重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)-普通外科-普童外科疾病-急性闌尾炎

重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)-普通外科-普童外科疾病-急性闌尾炎

單選題A11.闌尾解剖位置的體表投影在答案：(D)A:臍橫線(xiàn)與右鎖骨中線(xiàn)的交點(diǎn)B:右髂前上棘至臍連線(xiàn)中內(nèi)1／3處C:右腹股溝中點(diǎn)與臍連線(xiàn)的中外1／3處D:右髂前上棘至臍連線(xiàn)的中外1／3處E:位置不定，經(jīng)常變異

單選題A12.異位急性闌尾炎的特點(diǎn)，敘述不正確的是答案：(A)A:肝下闌尾炎的腹部壓痛與肌緊張以右下腹最明顯B:腹膜外急性闌尾炎的腹痛從上腹部或臍周轉(zhuǎn)移到右下腹或右腰部C:腹膜外急性闌尾炎前腹壁檢查只有輕微壓痛，但反跳痛明顯D:盆腔急性闌尾炎疼痛往往局限于髂窩部E:盆腔急性闌尾炎的壓痛點(diǎn)、肌緊張位于恥骨上方或腹膜間韌帶以上

單選題A13.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是答案：(A)A:闌尾腔阻塞B:闌尾壁受糞石壓迫缺血C:細(xì)菌毒力D:淋巴管阻塞E:免疫力低

單選題A14.關(guān)于低位小腸梗阻的描述，正確的是答案：(E)A:梗阻多位于空腸B:腹脹及腹痛不明顯C:嘔吐物只是胃內(nèi)容物D:嘔吐癥狀出現(xiàn)早E:腹部X線(xiàn)片可見(jiàn)多個(gè)階梯狀氣液平面

單選題A15.闌尾殘端安全處理的最好方法是答案：(B)A:結(jié)扎B:結(jié)扎和包埋C:單純包埋D:擠壓E:石炭酸燒灼

單選題A16.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是答案：(E)A:閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)為陽(yáng)性B:直腸指診右前方觸痛C:結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性D:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E:右下腹固定點(diǎn)壓痛

單選題A17.關(guān)于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)描述正確的是答案：(B)A:都有轉(zhuǎn)移性腹痛B:肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛，極少數(shù)左下腹部闌尾炎呈左下腹痛C:壞疽性闌尾炎呈陣發(fā)性腹痛D:闌尾穿孔后腹痛可減輕，體溫下降E:出現(xiàn)輕度黃疸表明同時(shí)合并膽管結(jié)石

單選題A18.關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯(cuò)誤的是答案：(B)A:病情發(fā)展快且重B:右下腹體征明顯C:穿孔率達(dá)30％D:并發(fā)癥及死亡率較高E:宜早期手術(shù)

單選題A19.壞疽性闌尾炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸要想到可能并發(fā)有答案：(B)A:膈下膿腫B:門(mén)靜脈炎C:肝膿腫D:盆腔膿腫E:急性膽管炎

單選題A110.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是答案：(D)A:腹肌緊張B:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C:閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D:右下腹壓痛反跳痛E:結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

單選題A111.多數(shù)人主張一經(jīng)確診立即手術(shù)的妊娠期急性闌尾炎時(shí)間為答案：(D)A:妊娠早期（1～3個(gè)月）B:妊娠中期（3～4個(gè)月）C:妊娠中期（4～7個(gè)月）D:妊娠晚期（8個(gè)月以上）E:妊娠同時(shí)

單選題A112.闌尾易于發(fā)生壞死的解剖因素是答案：(C)A:闌尾腔狹細(xì)B:闌尾為盲端器官C:闌尾動(dòng)脈是無(wú)側(cè)支終末血管D:闌尾腔內(nèi)細(xì)菌含量大E:闌尾扭曲

單選題A113.急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾的位置在答案：(B)A:盲腸后位B:盆位C:盲腸外位D:回腸前位E:回腸后位

單選題A114.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是答案：(D)A:左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B:左上腹痛后右下腹痛C:腹痛一開(kāi)始即出現(xiàn)在右下腹部D:先上腹痛，后右下腹痛E:沒(méi)有明確的特點(diǎn)

單選題A115.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是答案：(B)A:體溫升高B:右下腹固定而明顯壓痛C:腹部氣脹D:腸鳴音減弱或不規(guī)律E:闌尾穴壓痛試驗(yàn)陽(yáng)性

單選題A116.急性闌尾炎手術(shù)后尿潴留，下列處理措施首選答案：(C)A:恥骨上膀胱穿刺B:無(wú)菌導(dǎo)尿后拔除導(dǎo)尿管C:輔助起床，試行自行排尿D:應(yīng)用利尿劑E:留置導(dǎo)尿管4～5天

單選題A117.盆腔位闌尾炎的主要癥狀為答案：(E)A:腹痛B:腹脹C:腸麻痹D:發(fā)熱E:腹瀉、尿痛

單選題A118.單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最主要的特點(diǎn)是答案：(E)A:持續(xù)性絞痛B:持續(xù)性脹痛C:持續(xù)性隱痛D:間歇性隱痛E:陣發(fā)性絞痛

單選題A119.急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證是答案：(C)A:化膿或壞疽性闌尾炎B:慢性闌尾炎C:急性單純性闌尾炎D:老年人、小兒、妊娠期闌尾炎E:闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎

單選題A120.急性闌尾炎最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是答案：(A)A:切口感染B:出血C:粘連性腸梗阻D:闌尾殘株炎E:糞瘺

單選題A121.下列關(guān)于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的是答案：(C)A:都有轉(zhuǎn)移性腹痛B:肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿C:壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛D:闌尾穿孔后腹痛可暫時(shí)減輕，體溫下降E:出現(xiàn)輕度黃疸表明同時(shí)合并膽管結(jié)石

單選題A122.轉(zhuǎn)移性腹痛最常見(jiàn)的疾病是答案：(B)A:急性腸穿孔B:急性闌尾炎C:急性胃炎D:急性胰腺炎E:急性膽囊炎

單選題A123.下述哪一項(xiàng)是小兒闌尾穿孔需行剖腹探查的理由答案：(A)A:小兒對(duì)腹膜炎的耐受性較成人差B:小兒對(duì)高熱的耐受性較成人差C:小兒對(duì)抗生素的反應(yīng)性較成人差D:小兒腹膜炎的診斷比較容易明確E:小兒對(duì)腹膜炎的耐受性較成人好

單選題A124.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B:腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C:腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D:腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E:腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱

單選題A125.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括答案：(E)A:腹瀉、發(fā)熱、右下腹痛B:突發(fā)右下腹絞痛，板狀腹，右下腹壓痛C:右下腹絞痛，向會(huì)陰部放射，惡心、嘔吐D:突發(fā)腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛、反跳痛E:轉(zhuǎn)移性右下腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛

單選題A126.急性闌尾炎手術(shù)治療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是答案：(C)A:闌尾殊株炎B:粘連性腸梗阻C:切口感染D:出血E:糞瘺

單選題A127.關(guān)于老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是答案：(E)A:自覺(jué)癥狀輕微B:腹部體征不嚴(yán)重C:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不明顯D:腹膜炎不易被局限E:易行保守治療

單選題A128.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是答案：(D)A:盆腔膿腫B:局限性腹膜炎C:彌漫性腹膜炎D:化膿性門(mén)靜脈炎E:膈下膿腫

單選題A129.急性化膿性闌尾炎闌尾切除術(shù)后的最常見(jiàn)并發(fā)癥是答案：(D)A:腹膜炎B:腹內(nèi)出血C:糞瘺D:傷口感染E:腹腔內(nèi)膿腫

單選題A130.診斷慢性闌尾炎，下列哪一項(xiàng)最重要答案：(D)A:慢性右下腹隱痛史B:有過(guò)典型的急性發(fā)作病史C:有下腹有輕度壓痛D:X線(xiàn)鋇餐檢查闌尾炎未顯影E:排除闌尾炎以外疾病的可能

單選題A131.關(guān)于闌尾黏液囊腫的敘述，不正確的是答案：(E)A:不是腫瘤而是一種潴留性囊腫B:按囊腫梗阻部位和囊腫形成位置可分為全闌尾型和終端型兩型C:患者的癥狀常不典型或無(wú)不適癥狀D:查體部分患者可捫及右下腹無(wú)痛性類(lèi)圓形包塊E:腹部B超及CT檢查有助于確診

單選題A132.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是答案：(E)A:出現(xiàn)發(fā)燒B:有白細(xì)胞顯著升高C:臍區(qū)壓痛及反跳痛D:臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E:右下腹固定壓痛

單選題A133.闌尾周?chē)撃[首選的治療方法是答案：(D)A:早期闌尾切除術(shù)B:膿腫切開(kāi)引流術(shù)C:腸外營(yíng)養(yǎng)治療D:抗炎保守治療E:腹腔內(nèi)引流術(shù)

單選題A134.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的典型體征，其發(fā)生的主要機(jī)制是答案：(E)A:內(nèi)臟神經(jīng)反射B:炎癥致盲腸痙攣C:炎癥刺激壁層腹膜D:炎癥致闌尾痙攣E:闌尾腔壓力增高

單選題A135.有腸絞窄的機(jī)械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為答案：(D)A:劇烈的陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進(jìn)B:腹部明顯隆起、對(duì)稱(chēng)C:嘔吐物、胃腸減壓液內(nèi)有膽汁D:有明顯腹膜刺激征E:腹部X線(xiàn)片見(jiàn)孤立、突出的脹大腸袢隨時(shí)間而改變位置

