生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座

第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)【關(guān)節(jié)學(xué)總論】定義：骨與骨之間連結(jié)裝置稱為骨連結(jié)。分類：1、直接連結(jié)：骨間借纖維結(jié)締組織、軟骨直接相連

特點(diǎn)----骨間無間隙，不活動或有少許活動。2、間接連結(jié)：骨間經(jīng)過膜性囊相互連結(jié)。又稱為

關(guān)節(jié)。

特點(diǎn)----骨間有腔隙，活動性大。生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第1頁(一)直接連結(jié)1.纖維連結(jié)韌帶連結(jié)骨間膜生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第2頁椎間盤

2、軟骨連結(jié)（椎間盤）生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第3頁2.軟骨連結(jié)3.骨性連結(jié)生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第4頁(二)間接連結(jié)1.關(guān)節(jié)主要結(jié)構(gòu)(1)關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩

關(guān)節(jié)軟骨(2)關(guān)節(jié)囊纖維層、滑膜層(3)關(guān)節(jié)腔：負(fù)壓、滑液關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)軟骨生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第5頁2.關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)(1)韌帶：連于相鄰兩骨之間結(jié)締組織束?？杉訌?qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)固性。

后交叉韌帶膝關(guān)節(jié)（后面觀）髂股韌帶髖關(guān)節(jié)（前面觀）生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第6頁(2)關(guān)節(jié)盤：位于兩關(guān)節(jié)面之間纖維軟骨板。多呈圓形。(3)關(guān)節(jié)半月板：膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)半月形纖維軟骨板。關(guān)節(jié)盤半月板生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第7頁髖臼唇髖關(guān)節(jié)（已打開關(guān)節(jié)囊）(4)關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)窩周緣纖維軟骨環(huán)。有加深關(guān)節(jié)窩、穩(wěn)定關(guān)節(jié)作用。盂唇肩關(guān)節(jié)（側(cè)面觀）生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第8頁(三)關(guān)節(jié)運(yùn)動1.屈、伸：關(guān)節(jié)沿冠狀軸運(yùn)動。屈----骨間角度變小，相互靠攏。伸----骨間角度變大。2.內(nèi)收、外展：關(guān)節(jié)沿矢狀軸運(yùn)動。內(nèi)收----骨向身體正中面靠攏。外展----骨離開身體正中面。3.旋轉(zhuǎn)：骨繞關(guān)節(jié)垂直軸運(yùn)動。旋內(nèi)----骨前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。旋外----骨前面轉(zhuǎn)向外側(cè)。4.環(huán)轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)頭原位轉(zhuǎn)動，骨遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動。環(huán)轉(zhuǎn)實(shí)際上是屈、展、伸、收依此運(yùn)動。生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第9頁生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第10頁生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第11頁生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第12頁生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第13頁【關(guān)節(jié)學(xué)各論】一、軀干骨連結(jié)(一)椎骨間連結(jié)生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第14頁椎間盤髓核纖維環(huán)1、椎間盤(1)位置：相鄰兩椎體之間，共23塊。纖維環(huán)髓核(2)結(jié)構(gòu)(3)作用:連結(jié),保護(hù);運(yùn)動生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第15頁

2、韌帶

(1)前縱韌帶(2)后縱韌帶(3)黃韌帶：

是弓間韌帶習(xí)慣稱法。

(4)棘間韌帶(5)棘上韌帶棘上韌帶黃韌帶棘間韌帶前縱韌帶后縱韌帶生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第16頁(二)脊柱1、組成：26塊椎骨，椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)。2、生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲3、運(yùn)動：前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。前面后面?zhèn)让骖i曲胸曲腰曲骶曲生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第17頁(三)胸廓1、組成：

1塊胸骨12個胸椎12對肋關(guān)節(jié)和韌帶胸廓（前面）生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第18頁1）肋后端與胸椎連結(jié)：

肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第19頁胸廓（前面）胸骨下角肋間隙

2）肋前端連結(jié)

