康復(fù)概論ICF在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

關(guān)于康復(fù)概論ICF在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素活動(dòng)身體功能與身體結(jié)構(gòu)參與健康狀況

(疾病、外傷)功能與殘疾的綜合模式第2頁,共72頁，2024年2月25日，星期天3健康狀況健康狀況是疾病、疾患、損傷或者外傷的總稱健康狀況可以包括其他情況，例如老齡、應(yīng)激、先天畸形以及遺傳因素等健康狀況使用ICD-10作為標(biāo)準(zhǔn)編碼第3頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共72頁，2024年2月25日，星期天8環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素活動(dòng)身體功能與身體結(jié)構(gòu)參與慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式第8頁,共72頁，2024年2月25日，星期天9身體功能與身體結(jié)構(gòu)身體功能指身體的生理功能，包括心理功能身體結(jié)構(gòu)指身體的解剖結(jié)構(gòu)，例如器官、肢體和相關(guān)部件第9頁,共72頁，2024年2月25日，星期天10環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素活動(dòng)疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶參與慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式第10頁,共72頁，2024年2月25日，星期天11活動(dòng)與參與活動(dòng)指個(gè)人執(zhí)行任務(wù)或者個(gè)人的行動(dòng)，代表個(gè)體功能參與指參加生活環(huán)境的活動(dòng)，代表社會(huì)功能活動(dòng)限制參與限制第11頁,共72頁，2024年2月25日，星期天12環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素?cái)y帶物體、彎膝、步行、攀爬疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶照顧孫子、家務(wù)、協(xié)助丈夫工作慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式第12頁,共72頁，2024年2月25日，星期天13環(huán)境因素人們居住和生活的物理、社會(huì)和態(tài)度環(huán)境環(huán)境因素是個(gè)人之外的因素積極因素

(facilitator)消極因素(barrier)第13頁,共72頁，2024年2月25日，星期天14-住在4樓，無電梯+使用拐杖/康復(fù)/藥物治療個(gè)人因素相關(guān)因素?cái)y帶物體、彎膝、步行、攀爬疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶照顧孫子、家務(wù)、協(xié)助丈夫工作慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式第14頁,共72頁，2024年2月25日，星期天15個(gè)人因素包括性別、年齡、人種、體質(zhì)、生活方式、習(xí)慣、社會(huì)背景、其它社會(huì)功能第15頁,共72頁，2024年2月25日，星期天16-住在4樓，無電梯+使用拐杖、康復(fù)治療、藥物治療60歲，生性積極相關(guān)因素?cái)y帶物體、彎膝、步行、攀爬疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶照顧孫子、家務(wù)、協(xié)助丈夫工作慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式第16頁,共72頁，2024年2月25日，星期天17身體結(jié)構(gòu)和功能障礙活動(dòng)受限參與限制殘疾第17頁,共72頁，2024年2月25日，星期天18身體結(jié)構(gòu)和功能與參與活動(dòng)功能改善第18頁,共72頁，2024年2月25日，星期天19功能改善第19頁,共72頁，2024年2月25日，星期天20ICF是國際通用的描述功能、殘疾和健康狀況的國際語言和概念第20頁,共72頁，2024年2月25日，星期天21第21頁,共72頁，2024年2月25日，星期天22健康狀況（疾病、外傷）253項(xiàng)環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素384項(xiàng)活動(dòng)與參與493項(xiàng)身體結(jié)構(gòu)310項(xiàng)身體功能第22頁,共72頁，2024年2月25日，星期天23b1

–

b8s1

–

s8d1

–

d9e1

–

e5章ICF–

金字塔結(jié)構(gòu)ICF身體功能身體結(jié)構(gòu)活動(dòng)與參與環(huán)境因素個(gè)人因素bsde第23頁,共72頁，2024年2月25日，星期天24第一級：身體結(jié)構(gòu)與功能

SkinandrelatedstructuresStructuresrelatedtomovementStructuresrelatedtothegenitourinaryandreproductivesystemsStructuresrelatedtothedigestive,metabolicandendocrinesystemsStructuresofthecardiovascular,immunologicalandrespiratorysystems聲音和言語相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)Theeye,earandrelatedstructuresStructuresofthenervoussystemFunctionsoftheskinandrelatedstructuresNeuromusculoskeletalandmovement-relatedfunctionsGenitourinaryandreproductivefunctionsFunctionsofthedigestive,metabolicandendocrinesystemsFunctionsofthecardiovascular,haematological,immunologicalandrespiratorysystems聲音和言語功能SensoryfunctionsandpainMentalfunctionsChapter8Chapter7Chapter6Chapter5Chapter4Chapter3Chapter2Chapter1身體結(jié)構(gòu)(s)身體功能