單選題A136.下列關(guān)于闌尾炎的敘述不正確的是答案：(D)A:闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈B:闌尾組織中有豐富的淋巴濾泡C:闌尾炎發(fā)作時(shí)臍周痛屬于內(nèi)臟性疼痛D:成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能E:闌尾深部黏膜有嗜銀細(xì)胞與類(lèi)癌發(fā)生有關(guān)

單選題A137.造成闌尾管腔阻塞從而誘發(fā)急性闌尾炎的最常見(jiàn)原因是答案：(C)A:闌尾腫瘤壓迫B:食物殘?jiān)M(jìn)入闌尾管腔C:闌尾壁淋巴濾泡增生D:蛔蟲(chóng)進(jìn)入闌尾管腔E:糞石阻塞管腔

單選題A138.轉(zhuǎn)移性腹痛最常見(jiàn)的疾病是答案：(E)A:急性腸穿孔B:急性膽囊炎C:急性胃炎D:急性胰腺炎E:急性闌尾炎

單選題A139.下列疾病常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的是答案：(D)A:消化性潰瘍B:急性心肌梗死C:急性膽囊炎D:急性闌尾炎E:異位妊娠

單選題A140.急性闌尾炎手術(shù)治療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是答案：(C)A:闌尾殊端炎B:粘連性腸梗阻C:切口感染D:出血E:糞瘺

單選題A141.異位急性闌尾的類(lèi)型不包括答案：(E)A:高位闌尾炎（肝下闌尾炎）B:盲腸后（腹膜外）急性闌尾炎C:盆腔急性闌尾炎D:右側(cè)腹部、腹中部闌尾炎E:蜂窩織炎闌尾炎

單選題A142.急性闌尾炎臨床診斷的主要依據(jù)是答案：(D)A:轉(zhuǎn)移性右下腹痛B:右下腹有固定壓痛C:轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱D:轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E:右下腹痛伴發(fā)熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

單選題A143.急性闌尾炎的典型癥狀是答案：(A)A:轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴胃腸道癥狀B:惡心、嘔吐C:腹瀉、尿痛D:麻痹性腸梗阻E:乏力、頭痛

單選題A144.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是答案：(D)A:出血B:腹腔膿腫C:粘連性腸梗阻D:切口感染E:盲腸瘺

單選題A145.闌尾發(fā)炎時(shí)，患者感右側(cè)臍旁及右上腹痛，腹部壓痛與肌緊張也以右上腹最明顯的異位急性闌尾炎是答案：(A)A:高位闌尾炎B:盲腸后急性闌尾炎C:盆腔急性闌尾炎D:右側(cè)腹部、腹中部闌尾炎E:腹膜外急性闌尾炎

單選題A146.治療妊娠期闌尾炎正確的是答案：(B)A:妊娠后期應(yīng)盡量非手術(shù)治療B:切口需偏高C:盡量應(yīng)用腹腔引流D:不要應(yīng)用抗生素E:妊娠后期如闌尾穿孔，應(yīng)在切除闌尾后待其自然分娩

單選題A147.下列關(guān)于闌尾類(lèi)癌的臨床特點(diǎn)，敘述不正確的是答案：(B)A:是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，起源于腸嗜鉻細(xì)胞B:典型的病變位于闌尾黏膜下，不可浸潤(rùn)肌層或漿膜C:一般累及闌尾遠(yuǎn)側(cè)部分，可直接侵入鄰近脂肪、淋巴組織D:可轉(zhuǎn)移至肝臟、肺、腦和骨E:闌尾類(lèi)癌很難在術(shù)前診斷，多在闌尾炎手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)

單選題A148.闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證中，不包括答案：(A)A:闌尾病變雖然輕，但有滲出者B:闌尾位置較深，或盲腸后位闌尾，闌尾壞疽，切除不順利者C:闌尾附近有較多膿性滲出者D:闌尾炎癥較重，粘連廣泛，闌尾切除后局部仍有少量滲血者E:闌尾周?chē)撃[切開(kāi)引流者

單選題A149.闌尾切除術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是答案：(D)A:出血B:糞瘺C:腹腔膿腫D:切口感染E:粘連性腸梗阻

單選題A150.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括答案：(D)A:急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者B:慢性闌尾炎急性發(fā)作者C:急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者D:闌尾周?chē)撃[已有局限趨勢(shì)，并中毒癥狀不重者E:急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者

單選題A151.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是答案：(A)A:切口感染B:切口出血C:闌尾殘端瘺D:盆腔膿腫E:腸梗阻

單選題A152.闌尾殘端安全處理的最好方法是答案：(B)A:結(jié)扎B:結(jié)扎和包埋C:單純包埋D:擠壓E:石炭酸燒灼

單選題A153.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是答案：(A)A:闌尾容易缺血、壞死B:腹痛、惡心明顯C:常有寒戰(zhàn)、高熱D:右下腹壓痛明顯E:顯著腹肌緊張

單選題A154.急性闌尾炎的主要癥狀是答案：(D)A:畏寒、發(fā)熱B:惡心、嘔吐C:腹瀉或便秘D:轉(zhuǎn)移性右下腹痛E:食欲下降

單選題A155.造成闌尾管腔阻塞從而誘發(fā)急性闌尾炎的最常見(jiàn)原因是答案：(C)A:闌尾腫瘤壓追B:食物殘?jiān)M(jìn)入闌尾管腔C:闌尾壁淋巴濾泡增生D:蛔蟲(chóng)進(jìn)入闌尾管腔E:糞石阻塞管腔

單選題A156.急性闌尾炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是答案：(A)A:闌尾穿孔腹膜炎B:門(mén)靜脈炎C:膈下膿腫D:盆腔膿腫E:腸間膿腫

單選題A157.下列關(guān)于妊娠期急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)，敘述不正確的是答案：(E)A:隨著妊娠的發(fā)展，子宮逐漸增大，闌尾逐漸向外上移位，逐漸向右側(cè)或外側(cè)偏移B:至妊娠8個(gè)月時(shí)，闌尾可位于髂嵴上2cmC:至妊娠8個(gè)月時(shí)，局部可無(wú)明顯陽(yáng)性體征D:妊娠晚期闌尾居于腹腔深處，觸痛點(diǎn)常位于右腰部E:局部反跳痛和腹肌緊張不會(huì)消失

單選題A158.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是答案：(B)A:動(dòng)力性腸梗阻B:粘連性腸梗阻C:單純性腸梗阻D:腸扭轉(zhuǎn)E:絞窄性腸梗阻

單選題A159.大多數(shù)急性闌尾炎患者腹痛的最初部位是答案：(D)A:右下腹B:右上腹C:右腰部D:上腹或臍周?chē)鶨:恥骨上部

單選題A160.急性闌尾炎與腸系膜淋巴結(jié)炎通過(guò)下列哪一項(xiàng)予以鑒別答案：(A)A:腹痛前后有高熱B:疼痛類(lèi)型C:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D:有無(wú)腫塊E:體溫曲線(xiàn)

單選題A161.行闌尾切除術(shù)時(shí)，尋找闌尾基底部最常用的方法是答案：(D)A:從髂窩尋找B:用手指探查闌尾尖端C:切開(kāi)盲腸外側(cè)腹膜尋找D:沿結(jié)腸帶向回盲部尋找E:沿盲腸外側(cè)尋找

單選題A162.與闌尾炎發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是答案：(D)A:細(xì)菌感染B:闌尾黏膜損傷C:闌尾腔阻塞D:纖維多的飲食E:闌尾平滑肌痙攣

單選題A163.導(dǎo)致闌尾穿孔的最主要因素是答案：(B)A:淋巴管阻塞B:闌尾腔阻塞C:闌尾壁受糞石壓迫缺血D:免疫力低E:細(xì)菌毒力

單選題A164.診斷急性闌尾炎最有價(jià)值的體征為答案：(C)A:右下腹有肌衛(wèi)B:右下腹有反跳痛C:右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D:發(fā)熱E:結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

單選題A165.處理闌尾斷端不宜采用的方法是答案：(E)A:單純結(jié)扎B:結(jié)扎加荷包縫合包埋C:單純荷包縫合包埋D:包埋加系膜脂肪覆蓋E:斷端直接用石炭酸燒灼

單選題A166.急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕答案：(E)A:肝膿腫B:化膿性膽管炎C:盆腔膿腫D:毛細(xì)膽管性肝炎E:門(mén)靜脈炎

單選題A167.以下與急性闌尾炎相關(guān)的體征是答案：(A)A:Rovsing征B:Chvostek征C:Mill征D:Eaton征E:Froment征

單選題A168.急性闌尾炎的臨床類(lèi)型不包括答案：(E)A:急性單純性闌尾炎B:急性化膿性闌尾炎C:急性壞疽及穿孔性闌尾炎D:闌尾周?chē)撃[E:病變性闌尾炎

單選題A169.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和答案：(A)A:內(nèi)臟小神經(jīng)B:第10胸神經(jīng)C:第12胸神經(jīng)D:內(nèi)臟大神經(jīng)E:第1腰神經(jīng)

單選題A170.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為答案：(B)A:老年人B:兒童C:孕婦D:慢性闌尾炎急性發(fā)作E:全身抵抗力低下者

