傳染與免疫專題知識講座

傳染與免疫

專題知識講座傳染與免疫

專題知識講座第1頁概述研究內(nèi)容：病原微生物與其宿主之間相互關(guān)系。理論與實(shí)踐意義：

A、人類和動物傳染病防治，是微生物學(xué)發(fā)展主要動力；

B、免疫學(xué)是當(dāng)前生命科學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最快、影響最大學(xué)科之一，衍生出大量新分支學(xué)科、邊緣學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科；

C、免疫學(xué)方法對生命科學(xué)各個主要理論研究領(lǐng)域有極其主要作用；

D、免疫學(xué)方法和技術(shù)對各種疾病臨床診療、法醫(yī)檢驗(yàn)、生化測定、醫(yī)療保健、生物制品生產(chǎn)、腫瘤防治、定向藥物研制以及反細(xì)菌戰(zhàn)等各項(xiàng)實(shí)際應(yīng)用領(lǐng)域都有極其主要作用。傳染與免疫

專題知識講座第2頁主要內(nèi)容第一節(jié)傳染第二節(jié)宿主非特異性免疫第三節(jié)宿主特異性免疫第四節(jié)免疫學(xué)方法及實(shí)際應(yīng)用第五節(jié)生物制品及其應(yīng)用傳染與免疫

專題知識講座第3頁一、傳染與傳染病

疾?。荷矬w在一定條件下，由體內(nèi)或體外致病原因引發(fā)一系列復(fù)雜且有特征性病理狀態(tài)，即稱疾病。

疾病分類：按病因分為兩大類：

傳染性疾病非傳染性疾病

第一節(jié)傳染傳染與免疫

專題知識講座第4頁按是否傳染對疾病分類疾病非傳染性：傳染性病毒細(xì)菌等原核微生物真菌原生動物微生物病原其它生物性病原：寄生蟲,節(jié)肢動物生理性疾病,遺傳性疾病,癌癥,機(jī)械性損傷

病原體：凡能引發(fā)傳染病各種微生物和其它生物，均稱病原體。已知人類病原體有1709種（年）。傳染與免疫

專題知識講座第5頁

傳染(感染、侵染)：指外源或內(nèi)源性病原體突破其宿主三道免疫“防線”(指機(jī)械防御、非特異性免疫和特異性免疫)后，在宿主特定部位定植、生長繁殖或產(chǎn)生酶及毒素，從而引發(fā)一系列病理生理過程。寄生物如長久保持潛伏狀態(tài)或亞臨床感染狀態(tài)，傳染病就不至于發(fā)生傳染病傳染?。菏且活愑苫畈≡w大量繁殖所引發(fā)，可從某一宿主個體直接或間接傳輸?shù)酵N或異種宿主另一些個體疾病。傳染病基礎(chǔ)特征：有病原體、有傳染性、有流行性有地方性、有季節(jié)性、有免疫性假如環(huán)境條件有利于寄生物大量繁殖，并隨之產(chǎn)生大量酶和毒素來損害其宿主，則宿主就患了傳染病。傳染與免疫

專題知識講座第6頁傳染病種類

在《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施方法》（1992年）中，要求了約40種主要傳染病。在各類病原體引發(fā)傳染病中，約有兩百種屬于“人畜共患病”，即這種傳染病能在人類與其它脊椎動物間發(fā)生自然轉(zhuǎn)移；

主要包含鼠疫、鸚鵡熱、瘋牛病、炭疽病、豬丹毒和口蹄疫等共89種。傳染與免疫

專題知識講座第7頁二、決定傳染結(jié)局三大原因（一）病原體（二）宿主免疫力（三）環(huán)境原因傳染與免疫

專題知識講座第8頁（一）病原體決定病原體傳染結(jié)局主要原因：

病原體數(shù)量、致病特征和侵入方式是決定傳染結(jié)局中最主要原因。病原菌毒力(致病力)侵入數(shù)量侵入門徑：呼吸道、消化道，皮膚傷口等侵襲力吸附和侵入能力繁殖和擴(kuò)散能力對宿主防御功效抵抗能力毒素內(nèi)毒素外毒素傳染與免疫

專題知識講座第9頁

致病力：表示病原體致病能力強(qiáng)弱,對細(xì)菌性致病力來說就是菌體對宿主體表吸附,向體內(nèi)侵入,在體內(nèi)定居生長和繁殖,向周圍組織擴(kuò)散蔓延對宿主防御功效抵抗,以及產(chǎn)生損害宿主毒素等一系列能力總和。

