預(yù)防接種知識健康教育專家講座

預(yù)防接種知識健康教育媽媽班第一課預(yù)防接種知識健康教育專家講座第1頁預(yù)防接種，是指把疫苗(用人工培育并經(jīng)過處理病菌、病毒等)接種在健康人身體內(nèi)使人在不發(fā)病情況下，產(chǎn)生抗體，取得特異性免疫，比如，接種卡介苗，預(yù)防肺結(jié)核等?；窘榻B目標(biāo)作用季節(jié)性疫苗種類路徑方法預(yù)防原理禁忌癥疫苗反應(yīng)計劃外疫苗百日咳預(yù)防預(yù)防接種問答注意事項預(yù)防接種知識健康教育專家講座第2頁預(yù)防接種是把疫苗(用人工培育并經(jīng)過處理病菌、病毒等)接種在健康人身體內(nèi)使人在不發(fā)病情況下，產(chǎn)生抗體，取得特異性免疫，比如，接種卡介苗，預(yù)防肺結(jié)核?；窘榻B預(yù)防接種知識健康教育專家講座第3頁▲依據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，按照國家和省級要求免疫程序，由合格接種單位和接種人員給適宜接種對象進行接種疫苗，以提升人群免疫水平，到達預(yù)防和控制針對傳染病發(fā)生和流行目標(biāo)。▲只有嚴格按照合理程序?qū)嵤┙臃N，才能充分發(fā)揮疫苗免疫效果，才能使寶寶取得和維持高度免疫水平，逐步建立完善免疫屏障，有效控制對應(yīng)傳染病流行。目標(biāo)作用預(yù)防接種知識健康教育專家講座第4頁有些疫苗接種時間與當(dāng)?shù)匕l(fā)病季節(jié)相關(guān)，比如流腦、乙腦、流感在南方和北方有顯著流行病學(xué)差異。依據(jù)疫苗接種后普通一個月左右就能夠有足夠抗體產(chǎn)生，所以接種時間往往定在可能流行前

1～

2個月。季節(jié)性預(yù)防接種知識健康教育專家講座第5頁▲計劃內(nèi)疫苗

計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國家要求納入計劃免疫，屬于無償疫苗，是從寶寶出生后必須進行接種。計劃免疫包含兩個程序：一個是全程足量基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成首次接種;二是以后加強免疫，即依據(jù)疫苗免疫持久性及人群免疫水平和疾病流行情況適時地進行復(fù)種。這么才能鞏固免疫效果，到達預(yù)防疾病目標(biāo)。7種計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。知道嗎?這7種疫苗可分別預(yù)防9種疾病(包含結(jié)核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎)?！?/p>

計劃外疫苗

計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國家要求納入計劃免疫，屬于無償疫苗，是從寶寶出生后必須進行接種。而計劃外疫苗(二類疫苗)是自費疫苗。能夠依據(jù)寶寶本身情況、各地域不一樣情況及家長經(jīng)濟情況而定。假如選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進行選擇性注射。要注意接種過活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及全部二類疫苗)。10種計劃外疫苗(二類疫苗)：HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗、蘭菌凈。

疫苗種類預(yù)防接種知識健康教育專家講座第6頁預(yù)防接種路徑和方法主要有四種，分別是：(1)皮上劃痕;(2)注射，包含皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射;(3)口服;(4)噴霧吸入等?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第12條明確要求：國家實施有計劃預(yù)防接種制度。國家對兒童實施預(yù)防接種證制度。路徑方法預(yù)防接種知識健康教育專家講座第7頁預(yù)防接種原理，就是經(jīng)過接種抗原刺激機體，使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體來對付細菌、病毒。不過，有些時候，寶寶身體出現(xiàn)了一些特殊情況，就不適合接種，我們稱這種情況為

"禁忌癥

"。每種疫苗所含抗原不一樣，禁忌癥也會不一樣。預(yù)防原理預(yù)防接種知識健康教育專家講座第8頁禁忌癥普通分兩大類：第一類是暫時禁忌癥早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒，正在發(fā)燒或患普通疾病急性期兒童就屬于“暫時禁忌癥”。這些寶寶能夠在疾病康復(fù)后補種。第二類是絕對禁忌癥假如寶寶含有免疫功效缺點、或是嚴重過敏體質(zhì)，就屬于“絕對禁忌證”，接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng)，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。禁忌癥預(yù)防接種知識健康教育專家講座第9頁▲正常反應(yīng)