單選題A171.闌尾尖端指向類(lèi)型錯(cuò)誤的是答案：(B)A:回腸前位相當(dāng)于0～3點(diǎn)位，尖端指向左上B:盲腸后位相當(dāng)于9～12點(diǎn)位，尖端向左下，位于腹膜后C:盆位相當(dāng)于3～6點(diǎn)位，尖端指向盆腔D:回腸后位相當(dāng)于0～3點(diǎn)位，在回腸后方E:盲腸外側(cè)位相當(dāng)于9～10點(diǎn)位

單選題A172.下列不符合急性闌尾炎手術(shù)適應(yīng)證的是答案：(D)A:急性單純性闌尾炎保守治療不理想，癥狀加重者B:急性化膿性或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者C:急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者D:闌尾周?chē)撃[發(fā)病48小時(shí)以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者E:慢性闌尾炎急性發(fā)作者

單選題A173.診斷急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最重要答案：(B)A:閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性B:轉(zhuǎn)移性右下腹痛C:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D:發(fā)熱及白細(xì)胞升高E:直腸指診右前方觸痛

單選題A174.急性闌尾炎腹痛患者需要及時(shí)轉(zhuǎn)診的情況不包括答案：(E)A:伴有水電解及酸堿平衡紊亂嚴(yán)重的患者B:伴有休克的患者C:需要手術(shù)治療的腹痛患者D:懷疑有可能是急性胰腺炎的患者E:懷疑有可能是急性膽囊炎的患者

單選題A175.急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾的位置是答案：(B)A:盲腸后位B:盆位C:盲腸外位D:回腸前位E:回腸后位

單選題A176.嵌頓性腸梗阻轉(zhuǎn)變成絞窄性腸梗阻主要看答案：(C)A:梗阻部位B:梗阻時(shí)間C:腸壁血運(yùn)情況D:腸壁擴(kuò)張程度E:梗阻的范圍

單選題A177.急性闌尾炎的典型體征為答案：(A)A:右下腹局限性固定壓痛B:腹膜刺激征C:右下腹包塊D:結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性E:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

單選題A178.慢性闌尾炎的病變特點(diǎn)是答案：(D)A:闌尾全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B:闌尾壁局部壞疽C:闌尾黏膜壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D:闌尾壁纖維組織增生伴慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)E:闌尾腔閉塞，遠(yuǎn)端黏液潴留

單選題A179.急性闌尾炎易發(fā)生闌尾壞疽穿孔的主要原因是答案：(D)A:闌尾蠕動(dòng)慢而弱B:闌尾淋巴豐富C:闌尾開(kāi)口小D:闌尾動(dòng)脈系終末支，易致血運(yùn)障礙E:闌尾系膜短，易卷曲扭轉(zhuǎn)

單選題A180.小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，其臨床特點(diǎn)不正確的是答案：(B)A:發(fā)病開(kāi)始時(shí)?？摁[不安，有時(shí)僅面色蒼白和身體蜷縮，極易漏診B:白細(xì)胞往往明顯升高，平均在10×108／L以上C:高熱可以較早出現(xiàn)，可達(dá)39℃以上D:可有精神萎靡、寒戰(zhàn)、驚厥及中毒性休克等表現(xiàn)E:腹部觸痛和腹肌緊張是最重要體征

單選題A181.造成闌尾管腔阻塞，從而誘發(fā)急性闌尾炎的最常見(jiàn)原因是答案：(C)A:闌尾腫瘤壓迫B:食物殘?jiān)M(jìn)入闌尾管腔C:闌尾壁淋巴濾泡增生D:蛔蟲(chóng)進(jìn)入闌尾管腔E:糞石阻塞管腔

單選題A182.闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)下列并發(fā)癥，應(yīng)立即手術(shù)治療的是答案：(B)A:切口感染B:腹腔內(nèi)出血C:粘連性腸梗阻D:糞瘺E:闌尾殘株炎

單選題A183.下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療答案：(A)A:急性單純性闌尾炎B:慢性闌尾炎C:急性壞疽性闌尾炎D:急性穿孔性闌尾炎E:闌尾膿腫癥狀加重

單選題A184.急性闌尾炎患者查體時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示闌尾位于答案：(D)A:回腸前位B:盆位C:盲腸外側(cè)位D:盲腸后位E:回腸后位

單選題A185.急性闌尾炎易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是答案：(E)A:闌尾開(kāi)口較小B:闌尾系膜短，易屈曲扭轉(zhuǎn)C:闌尾淋巴豐富D:闌尾蠕動(dòng)較緩而弱E:闌尾動(dòng)脈系終末支，易致血運(yùn)障礙

單選題A186.診斷慢性闌尾炎，鋇劑灌腸后仍有鋇劑在闌尾腔內(nèi)殘留的時(shí)間至少是答案：(E)A:12小時(shí)B:24小時(shí)C:36小時(shí)D:48小時(shí)E:72小時(shí)

單選題A187.下列不符合小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是答案：(B)A:穿孔后不易局限化B:病情輕C:以手術(shù)治療為主D:臨床表現(xiàn)典型E:穿孔率較高

單選題A188.不符合急性單純性闌尾炎表現(xiàn)的是答案：(C)A:白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高B:右下腹局限性輕度反跳痛C:均有局部腹肌緊張D:有低熱表現(xiàn)E:右下腹局限性壓痛

單選題A189.急性闌尾炎的主要癥狀是答案：(D)A:畏寒、發(fā)熱B:惡心、嘔吐C:腹瀉或便秘D:轉(zhuǎn)移性右下腹痛E:食欲缺乏

單選題A190.診斷小兒急性闌尾炎，哪項(xiàng)是十分重要的答案：(C)A:持續(xù)發(fā)燒B:頻繁嘔吐C:右下腹有局限性壓疼D:腹瀉、便秘交替E:腸鳴音活躍

單選題A191.闌尾類(lèi)癌的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:胃腸道類(lèi)癌中最常見(jiàn)的一種，主要位于闌尾黏膜下層，70%～90%的闌尾類(lèi)癌小于1cmB:主要在闌尾黏膜下層生長(zhǎng)，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移C:臨床多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)在急性闌尾炎術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)，預(yù)后較其他部位類(lèi)癌好D:起源于Lieberkuhn隱窩的Kultschitzky細(xì)胞的低度惡性腫瘤，這種細(xì)胞內(nèi)的顆粒對(duì)銀具很強(qiáng)親和力，又稱(chēng)嗜銀細(xì)胞，能分泌5-羥色胺E:大多數(shù)為良性，病理切片見(jiàn)腫瘤僅限于黏膜下層，無(wú)漿膜轉(zhuǎn)移，惡性者直徑均大于2cm

單選題A192.闌尾類(lèi)癌施行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)的適應(yīng)證不包括答案：(E)A:直徑＞2cm的類(lèi)癌B:已侵及闌尾系膜、回盲部腸壁的類(lèi)癌C:位于根部并已侵及盲腸的類(lèi)癌D:區(qū)域淋巴結(jié)腫大、快速活檢證實(shí)有轉(zhuǎn)移的類(lèi)癌E:闌尾類(lèi)癌直徑＜2cm且局限于闌尾而無(wú)轉(zhuǎn)移

單選題A193.關(guān)于妊娠期急性闌尾炎，下列錯(cuò)誤的是答案：(E)A:腹部壓痛部位上移B:腹部壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯C:腹膜炎不易被局限D(zhuǎn):圍術(shù)期應(yīng)加用黃體酮E:妊娠后期應(yīng)以保守治療為主

單選題A194.急性單純性闌尾炎患者的臨床表現(xiàn)，最不符合的是答案：(E)A:下腹局限性壓痛B:臍周疼痛C:白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高D:局部腹肌緊張E:有低熱表現(xiàn)

單選題A195.下列闌尾炎最易引起闌尾穿孔的是答案：(B)A:急性單純性闌尾炎B:急性壞疽性闌尾炎C:急性蜂窩織炎性闌尾炎D:慢性闌尾炎急性發(fā)作E:慢性闌尾炎

單選題A196.急性闌尾炎的主要癥狀是答案：(C)A:上腹部疼痛B:壓痛、反跳痛、肌緊張C:轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛D:惡心、嘔吐E:發(fā)熱

單選題A197.急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾的位置是答案：(A)A:盆部B:回腸前位C:盲腸下位D:回腸下位E:盲腸后位

單選題A198.闌尾周?chē)撃[非手術(shù)治療治愈，擇期行闌尾切除的時(shí)間是治愈后答案：(E)A:1周B:2周C:1個(gè)月D:2個(gè)月E:3個(gè)月

單選題A199.有關(guān)急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是答案：(E)A:幼兒多有顯著的體溫升高B:老年人易引起穿孔C:妊娠時(shí)并發(fā)腹腔炎不易局限D(zhuǎn):壞疽性闌尾炎腸鳴音減弱E:穿孔時(shí)，腹部X線(xiàn)平片多可見(jiàn)游離氣體

單選題A1100.處理闌尾斷端不宜采用的是答案：(B)A:單純結(jié)扎B:斷端直接用石炭酸燒灼C:結(jié)扎加荷包縫合包埋D:單純荷包縫合包埋E:包埋加系膜脂肪覆蓋

單選題A1101.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的典型體征。其發(fā)生的主要機(jī)制是答案：(E)A:炎癥致盲腸痙攣B:內(nèi)臟神經(jīng)反射C:炎癥致闌尾痙攣D:闌尾腔壓力增高E:炎癥刺激壁腹膜