微生物致病性是對特定宿主而言，能使宿主致病為致病菌，反之為非致病菌，但二者并無絕然界限。條件致病菌(opportunisticpathogen)或機(jī)會致病菌：在普通情況下不致病，但在一些條件改變特殊情況下可致?。「腥局虏?、毒力（致病力）傳染與免疫

專題知識講座第10頁

毒力

決定致病力原因：病原菌致病力強(qiáng)弱由侵襲力和毒素決定。不一樣細(xì)菌致病力差異很大。致病力侵襲力毒素吸附和侵入能力繁殖與擴(kuò)散能力抵抗宿主防御功效能力外毒素內(nèi)毒素傳染與免疫

專題知識講座第11頁(1)侵襲力

侵襲力：病原菌突破宿主防線，并能于宿主體內(nèi)定居、繁殖、擴(kuò)散能力，稱為侵襲力。菌毛：細(xì)菌經(jīng)過含有粘附能力結(jié)構(gòu)如革蘭氏陰性菌菌毛粘附于宿主呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮細(xì)胞對應(yīng)受體，于局部繁殖，積聚毒力或繼續(xù)侵入機(jī)體內(nèi)部。①吸附和侵入能力:淋病奈瑟氏球菌：菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮表面不被尿液沖走；變異鏈球菌、乳桿菌：牙齒表面粘連成菌班，損壞牙齒。比如：莢膜和微莢膜：含有抗吞噬和體液殺菌物質(zhì)能力，有利于病原菌于體內(nèi)存活。傳染與免疫

專題知識講座第12頁②擴(kuò)散與繁殖能力

病原體主要經(jīng)過水解性酶類，使組織疏松、通透性增加，有利于病原菌擴(kuò)散，如：

透明質(zhì)酸酶：水解機(jī)體締結(jié)組織中透明質(zhì)酸，引發(fā)組織渙散、通透性增加，有利病原體快速擴(kuò)散，乃至全身；

膠原酶：水解膠原蛋白，有利病原體擴(kuò)散；

血漿凝固酶：使血漿加速凝固成纖維蛋白屏障，借以保護(hù)病原體免受宿主吞噬細(xì)胞和抗體作用；

鏈激酶（血纖維蛋白溶酶）：激活血纖維蛋白溶酶原變成纖維蛋白溶酶，水解血漿中纖維蛋白凝塊，有利病原體擴(kuò)散；

卵磷脂酶（α毒素）：水解各種組織細(xì)胞，尤其是紅細(xì)胞。傳染與免疫

專題知識講座第13頁③抵抗宿主防御功效能力

例：

產(chǎn)生溶血素抑制白細(xì)胞趨化性；

產(chǎn)生A蛋白，與調(diào)理素(抗體ⅠgG)相結(jié)合后，抑制白細(xì)胞對已調(diào)理細(xì)菌吞噬。傳染與免疫

專題知識講座第14頁①外毒素：病原細(xì)菌生長過程中不停向外界環(huán)境分泌一類毒性蛋白質(zhì)，如酶，酶原，毒蛋白等。外毒素舉例：（2）毒素外毒素特點(diǎn)：

A、絕大多數(shù)G+性菌產(chǎn)生；

B、在菌體生長過程中，分泌于菌體外；

C、化學(xué)成份為蛋白質(zhì)；

D、對熱不穩(wěn)定，遇酸發(fā)生變性；

E、毒性強(qiáng)；

F、對機(jī)體組織器官具選擇毒性。毒素分為兩類：外毒素內(nèi)毒素傳染與免疫

專題知識講座第15頁

外毒素舉例白喉?xiàng)U菌－白喉毒素

破傷風(fēng)梭菌－破傷風(fēng)痙攣毒素和破傷風(fēng)溶血毒素肉毒梭菌－神經(jīng)毒素；中毒后，死亡率幾近100%霍亂弧菌－腸毒素外毒素舉例：毒性：

1mg純破傷風(fēng)毒素

----1mg純白喉外毒素----1mg純?nèi)舛径舅?---可殺死100萬只小白鼠可殺死1000只豚鼠可殺死千萬只小白鼠(或2億)

