醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座

※醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包含細(xì)菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多化學(xué)物質(zhì),也就是說,醫(yī)療廢物含有極強傳染性、生物毒性和腐蝕性，它危害性是普通生活垃圾幾十、幾百倍。含有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣鳎?dāng)疏忽管理或處理不妥極易引發(fā)醫(yī)院病人和工作人員遭受感染，還會造成社會公害如水體、大氣、土壤污染，而且可能造成傳染性疾病流行。

2024/4/191醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第1頁※為了加強醫(yī)療廢物安全管理，預(yù)防疾病傳輸，保護環(huán)境，保障人體健康，切斷污染源經(jīng)過醫(yī)療廢物傳輸路徑，中心制訂了相關(guān)醫(yī)療廢物管理制度。2024/4/192醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第2頁一、醫(yī)療廢物培訓(xùn)制度

對各類人員（包含各級管理人員、后勤人員、醫(yī)療廢物管理專職人員、醫(yī)務(wù)人員及保潔人員等）進行培訓(xùn)，提升全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類搜集、運輸、暫存貯存、處置等工作人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓(xùn)，每年最少一次，培訓(xùn)資料保留三年。

2024/4/193醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第3頁二、醫(yī)療廢物培訓(xùn)內(nèi)容1.掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)規(guī)范性文件要求，熟悉本機構(gòu)制度醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求2.掌握醫(yī)療廢物分類、搜集、運輸、暫時貯存正確方法和操作程序3.掌握醫(yī)療廢物分類中安全知識，專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識2024/4/194醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第4頁4.掌握醫(yī)療廢物分類、搜集、運輸、暫時貯存及處理過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害辦法及發(fā)生后處理辦法5.掌握醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故情況時緊急處理辦法2024/4/195醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第5頁**醫(yī)療廢物定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。2024/4/196醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第6頁**醫(yī)療廢物分類2024/4/197醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第7頁(一)、感染性廢物

攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染物品，。2、醫(yī)療機構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾。3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。4、各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄血液、血清。6、使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。2024/4/198醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第8頁2024/4/199醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第9頁(二)、病理性廢物

診療過程中產(chǎn)生人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體等。1、手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織器官等。2、醫(yī)學(xué)試驗動物組織、尸體。3、病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。2024/4/1910醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第10頁2024/4/1911醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第11頁(三)、損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。2024/4/1912醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第12頁2024/4/1913醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第13頁(四)、藥品性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品1、廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2、廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品包含:(1)致癌性藥品，

(2)可疑致癌性藥品，

(3)免疫抑制劑。3、廢棄疫苗、血液制品等。2024/4/1914醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第14頁2024/4/1915醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第15頁(五)、化學(xué)性廢物

含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗室廢棄化學(xué)試劑。2、廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑3、廢棄汞血壓計、汞溫度計。2024/4/1916醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第16頁2024/4/1917醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第17頁**醫(yī)療廢物分類搜集應(yīng)該及時搜集本單位產(chǎn)生醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透專用包裝物或者密閉容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)該有顯著警示標(biāo)識和警示說明。全部廢棄物都應(yīng)放入對應(yīng)顏色污物袋（桶）中