單選題A1102.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證中，不包括答案：(D)A:急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者B:急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者C:急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者D:闌尾周?chē)撃[發(fā)病48h以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者E:慢性闌尾炎急性發(fā)作者

單選題A1103.關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯(cuò)誤的是答案：(B)A:病情發(fā)展快且重B:右下腹體征明顯C:穿孔率達(dá)30％D:并發(fā)癥及死亡率較高E:宜早期手術(shù)

單選題A1104.急性闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是答案：(D)A:陣發(fā)性右下腹痛B:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C:發(fā)熱D:轉(zhuǎn)移性腹痛E:惡心、嘔吐

單選題A1105.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，不正確的是答案：(B)A:右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征B:結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷C:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深D:閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較低E:右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

單選題A1106.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為答案：(B)A:老年人B:兒童C:孕婦D:慢性闌尾炎急性發(fā)作E:全身抵抗力低下者

單選題A1107.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及鞏膜黃染，最有可能的情況是答案：(D)A:闌尾壞疽穿孔B:闌尾類(lèi)癌C:形成闌尾周?chē)撃[D:門(mén)靜脈炎E:盲腸后位闌尾炎

單選題A1108.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁不安、劇烈腹痛，心率112次／分，血壓90／60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱。為除外腹腔內(nèi)出血，首要的檢查是答案：(D)A:B超B:CTC:MRID:腹腔穿刺E:立位腹部X線(xiàn)平片

單選題A1109.急性單純性闌尾炎時(shí)，最不符合臨床表現(xiàn)的是答案：(A)A:局部腹肌緊張B:臍周疼痛C:白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高D:右下腹局限性壓痛E:有低熱表現(xiàn)

單選題A1110.對(duì)闌尾炎診斷最有意義的是答案：(C)A:腹部B超B:右下腹局限性壓痛C:轉(zhuǎn)移性右下腹痛D:血白細(xì)胞超過(guò)10．0×109／LE:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

單選題A1111.急性闌尾炎患者，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，在診斷上具有重要意義的是答案：(E)A:便血B:有白細(xì)胞顯著升高C:已有臍周壓痛、反跳痛D:臍區(qū)及右下腹具有壓痛、反跳痛E:壓痛已固定在右下腹

單選題A1112.慢性闌尾炎最主要的體征表現(xiàn)是答案：(D)A:結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B:轉(zhuǎn)移性右下腹痛C:直腸指診直腸右前方觸疼D:右下腹局限性固定壓痛E:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

單選題A1113.闌尾解剖位置得體表投影大多數(shù)在答案：(D)A:通過(guò)臍橫線(xiàn)與右鎖骨中線(xiàn)的交點(diǎn)B:兩側(cè)髂前上棘連線(xiàn)與右鎖骨中線(xiàn)交點(diǎn)C:右腹股溝中點(diǎn)與臍連線(xiàn)的中外1／3處D:右髂前上棘至臍連線(xiàn)的中外1／3處E:位置不定，經(jīng)常變動(dòng)

單選題A1114.引起單純性機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是答案：(E)A:腹膜后巨大血腫B:腸壁腫瘤C:腸蛔蟲(chóng)癥D:先天性腸道閉鎖E:腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連

單選題A1115.妊娠九個(gè)月合并急性化膿性闌尾炎，此時(shí)治療應(yīng)采用答案：(A)A:闌尾切除術(shù)B:剖腹取胎并闌尾切除術(shù)C:大量抗生素并安胎D:大量抗生素并引產(chǎn)E:以上均不是

單選題A1116.闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是答案：(D)A:通過(guò)臍橫線(xiàn)與右鎖骨中線(xiàn)的交點(diǎn)B:右髂前上棘至臍連線(xiàn)中內(nèi)1／3處C:右腹股溝中點(diǎn)與臍連線(xiàn)的中外1／3處D:右髂前上棘至臍連線(xiàn)的中外1／3處E:位置不定，經(jīng)常變異

單選題A1117.小兒急性闌尾炎時(shí)，白細(xì)胞往往明顯升高，平均在（），甚至更高，對(duì)診斷和鑒別診斷均有參考價(jià)值。答案：(E)A:15×105／L以上B:15×106／L以上C:15×107／L以上D:15×108／L以上E:15×109／L以上

單選題A1118.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是答案：(A)A:闌尾管腔阻塞B:闌尾壁受糞石壓迫缺血C:細(xì)菌毒力D:淋巴管阻塞E:免疫力低

單選題A1119.急性闌尾炎病人出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸時(shí)應(yīng)注意到可能為答案：(D)A:急性膽囊炎B:急性傳染性肝炎C:急性胰腺炎D:化膿性門(mén)靜脈炎E:膈下感染

單選題A1120.闌尾炎患者可能存在的體征不包括答案：(E)A:結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C:閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D:直腸內(nèi)觸痛E:Murphy征陽(yáng)性

單選題A1121.闌尾腺癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是答案：(E)A:原發(fā)性闌尾腺癌是一種極為罕見(jiàn)的惡性腫瘤B:分為結(jié)腸型和黏液型2種類(lèi)型C:結(jié)腸型腺癌惡性程度高，極易出現(xiàn)播散轉(zhuǎn)移D:黏液型腺癌預(yù)后相對(duì)較好，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移E:常見(jiàn)于50歲以下患者

單選題A1122.急性闌尾炎腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置是答案：(A)A:盲腸后位B:盆位C:盲腸外位D:回腸前位E:回腸后位

單選題A1123.急性闌尾炎的臨床病理類(lèi)型中，不包括答案：(D)A:急性單純性闌尾炎B:急性化膿性闌尾炎C:壞疽及穿孔性闌尾炎D:異位急性闌尾炎E:闌尾周?chē)撃[

單選題A1124.有關(guān)急性闌尾炎時(shí)體征的含義，下列選項(xiàng)中不正確的是答案：(E)A:肛門(mén)指診檢查發(fā)現(xiàn)直腸前方有觸痛，提示盆腔位闌尾炎B:閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示闌尾位置較低C:右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜D:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示盲腸后位闌尾炎E:結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性，可排除急性闌尾炎

單選題A1125.闌尾假性黏液瘤的敘述，不正確的是答案：(E)A:是闌尾分泌黏液的細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植的結(jié)果，具有惡性腫瘤的特點(diǎn)B:癥狀多不典型，常表現(xiàn)為類(lèi)似慢性闌尾炎的癥狀和體征C:臨床表現(xiàn)不典型，缺乏特異性的檢查方法D:術(shù)前診斷較困難E:淋巴結(jié)或肝臟可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移

單選題A1126.老年急性闌尾炎的特點(diǎn)，敘述不正確的是答案：(A)A:老年人闌尾脂肪浸潤(rùn)和闌尾組織纖維化，反而不易發(fā)生穿孔B:腹痛、壓痛、肌緊張、體溫升高等癥狀、體征均較輕C:老年人反應(yīng)遲鈍，腹痛不甚劇烈也不典型，容易誤診D:老年人常合并其他重要臟器的病理改變或潛在疾病，而這些疾病又常是致死原因E:老年人急性闌尾炎往往就診晚，就診時(shí)多數(shù)已壞疽穿孔或已形成膿腫

單選題A1127.急性闌尾炎手術(shù)治療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是答案：(C)A:闌尾殘株炎B:粘連性腸梗阻C:切口感染D:出血E:糞瘺

單選題A1128.闌尾最常發(fā)生的腫瘤是答案：(C)A:淋巴瘤B:平滑肌瘤C:類(lèi)癌D:腺癌E:纖維肉瘤

單選題A1129.不典型急性闌尾炎的X線(xiàn)表現(xiàn)不包括答案：(E)A:回腸末端反射性腸腔積氣積液B:闌尾區(qū)條索狀氣影C:闌尾結(jié)石D:腹、腸管擴(kuò)張，積氣、積液明顯E:闌尾的蠕動(dòng)較慢而弱

單選題A1130.有關(guān)急性闌尾炎，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(E)A:壞疽性闌尾炎腸鳴音減弱B:妊娠時(shí)并發(fā)腹膜炎常不易局限C:老年人易引起穿孔D:幼兒多有顯著的體溫升高E:穿孔時(shí)，腹部X線(xiàn)平片常可見(jiàn)游離氣體

單選題A1131.下列闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是答案：(A)A:感染B:出血C:闌尾殘端瘺D:盆腔膿腫形成E:腸道穿孔

單選題A1132.屬于絞窄性腸梗阻的是答案：(D)A:粘連性腸梗阻B:腸蛔蟲(chóng)堵塞C:腹腔腫塊壓迫致腸梗阻D:腸扭轉(zhuǎn)E:炎癥性狹窄

單選題A1133.診斷慢性闌尾炎，下列哪一項(xiàng)最重要答案：(D)A:慢性右下腹隱痛史B:有過(guò)典型的急性發(fā)作病史C:右下腹有輕度壓痛D:X線(xiàn)鋇餐檢查闌尾未顯影E:排除闌尾以外疾病的可能

單選題A1134.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是答案：(D)A:出血B:糞瘺C:腹腔膿腫D:切口感染E:粘連性腸梗阻

單選題A1135.當(dāng)膽囊位置較低或闌尾位置較高時(shí)，急性闌尾炎與（）相混淆。答案：(A)A:急性膽囊炎B:急性胃腸炎C:急性腸系膜淋巴結(jié)炎D:胃、十二指腸潰瘍穿孔E:右下肺肺炎

