醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法1月醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第1頁臨床醫(yī)學(xué)研究基本要求臨床醫(yī)學(xué)研究；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究臨床醫(yī)學(xué)研究：以患者或可能成為患者人群做為研究對(duì)象，以疾病病因、診療、治療、預(yù)后、預(yù)防及臨床現(xiàn)象為主要研究內(nèi)容。臨床醫(yī)學(xué)研究基本要求：明確目標(biāo)、淵博知識(shí)、科學(xué)方法、合理程序。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第2頁臨床醫(yī)學(xué)研究基本方法（一）描述性研究（描述性總結(jié)）對(duì)臨床現(xiàn)象進(jìn)行客觀描述，不進(jìn)行任何設(shè)計(jì)，也不施加任何處理。（病例匯報(bào)、病例分析）。

病例匯報(bào)：將一個(gè)罕見疾病進(jìn)行客觀描述，或?qū)€(gè)別疾病、幾個(gè)病例客觀匯報(bào)，借之引發(fā)人們注意。

病例分析：對(duì)某種少見病或常見病在一定時(shí)間內(nèi)，從一個(gè)側(cè)面或全方面地對(duì)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行描述性研究，從中取得有價(jià)值信息。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第3頁（二）調(diào)查性研究（觀察性研究）

對(duì)研究對(duì)象不施加任何人工干預(yù)或人工控制干預(yù)原因，是在自然情況下取得一個(gè)研究資料方法。包含基線調(diào)查（橫斷面研究）、前瞻性研究（隊(duì)列研究）、回顧性研究（病例對(duì)照研究）等。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第4頁（三）試驗(yàn)性研究（干預(yù)性研究）是實(shí)施干預(yù)伎倆取得研究資料方法。即將人群隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，研究者人為控制原因給予試驗(yàn)組，而對(duì)照組不給予這種原因，經(jīng)隨訪后比較兩組試驗(yàn)結(jié)果，以評(píng)價(jià)該原因試驗(yàn)效果?？朔擞^察性研究中無法克服選擇性偏差，是檢驗(yàn)因果假設(shè)最有力方法。依據(jù)設(shè)計(jì)方案不一樣又分隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，無對(duì)照試驗(yàn)、交叉對(duì)照試驗(yàn)、歷史性對(duì)照研究、本身前后對(duì)照試驗(yàn)、序貫試驗(yàn)等方法。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第5頁醫(yī)學(xué)研究普通過程（一）選題（二）研究設(shè)計(jì)（三）試驗(yàn)、調(diào)查（四）論文撰寫醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第6頁（一）選題科研選題是科研工作起點(diǎn)。選題標(biāo)準(zhǔn)：（1）需要性（2）科學(xué)性（3）創(chuàng)造性（4）可行性（5）效益性醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第7頁1.課題萌生：課題產(chǎn)生，總是受到外界原因啟發(fā)，經(jīng)過科學(xué)思維而萌生。

⑴高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率疾病。⑵常見病、多發(fā)病。⑶遺傳病、傳染病、流行病研究。⑷環(huán)境與健康、環(huán)境與優(yōu)生研究。⑸心理醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)研究。⑹臨床護(hù)理研究。⑺新藥和新手術(shù)療效、適應(yīng)癥、副作用、禁忌癥。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第8頁2.查閱文件、驗(yàn)證課題：查閱國內(nèi)外文件，了解前人和當(dāng)前研究情況，然后找出自己突破點(diǎn)，確定研究目標(biāo)。普通一個(gè)課題需要查近5年來50篇左右文件。預(yù)防重復(fù)、少走彎路、防止浪費(fèi)、降低盲目性、有利于選定目標(biāo)、確定研究方法、預(yù)期研究結(jié)果。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第9頁文件檢索方法：各種路徑：如題目路徑、作者路徑、關(guān)鍵詞路徑、分類路徑等。當(dāng)前以計(jì)算機(jī)檢索為主，方便、快速、省時(shí)。

