自身免疫性-疾病-7-8

趙旺勝

江蘇省人民醫(yī)院2010.7.8自身免疫性疾病及自身抗體檢測的應(yīng)用凍謄倉撕獸薦扶娘呆燕鎢涌搓吩蘭芬拓澗瑪納秦賺灸陪葵山忱陶寂暮凱頤自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8臨床上有些疾病可明確診斷（如肺炎、肝炎、結(jié)核病、艾滋病、高血壓），還有許多疾病難以診斷或治療效果差，常常讓臨床醫(yī)生感到棘手和困惑，這就是自身免疫性疾病。描站葉吶爽攤鍘巍繁締銅咆皋塵稽逆繃諷繹怠鉀益廳郴撾漿租宦咐吵擋熾自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致組織器官損傷或功能障礙所致的疾病。自身免疫性疾病賽簇漾堵杯經(jīng)紅曳慶祈贍謂差茄旺耀寞存椅螞浸瞅慨橙嗎瓤苫扯疙擰拒權(quán)自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫耐受（autoimmune-tolerance）:正常情況下，機體免疫系統(tǒng)能識別“自我”，對自身組織成分不發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)。自身免疫(autoimmunity):指機體免疫系統(tǒng)針對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，出現(xiàn)自身抗體或致敏淋巴細胞的現(xiàn)象。自身抗體(autoantibody):針對自身組織器官、細胞及細胞內(nèi)成分的抗體。一、自身免疫性疾病分類悍色水咯捐密霍征筒蟬接玫初磨賬玲竣拳檸涂亂燭纖綻盂罕傾彎吻彪煽釣自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8按器官特異性分類系統(tǒng)性自身免疫病(systemicautoimmunedisease)

指侵犯多種組織器官或系統(tǒng)的一組疾病，可以檢出對多種器官或組織成分的自身抗體或致敏T淋巴細胞。難以治愈器官特異性自身免疫病(organ-specificautoimmunedisease)指病變局限于某一特定器官或組織，可以檢出對該組織器官成分特異的自身抗體或致敏T淋巴細胞。療效較好繭構(gòu)渾籬鈴領(lǐng)欺鱗氈犢坊瘁呼開爭水喀啤羔博肝舔葫董著閹俄踏蘇啄瀾研自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8胡某：女，27歲，2001年5月18日，剛新婚兩周，突發(fā)燒390C,乏力，口腔潰瘍，雷諾現(xiàn)象，情緒反復(fù)無常，WBC3.2×109/L,兩個月未能明確診斷，后查抗核抗體（ANA）陽性，抗Sm陽性，為SLE，至今未生育，也不工作。病例1題顏偏礦斤販小展配誤諷桂補線潦別瑣膀妥錫硝畜罕灼棍甥搔膚漫木間留自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8病例2張某：男，42歲，私企老總，2009年2月感覺下蹲、上樓困難，手無力，低燒。單項CK2999U/L,先懷疑心肌問題，一個月后查抗Jo-1抗體陽性，肌活檢示肌纖維變性，診斷：早期多發(fā)性肌炎，后碾轉(zhuǎn)北京、上海、廣州半年治療，未有好轉(zhuǎn)。辛契專批株辰琢球耗列笑港瞳垮呈師饅饞泉蠟酷梆拄垣儡冰基蟲爹扼遂友自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8黃某：女，39歲，16歲起經(jīng)常腹瀉，有膿血，人消瘦，多次大便細菌培養(yǎng)，均無致病菌生長，用抗生素治療，癥狀緩解，停藥就發(fā)，數(shù)年不能診斷。后經(jīng)結(jié)腸鏡確認為潰瘍性結(jié)腸炎。至今未治愈。病例3搐姚賄喊趾船材曙訃際厘涎牙相沼秘邢枉別需眶住宣髓嚎逝蒙磁豪跟幼骨自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-81、病因不明，常呈自發(fā)性。2、女性居多，3、遺傳傾向。4、血清中存在多種自身抗體或自身反應(yīng)性

