2015年4月自考04435老年護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

老年護(hù)理學(xué)年月真題

0443520154

1、【單選題】下列關(guān)于我國(guó)人口老齡化的描述，正確的是

我國(guó)人口老齡化的速度居世界第一

我國(guó)老齡人口中高齡男性比例大

A:

人口老化的地域分布是城鄉(xiāng)倒置

B:

我國(guó)人口老齡化速度落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展

C:

答D:案：C

解析：我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)：（1）老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一；（2）人口老化進(jìn)展

迅速；（3）人口老化的地域分布特點(diǎn)：①地區(qū)發(fā)展不平衡；②城鄉(xiāng)倒置顯著；（4）老年

人口的人口學(xué)特點(diǎn)：①高齡女性比例大；②老年人口高齡化；③教育程度偏低；（5）經(jīng)

濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度

2、【單選題】在與老年人進(jìn)行非語言溝通時(shí)，最容易被老年人接受的觸摸部位是

手

頭部

A:

背部

B:

肩部

C:

答D:案：A

解析：在與老年人進(jìn)行非語言溝通時(shí)，最容易被老年人接受的觸摸部位是手。其他適宜觸

摸的部位有：手臂、背部與肩膀。頭部則一般不宜觸摸。

3、【單選題】當(dāng)老年人的運(yùn)動(dòng)量適宜時(shí)，其運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平所需的時(shí)間是

1～2分鐘

3～5分鐘

A:

8～10分鐘

B:

13～15分鐘

C:

答D:案：B

解析：老年人鍛煉的活動(dòng)強(qiáng)度在3～5分鐘之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平表明運(yùn)動(dòng)適宜

4、【單選題】老年人的營(yíng)養(yǎng)需求中，蛋白質(zhì)供給的能量應(yīng)占總能量的比例是

5%

A:

10%

15%

B:

20%

C:

答D:案：C

解析：老年人的營(yíng)養(yǎng)需求蛋白質(zhì)供給能量應(yīng)占總熱量的15%，一般應(yīng)達(dá)到1.2g，可以多吃

豆類、魚類等。

5、【單選題】關(guān)于老年人的衣著，以下不正確的陳述是

服裝設(shè)計(jì)要兼顧老年人自理能力

應(yīng)選用透氣性和吸濕性較好的衣料

A:

衣褲盡量寬松肥大

B:

注意老年人衣著的社會(huì)性

C:

答D:案：C

解析：老年人的平衡感降低，應(yīng)避免過于寬松肥大的衣褲。

6、【單選題】低體溫結(jié)合征是指

在常溫下體溫降至33.0℃（肛溫）以下引起的傷害

在寒冷環(huán)境下體溫降至35.0℃（肛溫）以下引起的傷害

A:

在常溫下體溫降至35.0℃（口溫）以下引起的傷害

B:

在寒冷環(huán)境下體溫降至33.0℃（口溫）以下引起的傷害

C:

答D:案：B

解析：低體溫綜合征是指在寒冷環(huán)境下體溫降至＜35.0℃（肛溫）引起的傷害。

7、【單選題】根據(jù)美國(guó)學(xué)者的研究結(jié)論，下列屬于虐待老人的成因之一的是

個(gè)人行為論

人類需要層次論

A:

壓力應(yīng)對(duì)論

B:

環(huán)境適應(yīng)論

C:

答D:案：A

解析：虐待老年人的有關(guān)因素①壓力論②暴力循環(huán)論③個(gè)人行為論④老年人無能論

8、【單選題】在我國(guó)，老年白血病的最常見類型是

慢性粒細(xì)胞性白血病

A:

慢性淋巴細(xì)胞性白血病

急性淋巴細(xì)胞性白血病

B:

急性非淋巴細(xì)胞性白血病

C:

答D:案：D

解析：老年白血病的最常見類型是急性非淋巴細(xì)胞性白血病

9、【單選題】脂溢性角化病，又名老年疣，其特征性臨床表現(xiàn)是

皮膚劃痕征陽性

局限性瘙癢

A:

可見毛囊角栓

B:

玻片壓診時(shí)呈現(xiàn)特有的蘋果醬色

C:

答D:案：C

解析：脂溢性角化病，又名老年疣，其特征性臨床表現(xiàn)是可見毛囊角栓

10、【單選題】目前認(rèn)為老年期消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中不包含

老年人胃黏膜防御能力削弱

幽門螺桿菌感染

A:

非甾體類抗炎藥

B:

大動(dòng)脈硬化性血管病變

C:

答D:案：D

解析：老年期消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制：（1）老年人胃黏膜防御能力削弱（2）幽門螺桿菌

感染（3）非甾體類抗炎藥（4）可能與老年人小動(dòng)脈硬化性血管病有關(guān)

11、【單選題】當(dāng)老年人出現(xiàn)膀胱收縮無力時(shí)，膀胱過度充盈，無逼尿肌收縮的情況下，僅

由于膀胱內(nèi)壓力升高而導(dǎo)致的不自主漏尿，其尿失禁的類型是

壓力性尿失禁

急迫性尿失禁

A:

反射性尿失禁

B:

充盈性尿失禁

C:

答D:案：D

解析：充盈性尿失禁：膀胱內(nèi)壓力升高而導(dǎo)致的不自主漏尿。壓力性尿失禁：腹壓增加時(shí)

（如打噴嚏、大笑、咳嗽、抬重物等）發(fā)生不自主漏尿。急迫性尿失禁：病人可表現(xiàn)伴有

強(qiáng)烈尿意的不自主反射性漏尿。反射性尿失禁：在缺乏尿意的情況下，由于脊髓內(nèi)異常反

射活動(dòng)引起的自發(fā)性漏尿，主要見于外傷、腫瘤所致的骶髓上損害。

12、【單選題】老年貧血治療的首要原則是

控制并發(fā)癥

積極去除病因，有效控制原發(fā)病

A:

對(duì)癥治療

B:

加強(qiáng)支持療法

C:

答D:案：B

解析：積極去除病因，有效控制原發(fā)病是老年貧血治療的首要原則

13、【單選題】目前診斷骨質(zhì)疏松癥最有效和最準(zhǔn)確的檢查方法是

超聲波

X線照片

A:

骨鈣素檢測(cè)

B:

雙能X線吸收測(cè)量

C:

答D:案：D

解析：雙能X線吸收測(cè)量是目前診斷骨質(zhì)疏松癥最有效和最準(zhǔn)確的檢查方法

14、【單選題】針對(duì)腰椎間盤突出癥的老人，指導(dǎo)其預(yù)防腰腿痛發(fā)生的方法中，不正確的是

坐位時(shí)腰挺直，雙腳著地

盡量伸腰踮腳取物以拉伸腰部肌肉

A:

轉(zhuǎn)身時(shí)不可扭腰而以移動(dòng)腳步代之

B:

勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)前做準(zhǔn)備活動(dòng)

C:

答D:案：B

解析：針對(duì)腰椎間盤突出癥的老人，指導(dǎo)其預(yù)防腰腿痛發(fā)生的方法（1）床墊應(yīng)能支持身

體的重量，使身軀不致下墜（2）座椅不宜太低，坐時(shí)腰挺直，雙腳著地，小腿自然下

垂，臀部后靠，可利用軟墊保持腰的弧度。（3）取放位置高過頭部的物品時(shí)，應(yīng)站在椅

子上，避免伸腰踮腳去取物。（4）應(yīng)避免彎腰取物，而以屈膝下蹲動(dòng)作代之；提重物

時(shí)，注意避免損害背部。（5）轉(zhuǎn)身時(shí)，不可扭腰，應(yīng)向適當(dāng)方向踏步。（6）無論是體力

勞動(dòng)或是各種體育運(yùn)動(dòng)，正式開始前對(duì)脊椎及四肢進(jìn)行一些準(zhǔn)備活動(dòng)