按年代查詢：為慣用方法，選擇路徑按文件年代由遠(yuǎn)及近順著年代查，也可由近及遠(yuǎn)倒查。文件追蹤（追溯法）：先找一篇相關(guān)文件綜述、論文或?qū)Ｖ倏迫珪?，利用它們參考文件，去尋找新文件，如此可不停擴(kuò)大所需文件和資料。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第10頁3.確定課題：研究者搜集資料經(jīng)過重復(fù)思索，推導(dǎo)、論證，對(duì)研究目標(biāo)、方法、規(guī)律等有了透徹了解，再結(jié)合實(shí)際情況選擇研究課題。課題初步選定之后應(yīng)對(duì)課題進(jìn)行驗(yàn)證，看看有沒有科學(xué)價(jià)值，條件是否具備。然后確定研究課題，寫出研究計(jì)劃。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第11頁（二）研究設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)科研基本形式：

對(duì)未知現(xiàn)象了解：調(diào)查研究

對(duì)某種影響原因作用研究（該原因?yàn)檠芯繉?duì)象固有特征）：調(diào)查研究

該原因可人為分配：試驗(yàn)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第12頁試驗(yàn)設(shè)計(jì)原理：?試驗(yàn)組：T1+E1?對(duì)照組：T2+E2

經(jīng)過合理設(shè)計(jì)，使得兩組非試驗(yàn)條件均齊同：E1＝E2

則兩組效應(yīng)之差就能反應(yīng)兩組處理原因效果差異Td。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第13頁試驗(yàn)設(shè)計(jì)常見類型1.試驗(yàn)室研究：對(duì)象為動(dòng)物或試驗(yàn)樣品，能夠依據(jù)研究目標(biāo)采取較嚴(yán)格控制辦法，研究者能夠完全控制試驗(yàn)對(duì)象一切，對(duì)信息采集也能夠盡其所能，沒有太多顧慮。試驗(yàn)質(zhì)量控制能夠做到最好。缺點(diǎn)：畢竟離人體稍遠(yuǎn)了一些，在老鼠身上有用，不見得一定會(huì)對(duì)人有用。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第14頁2.臨床試驗(yàn)：以人為研究對(duì)象（病人或正常人），設(shè)計(jì)時(shí)必須充分考慮以人為對(duì)象特點(diǎn)（如人社會(huì)性、心理原因等），信息采集，質(zhì)量控制等均不能違反醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，受試者有自由退出權(quán)利。缺點(diǎn)：因?yàn)榇嬖卺t(yī)德問題，并非全部研究均可進(jìn)行臨床試驗(yàn)，而且成本較高。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第15頁3.小區(qū)干預(yù)試驗(yàn)：在小區(qū)人群中采取干預(yù)辦法，大部分工作均以小區(qū)為基本單位，而不是以人為基本單位，樣本量普通較大，但質(zhì)量控制無法做到非常嚴(yán)，有時(shí)甚至設(shè)計(jì)上無法滿足統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。缺點(diǎn)：結(jié)果經(jīng)常會(huì)有各種偏倚。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第16頁試驗(yàn)設(shè)計(jì)三要素1.處理原因：

應(yīng)該區(qū)分處理原因與非處理原因，在設(shè)計(jì)時(shí)讓各組非處理原因盡可能平衡。?對(duì)照也是處理原因。

處理原因標(biāo)準(zhǔn)上不要太多，抓住主要問題即可。?處理原因應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)化，如中藥產(chǎn)地，西藥生產(chǎn)廠家，批次等必須相同。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第17頁2.受試對(duì)象：?選入受試對(duì)象應(yīng)該能夠真正代表總體，而不是總體一小部分。（依靠納入和排除標(biāo)準(zhǔn)確保）?受試對(duì)象應(yīng)該含有很好依從性。受試對(duì)象應(yīng)該對(duì)處理原因敏感。?沾染：對(duì)照組患者接收試驗(yàn)組處理辦法?干擾：試驗(yàn)組從試驗(yàn)外接收了有效藥品或辦法不依從。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第18頁3.試驗(yàn)效應(yīng)：

普通用各種觀察指標(biāo)來反應(yīng)試驗(yàn)效應(yīng)。

盡可能采取客觀指標(biāo)。

盡可能采取靈敏指標(biāo)、特異指標(biāo)。

盡可能采取準(zhǔn)確指標(biāo)。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第19頁試驗(yàn)設(shè)計(jì)三標(biāo)準(zhǔn)1.隨機(jī)：

