臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)主治醫(yī)師：腫瘤免疫與免疫學(xué)檢驗（題庫版）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)主治醫(yī)師：腫瘤免疫與免疫學(xué)檢驗（題庫版）1、單選

以下腫瘤標(biāo)志物中屬于胚胎抗原類的是（）.A.CA125B.ACTHC.hCGD.PAPE.CEA正確答案：E參考解析：AFP和CEA等屬于胚胎抗原類（江南博哥），ACTH和hCG屬于激素類，CA125屬于糖鏈抗原類，PAP屬于酶類。2、單選

患者男性，65歲，無臨床癥狀，健康查體時發(fā)現(xiàn)PSA升高，血清t-PSA為43μg/L，f-PSA為5.2μg/L，f-PSA/t-PSA為12.1%。該患者最可能患的疾病為（）.A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺肥大D.泌尿系感染E.慢性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：根據(jù)患者的年齡及檢查結(jié)果，可判斷前列腺癌的可能性最大，若f-PSA和t．PSA同時升高且f-PSA/t-PSA降低<10%時需考慮前列腺癌的可能。3、單選

結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是（）.A.CEAB.CA50C.CA19-9D.CA72-4E.CA153正確答案：C參考解析：CA19-9是結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物。4、單選

具有抗原遞呈作用，輔助T、B細(xì)胞特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的是（）.A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞正確答案：E參考解析：T細(xì)胞應(yīng)答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答；NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，可通過ADCC效應(yīng)作用殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞；活化的吞噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子等細(xì)胞毒性因子間接殺傷腫瘤細(xì)胞；樹突狀細(xì)胞具有極強的抗原遞呈作用，輔助T、B細(xì)胞參與特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的過程。5、單選

診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標(biāo)志物的最佳組合是（）.A.AFP、γ-GTⅡ、ALPB.AFP、-γ-GT、GSTC.AFP、-γ-GT、TPSD.γ-GTⅡ、ALP1、GSTE.AFP、CA199、NSE正確答案：A6、單選

患者，男，70歲。尿頻、尿流緩慢、排尿困難3年。選擇前列腺癌的腫瘤標(biāo)志（）.A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA正確答案：E參考解析：血清CEA濃度升高，尤其>20μg/L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50%良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多<200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術(shù)后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時CA153升高率可達(dá)60%～80%。7、單選

被稱為胃腸癌相關(guān)抗原的是（）.A.CA15-3B.CA125C.CA19-9D.CEAE.AFP正確答案：C參考解析：CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，又稱為胃腸癌相關(guān)抗原。8、單選

常用于診斷小細(xì)胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是（）.A.組織多肽特異抗原B.神經(jīng)無特異性烯醇化酶C.乳酸脫氫酶D.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶E.堿性磷酸酶正確答案：B9、單選

患者，女，48歲。左乳無痛性包塊1個月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結(jié)，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。選擇血清中高表達(dá)的乳腺癌腫瘤標(biāo)志（）.A.AFP、CEAB.CA15-3、CEAC.AFP、CA15-3D.CA125、CEAE.CA125、CA15-3正確答案：B參考解析：CA15-3在健康人血清中含量很少，30%～50%乳腺癌患者明顯增高，也是監(jiān)測乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，CEA是乳腺癌診斷的參考指標(biāo)。10、單選

糖鏈抗原類腫瘤標(biāo)志物（）.A.CA125B.AFPC.CTD.FERE.NSE正確答案：A參考解析：常見腫瘤標(biāo)志物分類（略）。11、單選

常用于子宮頸癌檢測的主要腫瘤標(biāo)志物是（）.A.鱗狀細(xì)胞癌抗原B.CA153C.CA125D.CA199E.CEA正確答案：A12、單選

通過ADCC效應(yīng)作用殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞的是（）.A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞正確答案：C參考解析：T細(xì)胞應(yīng)答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答；NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，可通過ADCC效應(yīng)作用殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞；活化的吞噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子等細(xì)胞毒性因子間接殺傷腫瘤細(xì)胞；樹突狀細(xì)胞具有極強的抗原遞呈作用，輔助T、B細(xì)胞參與特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的過程。13、單選

胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物（）.A.CA125B.AFPC.CTD.FERE.NSE正確答案：B參考解析：常見腫瘤標(biāo)志物分類（略）。14、單選

參與抗腫瘤效應(yīng)最重要的細(xì)胞是（）.A.巨噬細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.DCD.CD4+Th細(xì)胞E.CD8+CTL細(xì)胞正確答案：E參考解析：細(xì)胞免疫機制在抗腫瘤效應(yīng)中發(fā)揮著主要的作用，其中CD8+CTL細(xì)胞起關(guān)鍵作用。15、單選

結(jié)腸癌的標(biāo)志（）.A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA15-3正確答案：B參考解析：AFP、CEA、PSA、CA125和CA15-3分別是原發(fā)性肝細(xì)胞癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、卵巢癌和乳腺癌的腫瘤標(biāo)志。16、單選