可殺死100萬只豚鼠傳染與免疫

專題知識講座第16頁一些主要外毒素傳染與免疫

專題知識講座第17頁

類毒素：用0.3％～0.4%甲醛溶液對外毒素進(jìn)行脫毒處理，可取得失去毒性但仍保留其原有免疫原性（抗原性）生物制品，稱作類毒素。抗毒素：將類毒素注射機(jī)體后，可使機(jī)體產(chǎn)生對對應(yīng)外毒素含有免疫性抗體（抗毒素）。

外毒素（極毒抗原）脫毒（0.3%～0.4%甲醛）

類毒素（無毒抗原）免疫動物

抗毒素（抗毒抗體）

常見抗毒素：白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素、肉毒類毒素毒素傳染與免疫

專題知識講座第18頁

②內(nèi)毒素：是G－細(xì)菌細(xì)胞壁外層組分之一，其化學(xué)成份是脂多糖（LPS）。因它在活細(xì)胞中不分泌到體外，僅在細(xì)胞死亡后自溶或人工裂解時才釋放，故稱內(nèi)毒素。內(nèi)毒素特點(diǎn)：①絕大多數(shù)G-菌產(chǎn)生，化學(xué)成份為脂多糖（LPS）；

②存在于菌體內(nèi)，細(xì)菌死亡及菌體裂解時才釋放出來；③毒性比外毒素低；④熱穩(wěn)定性極強(qiáng)：在250℃下干熱滅菌2h才完全滅活；⑤內(nèi)毒素引發(fā)高燒現(xiàn)象：

若將內(nèi)毒素注射到溫血動物或人體后，會刺激宿主細(xì)胞釋放內(nèi)源性熱源質(zhì)，經(jīng)過它對大腦控溫中心作用，就會引發(fā)動物發(fā)高燒；⑥其作用無組織選擇毒性：不一樣病菌所產(chǎn)內(nèi)毒素引發(fā)癥狀大致相同，都有機(jī)體發(fā)燒、腹瀉、出血性休克和其它組織損傷等表現(xiàn)。生物制品、抗生素、葡萄糖液和無菌水等注射用藥中，嚴(yán)格限制內(nèi)毒素存在。毒素傳染與免疫

專題知識講座第19頁鱟試劑法—檢測內(nèi)毒素方法

鱟試劑法（鱟變形細(xì)胞溶解物試驗(yàn)法，即LALtest）：

鱟血中僅含一個變形細(xì)胞，其裂解產(chǎn)物可與G－細(xì)菌內(nèi)毒素（LPS）和脂磷壁酸（膜磷壁酸）等發(fā)生特異性和高靈敏度凝膠化反應(yīng)。

鱟試劑法已被廣泛用于臨床診療，藥品、生物制品和血制品檢驗(yàn)，食品衛(wèi)生監(jiān)測，以及科學(xué)研究等許多領(lǐng)域中。LAL中B因子內(nèi)毒素Ca2+活化B因子凝固酶原凝固酶可溶性蛋白（凝固原）凝固蛋白（凝固素）凝膠作用機(jī)制：傳染與免疫

專題知識講座第20頁③真菌毒素黃曲霉素，雜色霉素—引發(fā)肝損害；橘青霉橘青霉素—引發(fā)腎小球損害；節(jié)菱孢菌—引發(fā)霉甘蔗中毒作用于腦，引發(fā)抽搐、昏迷直至死亡。傳染與免疫

專題知識講座第21頁內(nèi)源與外源毒素比較傳染與免疫

專題知識講座第22頁2、侵入病原體數(shù)量－致病劑量

因不一樣致病菌毒力和生長、繁殖條件差異，故引發(fā)其宿主致病所需個體數(shù)量也不一樣：

例：各種病原菌感染劑量：

傷寒沙門氏菌－－108～109個/宿主；

霍亂弧菌－－106個/宿主；

痢疾志賀氏菌－－7個/宿主；

鼠疫耶爾森氏菌—幾個細(xì)胞。傳染與免疫

專題知識講座第23頁3、侵入門徑（1）消化道：如肝炎病毒、傷寒桿菌、痢疾志賀菌、甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒，幽門螺桿菌腸道細(xì)菌等。（2）呼吸道：如流感病毒、結(jié)核分支桿菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎肺炎球菌，肺炎衣原體、腦膜炎奈瑟氏球菌等。（3）皮膚創(chuàng)口：如破傷風(fēng)、狂犬病毒及一些病原體經(jīng)過吸血昆蟲作為傳輸媒介，如鼠蚤傳輸鼠疫、瘧蚊傳輸瘧疾、庫蚊傳輸乙腦病毒等。傳染與免疫