*醫(yī)療廢物使用：黃色袋

*生活垃圾使用：黑色袋

*放射性廢物使用：紅色袋

*損傷性醫(yī)療廢物使用利器盒2024/4/1918醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第18頁醫(yī)療廢物警示標(biāo)志2024/4/1919醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第19頁銳器盒2024/4/1920醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第20頁2024/4/1921醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第21頁2024/4/1922醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第22頁2024/4/1923醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第23頁2024/4/1924醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第24頁三、醫(yī)療廢物貯存、登記、消毒制度1.醫(yī)療廢物貯存間專員負(fù)責(zé)，有顯著警示標(biāo)識，注意防盜2.貯存間應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)何人員生活區(qū)3.全部醫(yī)療廢物不得在露天存放，貯存時間不能超出48小時4.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全辦法2024/4/1925醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第25頁5.貯存間醫(yī)療廢物運輸要求執(zhí)行聯(lián)單制度6.各服務(wù)站醫(yī)療廢物要有醫(yī)療廢物收運專用封條，寫上服務(wù)站名稱、醫(yī)療廢物類型、執(zhí)行者署名，服務(wù)站與專職運輸人員做好交接登記，填寫醫(yī)療廢物類型、數(shù)量或重量、執(zhí)行者雙方署名7.醫(yī)療廢物暫存處每次廢物運走后，馬上清潔、消毒室間，用含氯消毒劑（配制濃度為500mg/L）消毒地面、墻壁2024/4/1926醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第26頁8.運輸醫(yī)療廢物容器必須有蓋，有醫(yī)療廢物標(biāo)志，專車運輸，預(yù)防廢物流失和擴散，盛裝容器、專用車用后清潔、消毒，用含氯消毒劑消毒（配制濃度為500mg/L)2024/4/1927醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第27頁四、醫(yī)療廢物處理注意事項

1、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)該對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認(rèn)真檢驗，確保無破損、滲漏和其它缺點；

2、各類廢物不能混合搜集。少許藥品性廢物能夠混入感染性廢物，但應(yīng)該在標(biāo)簽上注明；

3、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危險廢物，應(yīng)該首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物搜集處理；

2024/4/1928醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第28頁4、盛裝醫(yī)療廢物到達包裝物或者容器3/4時，應(yīng)該使用有效封口方式，使包裝物或者容器封口緊實、嚴(yán)密。

5、包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)該對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

6、盛裝醫(yī)療廢物每個包裝物、容器外表面應(yīng)該有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)該系漢字標(biāo)簽，漢字標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)該包含：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要尤其說明等。

2024/4/1929醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第29頁**醫(yī)療廢物處置流程圖站、點醫(yī)護人員分類放置（損傷性-利器盒，感染性-垃圾桶）

↓站、點內(nèi)專員搜集，密封包裝、粘貼標(biāo)志

↓儲存醫(yī)療廢物暫存站、上鎖（雙鎖）

↓交佛山市威立雅醫(yī)療廢物處置有限企業(yè)專車收運（站、點內(nèi)指定專員交接，并填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單）2024/4/1930醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第30頁**醫(yī)療廢物交接登記制度1、運輸人員天天在要求時間，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運走醫(yī)療廢物時，必須在“醫(yī)療廢物交接登記本”認(rèn)真登記各項內(nèi)容，與科室人員在登記本上雙方署名，做到日產(chǎn)日清，數(shù)量相符。

2、運輸人員在要求時間內(nèi)將醫(yī)療廢物運輸至院內(nèi)暫時貯存地，馬上與暫存地工作人員進行交接登記（內(nèi)容包含：醫(yī)療廢物起源、種類、重量或數(shù)量、交接時間等），雙方署名。

2024/4/1931醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第31頁3、暫存地工作人員每2天與集中處置單位人員進行交接，做好交接統(tǒng)計，雙方署名。

4、登記交接等資料最少保留五年。

2024/4/1932醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第32頁五、緊急處理辦法及匯報制度

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)該按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求采取對應(yīng)緊急處理辦法，并在48小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門匯報。2024/4/1933醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第33頁六、存在問題1、將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中

2、醫(yī)療廢物暫時貯存點出現(xiàn)散落醫(yī)療廢物

3、未使用專用顏色包裝袋搜集醫(yī)療廢物

4、銳器盒放有棉簽等感染廢物

5、感染性廢物裝有生活垃圾（藥品外包裝）2024/4/1934醫(yī)療廢物的管理制度匯編專家講座第34頁**明確醫(yī)療廢物分類相關(guān)問題使用后輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染，不屬于醫(yī)療廢物，無須按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其它用途時應(yīng)符合不危害人體健康標(biāo)準(zhǔn)，按照“受管制生活垃圾”管理，毀型后上交中