2018年10月自考05762臨床營養(yǎng)學(xué)試題及答案含解析

臨床營養(yǎng)學(xué)年月真題

05762201810

1、【單選題】肝功能衰竭患者的膳食原則是()

高支鏈氨基酸

高蛋白質(zhì)

A:

高脂肪

B:

低碳水化合物

C:

答D:案：A

解析：肝功能衰竭時病人血漿中支鏈氨基酸明顯下降，但芳香族氨基酸明顯升高。通過供

給高支鏈氨基酸及低芳香族氨基酸的低蛋白膳食，有助于血漿氨基酸譜恢復(fù)正常。

2、【單選題】體重指數(shù)(BMI)小于18.5可評價為()

超重

肥胖

A:

慢性營養(yǎng)不良

B:

正常

C:

答D:案：C

解析：體重指數(shù)BMI:體重(kg)÷身高的平方(m)BMI<18.5---低于正常體重

18.5≤BMI≤23.9---正常體重24≤BMI<28---超重BMI≥28---肥胖

3、【單選題】臨床上最常用的皮褶厚度測量指標是()

肱二頭肌皮褶厚度

肱三頭肌皮褶厚度

A:

股二頭肌皮褶厚度

B:

股四頭肌皮褶厚度

C:

答D:案：B

解析：臨床上常通過對皮褶厚度的測量來推算體脂總量，它與全身脂肪含量具有一定的線

性關(guān)系，還能間接反映機體能量代謝的變化。課本上只提到了肱三頭肌皮褶厚度TSF，是

測定體脂儲備的指標之一。

4、【單選題】輕度高血壓及高血壓家族史患者每日的食鹽量是()

1-2g

A:

3-5g

6g

B:

6g以上

C:

答D:案：B

解析：適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇攝入，控制體重，防止或糾正肥胖，利

尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護心、腦、腎血管系統(tǒng)的功能。對_輕度高血壓或有高血壓家族

史者_，每日食鹽量應(yīng)為3～5g。_中度高血壓者_，每日1～2g食鹽（折合醬油5～

10ml）。_重度高血壓患者_，應(yīng)給與無鹽膳食。限制鈉鹽的攝入，可使許多病人的血壓

下降，并且可減少對降壓藥物的依賴。

5、【單選題】急性腎小球腎炎營養(yǎng)治療中進水量的估計法是()

前一天24h排尿量加100-200ml

前一天24h排尿量加300-400ml

A:

前一天24h排尿量加500-800ml

B:

前一天24h排尿量加900-1000ml

C:

答D:案：C

解析：急性腎小球腎炎營養(yǎng)治療的目的是減輕腎臟負擔(dān)，輔助腎小球組織修復(fù)，改善腎功

能。.如無水腫可不控制進水量如有浮腫，應(yīng)控制飲水量，減少腎小球內(nèi)壓力。進水量估

計法：前一天24小時排尿量加500～800ml(包括食物中水和靜脈滴注量)。

6、【單選題】腎功能不全代償期蛋白質(zhì)的供給量為()

0.1-0.2g/(kg·d)

0.3-0.4g/(kg·d)

A:

0.5-0.6g/(kg·d)

B:

0.7-0.8g/(kg·d)

C:

答D:案：D

解析：慢性腎功能衰竭是因尿毒癥毒素在血液積聚引起的氮質(zhì)血癥，含氮物質(zhì)主要來自蛋

白質(zhì)的分解物。所以要減少蛋白質(zhì)的攝入量。腎功能不全代償期：0.7—

0.8g/(kg·d)，腎功能早期失償期：0.6—0.7g/(kg·d)，腎功能長期失償期：

0.5g/(kg·d)，終末期：0.4—0.3g/(kg·d)。

7、【單選題】急性胃炎恢復(fù)期的飲食治療原則是()

低鹽、低脂、少渣軟食

低鹽、無脂、少渣流食

A:

低鹽、低脂、少渣半流食

B:

C:

低鹽、無脂、無渣軟食

答D:案：A

解析：急性腸胃炎時，腸胃黏膜是高度水腫狀態(tài)，癥狀解后即進入恢復(fù)期，這個時期腸胃

黏膜水腫狀態(tài)并沒有完全消失。飲食上選擇低脂肪、低鹽清淡易消化，少渣低纖維軟食，

給腸胃以恢復(fù)的時間。甜食、辛辣、酒類、咖啡、生冷食物仍需忌口。

8、【單選題】消化性瘍合并出血的營養(yǎng)治療是()

低脂低蛋白

高脂低蛋白

A:

低脂無渣

B:

高脂無渣

C:

答D:案：C

解析：消化性潰瘍合并出血的營養(yǎng)治療：①大便外觀基本正常，但經(jīng)大便隱血試驗陽性

者，證明有小量出血。應(yīng)采用低脂、低鹽、無渣半流質(zhì)飲食。②疼痛加劇、黑便者，應(yīng)禁

食。③貧血者應(yīng)增加富含鐵的食物，如豆制品、紅小豆、扁豆、豬肝、豬血等。

9、【單選題】甲型肝炎傳染性最強的傳染源是()

急性感染患者

亞臨床感染患者

A:

慢性感染患者

B:

恢復(fù)期患者

C:

答D:案：B

解析：甲型肝炎傳染性最強的傳染源是亞臨床感染患者。

10、【單選題】營養(yǎng)不良引起肝性腦病的誘因是()

蛋白質(zhì)的分解下降

內(nèi)源性氨生成減少

A:

機體處于負氮平衡狀態(tài)

B:

蛋白質(zhì)合成增加

C:

答D:案：C

解析：雖然限制食物中蛋白質(zhì)的攝入可以減少腸道NH3的生成與吸收,有助于預(yù)防和治療

肝性腦病，但長時間限制蛋白質(zhì)的攝入,機體長期處于負氮平衡狀態(tài)必然導(dǎo)致營養(yǎng)不良，

反之引起肝性腦病。

11、【單選題】膽石癥緩解期的營養(yǎng)治療原則是()

低碳水化合物、低膳食纖維飲食

高碳水化合物、低膳食纖維飲食

A:

高碳水化合物、高脂肪飲食

B:

高碳水化合物、高膳食纖維飲食

C:

答D:案：D

解析：膽石癥緩解期的營養(yǎng)治療原則是：①高碳水化合物、高膳食纖維的飲食；②膳食纖

維能增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血脂和血膽固醇，減少膽石形成的機會。

12、【單選題】輕體力勞動體型正常的糖尿病患者每日能量供給量是()

25kcal/kg

30kcal/kg

A:

35kcal/kg

B:

40kcal/kg

C:

答D:案：B

解析：

糖尿病患者每日能量供給量

13、【單選題】中等GI值食物,GI值的范圍是()

<55

>55

A:

55-75

B:

>75

C:

答D:案：C

解析：GI>75為高gi食物、GI在55—75之間為中等GI食物、GI<55為低GI食物。

14、【單選題】甲狀腺功能減退的營養(yǎng)治療原則是()

蛋白質(zhì)1.5g/(kg·d)

脂肪占總能量30％

A:

碳水化合物占總能量65%

B:

能量25-30kcal/(kg·d)

C:

答D:案：D

解析：甲狀腺功能減退的營養(yǎng)治療原則是能量為25-30kcal/(kg·d)

15、【單選題】帕金森綜合癥營養(yǎng)治療中蛋白質(zhì)的攝入量是()

0.8g/(kg·d)

1.0g/(kg·d)

A:

1.5/(kg·d)

B:

2.0g/(kg·d)

C:

答D:案：A

解析：帕金森綜合癥患者的營養(yǎng)治療中，蛋白質(zhì)飲食不可過量，盲目地給予過高蛋白質(zhì)飲

食可降低左旋多巴的療效，蛋白質(zhì)攝入量為0.8g/(kg·d)。

16、【單選題】胃大部切除術(shù)后第一階段的飲食治療原則是()

不需咀嚼的低糖、高脂肪、低蛋白液體食物

需咀嚼的低糖、低脂肪、高蛋白固體食物

A:

不需咀嚼的低糖、高脂肪、高蛋白液體食物

B:

需咀嚼的高糖、低脂肪、低蛋白固體食物

C:

答D:案：C

解析：胃大部切除術(shù)后飲食治療原則：①第一階段：飲食特點是采用不需咀嚼的低糖、高

脂肪、高蛋白質(zhì)液體食物，為順利進入第二階段作好準備。②第二階段：飲食特點是采用

半流食物。③第三階段：飲食特點是采用軟飯，每日6餐。應(yīng)注意進食時避免飲用湯和飲

料。

17、【單選題】膽囊切除術(shù)后的飲食原則是()

高能量

低脂肪

A:

高膽固醇

B:

C:

低食纖維

答D:案：B

解析：因此，膽囊切除后，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，糾正不良的飲食習(xí)

18、【單選題】胰腺手術(shù)后的早期飲食原則是()

低脂半流食

無脂半流食

A:

無脂流食

B:

低脂流食

C:

答D:案：C

解析：胰腺手術(shù)后的早期飲食原則：進食無脂的流食；術(shù)后1-3個月：逐漸過渡至軟膳

食；完全康復(fù)后：改為低脂普食，應(yīng)禁食高脂、高膽固醇、高蛋白及難消化的食物。

19、【單選題】腸外營養(yǎng)的強適應(yīng)證是()

胃炎

低位腸梗阻

A:

十二指腸潰瘍

B:

幽門梗阻

C:

答D:案：D

解析：腸外營養(yǎng)療效顯著的強適應(yīng)證：1.胃腸道梗阻：如賁門癌，幽門梗阻、高位腸梗

阻、新生兒胃腸道閉；2.胃腸道吸收功能障礙；3.重癥胰腺炎；4.高分解代謝狀態(tài)：如大

面積燒傷、嚴重復(fù)合傷、破傷風(fēng)、大范圍的手術(shù)、敗血癥等；5.嚴重營養(yǎng)不良

20、【單選題】人體在嚴重應(yīng)激狀態(tài)下腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證是()

抑郁癥

麻痹性腸梗阻

A:

短腸綜合征

B:

咽喉炎

C:

答D:案：B

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥，腸內(nèi)營養(yǎng)主要指的是患者得了一些腸道疾病。

21、【多選題】產(chǎn)科普食的膳食原則有()

低蛋白

A:

增加膳食纖維

清淡少鹽

B:

高脂肪

C:

多維生素

D:

答E:案：BCE

解析：產(chǎn)科普通膳食的膳食原則包含：1、食物選擇多樣化；2、每日提供的能量、蛋白質(zhì)

和其它主要營養(yǎng)素按照成年人輕體力勞動的參考攝入量制訂；3、三餐能量分配：早餐

25%-30%，午餐40%，晚餐30%-35%；4、折合成食物：全體谷薯類400g，蔬菜500g，肉蛋

類150g，牛奶250ml，烹調(diào)油2湯匙；5、將食物分為谷薯類、肉蛋禽類、魚蝦貝類、綠

葉蔬菜類、根莖類、奶類、豆類及制品類，油類等。6、烹調(diào)按照清淡少鹽，少用油煎

炸、熏烤等方法，做到色、香、味、形俱全。7、減少營養(yǎng)素的流失。

22、【多選題】低脂膳食的適用對象有()

肝硬化

胰腺炎

A:

冠心病

B:

高血壓

C:

慢性肝炎

D:

答E:案：ABCDE

解析：低脂膳食的適用對象包括：急性肝炎、肝硬化、脂肪肝、膽囊疾患、胰腺炎、高脂

血癥、冠心病、高血壓、肥胖、慢性肝炎。

23、【多選題】血清總蛋白的臨床應(yīng)用意義有()

營養(yǎng)不良早期總蛋白變化不明顯

血清蛋白質(zhì)的變化主要反映肝功能

A:

總蛋白正?？膳懦隣I養(yǎng)不良

B:

總蛋白持續(xù)下降病情危重

C:

營養(yǎng)治療效果明顯為首先白蛋白上升→白球比例改善→比例正常

D:

答E:案：ABDE

解析：血清總蛋白臨床應(yīng)用意義：1、營養(yǎng)不良早期總蛋白變化不明顯，隨病情加重而下

降，主要是白蛋白減少。2、蛋白質(zhì)的合成大部分在肝臟進行，血清蛋白質(zhì)的變化主要反

映肝功能。3、持續(xù)性白蛋白減少或白球比例倒置說明病情嚴重。4、總蛋白持續(xù)下降病情

危重。5、營養(yǎng)治療效果明顯為首先白蛋白上升→白球比例改善→比例正常。6、總蛋白正

常不能排除營養(yǎng)不良存在。

24、【多選題】脂肪對呼吸機能的影響有()

可提供較多能量

呼吸商最低

A:

促進脂溶性維生素的吸收

B:

減少必需脂肪酸

C:

增加呼吸功能負擔(dān)

D:

答E:案：ABC

解析：脂肪對呼吸機能的影響有：脂肪可提供較多的能量，其呼吸商最低，較少增加負

擔(dān)，并且可以防治必需脂肪酸、脂溶性維生素的缺乏，對改善肺組織結(jié)構(gòu)以及免疫功能有

益。

25、【多選題】高血壓的飲食治療中脂肪的供給原則有()

膽固醇300mg/日

脂肪占總能量的30%

A:

飽和脂肪酸應(yīng)小于總能量的10％

B:

多不飽和脂肪酸占總能量的10%

C:

單不飽和脂肪酸占總能量的10%

D:

答E:案：ACDE

解析：高血壓的飲食治療中脂肪的供給原則包括：膽固醇300mg/日，脂肪占總能量的25%

以下，飽和脂肪酸應(yīng)小于總能量的10%，多不飽和脂肪酸占10%，單不飽和脂肪酸占10%。

26、【多選題】Ⅱ型高脂蛋白血癥的飲食治療原則有()

控制總能量的攝入

限制膽固醇的攝入

A:

限制飽和脂肪酸的攝入

B:

限制酒精的攝入

C:

每日碳水化合物攝入量應(yīng)不超過200g

D:

答E:案：ABCD

解析：Ⅱ型高脂蛋白血癥的飲食治療：1、控制總能量的攝入，按84—105kJ/（kg·d）

[20—25kcal/（kg·d）]。碳水化合物：占總能量50%，主食300g；2、限制膽固醇的攝

入，每日200mg。3、限制飽和脂肪酸的攝入，占熱比6%~10%。4、Ⅱb型患者膽固醇及甘

油三酯均升高，應(yīng)給予低能量、低碳水化合物、低脂飲食。多飲綠茶。戒酒。

27、【多選題】腎病綜合征的營養(yǎng)治療原則有()

能量30kcal/(kg-d)

A:

蛋白質(zhì)1-5g/(kg-d)

碳水化合物占總能量60%

B:

鈉控制在每天小于3g

C:

限制不飽和脂肪酸攝入量

D:

答E:案：CD

解析：腎病綜合征營養(yǎng)治療：1、能量：充足的能量可提高蛋白質(zhì)的利用率。2、蛋白質(zhì)：

能量供給147kJ/（kg·d）[35kcal/（kg·d）]，蛋白質(zhì)供給0.8—1.0g/（kg·d）。3、

碳水化合物：占總能量80%。4、脂肪：脂肪占總能量≤30%，限制膽固醇和飽和脂肪酸攝

入量，增加不飽和脂肪酸。5、水：明顯水腫者，限制進水量。6、鈉：控制<3g/d。7、

鉀：根據(jù)血鉀水平補充。8、選擇富含維生素C、維生素B類。9、增加膳食纖維，能輔助

降低血氨，減輕酸中毒。

28、【多選題】胃食管反流病急性期的食物制作要求有()

稀軟爛食品

煎、炸食品

A:

烤、烙食品

B:

主食要發(fā)酵加堿

C:

無刺激性食品和調(diào)味品

D:

答E:案：ADE

解析：胃食管反流病食物禁忌：肉湯類、粗雜糧類、刺激性食物、未發(fā)酵的面食、煙酒

等。可用食物：急性期：米湯、藕粉等。緩解期：發(fā)面饅頭、面湯、清蒸茄子等。

29、【多選題】急性胰腺炎急性期的營養(yǎng)治療施有()

少量清流試餐

禁食

A:

胃腸減壓

B:

胃腸外營養(yǎng)

C:

病情穩(wěn)定后行飲食過

D:

答E:案：BCDE

解析：急性胰腺炎飲食誘因：過量飲酒、暴飲暴食。治療目的：抑制胰液分泌，減輕胰腺

負擔(dān)，幫助修復(fù)胰腺組織。措施：1、急性期：禁食，持續(xù)至疼痛、發(fā)熱和淀粉酶正常。

給予胃腸外營養(yǎng)，病情基本穩(wěn)定后行飲食過渡。

30、【多選題】甲狀腺功能亢進患者的能量及三大營養(yǎng)素供給標準有()

能量35-40kcal/(kg-d)

A:

蛋白質(zhì)占總能量1520%

脂肪占總能量30%

B:

碳水化合物占總能量55-65%

C:

能量25-30kcal/(kg·d)

D:

答E:案：ABC

解析：甲狀腺功能亢進營養(yǎng)治療：【目的】：補充甲狀腺功能亢進的高代謝高消耗，增強

機體抵抗力，預(yù)防全身性衰竭。【原則】：高能量、高蛋白、高維生素。1、能量：147—

167KJ/（kg·d）[35—40kcal/（kg·d）]。2、蛋白質(zhì)占15%—20%。3、脂肪占30%。4、

增加維生素B族、維生素A、維生素C和維生素E的食物。5、增加富含鐵、鈣、磷食物。

6、少食多餐。7、禁用含碘食鹽和食物。8、限制刺激性食物。

31、【問答題】簡述低嘌飲食的膳食原則。

答案：低嘌呤膳食原則：1、肥胖或超重患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制能量，體重控制在理想體重