用途：以統(tǒng)計(jì)學(xué)客觀伎倆來確保各試驗(yàn)組非處理原因基本均衡。

隨機(jī)分配和隨機(jī)抽樣

隨機(jī)化方法：現(xiàn)在普通都采取計(jì)算機(jī)程序生成隨機(jī)分配表，并能夠進(jìn)行隨機(jī)化結(jié)果重現(xiàn)。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第20頁2.對(duì)照：?用途：去除隨機(jī)誤差和在兩組中相同方向系統(tǒng)誤差。

?對(duì)照種類

１．空白對(duì)照：無法去除心理原因影響２．撫慰劑對(duì)照：在輕型、慢性疾病中慣用３．標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照：在嚴(yán)重疾病中慣用４．本身對(duì)照：臍橙故事?５．歷史對(duì)照：危害極大疾病可用醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第21頁3.重復(fù)：

主要是指充分樣本量，只有樣本量足夠，才可能有足夠檢驗(yàn)效能檢出存在差異。

在正規(guī)試驗(yàn)研究中，對(duì)所需樣本量加以預(yù)計(jì)是必需步驟。

另一個(gè)含義是指試驗(yàn)結(jié)果可重現(xiàn)性，但這一問題普通在試驗(yàn)設(shè)計(jì)中不去考慮。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第22頁常見設(shè)計(jì)方案1.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)：只包括到一個(gè)處理原因，兩個(gè)或多個(gè)水平，所以也稱單原因設(shè)計(jì)。將樣本中全部受試對(duì)象隨機(jī)分配到各個(gè)處理組中，分別接收不一樣處理，然后對(duì)其效應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察。優(yōu)點(diǎn)：簡便易行，適用范圍廣，個(gè)別數(shù)據(jù)缺失時(shí)不影響統(tǒng)計(jì)分析。缺點(diǎn)：研究效率通常不高，小樣本時(shí)可能均衡性較差，抽樣誤差較大。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第23頁2.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)：?主要用于人體或試驗(yàn)單位之間有顯著差異或?qū)嵸|(zhì)性差異情況下。通常將受試對(duì)象按性質(zhì)相同或相近者組成b個(gè)區(qū)組，每個(gè)區(qū)組中k個(gè)受試對(duì)象分別隨機(jī)分配到k個(gè)處理組中去；或?qū)ν粋€(gè)受試對(duì)象在同一處理不一樣水平間進(jìn)行比較。當(dāng)處理原因水平數(shù)k＝2時(shí)，即為配對(duì)設(shè)計(jì)(paireddesign)。優(yōu)點(diǎn)：當(dāng)用于區(qū)組／配伍信息確實(shí)實(shí)是主要影響原因時(shí)，該設(shè)計(jì)效能要大大高于成組設(shè)計(jì)。缺點(diǎn)：假如配伍原因?qū)嶋H上是無關(guān)原因，則該設(shè)計(jì)效能并不優(yōu)于成組設(shè)計(jì)，甚至于會(huì)產(chǎn)生偏倚。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第24頁3.交叉設(shè)計(jì)：是一個(gè)特殊本身對(duì)照設(shè)計(jì)，克服了本身對(duì)照中各種非試驗(yàn)原因隨時(shí)間變動(dòng)所造成偏倚。將條件相近觀察對(duì)象配對(duì)隨機(jī)分配為兩組，其中之一先采取處理方式A，另一個(gè)采取處理方式B，治療至預(yù)定時(shí)間后停藥，統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)結(jié)果。繼續(xù)停藥一段時(shí)間（洗脫期，Washouttime），兩組交換用藥，進(jìn)行相同時(shí)間后統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第25頁優(yōu)點(diǎn)：節(jié)約樣本含量；能夠控制時(shí)間及個(gè)體差異對(duì)處理方式影響；均等地考慮了每一個(gè)患者利益。缺點(diǎn)：存在次序效應(yīng)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析非常棘手；病人退出影響嚴(yán)重。注意：兩種處理方式不能相互影響；不適合用于病程較短急性病治療效果研究；應(yīng)該采取盲法，不然輕易使患者在第二階段退出試驗(yàn)。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第26頁4.析因設(shè)計(jì)：