單選題A1136.下列說(shuō)法不正確的是答案：(B)A:急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥B:急性闌尾炎典型癥狀是上腹部痛立即轉(zhuǎn)移到右下腹部C:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位置較深或在盲腸后位近腰大肌處D:急性闌尾炎確診后應(yīng)早期手術(shù)治療E:闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是切口感染

單選題A1137.急性闌尾炎患者，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，在診斷上具有重要意義的是答案：(D)A:已出現(xiàn)發(fā)熱B:有白細(xì)胞顯著升高C:已有臍周壓痛反跳痛D:壓痛已固定在右下腹E:臍區(qū)及右下腹具有壓痛反跳痛

單選題A1138.下列關(guān)于闌尾炎的敘述，錯(cuò)誤的是答案：(E)A:麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛感明顯B:炎癥加重時(shí)有全身中毒反應(yīng)C:可見(jiàn)腹膜刺激征陽(yáng)性D:實(shí)驗(yàn)室白細(xì)胞增高可用于診斷E:右上腹可有反跳痛，Murphy征陽(yáng)性

單選題A1139.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是答案：(B)A:右腹肌緊張B:轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛C:右腹Murphy征陽(yáng)性D:腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E:閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

單選題A1140.急性機(jī)械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是答案：(C)A:呼吸衰竭B:感染C:體液?jiǎn)适:毒素中毒E:休克

單選題A1141.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械性腸梗阻的原因?答案：(E)A:腫瘤B:嵌頓疝C:糞塊阻塞D:粘連帶壓迫E:彌漫性腹膜炎

單選題A1142.小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，其臨床特點(diǎn)中，不正確的是答案：(B)A:發(fā)病前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或腸炎等誘發(fā)因素B:明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹痛C:盲腸位置較高，活動(dòng)度大，腹痛和觸痛范圍較廣D:腹壁薄，腹肌弱，故腹肌緊張不明顯E:闌尾壁薄，易發(fā)生穿孔，大網(wǎng)膜短，炎癥不易局限，故確診后應(yīng)考慮手術(shù)

單選題A1143.闌尾腺癌的轉(zhuǎn)移方式以（）為主。答案：(C)A:血行轉(zhuǎn)移B:直接浸潤(rùn)C(jī):淋巴轉(zhuǎn)移D:腹腔種植轉(zhuǎn)移E:卵巢種植轉(zhuǎn)移

單選題A1144.闌尾炎時(shí)，闌尾穿孔是由于答案：(E)A:管腔梗阻合并管壁壞死B:闌尾系膜短易于卷曲C:闌尾含有豐富的淋巴組織D:闌尾開(kāi)口小E:闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，易發(fā)生血運(yùn)障礙

單選題A1145.闌尾發(fā)生惡性腫瘤的組織學(xué)基礎(chǔ)是答案：(B)A:闌尾淋巴組織豐富B:闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞C:闌尾動(dòng)脈為無(wú)側(cè)支終末動(dòng)脈D:闌尾黏膜和黏膜下層中含有較豐富的淋巴組織E:闌尾黏膜上皮細(xì)胞能分泌黏液

單選題A2146.患者，女性，32歲。2小時(shí)前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐，對(duì)診斷急性闌尾炎具有重要意義的提示是答案：(C)A:發(fā)熱B:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C:壓痛固定在右下腹D:臍周與右下腹均有壓痛E:臍周有壓痛

單選題A2147.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛、腹脹，體溫38％以上，大便3～5次／天，有下墜感。WBC18×109／L。應(yīng)首先考慮為答案：(D)A:切口感染B:并發(fā)腸炎或菌痢C:并發(fā)膈下膿腫D:盆腔膿腫E:化膿性門(mén)靜脈炎

單選題A2148.男性，36歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時(shí)，伴惡心、嘔吐。16小時(shí)前右下腹有局限性壓痛，4小時(shí)前疼痛范圍擴(kuò)大。查體：T38．9℃，心率92次／分，心肺未見(jiàn)明顯異常，腹部稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹為重，腸鳴音消失。血常規(guī)：Hb120，WBC18．6×109／L，N0．91，PLT180×109／L。病情加重主要的解剖學(xué)原因是答案：(E)A:闌尾與盲腸相通的開(kāi)口狹窄易梗阻B:闌尾系膜短而闌尾本身長(zhǎng)，易壞死C:闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富易化膿D:闌尾蠕動(dòng)弱而慢，阻塞的糞便殘?jiān)灰着懦鯡:闌尾動(dòng)脈是終末血管，易梗塞缺血壞死

單選題A2149.患者，男性，65歲。12小時(shí)前上腹部疼痛伴乏力、惡心嘔吐，4小時(shí)前右下腹疼痛、排稀便數(shù)次。查體：體溫37．5℃，右下腹輕壓痛及反跳痛，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．92，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞少許。診斷首先應(yīng)考慮為答案：(A)A:急性闌尾炎B:胃腸型感冒C:急性胃腸炎D:急性腸系膜淋巴結(jié)炎E:右側(cè)輸尿管結(jié)石

單選題A2150.男，43歲。腹痛伴惡心1周。4小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約4cm×5cm腫塊，邊界不清，明顯觸痛。最可能的診斷是答案：(D)A:糞塊所致腸梗阻B:盲腸腫瘤C:急性化膿性闌尾炎D:闌尾周?chē)撃[E:盲腸扭轉(zhuǎn)

單選題A2151.壞疽性闌尾炎術(shù)后5天，體溫上升，大便次數(shù)增多，里急后重。黏液便，診斷首先考慮答案：(D)A:直腸炎癥B:膈下膿腫C:腸間膿腫D:盆腔膿腫E:殘端炎癥

單選題A2152.男性，60歲。2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。近4年來(lái)常有飯前上腹灼痛，常在冬春季發(fā)作。查體：38℃，脈搏120次／分，血壓150／90mmHg。腹稍脹，滿(mǎn)腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽(tīng)到。白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞0．88。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢：膿細(xì)胞（++）／HP。最可能的診斷是答案：(B)A:胃十二指腸潰瘍穿孔B:闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C:急性胰腺炎D:絞窄性腸梗阻E:傷寒腸穿孔

單選題A2153.男，22歲。上腹痛1天，次日轉(zhuǎn)至右下腹，伴惡心，無(wú)嘔吐。查體：體溫38．5℃，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹平軟，右下腹明顯壓痛，反跳痛（+），未觸及包塊。血WBC15．6×109／L，N0．86。尿沉渣鏡檢：RBC1～3個(gè)／HP，WBC2～3個(gè)／HP。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:急性膽囊炎B:右側(cè)輸尿管結(jié)石C:急性腸系膜淋巴結(jié)炎D:急性化膿性闌尾炎E:十二指腸潰瘍急性穿孔

單選題A2154.女性，27歲，已婚，突發(fā)性臍周痛，1小時(shí)后局限于右下腹伴嘔吐。體檢：右下腹壓痛，血常規(guī)：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞88％，尿常規(guī)：WBC0～1個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～2個(gè)／HP。月經(jīng)過(guò)期10天。該病例最合適的處理是答案：(B)A:腹腔穿刺B:查妊娠試驗(yàn)，請(qǐng)婦科會(huì)診C:腹部X線(xiàn)平片檢查D:靜脈腎盂造影檢查E:進(jìn)行血沉檢查及OT試驗(yàn)

單選題A2155.患者男性，19歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，診斷為闌尾炎，患者拒絕手術(shù)，也不愿接受抗生素治療，不可能的自然轉(zhuǎn)歸是答案：(B)A:轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎B:轉(zhuǎn)為特殊類(lèi)型闌尾炎C:闌尾穿孔D:炎癥消退不留痕跡E:炎癥消退，產(chǎn)生粘連，導(dǎo)致闌尾炎復(fù)發(fā)

單選題A2156.患者，男性，39歲。2年來(lái)反復(fù)發(fā)作右下腹痛，每次發(fā)作時(shí)伴白細(xì)胞增高及體溫升高，鋇灌腸闌尾不顯形。導(dǎo)致腹痛反復(fù)發(fā)作的可能原因是答案：(A)A:闌尾腔內(nèi)阻塞B:闌尾血運(yùn)差C:闌尾位置異常D:闌尾淋巴組織豐富E:闌尾系膜過(guò)短

單選題A2157.急性闌尾炎患者。10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是答案：(A)A:牽涉痛B:反射性腹痛C:軀體性腹痛D:中樞性腹痛E:內(nèi)臟性腹痛

單選題A2158.男性，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢：體溫38℃，心肺無(wú)異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮答案：(E)A:腎結(jié)石B:小腸疾病C:腸道寄生蟲(chóng)病D:腸穿孔E:急性闌尾炎

單選題A2159.患者，男性，36歲。5天前行闌尾切除術(shù)。術(shù)后體溫38．5℃，傷口疼痛，無(wú)紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據(jù)患者的情況，應(yīng)該采取的措施是答案：(E)A:更換廣譜抗生素B:繼續(xù)觀(guān)察C:切口診斷性穿刺D:物理治療E:拆除切口縫線(xiàn)，敞開(kāi)傷口

單選題A2160.男，25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:十二指腸潰瘍穿孔B:腸系膜上動(dòng)脈栓塞C:急性腸梗阻D:急性闌尾炎E:急性膽囊炎

