臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病考試試題（題庫版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病考試試題（題庫版）1、配伍題

多發(fā)生在秋、冬季的腹瀉為（）繼發(fā)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的腹瀉為（）A.細(xì)菌性痢疾B.輪狀病毒性腸炎C.致病性大腸埃希菌腸炎D.生理性腹瀉E.金黃色葡萄球菌腸炎（江南博哥）正確答案：B,E2、單選

治療結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)療法的療程是（）A.3～6個(gè)月B.6～8個(gè)月C.9～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.2年正確答案：C3、單選

10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無腥臭，尿量明顯減少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對(duì)該患兒下列處理哪項(xiàng)不是必需的（）A.暫禁食6小時(shí)B.口服ORS液C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血鈉鉀氯測(cè)定E.大便鏡檢和培養(yǎng)正確答案：E4、單選

7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），紅細(xì)胞20個(gè)/HP，顆粒管型0～1個(gè)／HP。診斷為（）A.急性腎病B.急性腎炎、高血壓腦病C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.急性腎炎、急性腎衰正確答案：B參考解析：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后，表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏迷。5、單選

一嬰兒能獨(dú)坐，并坐得很穩(wěn)，但不會(huì)爬，能無意識(shí)地發(fā)出復(fù)音，認(rèn)識(shí)生熟人，但不能聽懂自己的名字。此小兒的身高、體重按公式計(jì)算約是（）A.60cm，6kgB.62.5cm，6.55kgC.65cm，7kgD.66.5cm，7.55kgE.69cm，8kg正確答案：D6、單選

新生兒初步復(fù)蘇不包括（）A.保溫B.擺好體位C.清理呼吸道D.正壓通氣E.刺激呼吸正確答案：D7、配伍題

3個(gè)月齡嬰兒的頭圍約是（）5歲兒童的頭圍約是（）A.56cmB.50cmC.46cmD.40cmE.36cm正確答案：D,B8、單選

關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)下列哪項(xiàng)是正確的（）A.PPD試驗(yàn)陽性可肯定有結(jié)核病B.凡是PPD試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核病C.卡介苗接種成功PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性D.粟粒結(jié)核PPD試驗(yàn)可呈陰性E.初次感染結(jié)核菌后2周，PPD試驗(yàn)呈陽性正確答案：D9、單選

5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如患兒病情惡化，呼吸音減弱，采用的緊急措施是（）A.純氧吸入B.機(jī)械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸正確答案：B10、單選

5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽診：于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)提示（）A.產(chǎn)生右向左分流B.左向右分流量較大C.左向右分流量較小D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B11、單選

法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.蹲踞B.暈厥C.呼吸困難D.青紫E.活動(dòng)耐力下降正確答案：D參考解析：青紫是法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)而且是主要表現(xiàn)，其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。12、單選

營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)凹陷性水腫是由于缺乏（）A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素E.微量元素正確答案：B13、單選

1歲小兒，發(fā)熱3天，體溫39～40℃，患兒一直服用中藥治療，今日熱退，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)皮疹，遂就診。查體：一般情況好，咽部充血，耳后淋巴結(jié)腫大，紅色斑丘疹以頸及軀干多見。未見其他異常。致病的病原體為（）A.水痘病毒B.柯薩奇病毒C.人皰疹病毒6型D.腺病毒E.麻疹病毒正確答案：C14、單選

6個(gè)月男嬰，嘔吐，腹瀉3天入院。嘔吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。大便鏡檢白細(xì)胞偶見。血清鈉135mmol／L。患兒需靜脈補(bǔ)液治療，首先應(yīng)給予（）A.2：1等張含鈉液20ml/kgB.2：1等張含鈉液100～120ml/kgC.1／2張含鈉液100～200ml/kgD.2/3張含鈉液100～120ml/kgE.1／2張含鈉液50～100ml/kg正確答案：A15、單選

一歲以內(nèi)嬰兒每日每千克所需總熱量是（）A.120kcalB.110kcalC.100kcalD.90kralE.80kcal正確答案：C參考解析：一歲內(nèi)小兒每日每千克所需總熱量100kcal，以后每3歲減去10kcal。16、單選