關(guān)于CA125的說法錯誤的是（）.A.是很重要的卵巢癌相關(guān)抗原B.靈敏度高，可用于高危人群的早期篩查C.可用于觀察療效，判斷復(fù)發(fā)D.其他惡性腫瘤和部分非惡性腫瘤也有一定的陽性率E.妊娠早期，CA125也有升高正確答案：B參考解析：CA125不能用于高危人群篩查。17、單選

可分泌腫瘤壞死因子等細(xì)胞毒性因子間接殺傷腫瘤細(xì)胞的是（）.A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞正確答案：D參考解析：T細(xì)胞應(yīng)答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答；NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，可通過ADCC效應(yīng)作用殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞；活化的吞噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子等細(xì)胞毒性因子間接殺傷腫瘤細(xì)胞；樹突狀細(xì)胞具有極強的抗原遞呈作用，輔助T、B細(xì)胞參與特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的過程。18、單選

患者，女，56歲。乳腺癌術(shù)后3年，胸骨疼痛2個月。血清E2為1968.45μg/L。選擇乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的腫瘤標(biāo)志（）.A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA正確答案：D參考解析：血清CEA濃度升高，尤其>20μg/L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50%良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多<200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術(shù)后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時CA153升高率可達(dá)60%～80%。19、單選

用于小細(xì)胞肺癌診斷最好的指標(biāo)是（）.A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.NSE正確答案：E參考解析：小細(xì)胞肺癌是一種能分泌NSE的神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)的惡性腫瘤。20、單選

患者，女，50歲。有慢性乙肝病史30年，腹脹、消瘦1個月。HBsAg（+），HBeAg（+），HBsAb（+）。B超和CT提示肝內(nèi)占位，選擇肝癌的腫瘤標(biāo)志（）.A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA正確答案：A參考解析：血清CEA濃度升高，尤其>20μg/L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50%良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多<200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術(shù)后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時CA153升高率可達(dá)60%～80%。21、單選

乳腺癌的標(biāo)志（）.A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA15-3正確答案：E參考解析：AFP、CEA、PSA、CA125和CA15-3分別是原發(fā)性肝細(xì)胞癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、卵巢癌和乳腺癌的腫瘤標(biāo)志。22、單選

參與控制腫瘤生長發(fā)育的最重要宿主應(yīng)答的細(xì)胞是（）.A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞正確答案：A參考解析：T細(xì)胞應(yīng)答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答；NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，可通過ADCC效應(yīng)作用殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞；活化的吞噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子等細(xì)胞毒性因子間接殺傷腫瘤細(xì)胞；樹突狀細(xì)胞具有極強的抗原遞呈作用，輔助T、B細(xì)胞參與特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的過程。23、單選

不作為腫瘤標(biāo)志的是（）.A.胚胎性抗原B.糖鏈抗原C.某些激素D.癌細(xì)胞抗體E.癌基因的產(chǎn)物正確答案：D參考解析：腫瘤抗原不容易誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答發(fā)生，腫瘤發(fā)生時不容易檢測到抗體。24、單選

關(guān)于α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的說法錯誤的是（）.A.AFU是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種細(xì)胞溶酶體內(nèi)及血液和體液中B.原發(fā)性肝癌患者血清中AFU活性明顯升高C.AFP濃度與AFU活性具有很強的相關(guān)性D.其他惡性腫瘤AFU也有升高的情況E.妊娠期間AFU升高，分娩后迅速下降正確答案：C參考解析：AFP濃度與AFU活性無相關(guān)性，特別是小肝癌患者，AFU陽性率顯著高于AFP。25、單選

原發(fā)性肝細(xì)胞癌的標(biāo)志（）.A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA15-3正確答案：A參考解析：AFP、CEA、PSA、CA125和CA15-3分別是原發(fā)性肝細(xì)胞癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、卵巢癌和乳腺癌的腫瘤標(biāo)志。26、單選

患者，男，69歲。大便變細(xì)、便血2個月。選擇腸癌的腫瘤標(biāo)志（）.A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA正確答案：B參考解析：血清CEA濃度升高，尤其>20μg/L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50%良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多<200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術(shù)后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時CA153升高率可達(dá)60%～80%。27、單選

用于前列腺癌初篩的首選腫瘤標(biāo)志物是（）.A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.HCG正確答案：B參考解析：PSA為前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，作為前列腺癌的輔助診斷項目，可用來監(jiān)測前列腺癌的療效，判斷預(yù)后。28、單選

臨床應(yīng)用較多的異位激素是（）.A.兒茶酚胺類B.前列腺素C.HCGD.CTE.ACTH正確答案：C29、單選

以下不屬于理想的腫瘤標(biāo)志物的特性的是（）.A.靈敏度高，使腫瘤能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷B.特異性好，能對良惡性腫瘤進(jìn)行鑒