手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)課件

手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)一、手術(shù)室污染控制的宗旨建立一個(gè)有效的保障體系；有效地消除一切交叉感染的隱患；避免任何可能引起術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)；患者在住院過程中受到的傷害最低。－－降低手術(shù)感染，提供舒適的醫(yī)療環(huán)境即建立潔凈手術(shù)部目的手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)

傳統(tǒng)無菌技術(shù)與措施消毒根據(jù)工藝要求消除空間內(nèi)的對象微生物。對于建筑空間來說消毒滅菌主要采用化學(xué)手段。密閉

為了保障無菌空間免受室外的微生物污染、必須加強(qiáng)整個(gè)圍護(hù)結(jié)構(gòu)的密閉性，尤其是門窗的密閉。密閉是無菌空間與有菌環(huán)境的有效物理隔離。低溫

低溫能降低人的體表的揮發(fā)（蒸發(fā)）量，也同時(shí)降低室內(nèi)人員的發(fā)菌量。但不能消除或及時(shí)排走發(fā)菌量。過去常將無菌室內(nèi)溫度控制在22℃左右。少動

為降低室內(nèi)人員的發(fā)菌量，必須規(guī)范室內(nèi)人員的行為，如降低醫(yī)護(hù)人員操作幅度，慢走輕放。單室

控制面積要小傳統(tǒng)無菌技術(shù)及其局限性消毒不可能長期維持無菌環(huán)境，而化學(xué)消毒副作用日益明顯。室內(nèi)人員的不斷發(fā)菌隨時(shí)破壞了無菌控制

無論采用何種密閉，總難免室外污染空氣的滲透。室內(nèi)人員的進(jìn)進(jìn)出出，只要門一旦打開，室內(nèi)外空氣直通，無菌空間也就難免不遭到破壞

低溫與少動只是犧牲工作人員的舒適與工作效率來消極降低發(fā)菌量即使如此室內(nèi)的無菌程度不可能維持很久。因此過去無菌房間同時(shí)往往采用兩個(gè)，一間使用而另一間消毒，輪換使用，很不方便。－－術(shù)前控制1.傳統(tǒng)控制污染措施手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)2.目前控制污染措施（空氣潔凈技術(shù)）用空氣過濾的物理方法有效清除空氣中所有細(xì)菌和病毒。依靠氣流技術(shù)使室內(nèi)達(dá)到了高度無菌程度。梯度壓力控制防止外界污染入侵手術(shù)室。合適溫濕度降低人體發(fā)菌量、抑制細(xì)菌繁殖。排除室內(nèi)有害氣體與氣味，保持良好的空氣品質(zhì)

阻止醫(yī)院細(xì)菌的生成，避免產(chǎn)生耐藥性菌株。－－全過程控制手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)二、常用概念介紹

一、空調(diào)：

即空氣調(diào)節(jié)，使室內(nèi)空氣溫度、相對濕度、速度、噪聲、壓力、潔凈度等參數(shù)保持在一定范圍內(nèi)的技術(shù)。根據(jù)服務(wù)對象不同分為：工藝性空調(diào)和舒適性空調(diào)

工藝性空調(diào)：藥廠、電子廠、化工廠等舒適性空調(diào)：電影院、劇場、體育館、商務(wù)樓等手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)二、制冷簡單原理：利用液體（氟利昂）蒸發(fā)吸熱和氣體（氟利昂）冷凝放熱原理來實(shí)現(xiàn)制冷和制熱蒸發(fā)器壓縮機(jī)冷凝器室外機(jī)室內(nèi)機(jī)手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)三、潔凈室：

指對空氣的潔凈度、溫度、靜壓等參數(shù)，根據(jù)需要進(jìn)行控制的密閉性較好的空間。醫(yī)院手術(shù)室、潔凈病房屬于潔凈室的一種類型手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)四、潔凈度：