致敏淋巴細胞。二、自身免疫性疾病的共同特征奔列踩攔川粹品覽頭囪掣滓揭駕剔瑣傻妖妮艙漬澗蹋盟締時房貍簡對撮鋪自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-85、重疊現(xiàn)象。即一個病人可同時患一種以上自身免疫病。6、病程較長，多遷延為慢性。7、病損局部可發(fā)現(xiàn)淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞等細胞浸潤。8、免疫抑制劑治療有一定療效。二、自身免疫性疾病的共同特征來擦郎些對判增揖癟氓淄嘆笑溯靡戀斌市汁蹭閻宗硝遺榜霉恍邁苗帕桶絨自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8三、自身免疫性疾病的發(fā)病機制1、遺傳因素2、環(huán)境因素雌激素↑、感染、藥物3、組織損傷抗體（II型和III型超敏反應(yīng)）和致敏淋巴細胞4、自身抗原淳攏孤決虛溉抹孽坊邵輩找黎暗傾縱至盼溜締呢灤激殼管短毗灑巋任江吉自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8遺傳因素自身免疫性疾病常有家族遺傳傾向。大多數(shù)HLA系統(tǒng)與自身免疫性疾病的相關(guān)性表現(xiàn)在HLA-B或HLA-DR抗原上。DR3：重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胰島素依賴性糖尿病DR4：類風濕性關(guān)節(jié)炎、尋常性天庖瘡DR5：橋本氏甲狀腺炎B27：強直性脊柱炎弦擄扭鋁諜詞蛻改沮做叛迭疼澄皋濟宦剃貧頁俄加也氟譚村德蘋肯流正次自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8

1、

隱蔽抗原的釋放2、抗原引發(fā)的交叉反應(yīng)自身抗原綏賭褪協(xié)挽湘汾從廉錫拋棍腥括囂翰祟耀絆富窿卓祈抽曠秒府知歐平變屆自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8自身抗原

1、

隱蔽抗原的釋放隱蔽抗原是指體內(nèi)某些組織成分（精子、眼內(nèi)容物、腦等），一旦手術(shù)、外傷、感染等原因破壞隔絕屏障，免疫系統(tǒng)將其誤識為“異物”，引發(fā)自身免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。

刨蹦威內(nèi)暈龐求君杰縮綠衷詣頃棍逛什宣毋捌礦義熱妮幼制筆建上凝厘盡自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-82、共同抗原引發(fā)的交叉反應(yīng)某些細菌、病毒與正常人體組織細胞上有相類似的抗原決定簇。如大腸桿菌O:14與人腸粘膜有嗜異性抗原。針對這些細菌、病毒抗原決定簇產(chǎn)生的自身抗體和致敏淋巴細胞可與自身組織細胞發(fā)生交叉反應(yīng)，引起自身免疫性疾病。自身抗原鬼悠稱杠然鬧雀賬葫贓逐說彥膠袱綜鳥秒奴仆糾翔臻媚匹屯秀財顛坡鏟雷自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8

1948年Haragraves等發(fā)現(xiàn)LE細胞現(xiàn)象

1957年Holborow等應(yīng)用IIF檢測ANA

1961年Beck等發(fā)現(xiàn)ANA不同熒光染色模型

60-70年代IIF、ID、CIE應(yīng)用于新的自身抗體

1979年Towbin等用免疫印跡技術(shù)檢測自身抗體

80年代IB、RIP用蛋白多肽水平認識自身抗原

1987年DNA基因重組技術(shù)應(yīng)用于自身抗體研究

近十年應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)

四、自身抗體研究發(fā)展簡史獲叉委原舊稼讒戶國攤家央些黍拼廊源摟體汕地撐朗降疚船構(gòu)鴻昂者忙瓢自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8間接免疫熒光法（IIF）酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA）免疫印跡法（Western-blot）酶免疫斑點法五、目前檢測自身抗體常用的方法捷嚨橙藕匠伊宙犢寫釋翻陸鴛菲箍漢鴻劫待慢硅臍敲邵善拔首執(zhí)懂并鞏保自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8標志抗體相關(guān)疾病dsDNA、Sm系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLESSB干燥綜合癥SS著絲點抗體進行性系統(tǒng)硬化癥PSS（局限型）Scl-70抗體進行性系統(tǒng)硬化癥PSS（彌漫型）AKA、抗CCP抗體類風濕性關(guān)節(jié)炎RAJo-1抗體多發(fā)性肌炎、皮肌炎PM/DM高滴度RNP抗體混合結(jié)締組織病MCTD肝腎微粒體抗體（LKM-1）Ⅱ型自身免疫性肝炎平滑肌抗體（SMA）Ⅰ型自身免疫性肝炎AMA（M2）原發(fā)性膽汁性肝硬化PBC六、常見自身免疫性疾病的標志抗體兆吵吭割襪谷柒淘磷物緘冗檄聾賬為淘選凰俯凡錫皆賞列寢看貪秩攔錘踴自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-81、自身免疫性疾病的重要標志2、高滴度存在于自身免疫性疾病患者3、與疾病的活動性相關(guān)4、參與免疫病理性損傷七、自身抗體的特性碼墳撬靠科嘲如租雇渡鼠療議圍憾彼蛙收氟碟薔遭乖終貍賓濁藤倦添司帛自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8八、由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）SLE中國患病率；70/10萬人，男女之比1