單選題A2161.男，18歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時(shí)，伴惡心、嘔吐。16小時(shí)前右下腹有局限性壓痛，4小時(shí)前疼痛范圍擴(kuò)大。查體：T38．8℃，P92次／分。腹部膨脹，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹為重，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18．6×109／L，N0．91。病情加重的主要解剖學(xué)原因是答案：(D)A:闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富易化膿B:闌尾與盲腸相通的開(kāi)口狹窄易梗阻C:闌尾系膜短而闌尾本身長(zhǎng)，易壞死D:闌尾動(dòng)脈是終末血管易痙攣壞死E:闌尾蠕動(dòng)弱而慢，阻塞的糞便殘?jiān)灰着懦?/p>

單選題A2162.女，20歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，BP80／60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取何種措施答案：(D)A:繼續(xù)觀(guān)察病情變化B:腹部X線(xiàn)透視C:腹部B超D:診斷性腹腔穿刺E:導(dǎo)尿

單選題A2163.男性，70歲。闌尾切除術(shù)后第六天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39．5℃，無(wú)腹瀉，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)，右下胸叩痛，呼吸音減弱。最可能的診斷是答案：(C)A:右側(cè)肺炎B:右側(cè)肺不張C:膈下膿腫D:盆腔膿腫E:小腸梗阻

單選題A2164.患者，男性，48歲。12小時(shí)前中腹部疼痛，2小時(shí)前疼痛擴(kuò)散至全腹。查體：右下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腹透（-）?；?yàn)：白細(xì)胞21×109／L，N0．87，尿中紅細(xì)胞3～4個(gè)／HP，患者可考慮為答案：(B)A:急性胰腺炎B:急性闌尾炎穿孔C:急性膽囊炎D:右側(cè)輸尿管結(jié)石E:急性腸梗阻

單選題A2165.女，25歲。妊娠6個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛3小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的治療措施是答案：(C)A:行闌尾切除術(shù)B:圍手術(shù)期加用黃體酮C:手術(shù)切口應(yīng)偏低D:盡量不用腹腔引流E:可應(yīng)用廣譜抗生素

單選題A2166.男性患者，16歲，突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，血白細(xì)胞8．8×109／mm3。給出初步診斷答案：(B)A:急性化膿性闌尾炎B:急性單純性闌尾炎C:急性壞疽性闌尾炎D:闌尾周?chē)撃[形成E:潰瘍病穿孔

單選題A2167.男，40歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38．3℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯。此時(shí)較合適的處理是答案：(E)A:急診手術(shù)膿腫引流B:腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)C:急診行闌尾切除術(shù)D:X線(xiàn)鋇灌腸E:暫不手術(shù)，保守治療

單選題A2168.女性，25歲。上腹部疼痛12小時(shí)。起初上腹痛伴惡心嘔吐，之后持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。2小時(shí)前腹痛擴(kuò)散至全腹，發(fā)熱。查體：體溫39℃，全腹緊張，壓痛、反跳痛，右下腹最明顯。該患者診斷為急性闌尾炎伴穿孔，支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和答案：(A)A:內(nèi)臟小神經(jīng)B:第10胸神經(jīng)C:第12胸神經(jīng)D:內(nèi)臟大神經(jīng)E:第1腰神經(jīng)

單選題A2169.病人，男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，并惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容并發(fā)熱，體溫約38．8℃，脈搏100次／分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為2．0×1010／L，中性90％。該病人最佳治療方法為答案：(B)A:觀(guān)察B:急診行手術(shù)治療C:抗感染補(bǔ)液D:中藥治療E:對(duì)癥治療

單選題A2170.男性，50歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，無(wú)排便排氣5天。2年前有闌尾手術(shù)史。查體：腹膨隆，可見(jiàn)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張。下列各病中以哪種可能性最大答案：(A)A:機(jī)械性腸梗阻B:麻痹性腸梗阻C:高位小腸梗阻D:低位小腸梗阻E:絞窄性腸梗阻

單選題A2171.男，25歲。腹痛伴惡心1周。4小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約4cm×5cm腫塊，邊界不清，明顯觸痛。該患者恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞谴鸢福?E)A:抗結(jié)核治療B:急診手術(shù)解除絞窄C:急診闌尾切除術(shù)D:大量抗生素保守治療E:膿腫穿刺引流

單選題A2172.一闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者。急診手術(shù)后于右下腹放置煙卷式引流條一根。下列處理措施中哪一項(xiàng)正確答案：(C)A:放置1～2天后即可拔除B:每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔出約1～2cm，術(shù)后1～2天即可拔除C:每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)并拔出約1～2cm，術(shù)后3～5天即可拔除D:視引流情況，至術(shù)后6～7天方可拔除E:應(yīng)于術(shù)后1周方可拔除

單選題A2173.男，55歲。自述上腹脹痛伴惡心3天，右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹半天。既往體健。查體：T38．3℃，P120次／分，BP150／90mmHg。全腹壓痛（+），右下腹明顯，肌緊張，肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13．0×109／L，N0．88。右下腹穿刺抽出黃色混濁液體2ml，鏡檢膿細(xì)胞（++）。最可能的診斷是答案：(A)A:闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎B:傷寒腸穿孔并彌漫性腹膜炎C:絞窄性腸梗阻D:消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎E:重癥急性胰腺炎

單選題A2174.女性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛36h入院，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天體溫又升高，排黏液便，里急后重，并有尿頻、尿急。直腸指診：直腸前窩飽滿(mǎn)、觸痛。最可能的診斷是答案：(B)A:闌尾周?chē)撃[B:盆腔膿腫C:腸間隙膿腫D:膀胱炎E:輸卵管炎

單選題A2175.女性，12歲，先高熱，后發(fā)現(xiàn)右下腹痛，腹瀉5次。體檢無(wú)明顯腹膜刺激征，下列診斷最不可能的是答案：(C)A:急性腸炎B:回盲部淋巴結(jié)炎C:急性闌尾炎D:菌痢E:克羅恩病

單選題A2176.男性，65歲。因闌尾穿孔切除術(shù)后8小時(shí)感下腹部脹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。根據(jù)病史。首先應(yīng)想到的原因是答案：(C)A:腹腔內(nèi)出血B:膀胱炎C:尿潴留D:腹腔感染E:腸粘連，腸麻痹

單選題A2177.男，32歲。腹痛伴惡心6天。3小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界限不清，有明顯觸痛。最可能的診斷是答案：(C)A:結(jié)腸癌B:克羅恩病C:闌尾周?chē)撃[D:潰瘍性結(jié)腸炎E:直腸癌

單選題A2178.男，25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。該患者進(jìn)行手術(shù)治療后6小時(shí)出現(xiàn)腹痛，煩躁焦慮。查體：P110次／分，BP80／60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最有可能的術(shù)后并發(fā)癥是答案：(D)A:消化道穿孔B:腸系膜血栓栓塞C:腸壞死D:腹腔內(nèi)出血E:急性腸梗阻

單選題A2179.男性，24歲，因急性化膿性闌尾炎合并穿孔、彌漫性腹膜炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行急診闌尾切除術(shù)后發(fā)熱，自行要求轉(zhuǎn)院，于術(shù)后12小時(shí)轉(zhuǎn)至市級(jí)醫(yī)院。作為應(yīng)診醫(yī)生，首先應(yīng)特別注意答案：(C)A:傷口情況B:腹部體征的恢復(fù)情況C:脈搏、血壓及精神狀態(tài)D:術(shù)后是否已給予大量抗菌藥物E:病人血象及體溫變化

單選題A2180.患者，男，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，發(fā)熱伴惡心、嘔吐4天。查體：T38．5℃，腹脹，右下腹觸及5cm×3cm腫塊，質(zhì)中，邊界不清，有壓痛和反跳痛，最可能的診斷是答案：(C)A:盲腸腫瘤B:腸套疊C:闌尾周?chē)撃[D:腸結(jié)核E:克羅恩病

單選題A2181.患者，女性，25歲。急性闌尾炎手術(shù)后2天，發(fā)熱38．5℃，切口腫脹、跳痛，局部紅腫、壓痛?；颊呖煽紤]為答案：(B)A:外科熱B:切口感染C:闌尾殘株炎D:肺部感染E:粘連性腸梗阻

單選題A2182.男，27歲。腹痛伴惡心6日。6小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛。最可能的診斷是答案：(C)A:結(jié)腸癌B:克羅恩病C:闌尾周?chē)撃[D:潰瘍性結(jié)腸炎E:直腸癌

單選題A2183.患者右下腹部疼痛1天，體溫37℃左右，伴惡心嘔吐，右下腹部壓痛及肌緊張，白細(xì)胞10×109／L，最可能的診斷應(yīng)考慮答案：(D)A:腹膜炎B:胰腺炎C:膽囊炎D:闌尾炎E:腸梗阻

單選題A2184.女，62歲。上腹脹痛伴惡心、嘔吐2天，右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹半天。查體：T38．3℃，P120次／分，BP150／90mmHg。全腹壓痛（+），右下腹明顯，有肌緊張，肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13．0×109／L，N0．88。右下腹穿刺抽出黃色混濁液體3ml，鏡檢白細(xì)胞（++）。最可能的診斷是答案：(B)A:消化性潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎B:絞窄性腸梗阻C:闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎D:傷寒腸穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎E:重癥急性胰腺炎