(b)第24頁,共72頁，2024年2月25日，星期天25第一級：活動(dòng)與參與主要的生活區(qū)域 人際關(guān)系家庭區(qū)域 個(gè)人自理活動(dòng)交流一般任務(wù)與需求學(xué)習(xí)與應(yīng)用技術(shù)社區(qū)、社會(huì)和公民活動(dòng)Chapter8Chapter7Chapter6Chapter5Chapter4Chapter3Chapter2Chapter1Chapter9第25頁,共72頁，2024年2月25日，星期天26第一級：環(huán)境因素(e)服務(wù)、體系與政策態(tài)度支持與關(guān)心自然環(huán)境和人類對環(huán)境的改造產(chǎn)品與技術(shù)Chapter5Chapter4Chapter3Chapter2Chapter1第26頁,共72頁，2024年2月25日，星期天27b1

–

b8s1

–

s8d1

–

d9e1

–

e5ChaptersICF–

第二級結(jié)構(gòu)ICF身體功能身體結(jié)構(gòu)活動(dòng)與參與環(huán)境因素個(gè)人因素bsdeb110

–

b899s110

–

s899d110

–

d999e110

–

e5992ndLevel第27頁,共72頁，2024年2月25日，星期天28第二級結(jié)構(gòu)–

舉例章節(jié) b1腦高級功能Mentalfunction整體腦高級功能(b110

–b139)b110 意識b114 定向b117 智力b122 整體心理功能b126 個(gè)性b130 主觀能動(dòng)性b134 睡眠b139 非特指的整體心理功能特定的腦高級功能Specificmentalfunctions(b140

–b189)第28頁,共72頁，2024年2月25日，星期天29ICFBodyFunctionsbb1100

–

b7809b11420

–

b54509b1

–

b8b110

–

b899BodyStructuresss1

–

s8s110

–

s899s1100

–

s8309s11000

–

s76009Activity&Participationdd1

–

d9d110

–

d999d1150

–

d9309EnvironmentalFactorsee1

–

e5e110

–

e599e1100

–

e5959ICF–

三級結(jié)構(gòu)Thehigherthemoreprecise第29頁,共72頁，2024年2月25日，星期天30b

腦高級功能Mentalfunctions 一級

b114

定向功能

二級

b1141地點(diǎn)定向

b1142人物定向

b11420自我定向

b11421他人定向ICF條目舉例三級四級第30頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共72頁，2024年2月25日，星期天d

b

第33頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共72頁，2024年2月25日，星期天37ICF總條目：1454

有多少在特定的疾病需要？

臨床和科研有何用途？

評判標(biāo)準(zhǔn)？第37頁,共72頁，2024年2月25日，星期天發(fā)展ICF核心組合CoreSets

第38頁,共72頁，2024年2月25日，星期天39盲人摸象的故事第39頁,共72頁，2024年2月25日，星期天40ICFandICFCoreSets確定評定條目whattomeasure應(yīng)用基礎(chǔ)：howtomeasure第40頁,共72頁，2024年2月25日，星期天41b1b130b134b152b180b1801

s299s710s720s730s73001s73011

d170d230d360d410d415d430

e110e115e120e125e135e150

1454ICF核心組合第41頁,共72頁，2024年2月25日，星期天42b1b130b134b152b180b1801

s299s710s720s730s73001s73011

d170d230d360d410d415d430

e110e115e120e125e135e150

1454ICF核心組合特定疾病特定環(huán)境第42頁,共72頁，2024年2月25日，星期天43骨關(guān)節(jié)炎OA–

身體功能b280 疼痛的感覺 b710 關(guān)節(jié)活動(dòng)功能 b730 肌肉功能b770 步態(tài)b715 關(guān)節(jié)穩(wěn)定性b740 肌肉耐力b780 與肌肉相關(guān)的感覺和運(yùn)動(dòng)功能b760 自主運(yùn)動(dòng)的控制b134 睡眠功能b735肌肉張力簡要ICF核心組合全套ICF核心組合第43頁,共72頁，2024年2月25日，星期天44

s750 下肢結(jié)構(gòu)s730 上肢結(jié)構(gòu)s770 其它與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的肌肉骨骼結(jié)構(gòu)

s740 骨盆結(jié)構(gòu)s720 肩部結(jié)構(gòu)OA–

身體結(jié)構(gòu)簡要ICF核心組合全套ICF核心組合第44頁,共72頁，2024年2月25日，星期天45d450 步行d540 穿衣d445手和手臂使用d510 自我洗浴d470 使用交通工具d530 如廁d430 抬舉和攜帶物品d640 做家務(wù)d910 社區(qū)生活d440 手精細(xì)活動(dòng)d410 改變身體位置OA–

活動(dòng)與參與簡要ICF核心組合全套ICF核心組合第45頁,共72頁，2024年2月25日，星期天46e115

與個(gè)人日常生活相關(guān)的產(chǎn)品與技術(shù)e310 近親e580 醫(yī)療服務(wù)、體系和政策e150 公共場合的建筑設(shè)計(jì)、產(chǎn)品和技術(shù)

e355 醫(yī)務(wù)人員e540 交通服務(wù)、體系和政策e120 個(gè)人室內(nèi)和室外活動(dòng)和交通的產(chǎn)品與技術(shù)

e135 就業(yè)相關(guān)的產(chǎn)品與技術(shù)e155 私人使用的建筑設(shè)計(jì)、建造和建筑產(chǎn)品

e340個(gè)人護(hù)理人員和助手OA–

環(huán)境因素簡要ICF核心組合全套ICF核心組合第46頁,共72頁，2024年2月25日，星期天47

定量分級Qualifiers

問題的嚴(yán)重程度如何量化已經(jīng)清楚的?是功能障礙是什么并不清楚的?是b1141.0123489第47頁,共72頁，2024年2月25日，星期天第48頁,共72頁，2024年2月25日，星期天49定量分級(qualifier)0 沒有問題(無、缺乏、可以忽視等)

