臨床醫(yī)學檢驗學主治醫(yī)師：腫瘤免疫與免疫學檢驗（題庫版）

臨床醫(yī)學檢驗學主治醫(yī)師：腫瘤免疫與免疫學檢驗（題庫版）1、單選

以下腫瘤標志物中屬于胚胎抗原類的是（）.A.CA125B.ACTHC.hCGD.PAPE.CEA正確答案：E參考解析：AFP和CEA等屬于胚胎抗原類（江南博哥），ACTH和hCG屬于激素類，CA125屬于糖鏈抗原類，PAP屬于酶類。2、單選

患者男性，65歲，無臨床癥狀，健康查體時發(fā)現(xiàn)PSA升高，血清t-PSA為43μg/L，f-PSA為5.2μg/L，f-PSA/t-PSA為12.1%。該患者最可能患的疾病為（）.A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺肥大D.泌尿系感染E.慢性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：根據(jù)患者的年齡及檢查結果，可判斷前列腺癌的可能性最大，若f-PSA和t．PSA同時升高且f-PSA/t-PSA降低<10%時需考慮前列腺癌的可能。3、單選

結直腸癌診治的最佳腫瘤標志物是（）.A.CEAB.CA50C.CA19-9D.CA72-4E.CA153正確答案：C參考解析：CA19-9是結直腸癌診治的最佳腫瘤標志物。4、單選

具有抗原遞呈作用，輔助T、B細胞特異性殺傷腫瘤細胞的是（）.A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.吞噬細胞E.樹突狀細胞正確答案：E參考解析：T細胞應答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應答；NK細胞具有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用，可通過ADCC效應作用殺傷IgG包裹的腫瘤細胞；活化的吞噬細胞可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞；樹突狀細胞具有極強的抗原遞呈作用，輔助T、B細胞參與特異性殺傷腫瘤細胞的過程。5、單選

診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標志物的最佳組合是（）.A.AFP、γ-GTⅡ、ALPB.AFP、-γ-GT、GSTC.AFP、-γ-GT、TPSD.γ-GTⅡ、ALP1、GSTE.AFP、CA199、NSE正確答案：A6、單選

患者，男，70歲。尿頻、尿流緩慢、排尿困難3年。選擇前列腺癌的腫瘤標志（）.A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA正確答案：E參考解析：血清CEA濃度升高，尤其>20μg/L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標志物，近50%良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結合影像學檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多<200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時CA153升高率可達60%～80%。7、單選

被稱為胃腸癌相關抗原的是（）.A.CA15-3B.CA125C.CA19-9D.CEAE.AFP正確答案：C參考解析：CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結腸癌和胃癌相關的腫瘤標志物，又稱為胃腸癌相關抗原。8、單選

常用于診斷小細胞肺癌的酶類腫瘤標志物是（）.A.組織多肽特異抗原B.神經(jīng)無特異性烯醇化酶C.乳酸脫氫酶D.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶E.堿性磷酸酶正確答案：B9、單選

患者，女，48歲。左乳無痛性包塊1個月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。選擇血清中高表達的乳腺癌腫瘤標志（）.A.AFP、CEAB.CA15-3、CEAC.AFP、CA15-3D.CA125、CEAE.CA125、CA15-3正確答案：B參考解析：CA15-3在健康人血清中含量很少，30%～50%乳腺癌患者明顯增高，也是監(jiān)測乳腺癌術后復發(fā)的最佳指標，CEA是乳腺癌診斷的參考指標。10、單選

糖鏈抗原類腫瘤標志物（）.A.CA125B.AFPC.CTD.FERE.NSE正確答案：A參考解析：常見腫瘤標志物分類（略）。11、單選

常用于子宮頸癌檢測的主要腫瘤標志物是（）.A.鱗狀細胞癌抗原B.CA153C.CA125D.CA199E.CEA正確答案：A12、單選

通過ADCC效應作用殺傷IgG包裹的腫瘤細胞的是（）.A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.吞噬細胞E.樹突狀細胞正確答案：C參考解析：T細胞應答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應答；NK細胞具有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用，可通過ADCC效應作用殺傷IgG包裹的腫瘤細胞；活化的吞噬細胞可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞；樹突狀細胞具有極強的抗原遞呈作用，輔助T、B細胞參與特異性殺傷腫瘤細胞的過程。13、單選

胚胎抗原類腫瘤標志物（）.A.CA125B.AFPC.CTD.FERE.NSE正確答案：B參考解析：常見腫瘤標志物分類（略）。14、單選

參與抗腫瘤效應最重要的細胞是（）.A.巨噬細胞B.NK細胞C.DCD.CD4+Th細胞E.CD8+CTL細胞正確答案：E參考解析：細胞免疫機制在抗腫瘤效應中發(fā)揮著主要的作用，其中CD8+CTL細胞起關鍵作用。15、單選