局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見現(xiàn)象。接種疫苗后全身反應(yīng)有發(fā)燒和周身不適，普通發(fā)燒在38.5℃以下，連續(xù)

1～

2天均屬正常反應(yīng)。不論局部還是全身正常反應(yīng)普通不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。假如寶寶高熱，可服用退燒藥，能夠做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化食物、多喂水并要注意觀察孩子病情改變。有時會趕上接種疫苗剛好和其它病偶合情況，只有仔細地觀察和分析才可判別。萬萬不能夠看到接種后發(fā)燒就只想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診?！?/p>

異常反應(yīng)

局部感染、無菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。碰到暈針、過敏性休克應(yīng)馬上讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水;與此同時馬上請醫(yī)生作緊急對癥處理。出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。出現(xiàn)過敏性休克普通表現(xiàn)為接種后很短時間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時普通醫(yī)生會馬上給寶寶進行皮下注射腎上腺素，同時給激素和脫敏藥觀察治療。疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一個蛋白或具抗原性其它物質(zhì)，對人體仍有一定刺激作用而引發(fā)。其實這也是人體一個自我保護就象感冒發(fā)燒一樣是機體在抵抗細菌或病毒。疫苗反應(yīng)預(yù)防接種知識健康教育專家講座第10頁◆

接種前

接種疫苗前一周要精心照料寶寶，降低感冒等不適癥狀;如寶寶有不適癥狀，等康復(fù)后再接種疫苗;接種疫苗前對醫(yī)生如實回答寶寶情況。接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)前后半小時內(nèi)不能吃奶、喝熱水。◆接種后