單選題A2185.患者，女，58歲。上腹部疼痛5天，3天前轉(zhuǎn)移至右下腹，5小時(shí)前突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛，伴全腹壓痛，右下腹較重，有反跳痛，腹肌緊張，WBC13．8×109／L，N80％。手術(shù)后4天，患者切口處出現(xiàn)跳痛，檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫、化膿，患者術(shù)后的并發(fā)癥為答案：(A)A:切口感染B:殘株炎C:腹腔內(nèi)出血D:外瘺形成E:門(mén)靜脈炎

單選題A2186.男，32歲。急性壞疽性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后5天，體溫下降后又升高，下腹痛，刀口無(wú)感染?？紤]盆腔膿腫可能。下列不支持盆腔膿腫的診斷的是答案：(C)A:里急后重B:大便頻而量少C:黏液膿血便D:尿頻E:排尿困難

單選題A2187.男，18歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時(shí)，伴惡心、嘔吐。16小時(shí)前右下腹有局限性壓痛，4小時(shí)前疼痛范圍擴(kuò)大，查體：體溫38．8℃，P92次／分，腹部膨脹，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹為重，腸鳴音消失，血常規(guī)：WBC18．6×109／L，N0．91。病情加重的主要解剖學(xué)原因是答案：(D)A:闌尾蠕動(dòng)弱而慢，阻塞的糞便殘?jiān)灰着懦鯞:闌尾與盲腸相通的開(kāi)口狹窄，易梗阻C:闌尾系膜短而闌尾本身長(zhǎng)，易壞死D:闌尾動(dòng)脈是終末血管，易痙攣壞死E:闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富易化膿

單選題A2188.男性，63歲。腹部疼痛8天，以右下腹為重，伴嘔吐。查體：急性病容，右下腹飽滿(mǎn)壓痛，肌緊張。腹部透視可見(jiàn)少量氣液平面。最可能的診斷為答案：(A)A:闌尾周?chē)撃[B:急性腸梗阻C:急性胰腺炎D:急性膽囊炎E:急性化膿性膽管炎

單選題A2189.患者，男性，65歲。2天前因腹痛、排稀便，不能飲食急診。查體：一般狀況可，無(wú)消瘦，腹平軟，有下腹有固定性壓痛，未捫及腫塊，白細(xì)胞7×109／L，可診斷為答案：(C)A:胃腸炎B:直腸癌C:急性闌尾炎D:腸系膜淋巴結(jié)炎E:痢疾

單選題A2190.病人，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38．2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1．2×1010／L，中性粒細(xì)胞90％，尿常規(guī)WBC8～10個(gè)／HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該病人最可能診斷答案：(C)A:急性膽囊炎B:消化性潰瘍穿孔C:急性化膿性闌尾炎D:急性胰腺炎E:急性腸梗阻

單選題A2191.男，36歲。腹痛、惡心、嘔吐。16小時(shí)前右下腹部有局限性壓痛，4小時(shí)前疼痛范圍擴(kuò)大。查體：T38．9℃，P92次／分。心肺未見(jiàn)明顯異常，腹部稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹為重，腸鳴音消失。血常規(guī)：血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞18．6×109／L，中性粒細(xì)胞0．91，血小板180×109／L。病情加重主要的解剖學(xué)原因是答案：(E)A:闌尾與盲腸相通的開(kāi)口狹窄易梗阻B:闌尾系膜短而闌尾本身長(zhǎng)，易壞死C:闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富易化膿D:闌尾蠕動(dòng)弱而慢，阻塞的糞便殘?jiān)灰着懦鯡:闌尾動(dòng)脈是終末血管，易痙攣缺血

單選題A2192.劉某，女，28歲。腹痛、發(fā)熱、嘔吐1天。查體：T38．9℃。P120次／分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率120次／分，律齊，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛（+）。血常規(guī)：Hb120g／L，WBC10．2×109／L，N0．85，Plt202×109／L。行闌尾切除術(shù)，手術(shù)標(biāo)本病理檢查可見(jiàn)闌尾壁各層大量彌漫性浸潤(rùn)的細(xì)胞是答案：(E)A:中性粒細(xì)胞B:巨噬細(xì)胞C:嗜堿性粒細(xì)胞D:嗜酸性粒細(xì)胞E:淋巴細(xì)胞

單選題A2193.女性，45歲，臍周痛12小時(shí)伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容，量少，2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），白細(xì)胞數(shù)26×109／L，應(yīng)考慮答案：(E)A:急性胰腺炎B:急性膽囊炎C:右輸尿管結(jié)石D:右輸卵管妊娠破裂E:急性闌尾炎穿孔

單選題A2194.一患者因化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后再次縫合而愈合，切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為答案：(E)A:Ⅱ／乙B:Ⅱ／丙C:Ⅲ／甲D:Ⅲ／乙E:Ⅲ／丙

單選題A2195.10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，2天未排大便，仍排氣。查體：體溫38．8℃，脈搏100次／分，腹稍脹，未見(jiàn)腸形，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18×109／L，中性粒細(xì)胞80％，應(yīng)診斷為答案：(D)A:腸套疊B:腸結(jié)核C:蛔蟲(chóng)團(tuán)腸梗阻D:闌尾周?chē)撃[E:盲腸癌

單選題A2196.男，55歲。因急性闌尾炎穿孔入院。行闌尾切除術(shù)后第6天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫上升至39．0℃，伴有腹瀉及里急后重。查體：心肺未見(jiàn)明顯異常，手術(shù)切口無(wú)紅腫、滲出。此時(shí)首選的檢查是答案：(C)A:糞常規(guī)B:胸部X線(xiàn)片C:直腸指檢D:腹部X線(xiàn)片E:腹部B超

單選題A2197.患者，男，21歲。因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)已1周。體溫仍在38℃～39℃，腹脹，腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。診斷首先考慮答案：(C)A:膈下膿腫B:腸間膿腫C:盆腔膿腫D:泌尿系統(tǒng)感染E:闌尾殘株炎

單選題A2198.女，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，加重伴胃寒、發(fā)熱2天。查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出膿性液體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最有可能的是答案：(E)A:糞鏈球菌B:銅綠假單胞菌C:變形桿菌D:金黃色葡萄球菌E:大腸埃希菌

單選題A2199.男，22歲。感上腹痛1日，次日轉(zhuǎn)至右下腹，伴惡心，無(wú)嘔吐。查體：T38．5℃，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹平軟，右下腹明顯壓痛，反跳痛（+），未觸及包塊。血WBC15．6×109／L，N0．86。尿沉渣鏡檢：RBC1～3／HP，WBC2～3／HP。最可能的診斷是答案：(D)A:急性膽囊炎B:右側(cè)輸尿管結(jié)石C:急性腸系膜淋巴結(jié)炎D:急性化膿性闌尾炎E:十二指腸潰瘍急性穿孔

單選題A2200.患者，女，58歲。上腹部疼痛5天，3天前轉(zhuǎn)移至右下腹，1天前突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛，伴全腹壓痛，右下腹較重，有反跳痛，腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13．8×109／L，N0．83。該患者手術(shù)切口的位置是答案：(A)A:麥?zhǔn)锨锌贐:上腹正中切口C:下腹正中切口D:右腹直肌旁切口E:左下腹切口

單選題A2201.女，22歲。因急性闌尾炎4天，行闌尾切除術(shù)。應(yīng)放置腹腔引流的情況是答案：(B)A:化膿性闌尾炎，周?chē)袦啙嵝詽B出液B:闌尾穿孔并已形成局限性膿腫C:術(shù)中將化膿的闌尾擠破、膿液外溢D:化膿性闌尾炎合并闌尾腔內(nèi)糞石梗阻E:闌尾穿孔但未形成周?chē)撃[

單選題A2202.男患者，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38．9℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血常規(guī)：WBC12×109／L，中性粒細(xì)胞90％。尿常規(guī)：WBC8～10／HP，紅細(xì)胞2～3／HP。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:急性膽囊炎B:消化性潰瘍穿孔C:急性化膿性闌尾炎D:急性胰腺炎E:急性腸梗阻

單選題A2203.男，29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎。醫(yī)生體格檢查時(shí)，讓患者仰臥，使右髖和右大腿屈曲。然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其闌尾位置答案：(C)A:位于右上腹部B:在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面C:靠近閉孔內(nèi)肌D:位于腰大肌前方E:靠近臍部

單選題A2204.男，27歲。腹痛伴嘔吐10小時(shí)，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重，既往無(wú)腹痛與便血史。查體：全腹緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹腔穿刺抽出膿性液體。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:克羅恩病穿孔B:闌尾炎穿孔C:腸套疊壞死D:腸傷寒穿孔E:胃穿孔

單選題A2205.男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。近4年來(lái)常有飯前上腹灼痛，常在冬春季發(fā)作。查體：38℃，脈搏120次／分，血壓150／90mmHg。腹稍脹，滿(mǎn)腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽(tīng)到白細(xì)胞13×109／L，中性88％。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢：膿細(xì)胞（++）高倍鏡。最可能的診斷是答案：(B)A:胃十二指腸潰瘍穿孔B:闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C:急性胰腺炎D:絞窄性腸梗阻E:傷寒腸穿孔

單選題A2206.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12h，體溫37．8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀(guān)無(wú)異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為答案：(E)A:急性盆腔炎B:原發(fā)性腹膜炎C:單純性闌尾炎D:右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E:十二指腸球部潰瘍穿孔