先天性甲狀腺功能減退分類正確的是（）A.遺傳性、非遺傳性B.散發(fā)性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正確答案：B參考解析：先天性甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成不足所造成的一種疾病。分為兩類：①散發(fā)性：系因先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成；②地方性：多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中缺乏碘所致。17、單選?1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，于半個(gè)月前曾接觸過麻疹病兒，近4天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨日體溫稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細(xì)胞4.5×109/L，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.風(fēng)疹E.蕁麻疹正確答案：B18、單選

不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺的先心病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：D19、單選

引起急性腎小球腎炎常見的細(xì)菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金葡菌C.肺炎球菌D.B溶血性鏈球菌E.大腸桿菌正確答案：D20、單選

下列關(guān)于骨髓的敘述，正確的是（）A.骨髓僅位于長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)B.在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓C.在成年人骨內(nèi)是黃骨髓D.成為黃骨髓后不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓E.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功正確答案：B參考解析：小兒出生后主要是骨髓造血。骨髓位于長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)以及所有松質(zhì)骨的骨小梁之間。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血。年長(zhǎng)兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨。黃骨髓仍有潛在的造血功能，當(dāng)造血需要增加時(shí)，它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓而恢復(fù)造血功能。21、單選

腎病綜合征的臨床特征中以哪項(xiàng)為主（）A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿C.高膽固醇血癥D.高度水腫E.高血壓正確答案：B22、單選

先天性心臟病左向右分流型最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.腦膿腫D.肺炎E.腦栓塞正確答案：D參考解析：左向右分流型先天型心臟病包括室缺、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于左心壓力大于右心壓力，肺血流量增多，肺充血，肺間質(zhì)增多，最易肺部感染。23、單選

正常足月新生兒（）A.出生體重2000～2499gB.出生體重2500～4000gC.出生體重2500～3000gD.出生體重3000～3999gE.出生體重>4000g正確答案：B24、單選

足月順產(chǎn)女嬰，生后48小時(shí)血清總膽紅素239.4μmol／L，結(jié)合膽紅素34.2μmol／L。最適宜的治療方案是（）A.光照治療B.換血療法C.抗生素療法D.肌注苯巴比妥鈉E.應(yīng)用利尿劑正確答案：A參考解析：光照治療是目前應(yīng)用最多而安全有效的措施。通過光照使皮膚2mm深度的膽紅素氧化為無毒水溶性產(chǎn)物從膽汁及尿中排出。足月兒膽紅素>205μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒>171μmol／L（10mg/dl）時(shí)均可進(jìn)行光療。25、單選

一足月新生兒，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)及青紫。出生時(shí)見胎兒皮膚，指趾甲等處被胎糞染成綠黃色。雙肺聽診聞及粗濕啰音。X線檢查可見兩肺有不規(guī)則斑片狀陰影，診斷最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎糞吸入性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.新生兒敗血癥E.濕肺正確答案：B26、單選

女，8歲，持續(xù)發(fā)熱3周，雙下肢膝、踝關(guān)節(jié)游走性疼痛，查體：面色蒼白，心肺無著征，血沉增快，抗"O"增高，C反應(yīng)蛋白陽性，無環(huán)形紅斑及皮下結(jié)節(jié)，X線關(guān)節(jié)無骨質(zhì)變化。該藥的總療程為（）A.1～2周B.4～8周C.7～10周D.12～18周E.19～24周正確答案：B27、配伍題

正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是（）正常小兒前囟閉合最晚的年齡是（）A.1歲B.1歲半C.2歲D.2歲半E.3歲正確答案：D,B28、單選

男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天后，突然出現(xiàn)哭鬧不安，頻繁嘔吐，大便由蛋花湯樣轉(zhuǎn)呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃，腹脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B.大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)C.大便培養(yǎng)加藥敏D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.腹部X線片正確答案：E29、單選

5歲女孩。夏季高熱2小時(shí)，抽搐1次就診。查體：血壓60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。臨床上最可能的診斷是（）A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.顱內(nèi)腫瘤C.顱內(nèi)出血D.結(jié)核性腦膜炎E.化膿性腦膜炎正確答案：A參考解析：患兒5歲，夏季高熱起病，伴休克。腦膜刺激征陰性可除外腦膜炎，顱內(nèi)腫瘤及出血可能