指潔凈空調(diào)環(huán)境中空氣含塵量多少的程度。含塵濃度高的則潔凈度低，含塵濃度低的則潔凈度高?，F(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)主要以0.5μm直徑的塵粒數(shù)量為基準(zhǔn)來定義潔凈度潔凈度100級：大于等于0.5μm的塵粒數(shù)小于等于100粒/立方英尺（3500粒/立方米）潔凈度1000級：大于等于0.5μm的塵粒數(shù)小于等于1000粒/立方英尺（35000粒/立方米）潔凈度10000級：大于等于0.5μm的塵粒數(shù)小于等于10000粒/立方英尺（350000粒/立方米）潔凈度100000級：大于等于0.5μm的塵粒數(shù)小于等于100000粒/立方英尺（粒/立方米）手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)五、手術(shù)室等級劃分：

手術(shù)室按照潔凈度及含菌濃度分為四級。Ⅰ級（100級）特別潔凈手術(shù)室Ⅱ級（1000級）標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅲ級（10000級）一般潔凈手術(shù)室Ⅳ級（300000級）準(zhǔn)潔凈手術(shù)室手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)六、新風(fēng)

指室外空氣－室外新鮮的未被污染的空氣。新風(fēng)主要作用1.滿足室內(nèi)衛(wèi)生要求，保持室內(nèi)空氣品質(zhì)。2.滿足室內(nèi)壓力要求，補(bǔ)償排風(fēng)。手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)七、過渡季節(jié)一般指大樓停止供冷、供熱的時(shí)期，一般為春秋季節(jié)部分時(shí)期。四管制空調(diào)水系統(tǒng)一般不存在過渡季節(jié)問題，二管制水系統(tǒng)過渡季節(jié)需配置備用冷源。手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)八、常用空調(diào)水系統(tǒng)形式二管制：供冷供熱合用同一管路系統(tǒng)無法同時(shí)滿足供冷供熱需求手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)四管制：供冷、供熱的供、回水管分開設(shè)置能實(shí)現(xiàn)同時(shí)供冷、供熱需求手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)九、常用空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)形式一拖一形式：一間手術(shù)室使用一臺空調(diào)機(jī)組的形式百級、千級手術(shù)室及正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室采用此種形式手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)一拖二形式：二間手術(shù)室合用一臺空調(diào)機(jī)組的形式萬級、三十萬級手術(shù)室可采用此種形式手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)一拖三形式：三間手術(shù)室合用一臺空調(diào)機(jī)組的形式萬級、三十萬級手術(shù)室采用此種形式手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)十、空氣三級過濾初（粗）效、中高效（亞高效）三級處理手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)1.初（粗）效手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)2.中效手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)3.高效手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)十一、手術(shù)室氣流形式及送風(fēng)天花（美和）規(guī)格1.層流（單向流）2.紊流（亂流）手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)三、手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.手術(shù)部平面一般布局（污物回收）2.手術(shù)部一般流程(人、物)3.空調(diào)系統(tǒng)一般劃分4.風(fēng)量計(jì)算（新風(fēng)量、循環(huán)風(fēng)量、排風(fēng)量）5.壓力梯度控制（正壓、零壓、負(fù)壓）6.噪聲控制手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)四、手術(shù)室送回風(fēng)簡單計(jì)算送風(fēng)量Q（m3/h）=房間面積s（m2/h）*房間高度h(m)

*換氣次數(shù)n（次/h）例：

1.送風(fēng)量：計(jì)算公式Q=s*h*n

一間40平方米的萬級手術(shù)室的送風(fēng)量為：

Q=s*h*n=40m2*3m*22次/h=2640m3/h手術(shù)室凈化空調(diào)技術(shù)回風(fēng)量Q（m3/h）=2640（m2/h）-800（m2/h）3.回風(fēng)口最小面積：S（m2）

=回風(fēng)量（m3/h）

/回風(fēng)口風(fēng)速（m/S）/回風(fēng)口開孔率/3600

2.回風(fēng)量：計(jì)算公式Q回=Q送

–Q新

(回風(fēng)口風(fēng)速不得超過1.6m/S，回風(fēng)口開孔率為60%)S=1840/1.6/0.6/3