將兩個(gè)或兩個(gè)以上原因及其各種水平進(jìn)行排列組合、交叉分組試驗(yàn)設(shè)計(jì)。

能夠研究兩個(gè)或兩個(gè)以上原因多個(gè)水平效應(yīng)，也可研究各原因之間是否有交互作用，同時(shí)還可找到最正確組合。

在進(jìn)行析因設(shè)計(jì)時(shí)，研究者首先為每個(gè)原因選定一定數(shù)目標(biāo)水平，然后在全部可能水平組合下進(jìn)行試驗(yàn)。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第27頁優(yōu)點(diǎn)：同時(shí)觀察多個(gè)原因效應(yīng)，提升了試驗(yàn)效率；能夠分析各原因間交互作用；允許一個(gè)原因在其它各原因幾個(gè)水平上來預(yù)計(jì)其效應(yīng)，所得結(jié)論在試驗(yàn)條件范圍內(nèi)是有效。缺點(diǎn)：影響原因較多時(shí)樣本量需求太大，且標(biāo)準(zhǔn)上不希望出現(xiàn)數(shù)據(jù)缺失。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第28頁5.正交設(shè)計(jì)：從析因設(shè)計(jì)各種水平組合中，選擇一部分有代表性水平組合進(jìn)行試驗(yàn)。正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)是分式析因設(shè)計(jì)(fractionalfactorialdesigns)主要方法。這些有代表性組合具備了“均勻分散，齊整可比”特點(diǎn)，所以是一個(gè)高效率、快速、經(jīng)濟(jì)試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。優(yōu)點(diǎn)：研究效率奇高，能夠以最小樣本量完成所需要主效應(yīng)、交互效應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析任務(wù)。缺點(diǎn)：設(shè)計(jì)過于精巧，造成對(duì)干擾非常敏感，數(shù)據(jù)缺失、或者較大測量誤差都可能會(huì)帶來災(zāi)難性后果。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第29頁設(shè)計(jì)方案選擇

沒有完美試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，沒有“科學(xué)”或者“不科學(xué)”設(shè)計(jì)方案，更沒有“正確”或者“不正確”設(shè)計(jì)方案，只有適合或者不太適合該項(xiàng)目研究需求及研究條件方案。?越精巧方案對(duì)干擾就越敏感，在研究條件無法嚴(yán)格控制，甚至于還未能全部了解各種可能干擾時(shí)，寧可選擇相對(duì)簡單粗糙方案，不然可能得不償失。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第30頁（三）論文撰寫

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作全方面總結(jié)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作主要組成部分。醫(yī)學(xué)論文報(bào)道醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先科研結(jié)果；是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作者辛勤勞動(dòng)結(jié)晶，是人類醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和進(jìn)步動(dòng)力。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第31頁論文基本要求

⑴論文應(yīng)有科學(xué)性、創(chuàng)造性、實(shí)用性，關(guān)鍵是真實(shí)性。提出新觀點(diǎn)、發(fā)覺新規(guī)律、找出新方法。⑵論文應(yīng)有明確目標(biāo)，以研究客觀試驗(yàn)或觀察材料或數(shù)據(jù)為依據(jù)，以這些實(shí)際材料進(jìn)行準(zhǔn)確科學(xué)總結(jié)，得出正確結(jié)果。結(jié)果給予實(shí)事求是評(píng)價(jià)，上升為理論，即論文結(jié)論，到達(dá)研究預(yù)期目標(biāo)，論文才能結(jié)束。⑶論文應(yīng)有文學(xué)性：通順易懂；內(nèi)容簡明、準(zhǔn)確；闡述問題層次分明、重點(diǎn)突出；用詞要規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；圖表應(yīng)清楚正確。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第32頁論文格式（一）前置部分