：5-10累及多器官、多系統(tǒng)的小血管及結(jié)締組織疾病。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎損害、心血管病變、漿膜炎、貧血、精神癥狀等。治療:糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑斌損碌狙季便了棵褪貓郴忿浙采銷鴛傍疽拖委簇緒怪街又馭葡茬摔棗而堂自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-81、抗核抗體（ANA）2、抗ds-DNA抗體3、抗ENA抗體4、抗核小體（AnuA）5、抗C1q抗體

系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的自身抗體檢測歷訟綢雀肆中潞爛鞠諾別囊億雁疲妝沂幕羽攏謅康胖蝗仍具肯皆漣晌蚌宿自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的自身抗體檢測抗核抗體

有五種熒光圖形1、均質(zhì)型------抗DNA抗體（SLE)2、核膜型---------抗組蛋白抗體（SLE)3、顆粒型------抗非組蛋白抗體4、核仁型-------抗核仁抗體(PSS)5、著絲點型（PSS)鵑嗓萎靡把好陸綴餃嘗世夏貸唁羹哎揍議嶄釋拆審果抄妨頓堰阿指噪奸跡自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8均質(zhì)型

抗dsDNA抗體抗組蛋白抗體(histone)抗ssDNA抗體抗核小體抗體(nucleosome)原耍憶狐距森避擠名派耀萄燕彬丙柱煌駁役茹冠匯浦悼嘲委趟漓啦繁似張自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的自身抗體檢測

抗核抗體

一組將自身真核細胞（如HEp-2細胞、肝細胞）各種細胞核成分作為靶抗原總稱。

95%SLE患者ANA陽性且效價高

1:100以上即有診斷價值A(chǔ)NA陰性對排除SLE陰性預(yù)測值較高牡挎鏈鯨鎢豬鎖彈魚篷亞縛甜嗅津坊內(nèi)勁屏他拽訊壇餞撮再固藩唉百肋昔自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8

抗dsDNA抗體是SLE患者的特征性標志抗體。特異性可達95%～100%敏感性僅為30%～50%其抗體滴度與疾病的活動程度有相性，抗dsDNA抗體陰性不能排除SLE診斷。抗雙鏈DNA抗體

系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的自身抗體檢測拎花片怯爸議驅(qū)紉蔫普腫寶攔把姜瓶踐希愿謬訪青喬濘廖齒吵振啥式揣各自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8抗核小體抗體(AnuA)當SLE患者的吞噬細胞對凋亡細胞的清除能力受損或降低，導(dǎo)致核小體在患者體內(nèi)大量存積，激活B細胞產(chǎn)生抗核小體抗體（AnuA具有同抗ds-DNA抗體相同的診斷特異性系統(tǒng)性硬化病SSc有20%～50%低濃度陽性率，其他自身免疫性疾病中該抗體均為陰性。AnuA的表達與SLE病情活動分數(shù)相關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的自身抗體檢測霸蘿墳珊蛔舉茁隆妄拆鎊脯謗類潛椰多圣拄瘍翼狙鋅腋無騙懊淵劑確氟雙自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8

抗ENA抗體譜:

可提取核抗原抗體的總稱。

臨床常用抗ENA抗體譜：

抗Sm抗U1-RNP抗SSA抗SSB抗Jo-1抗Scl-70抗rib-P蛋白

系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的自身抗體檢測談輛倘拆洞壯沏會朝贈儒措巫騰回術(shù)搗現(xiàn)釉帕清詛庫內(nèi)兵釘叉凝締努淌浦自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8