15、【單選題】為患有股骨粗隆間骨折的老人行骨牽引時(shí)，下列不正確的做法是

注意骨牽引的裝置是否穩(wěn)定，牽引鋼針是否松動(dòng)

骨牽引的重量設(shè)置為老人體重的1/7~1/10

A:

牽引4周后復(fù)查X線片

B:

C:

牽引方向與近端肢體成直線

答D:案：C

解析：為患有股骨粗隆間骨折的老人行骨牽引時(shí)，牽引3周后復(fù)查X線片，骨折復(fù)位后可

減少牽引重量。

16、【單選題】老年人患腦出血時(shí)，最常見的出血部位是

殼核出血

丘腦出血

A:

腦干出血

B:

腦葉出血

C:

答D:案：A

解析：殼核出血是老年人患腦出血時(shí)，最常見的出血部位，約占腦出血的50%-60%

17、【單選題】下列關(guān)于老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是

興趣喪失，無愉快感

主觀上感覺疲乏無力

A:

自卑觀念明顯

B:

病人的心境常有晝輕夜重

C:

答D:案：D

解析：老年抑郁癥癥狀：焦慮、抑郁和激越混合,興趣索然,自卑觀念明顯,精力下降,軀體

不適主訴，自殺觀念和行為,多疑敏感。病人的心境常有晝夜節(jié)律改變（晝重夜輕）

18、【單選題】針對(duì)老年性皮膚瘙癢癥的治療方法，不正確的是

不要使用任何護(hù)膚用品

篩排病因后對(duì)因治療

A:

使用具有養(yǎng)血、祛風(fēng)、安神功效的中藥

B:

配合紫外線照射等物理治療

C:

答D:案：A

解析：年性皮膚瘙癢癥的治療方法：（1）一般處理：停止過頻的洗澡；忌用堿性肥皂；

適當(dāng)使用護(hù)膚用品，特別是干燥季節(jié)可于浴后皮膚潮濕時(shí)涂擦護(hù)膚油，以使皮膚保留水

分，防止機(jī)械性刺激；避免毛衣類衣物直接接觸皮膚。（2）對(duì)因治療；（3）對(duì)癥治療夏

季一般采用擦劑或酊劑，冬季則采用霜?jiǎng)┗蜍浉?，肛門及外陰黏膜部禁用刺激性藥物。全

身性應(yīng)用抗組織胺類藥物及溫和的鎮(zhèn)靜劑可減輕瘙癢，防止皮膚繼發(fā)性損害。（4）中醫(yī)

中藥治療；（5）物理治療

19、【單選題】指導(dǎo)酒精依賴的老人戒酒時(shí)，在戒斷反應(yīng)期間的指導(dǎo)內(nèi)容正確的是

鼓勵(lì)老人大運(yùn)動(dòng)量鍛煉

加快動(dòng)作節(jié)奏鍛煉靈活性

A:

嚴(yán)格作息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣

B:

讓老人獨(dú)處以集中精力

C:

答D:案：C

解析：指導(dǎo)酒精依賴的老人戒酒時(shí)，在戒斷反應(yīng)期間應(yīng)嚴(yán)格作息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

20、【單選題】臨終護(hù)理過程中，既為病人生前提供服務(wù)，又為病人死后提供喪葬服務(wù)，所

遵循的臨終護(hù)理原則是

以舒緩療護(hù)為主的原則

全方位的護(hù)理原則

A:

人道主義原則

B:

尊重生命尊嚴(yán)原則

C:

答D:案：B

解析：全方位的護(hù)理原則：臨終護(hù)理更著重于對(duì)全人的護(hù)理，把減輕病痛、保持舒適作為

醫(yī)療護(hù)理的根本目的，以提高臨終病人終末階段的生活質(zhì)量，維護(hù)病人死亡的尊嚴(yán)；既照

顧病人又關(guān)心病人的家屬；既為病人生前提供服務(wù)，又為病人死后提供喪葬服務(wù)等。

21、【多選題】影響老年人活動(dòng)的因素有

最快心率下降

心排血量減少

A:

肌細(xì)胞減少，肌張力下降

B:

前庭器官過分遲鈍

C:

患有慢性疾病，使其對(duì)于活動(dòng)的耐受力下降

D:

答E:案：ABCE

解析：影響老年人活動(dòng)的因素有：（1）心血系統(tǒng)：最快心率下降；心排血量減少（2）運(yùn)

動(dòng)系統(tǒng)肌細(xì)胞減少，肌張力下降（3）神經(jīng)系統(tǒng)老年人因?yàn)榍巴テ鞴龠^分敏感，會(huì)導(dǎo)致對(duì)

姿勢(shì)改變的耐受力下降及平衡感缺失（4）其他老年人患有慢性疾病，使其對(duì)于活動(dòng)的耐

受力下降

22、【多選題】老年人常見的藥物不良反應(yīng)包括

副作用

A:

過敏反應(yīng)

毒性反應(yīng)

B:

后遺效應(yīng)

C:

停藥反應(yīng)

D:

答E:案：ABCDE

解析：老年人常見的藥物不良反應(yīng)包括：（1）副作用（2）過敏反應(yīng)（3）毒性反應(yīng)（4）

后遺效應(yīng)（5）停藥反應(yīng)（6）特異質(zhì)反應(yīng)

23、【多選題】按腸壁血運(yùn)有無障礙分類，腸梗阻的類型有

機(jī)械性腸梗阻

單純性腸梗阻

A:

動(dòng)力性腸梗阻

B:

絞窄性腸梗阻

C:

血運(yùn)性腸梗阻

D:

答E:案：BD

解析：按腸壁血運(yùn)有無障礙分類，腸梗阻的類型有（1）單純性腸梗阻（2）絞窄性腸梗阻

24、【多選題】患骨質(zhì)疏松癥的老人容易發(fā)生骨折的部位有

肱骨上端

椎體

A:

股骨頸

B:

橈骨遠(yuǎn)端

C:

脛骨遠(yuǎn)端

D:

答E:案：BCD

解析：患骨質(zhì)疏松癥的老人骨折部位以椎體、髖骨（股骨頸）和橈骨遠(yuǎn)端最常見，以髖骨

骨折的后果最嚴(yán)重，是導(dǎo)致病人傷殘甚至死亡的主要原因。

25、【多選題】老年性聾的臨床表現(xiàn)具有的特征包括

雙耳聽力對(duì)稱性下降

雙耳聽力進(jìn)行性緩慢下降

A:

以高頻聽力下降為主

B:

以低頻聽力下降為主

C:

有聽覺重振現(xiàn)象

D:

答E:案：ABCE

解析：老年性聾的臨床表現(xiàn)：60歲以上出現(xiàn)以高頻聽力下降為主的雙側(cè)對(duì)稱性、進(jìn)行性、

聽力緩慢下降。病人常聽到說話的聲音，但聽不清內(nèi)容，有低聲時(shí)聽不到、大聲時(shí)又覺得

太吵的聽覺重振現(xiàn)象，或言語辨別率與純音聽力不成比例的音素衰退，特別是在嘈雜的環(huán)

境中，對(duì)語言的理解更差，快而結(jié)構(gòu)復(fù)雜的語句分辨不清。部分病人可伴有高頻聲耳鳴。

26、【問答題】藥物不良反應(yīng)

答案：指藥物在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的與用藥

目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引

起的反應(yīng)。

27、【問答題】(本題4分)簡(jiǎn)述針對(duì)老年性陰道炎患者的健康教育內(nèi)容。

答案：（1）治療期間禁止性生活，勤換內(nèi)褲（2）內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒5-10分鐘（3）告知各

種劑型陰道用藥的使用方法（4）用藥期間禁酒

28、【問答題】(本題5分)簡(jiǎn)述睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)。

答案：（1）打鼾（2）夜間憋醒與窒息（3）白天嗜睡和晨起頭痛（4）神經(jīng)精神癥狀

（5）其他：夜尿增多，遺尿，蛋白尿，失眠，夜游等。

29、【問答題】(本題5分)簡(jiǎn)述針對(duì)患有老年性黃斑變性老人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