的下限，一般按105kJ/（kg·d）[25kcal/(kg·d）]。2、適量的蛋白質(zhì)，按理想體重

為1g/（kg·d）。全日50-65g，以谷類和蔬菜為主，選嘌呤低的食物。3、低脂肪，脂

肪的供給量占總能量的20%—25%，因高脂肪可抑制尿酸排泄。4、維生素及無機鹽，宜

供給富含維生素B族和維生素C的食物。5、水分：無腎功能不全時宜多喝水。

32、【問答題】簡述慢性阻塞性肺疾病營養(yǎng)治療中三大營養(yǎng)素占總能量的比。

答案：慢性阻塞性肺疾病營養(yǎng)治療三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物50%，脂肪30—35%，蛋

白質(zhì)15%。

33、【問答題】簡述冠心病可干預(yù)的危險因素。

答案：冠心病可干預(yù)的危險因素：血脂異常，血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、性格、職業(yè)、

飲食、微量元素，維生素。

34、【問答題】述慢性肝炎營養(yǎng)治療中蛋白質(zhì)的供給要求及標準。

答案：慢性肝炎對營養(yǎng)代謝的影響和營養(yǎng)治療要點：蛋白質(zhì)和氨基酸代謝：補體、白蛋白

下降，引起酶活性異常、機體免疫力下降。營養(yǎng)治療目的：減輕肝臟負擔(dān)，促進肝組織和

肝細胞的修復(fù)，糾正營養(yǎng)不良，預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。蛋白質(zhì)：應(yīng)供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白

質(zhì)。

35、【問答題】簡述糖尿病營養(yǎng)治療的目的。

答案：糖尿病營養(yǎng)治療的目的目的：營養(yǎng)治療是治療糖尿病的基本措施，飲食、運動、藥

物三者結(jié)合，再加上糖尿病教育、糖尿病監(jiān)測就能有效的控制病情。1、保持理性體

重。2、為身體生長和發(fā)育提供足夠的營養(yǎng)。3、穩(wěn)定血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

36、【問答題】簡述腸瘺的營養(yǎng)治療原則。

答案：腸瘺營養(yǎng)治療：早期積極控制感染，腹腔引流；腸外途徑補充丟失的液量和電解

質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)、酸堿紊亂。營養(yǎng)支持方式首選腸外營養(yǎng)。能量供給以葡萄糖和脂肪

為主。

37、【問答題】簡述肝臟手術(shù)后的營養(yǎng)治療原則。

答案：肝臟術(shù)后營養(yǎng)治療：手術(shù)后禁食，避免出現(xiàn)胃腸功能極度紊亂，此期間要腸外營養(yǎng)

支持。能經(jīng)口進食后，可以從無脂肪的流質(zhì)飲食開始，逐漸過度到低脂半流食，適當(dāng)添加

甜食，維持血糖需要。肝臟手術(shù)后選擇蛋白質(zhì)豐富而低脂的食物，才不增加肝臟負擔(dān)。用

中鏈脂肪替代部分普通脂肪既不會引發(fā)胃腸不適，又能夠提供一定的脂質(zhì)能量，避免維生

素的缺乏。

38、【問答題】簡述腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥。

答案：腸內(nèi)營養(yǎng)的主要并發(fā)癥：機械性并發(fā)癥，如誤吸、飼管腔堵塞；代謝性并發(fā)癥如高

血糖、水過多;腸道功能改變?nèi)绺篂a、便秘。年老、體弱、吞咽功能不佳，應(yīng)用鼻胃管時

發(fā)生呃逆，引起誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎。腹脹、腹瀉濃度、滲透壓過高和輸液速度過快引

起

39、【問答題】患者,男性,56歲教師,身高178cm,體重58kg。進行性消瘦，每天午后低熱，

面部潮紅易疲勞，有時干咳、無痰，約10個月。經(jīng)體檢診斷為右上肺浸潤型肺結(jié)核。入院檢

查：體溫38.5℃，慢性病容,消瘦皮膚潮濕。血常規(guī)：血紅蛋白106g/L，紅細胞

3.02×1012/L，白細胞9.6×109/L，淋巴細胞50%，血沉35mm/h，臨床診斷：肺結(jié)核，營養(yǎng)

不良性貧血。(1)結(jié)合病情確定飲食醫(yī)囑。(2)根據(jù)食譜制定原則為患者制定一日食譜。

答案：1）應(yīng)采用高蛋白膳食：2）①體重指數(shù)（BMI）=現(xiàn)體重（kg）/〔身高（m）