題目；作者；關(guān)鍵詞；摘要；序言（二）正文部分

材料與方法；結(jié)果；討論；結(jié)論；致謝；參考文摘（三）外文部分

題目；作者；Keywords（關(guān)鍵詞）；Abstract（摘要）

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第33頁（1）題目：應(yīng)反應(yīng)論文中最主要而特定內(nèi)容。特點(diǎn)：①論文題目應(yīng)與論文中心內(nèi)容相符，表達(dá)問題提出—假設(shè)、研究對(duì)象、處理原因、研究結(jié)果和方法。②論文題目要求準(zhǔn)確、簡練、目標(biāo)明確。普通不超出20個(gè)漢字，若需要補(bǔ)充說明，能夠用副標(biāo)題。③回答下列問題程度應(yīng)留有余地，如“初步”、“觀察”、“探討”、“分析”等詞。要求：⑴可檢索性；⑵特異；⑶明確；⑷簡短。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第34頁（2）作者：包含作者姓名、單位、地址、郵編。論文有幾位作者，應(yīng)按貢獻(xiàn)大小次序排列，若作者來自不一樣單位，依次姓名后上方寫1、2、3……，然后1、2、3……分別注上單位、地址、郵編。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第35頁（3）關(guān)鍵詞:關(guān)鍵詞3—5個(gè),反應(yīng)了論文中有代表性、關(guān)鍵性、專業(yè)性特征詞或詞語。

（4）摘要:

是論文內(nèi)容簡明陳說，普通200—300個(gè)字。包含論文內(nèi)容目標(biāo)、方法、結(jié)果、結(jié)論四部分，并對(duì)其作出簡明扼要、準(zhǔn)確、詳細(xì)介紹。重點(diǎn)是結(jié)果和結(jié)論。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第36頁（5）序言:

是反應(yīng)論文主題思想。說明選題依據(jù)，應(yīng)對(duì)本課題研究歷史、現(xiàn)實(shí)狀況、存在主要問題做出簡明扼要地介紹，然后提出本文要研究和處理問題與希望到達(dá)目標(biāo)以及意義。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第37頁（6）材料（對(duì)象）與方法:

主要說明研究所用材料、方法、基本過程，提供論文科學(xué)依據(jù)，方便他人能夠重復(fù)。包含研究對(duì)象選擇、樣本數(shù)量、設(shè)計(jì)方案、試驗(yàn)方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、衡量指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)分析方法、可能發(fā)生偏差等。假如試驗(yàn)性研究還應(yīng)說明使用儀器、試劑、藥品、劑量、條件、技術(shù)操作步驟和操作方法等。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第38頁（7）結(jié)果：是全篇論文重點(diǎn)。研究結(jié)果應(yīng)與原設(shè)計(jì)中目標(biāo)相對(duì)應(yīng)。全部結(jié)果均應(yīng)圍繞研究主題有邏輯有層次展開。相關(guān)項(xiàng)目、指標(biāo)、數(shù)據(jù)在結(jié)果中經(jīng)過統(tǒng)計(jì)表、圖、照片結(jié)合文字可表述出來。注意：A.結(jié)果要準(zhǔn)確無誤，無關(guān)含糊不清部分不應(yīng)列出；B.結(jié)果與主題有矛盾之處，也應(yīng)如實(shí)匯報(bào)；C.對(duì)不依從者和失訪者，在結(jié)果中也要作必要交待。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第39頁（8）討論：

應(yīng)圍繞論文主題思想，依據(jù)研究觀察和試驗(yàn)結(jié)果，從理論到實(shí)踐加以闡述，說明研究價(jià)值和意義，為論文結(jié)論提供理論上依據(jù)。應(yīng)論證新發(fā)覺或提供新經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)實(shí)事求是，重點(diǎn)突出地討論研究主題相關(guān)問題。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第40頁討論應(yīng)包含以下幾方面：①強(qiáng)調(diào)本研究新和主要發(fā)覺，從中引出結(jié)論。②說明新發(fā)覺意義或者還有其它結(jié)果，能夠討論與它們相關(guān)聯(lián)絡(luò)，也可討論今后可能包括到研究影響原因問題。③研究中碰到問題，在論文中包括而未能處理者，也能夠在討論中提出。④提出國內(nèi)外對(duì)本研究問題進(jìn)行討論，如前人觀點(diǎn)、結(jié)論與本文異同進(jìn)行分析、比較。⑤討論中切忌離題發(fā)揮或重復(fù)他人觀點(diǎn)。⑥對(duì)自己結(jié)果自我評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)慎重，不可過高地必定。關(guān)鍵是研究本身真實(shí)性和它實(shí)用性。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第41頁（9）結(jié)論：

