圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)規(guī)范

圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)規(guī)范演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)前期護(hù)理服務(wù)手術(shù)中期護(hù)理服務(wù)手術(shù)后期護(hù)理服務(wù)康復(fù)期護(hù)理服務(wù)目錄手術(shù)前期護(hù)理服務(wù)PART01評(píng)估患者健康狀況包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等，以確定手術(shù)耐受性和風(fēng)險(xiǎn)。講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)向患者及家屬介紹手術(shù)名稱、目的、方法、預(yù)期效果等，提高患者認(rèn)知度和配合度。指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備告知患者術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間，皮膚準(zhǔn)備，腸道準(zhǔn)備等注意事項(xiàng)。術(shù)前評(píng)估與教育030201協(xié)助完成術(shù)前檢查術(shù)前備皮和清潔術(shù)前用藥準(zhǔn)備術(shù)前飲食調(diào)整術(shù)前準(zhǔn)備工作協(xié)助患者完成心電圖、B超、X線等相關(guān)檢查，確保手術(shù)安全。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗生素等，并核對(duì)藥物劑量和使用方法。根據(jù)手術(shù)部位進(jìn)行備皮，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)患者術(shù)前飲食調(diào)整，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，提高手術(shù)耐受性。認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生開具的術(shù)前用藥醫(yī)囑，確保藥物種類、劑量和使用方法準(zhǔn)確無誤。核對(duì)用藥醫(yī)囑按時(shí)給藥宣教用藥知識(shí)記錄用藥情況按照醫(yī)囑要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予患者術(shù)前用藥，并注意觀察藥物反應(yīng)。向患者及家屬宣教術(shù)前用藥的目的、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者用藥依從性。詳細(xì)記錄患者術(shù)前用藥情況，包括藥物名稱、劑量、使用時(shí)間等，以備術(shù)后查對(duì)。術(shù)前用藥管理手術(shù)中期護(hù)理服務(wù)PART02接待患者熱情接待患者進(jìn)入手術(shù)室，減輕其緊張情緒。核對(duì)信息嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息，確保手術(shù)安全。術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助患者完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，如更換手術(shù)服、排空膀胱等。手術(shù)室接待與核對(duì)密切觀察患者生命體征變化，如心率、血壓、呼吸等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察生命體征記錄手術(shù)過程保持溝通詳細(xì)記錄手術(shù)過程及術(shù)中用藥、輸血等情況，為術(shù)后治療提供依據(jù)。與患者保持溝通，了解其感受和需求，提供必要的心理支持。030201術(shù)中觀察與記錄根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備相應(yīng)的器械和物品，確保手術(shù)順利進(jìn)行。器械準(zhǔn)備嚴(yán)格遵守消毒規(guī)范，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行徹底消毒，防止交叉感染。器械消毒在手術(shù)前后對(duì)手術(shù)器械、紗布等物品進(jìn)行清點(diǎn)，確保數(shù)量準(zhǔn)確，防止遺留在患者體內(nèi)。物品清點(diǎn)對(duì)手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行分類處理，符合環(huán)保和感染控制要求。廢棄物處理手術(shù)器械與物品管理手術(shù)后期護(hù)理服務(wù)PART0303保持呼吸道通暢對(duì)于全身麻醉未清醒的患者，應(yīng)采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。01監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，確保生命體征平穩(wěn)。02意識(shí)狀態(tài)評(píng)估觀察患者的意識(shí)恢復(fù)情況，注意有無煩躁、嗜睡、昏迷等異常表現(xiàn)。麻醉恢復(fù)期觀察123定期評(píng)估患者的疼痛程度，了解疼痛的性質(zhì)、部位和持續(xù)時(shí)間，為制定有效的鎮(zhèn)痛措施提供依據(jù)。疼痛評(píng)估根據(jù)患者的疼痛程度和原因，采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，如藥物治療、物理治療等，以減輕患者的痛苦。鎮(zhèn)痛措施為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，協(xié)助患者調(diào)整舒適的體位，減輕因手術(shù)和疼痛導(dǎo)致的不適感。舒適護(hù)理疼痛管理與舒適護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防與處理感染預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持手術(shù)切口干燥、清潔，定期更換敷料，遵醫(yī)囑使用抗生素，以預(yù)防手術(shù)切口感染。肺部并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸練習(xí)，協(xié)助患者定期翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。深靜脈血栓預(yù)防鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)于高?；颊?，可采取穿彈力襪、使用間歇性充氣加壓裝置等措施，以預(yù)防深靜脈血栓形成。其他并發(fā)癥處理密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理其他可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如尿潴留、腹脹、便秘等?？祻?fù)期護(hù)理服務(wù)PART04010204康復(fù)鍛煉指導(dǎo)根據(jù)患者病情和手術(shù)類型，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位擺放、肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。評(píng)估患者康復(fù)鍛煉的效果，及時(shí)調(diào)整鍛煉計(jì)劃。鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)鍛煉，提高自我護(hù)理能力。03評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。指導(dǎo)患者選擇高蛋白、高熱量、高維生素的食物，促進(jìn)傷口愈合。鼓勵(lì)患者多食用富含纖維素的食物，預(yù)防便秘。提醒患者注意飲食衛(wèi)生，避免食物污染。01020304營(yíng)養(yǎng)支持與飲食指導(dǎo)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰。指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理技巧，如傷口護(hù)理、疼痛緩解等。向患者及家屬講解疾病知識(shí)、手術(shù)過程及術(shù)后