結腸癌的標志（）.A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA15-3正確答案：B參考解析：AFP、CEA、PSA、CA125和CA15-3分別是原發(fā)性肝細胞癌、結腸癌、前列腺癌、卵巢癌和乳腺癌的腫瘤標志。16、單選

關于CA125的說法錯誤的是（）.A.是很重要的卵巢癌相關抗原B.靈敏度高，可用于高危人群的早期篩查C.可用于觀察療效，判斷復發(fā)D.其他惡性腫瘤和部分非惡性腫瘤也有一定的陽性率E.妊娠早期，CA125也有升高正確答案：B參考解析：CA125不能用于高危人群篩查。17、單選

可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞的是（）.A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.吞噬細胞E.樹突狀細胞正確答案：D參考解析：T細胞應答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應答；NK細胞具有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用，可通過ADCC效應作用殺傷IgG包裹的腫瘤細胞；活化的吞噬細胞可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞；樹突狀細胞具有極強的抗原遞呈作用，輔助T、B細胞參與特異性殺傷腫瘤細胞的過程。18、單選

患者，女，56歲。乳腺癌術后3年，胸骨疼痛2個月。血清E2為1968.45μg/L。選擇乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的腫瘤標志（）.A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA正確答案：D參考解析：血清CEA濃度升高，尤其>20μg/L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標志物，近50%良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結合影像學檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多<200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時CA153升高率可達60%～80%。19、單選

用于小細胞肺癌診斷最好的指標是（）.A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.NSE正確答案：E參考解析：小細胞肺癌是一種能分泌NSE的神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)的惡性腫瘤。20、單選

患者，女，50歲。有慢性乙肝病史30年，腹脹、消瘦1個月。HBsAg（+），HBeAg（+），HBsAb（+）。B超和CT提示肝內(nèi)占位，選擇肝癌的腫瘤標志（）.A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA正確答案：A參考解析：血清CEA濃度升高，尤其>20μg/L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標志物，近50%良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結合影像學檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多<200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時CA153升高率可達60%～80%。21、單選

乳腺癌的標志（）.A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA15-3正確答案：E參考解析：AFP、CEA、PSA、CA125和CA15-3分別是原發(fā)性肝細胞癌、結腸癌、前列腺癌、卵巢癌和乳腺癌的腫瘤標志。22、單選

參與控制腫瘤生長發(fā)育的最重要宿主應答的細胞是（）.A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.吞噬細胞E.樹突狀細胞正確答案：A參考解析：T細胞應答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應答；NK細胞具有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用，可通過ADCC效應作用殺傷IgG包裹的腫瘤細胞；活化的吞噬細胞可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞；樹突狀細胞具有極強的抗原遞呈作用，輔助T、B細胞參與特異性殺傷腫瘤細胞的過程。23、單選

不作為腫瘤標志的是（）.A.胚胎性抗原B.糖鏈抗原C.某些激素D.癌細胞抗體E.癌基因的產(chǎn)物正確答案：D參考解析：腫瘤抗原不容易誘導體液免疫應答發(fā)生，腫瘤發(fā)生時不容易檢測到抗體。24、單選

關于α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的說法錯誤的是（）.A.AFU是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種細胞溶酶體內(nèi)及血液和體液中B.原發(fā)性肝癌患者血清中AFU活性明顯升高C.AFP濃度與AFU活性具有很強的相關性D.其他惡性腫瘤AFU也有升高的情況E.妊娠期間AFU升高，分娩后迅速下降正確答案：C參考解析：AFP濃度與AFU活性無相關性，特別是小肝癌患者，AFU陽性率顯著高于AFP。25、單選

原發(fā)性肝細胞癌的標志（）.A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA15-3正確答案：A參考解析：AFP、CEA、PSA、CA125和CA15-3分別是原發(fā)性肝細胞癌、結腸癌、前列腺癌、卵巢癌和乳腺癌的腫瘤標志。26、單選

患者，男，69歲。大便變細、便血2個月。選擇腸癌的腫瘤標志（）.A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA正確答案：B參考解析：血清CEA濃度升高，尤其>20μg/L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標志物，近50%良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結合影像學檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多<200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時CA153升高率可達60%～80%。27、單選

用于前列腺癌初篩的首選腫瘤標志物是（）.A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.HCG正確答案：B參考解析：PSA為前列腺上皮細胞產(chǎn)生的糖蛋白，作為前列腺癌的輔助診斷項目，可用來監(jiān)測前列腺癌的療效，判斷預后。28、單選

臨床應用較多的異位激素是（）.A.兒茶酚胺類B.前列腺素C.HCGD.CTE.ACTH正確答案：C29、單選

以下不屬于理想的腫瘤標志物的特性的是（）.A.靈敏度高，使腫瘤能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷B.特異性好，能對良惡性腫瘤進行鑒