簡明扼要地將試驗(yàn)結(jié)果和討論分析后認(rèn)識(shí)，高度概括、歸納成幾條并指明理論與實(shí)際意義，使讀者簡明知道研究工作主要內(nèi)容和結(jié)果。各種雜志要求不一樣，如有雜志用摘要形式代替結(jié)論；有論文用小結(jié)形式表達(dá)結(jié)論；有論文沒有結(jié)論，而是用討論每段最終幾句話來概括，表示結(jié)論。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第42頁（10）參考文件：

目標(biāo)：1.尊重他人勞動(dòng)結(jié)果，強(qiáng)調(diào)自己研究工作繼承性；2.引發(fā)問題，旁證觀點(diǎn)，使討論或研究不停深入；3.省略文字，防止重復(fù)；4.為論文中引用主要文件資料，以說明資料起源，便于讀者考查。按論文中出現(xiàn)先后次序，用阿拉伯?dāng)?shù)字次序例出。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第43頁文件著錄有各種格式，普通采取溫哥華式，分期刊和書籍兩種：①期刊：作者.文題.刊名，年；卷（期）：起頁（三位之內(nèi)作者都寫上，三者之間加逗號(hào)分開；三位以上作者，只寫第一位作者之后寫等）。例：何竹.重慶市北培區(qū)出生缺點(diǎn)發(fā)生情況調(diào)查.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，；11（7）：144②書籍：作者.書名.卷.版次.出版地點(diǎn)：出版者，年：起—迄頁。例：董兆文等主編.母嬰傳輸疾病.第一版.北京：科學(xué)技術(shù)文件出版社；：50—80醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第44頁臨床病例總結(jié)包含臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或臨床病例分析等形式論文。在醫(yī)學(xué)期刊論文中多冠以“某某病多少例臨床分析”、“某某病多少例臨床總結(jié)”、“某某病多少例誤診分析”、“某某病多少例診治體會(huì)”、“某某病多少例匯報(bào)”之類題目。臨床病例總結(jié)多是回顧性。醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第45頁

臨床病例總結(jié)對(duì)是一組（數(shù)例、數(shù)十例、數(shù)百例或數(shù)千例）相同疾病患者臨床資料進(jìn)行分析比較，探索其共同規(guī)律。臨床病例總結(jié)因未事先設(shè)計(jì)，未加任何要求，而是依據(jù)臨床積累病例資料進(jìn)行總結(jié)、分析及判斷，推理形成觀點(diǎn)，再寫成論文。

就資料時(shí)間性而言，是從現(xiàn)在回顧到以往若干年以前。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第46頁

臨床病例總結(jié)采取是從果到因研究方法，因?yàn)槭孪葲]有周密設(shè)計(jì)，資料往往是殘缺不全，組與組之間可比性較差，難以作出全方面客觀總結(jié)，因而科學(xué)性不如其它研究方法。不過，臨床病例總結(jié)病例資料比較輕易取得。病例總結(jié)主題與內(nèi)容不求全方面，但要有特色，可從經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)、正反不一樣角度立題。含有新意臨床表現(xiàn)或疾病轉(zhuǎn)歸也可做為臨床病例總結(jié)立題。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第47頁

臨床資料：可包含普通資料（性別、年紀(jì)、收治病例時(shí)間）、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢驗(yàn)及特殊檢驗(yàn)、并發(fā)癥、診療依據(jù)、治療方法及療效、復(fù)發(fā)情況、誤診情況等。在詳細(xì)寫作中，應(yīng)注意交待清楚病例起源及診療標(biāo)準(zhǔn)、分型或分期標(biāo)準(zhǔn)；在介紹治療方法時(shí)，如系藥品應(yīng)介紹藥品劑量、劑型、服用方法、療程等；如系手術(shù)或新療法，則應(yīng)詳細(xì)敘述手術(shù)方法步驟或改進(jìn)之處；假如病人有隨訪，則要介紹清楚隨訪時(shí)間、隨訪人數(shù)、失訪人數(shù)、隨訪結(jié)果等。

醫(yī)學(xué)研究及論文寫作方法專家講座第48頁

討論是依據(jù)臨床資料進(jìn)行歸納、探討。可對(duì)病因、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、體征、診療標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、治療效果等進(jìn)行討論。在討論中，能夠和國內(nèi)外本病資料進(jìn)行對(duì)比分析，指出與本文異同并作出解釋和推論，說明本組資料價(jià)值意義；也可對(duì)資料分析結(jié)果提出必定或否定意見；指出資