接種后在醫(yī)院或防疫站觀察30分鐘;注射疫苗當(dāng)日不要洗澡;疫苗都有抗原，要預(yù)防寶寶發(fā)燒，給寶寶多喝白開水;一些加入吸附劑疫苗輕易出現(xiàn)紅腫、發(fā)燒、疼痛等癥狀。接種后24-48小時家長可對紅腫地方進行冷敷。48小時后可采取熱敷。接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)后半小時內(nèi)不能吃奶、喝熱水。親密關(guān)注寶寶，看有沒有異常發(fā)燒，注射地方有沒有異常反應(yīng)。注意事項預(yù)防接種知識健康教育專家講座第11頁★應(yīng)對打疫苗后不良反應(yīng)絕大多數(shù)兒童在接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)為常見輕微反應(yīng)，是由疫苗特有性質(zhì)引發(fā)反應(yīng)，不會造成生理或功效障礙。這種反應(yīng)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種。局部反應(yīng)可表現(xiàn)為紅腫、疼痛和硬結(jié)，普通不需特殊處理，大多數(shù)兒童經(jīng)適當(dāng)休息即可恢復(fù)正常。較重局部反應(yīng)可用潔凈毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10～15分鐘，能幫助消腫和減輕疼痛。個別嚴重紅腫、疼痛反應(yīng)可酌給小劑量鎮(zhèn)痛退熱藥?？ń槊缇植糠磻?yīng)因其性質(zhì)特殊，普通禁止熱敷或冷敷，以防細菌帶入而發(fā)生感染。要加強護理，勤換衣衫，預(yù)防注射部位破潰化膿。如局部破潰可涂甲紫，嚴重時也可外用消炎藥，預(yù)防感染。全身反應(yīng)包含發(fā)燒及其它反應(yīng)，如煩躁不安、身體不適、精神不佳和食欲減退等。單純發(fā)燒而體溫不高，只要加強觀察，普通不需任何處理。必要時應(yīng)適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，預(yù)防繼發(fā)其它疾病。高熱、頭痛可給解熱鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)其它全身反應(yīng)時，應(yīng)加強觀察，預(yù)防繼發(fā)感染。全身反應(yīng)嚴重，要做對癥治療。退熱劑除可退熱外，對頭痛、頭昏、全身倦怠和煩躁不安也有效果。惡心、嘔吐應(yīng)用止吐劑，或給予維生素B;胃痛、腹痛者可服顛茄合劑;腹瀉者普通不使用抗生素，可服用吸附與收斂藥。預(yù)防接種知識健康教育專家講座第12頁什么人應(yīng)推遲或防止接種◆正在發(fā)燒，尤其是高熱時，或伴有顯著全身不適急性癥狀時，應(yīng)暫緩接種疫苗，以免接種后加劇發(fā)燒性疾病。急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期或恢復(fù)期若接種疫苗，有可能誘發(fā)或加重原有病情。慢性疾病急性發(fā)作期也需推遲接種，待好轉(zhuǎn)后補種。1周內(nèi)嚴重腹瀉病人要暫緩服用脊灰疫苗。◆過敏性體質(zhì)人接種疫苗常會引發(fā)過敏反應(yīng)。吃蛋白質(zhì)后出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等過敏反應(yīng)人不應(yīng)接種一些用雞胚組織制成疫苗，如流感疫苗等。反抗生素有過敏史者不應(yīng)接種含有該抗生素成份疫苗?！羝胀▉碚f，以下疾病患者不能接種活病毒疫苗：免疫缺點癥，白血病、淋巴瘤以及其它惡性腫瘤，因藥品引發(fā)免疫抑制等。結(jié)核病低發(fā)地域不推薦接種卡介苗，有癥狀陽性者也不要接種卡介苗。◆患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病人不能接種乙腦、流腦和含百日咳成份疫苗?！糁匕Y慢性病病人應(yīng)暫緩接種或慎用疫苗。◆孕婦應(yīng)慎重接種疫苗。禁用水溶性抗原、異種動物血清、活疫苗。限制白喉疫苗接種。不提議接種卡介苗。預(yù)防接種知識健康教育專家講座第13頁●體質(zhì)虛弱寶寶可考慮接種疫苗流感疫苗對7個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差寶寶，一旦流感流行，輕易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重，家長應(yīng)考慮接種。肺炎疫苗因為肺炎是由各種細菌、病毒等微生物引發(fā)，單靠某種疫苗預(yù)防效果有限，普通健康寶寶不主張選取。但體弱多病寶寶，應(yīng)該考慮選取?！窳餍懈甙l(fā)區(qū)應(yīng)接種疫苗B型流感嗜血桿菌混合疫苗（HIB疫苗）世界上已經(jīng)有20多個國家將HIB疫苗列入常規(guī)計劃免疫。5歲以下寶寶輕易感染B型流感嗜血桿菌。它不但會引發(fā)小兒肺炎，還會引發(fā)小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引發(fā)寶寶嚴重細菌感染主要致病菌。輪狀病毒疫苗輪狀病毒是3個月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見原因。接種輪狀病毒疫苗能防止寶寶嚴重腹瀉?？袢∫呙缙浒l(fā)病后死亡率幾乎100%，世界上還未有一個有效治療狂犬病方法，當(dāng)代城市中養(yǎng)寵物人增多，寶寶還不具備抵抗外界侵害能力，輕易被寵物所傷。所以，凡被動物咬傷或抓傷后，都應(yīng)馬上注射狂犬病疫苗。計劃外疫苗預(yù)防接種知識健康教育專家講座第14頁●即將要上幼稚園寶寶考慮接種疫苗水痘是經(jīng)過呼吸道傳染疾病，而甲肝是接觸性傳染疾病，即將上幼稚園寶寶與周圍兒童親密接觸比較輕易相互傳染疾病有甲肝和水痘。家長能夠依據(jù)寶寶情況進行選擇。水痘疫苗：假如寶寶抵抗力差應(yīng)該選??；對于身體好寶寶可用可不用，不用理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘，產(chǎn)生并發(fā)癥也極少。甲肝疫苗：甲型肝炎又稱急性傳染性肝炎，肝炎病毒經(jīng)過消化道傳染。流行范圍較廣。凡1歲半以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有親密接觸人，以及其它易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。依據(jù)家長經(jīng)濟條件可選擇進口疫苗和國產(chǎn)疫苗。面對國產(chǎn)疫苗和進口疫苗區(qū)分是很多家長咨詢問題。國產(chǎn)疫苗和進口疫苗都經(jīng)過了國家衛(wèi)生部門嚴格檢驗，由國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局同意生產(chǎn)，國產(chǎn)、進口疫苗都安全有效。價格上差異在于進口疫苗和國產(chǎn)疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不一樣，以及由此引發(fā)產(chǎn)生抗體數(shù)量多少，防疫時間長短，副反應(yīng)大小等方面區(qū)分。家長能夠依據(jù)自己經(jīng)濟承受能力選擇使用。預(yù)防接種知識健康教育專家講座第15頁注射計劃外疫苗最正確時間◆HIB疫苗（b型流感嗜血桿菌多糖疫苗）