0-4%

1輕度問題(輕、低等)

5-24%

2中度問題(中等、較好等)

25-49%

3 嚴(yán)重問題(高、極端等)

50-95%

4全部問題(最嚴(yán)重、全部受累等) 96-100%

8 無法特定

(當(dāng)前的信息無法確定嚴(yán)重程度)9 無法應(yīng)用

(不恰當(dāng)或者不可能使用)第49頁,共72頁，2024年2月25日，星期天50第50頁,共72頁，2024年2月25日，星期天51Problem-solvingapproach第51頁,共72頁，2024年2月25日，星期天52Rehab-CycleAssessmentEvaluationAssignmentIntervention第52頁,共72頁，2024年2月25日，星期天53AssessmentEvaluationAssignmentInterventionRehab-CycleICFModelICF&ICFCoreSets第53頁,共72頁，2024年2月25日，星期天54Diagnosis(ICD-10)Rehabilitatongoalsteamperspectiveenvironmentalfactors personalfactors bodystructures&functionsactivities&participationpatientperspectiveWhatarethepatient'sproblemsandneedsfromhis/herperspective?Whatarethepatient'sproblemsfromtheteamperspective?UsetheICFCoreSets!第54頁,共72頁，2024年2月25日，星期天55Diagnosis(ICD-10)Rehabilitatongoalsteamperspectiveenvironmentalfactors personalfactors bodystructures&functionsactivities&participationpatientperspective第55頁,共72頁，2024年2月25日，星期天56AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+Whatarethepatients'problemsandneedsfromhis/herperspective?Whatarethepatients'problemsfromtherehabilitationteamperspective?UsetheICF-Core-setsasaChecklist!GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Long-termgoal:

第56頁,共72頁，2024年2月25日，星期天57AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+b710Mobilityofjointfunctionsb715Stabilityofjointfunctionsb730Musclepowerfunctionsb435Immunologicalsystemfunctionss7302Structureofhands73011Wristjoints73021Jointsofhandandfingerss75011Kneejoints7502Structureofankleandfootd440Finehandused445Handandarmused430Liftingandcarryingobjectsd630Preparingmealsd640Doinghouseworkd4500Walkingshortdistancesd4551ClimbingGoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Long-termgoal:

第57頁,共72頁，2024年2月25日，星期天58AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)DegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Long-termgoal:

第58頁,共72頁，2024年2月25日，星期天59REHAB-CycleAssessmentinthreestepsIdentificationoftheproblemsandneedsofthepatient,Determinationofthelong-term,interventionprogramandcyclegoalsandIdentificationofinterventiontargetsrelatedtothecyclegoals.第59頁,共72頁，2024年2月25日，星期天60AssessmentwiththeICFSheetGoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Independenceinself-careandhousework

Long-termgoal:Vocationalretraining

Patient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)DegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Long-termgoal:

第60頁,共72頁，2024年2月25日，星期天61REHAB-CycleAssessmentinthreestepsIdentificationoftheproblemsandneedsofthepatient,Determinationofthelong-term,interventionprogramandcyclegoals.Identificationofinterventiontargetsrelatedtothecyclegoals.第61頁,共72頁，2024年2月25日，星期天62AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)DegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Independenceinself-careandhousework

Long-termgoal:Vocationalretraining

Whatisrelatedto(determine)thecyclegoals?Determinetheinterventiontargets第62頁,共72頁，2024年2月25日，星期天63AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)joints2and3right,beginningulnardriftrightDegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Independenceinself-careandhousework

Long-termgoal:Vocationalretraining

第63頁,共72頁，2024年2月25日，星期天64Rehab-CycleAssessmentAssignment第64頁,共72頁，2024年2月25日，星期天65Assignment HealthProfessionalsProgramorserviceInpatientoroutpatientrehab,homerehabTypeofspecificserviceSinglevsgroupFirstintervention,refresher第65頁,共72頁，2024年2月25日，星期天66AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)joints2and3right,beginningulnardriftrightDegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Independenceinself-careandhousework

Long-termgoal:Vocationalretraining

第66頁,共72頁，2024年2月25日，星期天67Assignment HealthProfessionalsProgramorserviceInpatientoroutpatientrehab,homerehabTypeofspecificserviceSinglevsgroupFirstintervention,refresherIntervention第67頁,共72頁，2024年2月25日，星期天68AssessmentAssignmentInterventionRehab-Cycle第68頁,共72頁，2024年2月25日，星期天69AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)joints2