病理活體組織檢查

病理活體組織檢查病理活體組織檢查第1頁(yè)

用不一樣方法，如手術(shù)、鉗取、針刺抽吸和刮取，從患者身體病變部位獲取小塊病同變組織作病理檢驗(yàn)，以幫助臨床確定疾病診療，因?yàn)闄z驗(yàn)組織取自活體，故稱為活體組織檢驗(yàn)，又簡(jiǎn)稱為活檢(biopsy)。

病理活體組織檢驗(yàn)病理活體組織檢查第2頁(yè)

活檢是診療疾病主要方法之一，在學(xué)習(xí)病了解剖學(xué)過(guò)程中，必須對(duì)這一診療方法及其意義有所認(rèn)識(shí)和了解，方便未來(lái)在臨床實(shí)踐中加以應(yīng)用。病理活檢普通即使主要由病理科醫(yī)生完成，但從病人身上取病變組織是臨床醫(yī)生，要求做病理檢驗(yàn)是臨床醫(yī)生，因而要使病理活檢工作滿意，結(jié)果準(zhǔn)確，還有賴于臨床醫(yī)生親密配合，做好活檢取材和送檢工作，是病理活檢工作中主要一環(huán)，這些工作也是同學(xué)們?cè)谖磥?lái)臨床工作中要詳細(xì)做，現(xiàn)介紹幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題，供學(xué)習(xí)和在臨床工作中參考。病理活體組織檢查第3頁(yè)一．明確活檢目標(biāo)1.確定疾病診療為疾病診療提供主要線索。2.了解病變范圍，預(yù)計(jì)結(jié)局及預(yù)后。3.制訂治療方案，驗(yàn)證治療效果。

病理活體組織檢查第4頁(yè)二．可供做活檢標(biāo)本

1.手術(shù)切除個(gè)別器官和組織，比如胃、乳腺、淋巴結(jié)等切除標(biāo)本。病理活體組織檢查第5頁(yè)2.切取小塊病變組織，如皮下小結(jié)節(jié)，內(nèi)窺鏡下鉗取腫塊組織。值得注意是伴隨內(nèi)窺鏡在臨床上廣泛應(yīng)用，鉗取小塊組織已成為活檢組織主要標(biāo)本。病理活體組織檢查第6頁(yè)3.刮取破碎組織，如子宮內(nèi)膜、骨組織等4.粗針或細(xì)針穿刺抽吸組織，如肝、腎、甲狀腺穿刺組織等。病理活體組織檢查第7頁(yè)三．活檢組織取材注意事項(xiàng)1.選擇恰當(dāng)取材部位。力爭(zhēng)切取顯著病變組織，如為腫瘤組織，一定要帶有其周圍正常組織。不要只選壞死組織，而取周圍沒(méi)有壞死病變組織如為潰瘍要取潰瘍周圍及底部組織送檢。病理活體組織檢查第8頁(yè)2.采取標(biāo)本時(shí)切忌擠壓，取材刀要尖銳，操作要正確，以免組織過(guò)分受擠壓，而造成細(xì)胞結(jié)構(gòu)、形態(tài)嚴(yán)重變形而影響診療，甚至造成無(wú)須要重新取材，給病人造成無(wú)須要痛苦，而且延長(zhǎng)診療時(shí)間。病理活體組織檢查第9頁(yè)3.手術(shù)切除內(nèi)臟器官或較大腫瘤，最好將標(biāo)本全部送檢，并保持原病變完整性，如要切開(kāi)，應(yīng)依據(jù)不一樣器官病變按一定方法切開(kāi)。病理活體組織檢查第10頁(yè)四．活檢組織固定

送做病理檢驗(yàn)標(biāo)本必須新鮮，不能自溶腐敗，離體標(biāo)本應(yīng)馬上預(yù)以固定。常見(jiàn)10%福爾馬林固定(即40%甲醛溶液)，也可用95%酒精固定。固定液量要充分，最少5倍于標(biāo)本體積，以使固定液全部淹埋組織為宜。放標(biāo)本容器大小要適當(dāng)，口徑要大，方便于標(biāo)本保持原樣固定和便于取出。容器要密封，以免固定液揮發(fā)濃度不足而影響固定效果。

病理活體組織檢查第11頁(yè)五．認(rèn)真填寫(xiě)病理檢驗(yàn)申請(qǐng)單

填寫(xiě)送檢單目標(biāo)，是讓病理醫(yī)生了解病人一些相關(guān)臨床情況，供做病理檢驗(yàn)和診療參考，使活檢工作親密聯(lián)絡(luò)臨床，所以要求臨床醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)送檢單各項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容。如患者詳細(xì)年紀(jì)、病史、臨床相關(guān)化驗(yàn)及其結(jié)果、手術(shù)所見(jiàn)、婦科送檢要填月經(jīng)史等。如為再次活檢，并應(yīng)注明前次活檢病理編號(hào)、診療等。如對(duì)病理檢驗(yàn)有一些特殊要求，可在申請(qǐng)單上明確注明。如同時(shí)送檢數(shù)個(gè)不一樣病例標(biāo)本，一定要分別填寫(xiě)送檢單，并將送檢單號(hào)碼，病人姓名同標(biāo)簽寫(xiě)好貼在標(biāo)本瓶上。這一切對(duì)確切作出病理診療都是相當(dāng)主要。最終送檢醫(yī)生署名。病理活體組織檢查第12頁(yè)六．活檢切片制作方法

普通常規(guī)活檢制作方法為石蠟包理，HE染色方法(蘇木素－伊紅染色)。依據(jù)病理診療需要，也可選出其它特