：7個月注射，間隔2~3個月注射一針，第二年加強一針效果最好?！羲灰呙纾?/p>

1歲以上接種◆肺炎疫苗

2：歲以上接種◆流感疫苗

：6個月以上寶寶依據(jù)情況一年接種一次◆甲肝疫苗

1：歲以上接種◆輪狀病毒疫苗

：6個月~3歲寶寶能夠每年口服一次預(yù)防接種知識健康教育專家講座第16頁預(yù)防接種后，人體內(nèi)所產(chǎn)生對某種傳染病抵抗力，叫做特殊抵抗力。百日咳預(yù)防接種是依據(jù)這個道理進行。其詳細方法有以下幾個：●自動免疫生后2～3個月起，開始接種百日咳菌苗。當(dāng)前應(yīng)用是“白百破”三聯(lián)制劑，即注射百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)針。連續(xù)肌肉注射3次，1年后注射1次作強化，

4～6歲時第二次強化，以求保持長久較穩(wěn)定免疫力?！癖粍用馄]有接收過自動免疫體弱幼嬰，可肌注百日咳高價免疫蛋白，方法同前。●藥品預(yù)防有與百日咳患兒親密接觸易感兒，可口服紅霉素或復(fù)方新諾明7～10天?！窕純焊綦x從發(fā)病起計算40天，從痙咳出現(xiàn)30天為隔離期，10歲以下易感兒與傳染源有親密接觸后，應(yīng)檢疫21天，檢疫期滿，即應(yīng)開始做全程百日咳菌苗接種。預(yù)防接種是用于預(yù)防百日咳好方法，為了使孩子健康成長，請一定注意按次序定時給孩子進行現(xiàn)有各種傳染病預(yù)防接種。百日咳預(yù)防預(yù)防接種知識健康教育專家講座第17頁

Q：打了預(yù)防針就百分百保險嗎？當(dāng)前沒有一個疫苗是百分之百有效，絕大多數(shù)疫苗有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗有效率較低，大約為70-80%。Q：是不是打預(yù)防針越多越好呢？A：不是。疫苗是用病菌、病毒及其產(chǎn)生毒素制成，即使經(jīng)過殺滅和減毒等特殊處理，但仍會有一定毒性，接種后可能發(fā)生一些過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹，重者發(fā)生休克。這種過敏反應(yīng)發(fā)生往往伴隨打針次數(shù)增加而增多。Q：國內(nèi)疫苗和進口疫苗有什么區(qū)分？A：國產(chǎn)、進口疫苗價格上差異在于疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不一樣，都經(jīng)過了國家衛(wèi)生部門嚴格檢驗，生產(chǎn)線按照GMP要求，由國家藥監(jiān)局同意生產(chǎn)。能夠依據(jù)自己經(jīng)濟承受能力選擇使用。Q：注射疫苗時間內(nèi)寶寶生病了怎么辦？還能打疫苗嗎？A：等寶寶病好后能夠繼續(xù)接種。因為接種疫苗時間間隔28～56天屬于正常接種范圍，可正常繼續(xù)接種。Q：怎么才知道預(yù)防接種后有沒有產(chǎn)生抗體？A：普通由各地疾病控制中心定時或隔幾年抽出一部分已經(jīng)接種過疫苗人，按年紀組分別來進行復(fù)查。預(yù)防