單選題A2207.患者，男性，39歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)闌尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除闌尾后4天出現(xiàn)腹痛及腹脹、腹瀉，有肛門(mén)下墜感，測(cè)體溫38．5℃，直腸指診有觸痛，診斷上應(yīng)首先考慮答案：(B)A:切口感染B:盆腔膿腫C:闌尾周?chē)撃[D:腸道菌群紊亂E:急性胃腸炎

單選題A2208.女，26歲。妊娠7個(gè)月，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2天，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：宮底臍上3指，麥?zhǔn)宵c(diǎn)外上有壓痛及反跳痛，診斷為急性化膿性闌尾炎，治療措施為答案：(D)A:抗感染治療B:黃體酮安胎治療C:手術(shù)時(shí)應(yīng)放置腹腔引流D:及早手術(shù)治療E:盡量避免手術(shù)治療

單選題A2209.急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應(yīng)答案：(D)A:立即手術(shù)切除闌尾B:立即手術(shù)切除腫塊C:立即手術(shù)腹腔引流D:暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E:用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

單選題A2210.女，26歲。妊娠7個(gè)月，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2日，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：宮底臍上3指，麥?zhǔn)宵c(diǎn)外上方3cm處有壓痛及反跳痛。該患者可能的診斷是答案：(A)A:急性闌尾炎B:異位妊娠C:子宮內(nèi)膜異位癥D:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E:黃體破裂

單選題A2211.病人，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38．2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1．2×1010／L，中性90％，尿常規(guī)WBC8～10個(gè)／HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該病人可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為答案：(A)A:門(mén)靜脈炎B:腸梗阻C:化膿性腹膜炎D:腹腔膿腫E:水、電解質(zhì)紊亂

單選題A2212.男，28歲。急性化膿性闌尾炎患者，接受闌尾切除術(shù)后5小時(shí)，再次出現(xiàn)腹痛，伴煩躁、焦慮。查體：T37．8℃，P130次／分，BP80／60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，腹脹，全腹輕度壓痛，輕度肌緊張。未聞及腸鳴音。該患者首先要注意排除的危急情況是答案：(A)A:術(shù)后出血B:腸瘺C:粘連性腸梗阻D:盆腔膿腫E:切口裂開(kāi)

單選題A2213.女，45歲。上腹痛1天伴惡心、嘔吐，2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。查體：右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)24×109／L。應(yīng)診斷為答案：(D)A:急性胰腺炎B:急性膽囊炎C:上消化道穿孔D:急性闌尾炎穿孔E:右側(cè)輸尿管結(jié)石

單選題A2214.男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細(xì)胞6．0×109／L，中性85％，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷答案：(E)A:盆腔膿腫B:局限性腸炎C:惡性淋巴瘤D:回盲部結(jié)核E:闌尾周?chē)撃[

單選題A2215.女，29歲腹痛10小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹，發(fā)熱。查體：T39．1℃，急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹最明顯。血常規(guī)：WBC9．1×109／L，N0．91?？紤]病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是答案：(A)A:闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗死缺血壞死B:闌尾黏膜內(nèi)有豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻C:闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死D:闌尾在盲腸的開(kāi)口狹小，出現(xiàn)阻塞E:闌尾長(zhǎng)，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死

單選題A2216.患者，男性，41歲。7天前闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后自腹腔引流管流出有大便樣液體，患者應(yīng)如何處理答案：(C)A:手術(shù)B:胃腸減壓C:保持引流通暢，觀(guān)察D:禁食E:穿刺

單選題A2217.男，26歲。已行闌尾膿腫引流術(shù)，闌尾進(jìn)一步處理最好是答案：(E)A:長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B:間斷服中藥消炎C:定期復(fù)查白細(xì)胞D:加強(qiáng)活動(dòng)，防止腸粘連E:3個(gè)月后行闌尾切除術(shù)

單選題A2218.女，25歲。妊娠6個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛3小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的治療措施是答案：(C)A:行闌尾切除術(shù)B:圍手術(shù)期加用黃體酮C:手術(shù)切口應(yīng)偏低D:盡量不用腹腔引流E:可應(yīng)用廣譜抗生素

單選題A2219.男，50歲。胃大部切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，腹脹，無(wú)肛門(mén)排氣，生命體征平穩(wěn)。最可能的原因是答案：(E)A:吻合口炎B:腹腔內(nèi)血腫形成C:腸系膜血管缺血性疾病D:腸扭轉(zhuǎn)E:手術(shù)后腸蠕動(dòng)功能失調(diào)

單選題A2220.患者，女性，29歲。妊娠37周，急性闌尾炎入院。宜采取的處理措施為答案：(B)A:盡量避免手術(shù)治療B:應(yīng)及早手術(shù)治療C:手術(shù)時(shí)一般應(yīng)放置腹腔引流D:應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及黃體酮等安胎措施E:如已臨產(chǎn)而癥狀體征輕微亦應(yīng)手術(shù)治療

單選題A2221.患者，男性，41歲。因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)，置腹腔引流管，術(shù)后的體位應(yīng)為答案：(E)A:平臥位B:頭低腳高位C:頭高腳低位D:側(cè)臥位E:高坡臥位

單選題A2222.女性，45歲。臍周痛12小時(shí)伴惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛。右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），白細(xì)胞數(shù)26×109／L。應(yīng)考慮答案：(E)A:急性胰腺炎B:急性膽囊炎C:右輸尿管結(jié)石D:右輸卵管妊娠破裂E:急性闌尾炎穿孔

單選題A2223.女，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、發(fā)熱2天。查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出膿性液體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最有可能是答案：(E)A:糞鏈球菌B:銅綠假單胞菌C:變形桿菌D:金黃色葡萄球菌E:大腸埃希菌

單選題A2224.女，40歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐7小時(shí)，1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹壓痛，反跳痛（+）?；?yàn)：血常規(guī)WBC14．6×109／L，N0．80。最可能的診斷是答案：(E)A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:急性闌尾炎D:急性膽囊炎E:急性腸梗阻

單選題A2225.男，28歲。急性化膿性闌尾炎接受闌尾切除術(shù)后5小時(shí)，再次出現(xiàn)腹痛，伴煩躁、焦慮。查體：T37．8℃，P130次／分，BP80／60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，腹脹，全腹輕度壓痛，輕度肌緊張，未聞及腸鳴音。該患者首先要注意排除的危急情況是答案：(A)A:術(shù)后出血B:腸瘺C:粘連性腸梗阻D:盆腔膿腫E:切口裂開(kāi)

單選題A2226.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次／分，血壓90／60mmHg，腹脹全腹壓痛，腸鳴音弱。為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是答案：(D)A:B超B:CTC:MRID:腹腔穿刺E:立位腹平片

單選題A2227.男性，30歲。急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹。查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是答案：(C)A:反射性腹痛B:牽涉痛C:軀體性腹痛D:中樞性腹痛E:內(nèi)臟性腹痛

單選題A2228.男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6h，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹1h。查體：體溫38．2℃。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局限性壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18．0×109／L，N83%。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是答案：(D)A:禁食，靜脈輸液B:應(yīng)用抗生素抗感染治療C:對(duì)癥治療D:急癥手術(shù)E:病情無(wú)好轉(zhuǎn)，考慮手術(shù)治療

單選題A2229.男，40歲?；撔躁@尾炎術(shù)后1周，切口紅腫、硬結(jié)，但拆線(xiàn)后未見(jiàn)膿性分泌物。該患者切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為答案：(D)A:Ⅱ／乙B:Ⅱ／丙C:Ⅲ／甲D:Ⅲ／乙E:Ⅱ甲

單選題A2230.男性，60歲。闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39．5℃，無(wú)腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是答案：(C)A:大葉性肺炎B:左側(cè)肺不張C:膈下膿腫D:胃穿孔E:小腸梗阻

單選題A2231.男，18歲，因固定性右下腹痛，18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，查體：體溫38．2℃。血壓80／60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷。心率108次／分。較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，該患者目前?yīng)考慮最可能的情況是答案：(E)A:腸麻痹，腸梗阻B:腹腔內(nèi)感染C:急性尿潴留D:闌尾殘端瘺E:腹腔內(nèi)出血

單選題A2232.男，30歲。腹痛7小時(shí)，開(kāi)始為突發(fā)上腹部疼痛，伴嘔吐、出血。6小時(shí)后轉(zhuǎn)移為右下腹疼痛。查體：腹軟。右下腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC14．6×109／L，N0．80。最可能的診斷是答案：(C)A:急性膽囊炎B:急性胰腺炎C:急性闌尾炎D:急性腸梗阻E:急性胃炎

單選題A2233.患者，男性，30歲。5天前持續(xù)右下腹疼痛，伴嘔吐、惡心入院。查體：體溫38℃，輕度脫水，右下腹觸及包塊，約3cm×5cm，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動(dòng)度差，有壓痛。血白細(xì)胞20×109／L?；颊呖稍\斷為答案：(C)A:急性單純性闌尾炎B:急性化膿性闌尾炎C:闌尾周?chē)撃[D:穿孔性闌尾炎E:慢性闌尾炎

單選題A2234.女，30歲。主訴轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、發(fā)熱2天。查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳感，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出膿性液體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最有可能是答案：(E)A:糞鏈球菌B:銅綠假單胞菌C:變形桿菌D:金黃色葡萄球菌E:大腸埃希菌

單選題A2235.女，35歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天，伴畏寒、發(fā)熱2天。查體：T38．5℃，P90次／分，R21次／分。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，全腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出膿性液體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最可能為答案：(A)A:大腸埃希菌B:溶血