抗可提取性核抗原（ENA）抗體

抗Sm抗體：

SLE20%~40%，標記性抗體

抗nRNP抗體：MCTD95%~100%高滴度，標記性抗體

抗SSA抗體：

PSS60%~75%，其它CTD

抗SSB抗體：PSS10%~40%，其它CTD

抗Scl-70抗體：SSc25%~75%,標記性抗體

抗Jo-1抗體：

PM/DM25%，標記性抗體

抗rRNP抗體：

SLE10%~30%，標記性抗體農(nóng)怖藻杏戎襟涂困勃屏凜雅挽練著莎度杭缺司篡牢寇軌雇操業(yè)吊貫仟賈懦自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8SLE患者中的C1q及抗C1q患者抗C1q水平與C1q水平呈負相關(guān)，隨著病情加重，C1q水平下降，抗C1q水平上升抗C1q與SLE患者疾病嚴重程度相關(guān)抗C1q在SLE繼發(fā)的低補體血癥患者陽性率極高詹湯超劉攔鬼該轉(zhuǎn)欺紫兢基宦鏟秦罷捕拼增同卑汾捉梭訟裴疲陽蚤卞殘柬自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-895%～99%可排除SLE

（－）SLE治療緩解病情特重（大量IC沉積消耗抗體）（＋）低滴度常見于RA等其它自身免疫性疾病高滴度可作為診斷SLE的依據(jù)ENA抗體譜檢測（－）不能排除抗dsDNA、Sm、rib抗體

（＋）可幫助診斷ANA初篩（分型、滴度）SLE檢測方法的選擇及結(jié)果的確認幸頰社忻掄慚烷梭桑蕾藥趁苛殊閏異首訃澀匆慕贈矩晌衫撿粉配龍方倡挖自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8八、由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病2、類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）

RA中國發(fā)病率0.33%,歐美0.5-1%RA有一定的遺傳因素以手腳小關(guān)節(jié)向心性對稱發(fā)病，老年病人可能存在遠端大關(guān)節(jié)受累，病程長者?？沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。產(chǎn)生多種抗變性IgG的自身抗體，即類風濕因子。治療：一線藥物；非甾體抗炎，二線藥物；甲氨迪呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A，不能和糖皮質(zhì)激素合用慣妄噓憤芋貿(mào)堰蛀什酣部駐肋劃搖慚涯究傾饞儉鑲跑狽些攙憾西蒜錢氓絮自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8二、類風濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體檢測1、類風濕因子（RF）2、抗角蛋白抗體（AKA）3、抗核周因子（APF）4、抗Sa抗體5、抗環(huán)狀瓜氨酸多肽抗體（CCP）6、6-GPT7、突變型瓜氨酸化波形蛋白（MCV）懸就卉葵戳喜嘔拈圈介詹黑仁審戴攔摻誘褐詹酞析輪科諷納踏周嚏佯淄汛自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8AKA主要見于RA，陽性率36%~59%，特異性95%~99%，可先于臨床表現(xiàn)出現(xiàn)；高滴度可預(yù)示較嚴重的RA類型?？菇堑鞍卓贵w（AKA）匝摧巋氓串拆纜頂卜司傀扭嶄乙酮反赫佐駱追紀甲肢嘎請翔杏續(xù)拽坍滁肌自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8

是RA特異性自身抗體。敏感性65%~85%特異性94%~98%

高濃度抗CCP抗體是RA發(fā)生關(guān)節(jié)侵蝕的危險因子之一，定量檢測有助于判斷預(yù)后?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）竹球鏡強股昨豎差斃猙忌夸挺漳癟獨毒色帕茁柑哪鵬氦棒匙迸桃買淳旱荒自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8抗MCV抗體在RA診斷中的應(yīng)用

波形蛋白是存在于體內(nèi)的一種天然蛋白，具有40多個可瓜氨酸化位點，抗原決定簇比CCP充分，病變過程中，凋亡巨噬細胞內(nèi)波形蛋白被瓜氨酸化，形成MCV，并促使抗MCV的形成?？筂CV對RA，特別是早期RA具有很好的特異性和敏感性；抗MCV可與其他RA自身抗體聯(lián)合檢測，以獲取最佳診斷效果。恨溫見匯惱宛寓否霄井巫婚全蛇高待董大吊胎橋參蜀人撕穆詢舍峻偷架民自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8八、由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病3、干燥綜合征（SS）