專題知識講座第24頁侵入門徑(4)泌尿生殖道：性病，如淋病奈瑟氏球菌、梅毒密螺旋體、艾滋病毒等引發(fā)性傳輸疾病。(5)接觸感染：一些病原體如布魯氏菌能夠侵入完整皮膚；淋球菌、沙眼衣原體可侵入正常粘膜；它們以及麻風(fēng)桿菌、人類免疫缺點(diǎn)病毒等，可經(jīng)過人－人或人－動物親密接觸或經(jīng)過用具污染物傳輸。(6)垂直傳輸：病原體由親代經(jīng)過胎盤或產(chǎn)道直接傳輸給子代方式稱為垂直傳輸，主要見于病毒，如皰疹病毒、乙肝病毒、人類免疫缺點(diǎn)病毒等，其它微生物極少見。傳染與免疫

專題知識講座第25頁

免疫力：指機(jī)體免去傳染性疾病能力。

同種生物不一樣個體免疫力不一樣：當(dāng)它們與一樣病原體接觸后，有患病，有則安然無恙。（二）宿主免疫力

免疫：生物體能夠識別自我與非我，對非我做出反應(yīng)以保持本身穩(wěn)定功效，稱為免疫。

當(dāng)代免疫概念：免疫是機(jī)體識別和排除抗原性異物一個保護(hù)性功效。

正常條件下，對機(jī)體有利；

異常條件下，也可能損害機(jī)體。傳染與免疫

專題知識講座第26頁免疫功效包含：免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視免疫功能免疫防御免疫穩(wěn)定免疫監(jiān)視正常--去除體內(nèi)自然衰老損傷細(xì)胞，進(jìn)行免疫調(diào)整異常--識別紊亂，造成本身免疫疾病發(fā)生正常--一些免疫細(xì)胞發(fā)覺并去除突變細(xì)胞異常--功效失調(diào)時，造成癌或連續(xù)性感染發(fā)生正常--防御病原體侵害,中和其毒素異常--反應(yīng)過高時引發(fā)變態(tài)反應(yīng)或免疫缺點(diǎn)傳染與免疫

專題知識講座第27頁人體三道防線宿主免疫力非特異性免疫特異性免疫第一道防線第二道防線第三道防線體液免疫：漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體蛋白細(xì)胞免疫：致敏T細(xì)胞釋放種淋巴因子抗菌物質(zhì)：如補(bǔ)體,溶菌酶,干擾素吞噬細(xì)胞吞噬作用炎癥反應(yīng)淋巴結(jié)過濾作用外部屏障：皮膚,粘膜,正常菌群內(nèi)部屏障：血腦屏障,血胎屏障傳染與免疫

專題知識講座第28頁（三）環(huán)境原因

良好環(huán)境原因有利于提升機(jī)體免疫力，也有利于限制、毀滅自然疫源和控制病原體傳輸，因而能夠預(yù)防傳染病發(fā)生或流行。

環(huán)境原因宿主環(huán)境外界環(huán)境先天：遺傳素質(zhì)、年紀(jì)等后天：營養(yǎng)、精神、內(nèi)分泌狀態(tài)，藥品、針灸、電離輻射等影響，體育鍛煉等自然環(huán)境：氣候，季節(jié)，溫度，濕度，地理環(huán)境等社會環(huán)境：社會制度，居住環(huán)境，醫(yī)療環(huán)境等環(huán)境原因包含：傳染與免疫

專題知識講座第29頁三、傳染可能三大結(jié)局病原體入侵后不一樣個體同一個體不一樣生理狀態(tài)不一樣結(jié)果病原體、宿主和環(huán)境原因三者力量對比決定傳染結(jié)局隱性傳染帶菌狀態(tài)顯性傳染傳染與免疫

專題知識講座第30頁傳染后三大結(jié)局（一）隱性傳染：假如宿主免疫力很強(qiáng)，而病原體毒力相對較弱，數(shù)量又較少，傳染后只引發(fā)宿主輕微傷害，且很快就將病