借肋軟骨與胸骨連結(jié)：第1肋：直接連結(jié)第2~7肋：胸肋關(guān)節(jié)第8~10肋：形成肋弓第11、12肋：浮肋胸肋關(guān)節(jié)生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第20頁2、形態(tài)：近似圓錐形。3、作用：

(1)運(yùn)動(2)保護(hù)和支持胸腔內(nèi)臟器。胸廓（前面）胸骨下角肋間隙生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第21頁二、上肢骨連結(jié)(一)上肢帶連結(jié)

1、胸鎖關(guān)節(jié)2、肩鎖關(guān)節(jié)(二)自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)（1）組成：肱骨頭和關(guān)節(jié)盂。（2）特點(diǎn)：生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第22頁1)肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小。2)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有肱二頭肌長頭腱經(jīng)過。肱二頭肌長頭生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第23頁3)關(guān)節(jié)囊薄而松弛，上部、前部、后部有肌纖維和腱纖維加強(qiáng)，但前下部微弱。喙肩韌帶生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第24頁4)關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇加深關(guān)節(jié)窩。(3)運(yùn)動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)。盂唇生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第25頁2、肘關(guān)節(jié)(1)組成：肱骨下端橈、尺骨上端。包含三個關(guān)節(jié)：

肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第26頁(2)特點(diǎn)：1)三個關(guān)節(jié)共一個關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔互通。2)關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有橈、尺側(cè)副韌帶。

3)橈骨頭周圍關(guān)節(jié)囊增厚成為橈骨環(huán)狀韌帶(3)運(yùn)動：屈；伸；旋前后。橈側(cè)副韌帶環(huán)狀韌帶尺側(cè)副韌帶生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第27頁關(guān)節(jié)盤冠狀切面3、橈腕關(guān)節(jié)(1)組成：關(guān)節(jié)窩：關(guān)節(jié)頭：

(2)特點(diǎn)1)尺骨不參加碗關(guān)節(jié)組成2)關(guān)節(jié)腔寬廣，囊松弛3)三骨連成一整體(3)運(yùn)動：屈、伸，內(nèi)收、外展，環(huán)轉(zhuǎn)。生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第28頁三、下肢骨連結(jié)(一)下肢帶連結(jié)1、髖骨與骶骨之間連結(jié)(1)關(guān)節(jié):骶髂關(guān)節(jié)(2)韌帶:

骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第29頁骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第30頁2、髖骨間連結(jié)：恥骨聯(lián)合

恥骨弓：兩側(cè)恥骨相連形成向下骨性弓。恥骨聯(lián)合恥骨弓生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第31頁3、骨盆

(1)組成：左右髖骨、骶骨、尾骨，關(guān)節(jié)、韌帶。

(2)性差：生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第32頁骨盆性差？性骨盆？性骨盆恥骨弓生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第33頁已打開關(guān)節(jié)囊（二）自由下肢骨連結(jié)髖臼股骨頭髖臼唇1、髖關(guān)節(jié)：（1）組成：股骨頭和髖臼。（2）特點(diǎn)：1)關(guān)節(jié)窩深，能容納股骨頭2/3。2)關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌擔(dān)心。生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第34頁

3）關(guān)節(jié)腔內(nèi)有股骨頭韌帶。

4）髖臼周緣有髖臼唇。(3)運(yùn)動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)。股骨頭韌帶髖臼唇生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第35頁前面觀(1)組成：

股骨內(nèi)、外側(cè)髁；脛骨內(nèi)、外側(cè)髁；髕骨

(2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1)關(guān)節(jié)囊遼闊松弛。關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)。

髕韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶

2、膝關(guān)節(jié)腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶髕韌帶生理關(guān)節(jié)專業(yè)知識專家講座第36頁2)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、后交叉韌帶。前交叉韌帶：居外側(cè)，從后上到前下，可預(yù)防脛骨前移。后交叉韌帶：居內(nèi)側(cè)，從前