答案：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：講解發(fā)病機(jī)制，鼓勵(lì)老人配合治療（2）飲食指導(dǎo)：進(jìn)食清

淡、易消化食物，避免刺激性、辛辣食物（3）眼睛保護(hù)：強(qiáng)光下戴遮光眼睛（4）復(fù)診指

導(dǎo)：一旦復(fù)發(fā)，及時(shí)就診

30、【問答題】(本題5分)簡(jiǎn)述老年腫瘤病人疼痛的評(píng)估原則。

答案：（1）重視病人的主訴（2）收集詳細(xì)、全面的疼痛史（3）注意病人的精神狀態(tài)及

有關(guān)心理社會(huì)因素（4）詳細(xì)的體格檢查（5）動(dòng)態(tài)的疼痛評(píng)估

31、【問答題】(本題6分)簡(jiǎn)述針對(duì)血管性癡呆高危老人及其家屬的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

答案：（1）積極治療原發(fā)病，控制血壓在正?；蛞欢ǚ秶?）調(diào)節(jié)飲食，清淡、低鹽、

低脂、低糖、低膽固醇，戒煙戒酒（3）如出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀，要早期診斷和

早期治療（4）晨起時(shí)靜臥10分鐘后緩慢起身（5）家人了解疾病的基本知識(shí)（6）家人參

與對(duì)老人的護(hù)理

32、【問答題】試述老年人慢性便秘的病因及健康指導(dǎo)內(nèi)容。

答案：（1）老年人慢性便秘的病因通常包括：1）飲食因素：飲食中纖維素含量少2）飲

水不足3）活動(dòng)減少：腸蠕動(dòng)減慢4）結(jié)腸肛門解剖生理的老化改變5）一些藥物可能抑制

腸道運(yùn)動(dòng)6）神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神心理疾?。?）針對(duì)上述原因，應(yīng)給予老人以下指導(dǎo)：

1）飲食指導(dǎo)：晨起和傍晚各飲1杯溫?zé)岱涿鬯?。多吃粗纖維及富含油脂的食物，忌食辛

辣食物；2）定時(shí)排便：盡量早餐后排便，防止抑制便意；3）保證良好的排便環(huán)境4）必

要時(shí)遵醫(yī)囑使用通便藥物

33、【問答題】試述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎老人的常見護(hù)理問題及護(hù)理措施。

答案：（1）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，與長(zhǎng)期炎癥消耗、激素應(yīng)用有關(guān)。護(hù)理措施：

1）飲食護(hù)理：詳細(xì)講解飲食注意事項(xiàng)，給予高鈣、高蛋白、高維生素飲食；貧血的病人

多食含鐵元素多的畜產(chǎn)品。戒煙戒酒，少吃有刺激性的食物。2）服藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑補(bǔ)充

鈣劑和維生素D，多進(jìn)行戶外活動(dòng)和適量的體力活動(dòng)。（2）疼痛，與關(guān)節(jié)炎有關(guān)護(hù)理措

施：1）減少活動(dòng)2）局部熱敷或輕度按摩3）指導(dǎo)病人正確使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物

（3）活動(dòng)無耐力，與關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)強(qiáng)直造成活動(dòng)受限有關(guān)護(hù)理措施：1）維持肌肉力量

和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍2）適用適當(dāng)?shù)妮o助器具

34、【問答題】王大爺，82歲，近日因感冒而發(fā)熱。昨日晚餐后2小時(shí)自訴胸悶，上腹部疼

痛，左肩胛區(qū)不適，伴惡心、嘔吐，遂來院急診。查體:T:37.3℃，P:24次/分，R:24次/

分，BP:120/76mmHg，面色蒼白、出冷汗。ECG提示：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波

倒置，Q波寬而深。血清肌酸激酶同工酶CK-MB增高。問題:（1)