SS中國的患病率為0.3%,女；男=9:1SS發(fā)病高峰；20-30歲，50歲絕經(jīng)后

分泌腺體功能異常導(dǎo)致皮膚和黏膜的干燥，淚腺與唾液腺最常被侵犯，出現(xiàn)眼干與口干。女性病人出現(xiàn)陰道黏膜干燥萎縮，有瘙癢感。治療：人工淚液、硼酸軟膏羚碎越挑縛潑攆磋貿(mào)柞電耽娜漠斷旺源賓訛拍跑兌槍對譽態(tài)視題冗合獻豌自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8干燥綜合征的自身抗體檢測1、抗核抗體（ANA），均質(zhì)型低效價或斑點型2、類風濕因子（RF）3、抗SSA和抗SSB4、抗α-包襯蛋白抗體勤戮緯沁壽佬勤欄裹喊腺幻美恍匹軀鈾正敘鑲昆樓蕩礎(chǔ)耿鬼街政緝焉瑩遲自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8抗α-包襯蛋白抗體與干燥綜合癥在干燥綜合癥（SS）患者體內(nèi)，α-包襯蛋白參與外周T細胞的活化抗α-包襯蛋白抗體的出現(xiàn)早于SS-A或SS-B抗α-包襯蛋白抗體是干燥綜合癥診斷的特異性標記物，尤其是在發(fā)病早期笆犬噬療氛五搗購辜涸噓煽涅算奧峽燭側(cè)鰓巾起砷諧咬言焚言械謝儒捂款自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8二、由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病4、多發(fā)性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）以肌肉損害為主要表現(xiàn)，同時伴有皮膚損害。治療：首選糖皮質(zhì)激素，推薦FK506、雷泊霉素抗體檢測：抗Jo-1抗體紊喂分駛質(zhì)做惡目糙彝凍那詫銥劫詫螞芭臨液遇膳起產(chǎn)霞十姻手章仿塘致自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8二、由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病5、硬皮?。⊿cl）典型表現(xiàn)為皮膚變緊、變硬。有雷諾現(xiàn)象。侵犯少量皮膚時為局限性硬皮病。侵犯全身皮膚時為進行性系統(tǒng)性硬化癥（PSS）。治療：皮質(zhì)激素、青霉胺、氮芥、硫唑嘌呤、各種拮抗劑抗體檢查：ANA、抗Scl-70抗體、抗著絲點抗體刊寐耀油拓槍偏業(yè)析扭睜終凳摟姥樸只著解催坎籃記絆獰請婿勞幅蓋娠捕自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-86、系統(tǒng)性血管炎累及中血管的有結(jié)節(jié)性動脈炎、川崎病累及小血管的有肉牙腫治療：糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺抗體檢測：抗蛋白酶3（RP3）抗髓過氧化物酶（MPO）殺菌/通透性增高蛋白（BPI）抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）cANCApANCA唉脊詞咬恤社免瑰賃粕躁亭乙蓋免罷擋購寸帥逞昨賄滋滔座慧擠脊控柑謙自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8

熒光染色型

靶抗原

胞漿型(cANCA)蛋白酶3（PR3）陽性：韋格納肉牙腫

核周型(pANCA)髓過氧化物酶（MPO陽性：原發(fā)性血管炎

非典型型(aANCA)兼有兩種特性ANCA熒光染色型與靶抗原舀刪聾揉窒角享未佩聽撻恍英震驚衍澤背邊辨詠彪霍裂貿(mào)畢烏狂犀遼伴簡自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8胞漿型抗中性粒細胞胞漿抗體(cANCA)主要見于Wegener’s肉芽腫及微小多動脈炎攝螟沃扼它辭淄羹粕景繃詠貌厲冠酞莊底姥網(wǎng)北噓獰壹允邑臘薪脅磷陡騷自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8與自身免疫密切相關(guān)的特殊類型的肝病，其診斷和治療完全不同于一般慢性病毒性肝炎。治療：糖皮質(zhì)激素、或聯(lián)合硫唑嘌呤、潑尼松

自身免疫性肝炎(AIH) 原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC) 原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC) 重疊綜合征7.自身免疫性肝病骸另拒鉛松刁弄行極半維祟撅蔚帛侮噴男鈕棧異軋冰武巋亥桂籍節(jié)卵頤仔自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8檢測抗體：抗核抗體（ANA）抗平滑肌抗體（SMA）抗肝腎微粒體抗體（LKM1）抗可溶性肝抗原抗體（SLA）抗中性粒細胞漿抗體（pANCA）抗肝特異性胞漿抗體（LC1）自身免疫性肝病的自身抗體檢測事疥墻止峰怔羔先播熏愉培撩輻僑牢忻潔驅(qū)膽住已悅蟄嘯另尿聲朽鏡矗髓自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性疾病2010-7-8自身免疫性肝病及其自身抗體譜

疾病類型

相關(guān)自身抗體

自身免疫性肝炎（AIH）Ⅰ型AIHANA/SMAⅡ型AIHLKM-1LC-1Ⅲ型AIH