口腔牙體應(yīng)用名稱及標志

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第五節(jié)牙體解剖應(yīng)用名稱與解剖標志

目的和要求:

目的:為臨床應(yīng)用打基礎(chǔ)。要求：１、掌握牙體應(yīng)用名詞及表面標志。２、熟悉牙冠表面的突起和凹陷的臨床意義。３、了解牙體解剖測量名稱。第2頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

第五節(jié)牙體解剖應(yīng)用名稱與解剖標志一、牙體解剖應(yīng)用名稱

(一)中線為平分顱面部為左右兩等分的一條假想垂直線。該線與正中矢狀面一致。正常情況下，中線通過兩眼之間、鼻尖、上、下頜的兩中切牙之間。中線將牙弓分成左右對稱的兩部分。第3頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

(二)牙體長軸通過牙體中心的一條假想縱軸，稱牙體長軸。第4頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

(三)接觸區(qū)（鄰接處、接觸點）牙與牙在鄰面互相接觸的部位，稱接觸區(qū)，也稱鄰接處或接觸點。第5頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

(四)線角、軸面角及點角牙冠上兩面相交處成一線的角稱線角。牙體長軸方向的兩面相交于一線的角稱軸面角。牙冠上三面相交處成一點稱點角。第6頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(五)外形高點牙體各軸面最突出的部分，稱外形高點，所有外形高點的連線稱外形高點線。第7頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(六)牙體三等分臨床上可以用來定位牙的損壞部位。牙冠唇（頰）面，分為切1/3、中1/3、頸1/3與近中1/3、中1/3、遠中1/3；牙冠的臨面則分為唇（頰）1/3、中1/3、舌1/3；牙根則分為根頸1/3、根中1/3、根尖1/3。第8頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

二、牙冠各面的命名每個牙表面都有與牙長軸一致的四個面(稱軸面)及與牙長軸垂直的一個牙合面或切緣。第9頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(一)唇面及頰面前牙的牙冠接近口唇的一面，稱唇面，后牙的牙冠接近頰部的一面．稱頰面。第10頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(二)舌面前后牙的牙冠接近舌的一面，統(tǒng)稱為舌面。第11頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(三)近中面及遠中面牙相鄰接的兩個面又稱鄰面。牙冠兩鄰面中靠中線較近的一面稱為近中面，離中線較遠的一面稱為遠中面。第12頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(四)牙合面和切嵴上、下頜后牙咬合時發(fā)生接觸的一面，稱為牙合面，上、下頜前牙有切、咬合功能的部分稱為切嵴。第13頁,共51頁，2024年2月25日，星期天三、牙冠的表面標志

(一)牙冠表面的突起

1、牙尖：為位于尖牙的切端及后牙牙合面上的近似錐體形的顯著突起。第14頁,共51頁，2024年2月25日，星期天牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定?？煞譃榍澳パ赖念a尖、舌尖和磨牙的近中、遠中舌尖；近中、遠中頰尖等。第15頁,共51頁，2024年2月25日，星期天2．結(jié)節(jié)為牙冠某部牙釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起。例如，初萌出的切牙切端有三個未經(jīng)磨耗的結(jié)節(jié)，稱為切端結(jié)節(jié)。第16頁,共51頁，2024年2月25日，星期天3．舌隆凸為切牙及尖牙舌面頸1／3處的半月形釉質(zhì)突起，亦是該牙在舌面的外形高點處。第17頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

4、嵴牙釉質(zhì)形成的長形線狀隆起。包括有切嵴、軸嵴、邊緣嵴、牙尖嵴、三角嵴、橫嵴、斜嵴、頸嵴。第18頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

(1)軸嵴：在軸面上，從牙尖頂端伸向牙頸部的縱形隆起。位于尖牙唇面者稱為唇軸嵴；位于后牙頰、舌面者分別稱為頰、舌軸嵴。第19頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(2)邊緣嵴：位于前牙的舌面近中、遠中邊緣處和后牙的牙合面與軸面相交處的嵴，稱邊緣嵴。第20頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(3)牙尖嵴：從牙尖頂端分別斜向近、遠中的嵴，稱為牙尖嵴。尖牙的近、遠中牙尖嵴相當于切牙的切嵴。后牙頰尖和舌尖的牙尖嵴可分別構(gòu)成頰牙合邊緣嵴和舌牙合邊緣嵴。第21頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(4)三角嵴：位于牙合面，由牙尖的兩斜面相遇而成，稱為三角嵴。每個三角嵴均由近中和遠中兩個斜面組成。第22頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

(5)橫嵴：相對牙尖的兩三角嵴相連，且橫過牙合面，稱為橫嵴。主要見于下頜第一前磨牙的牙合面。第23頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

(6)斜嵴：牙合面上的兩三角嵴斜行相連，稱為斜嵴。此斜嵴是上頜第一、第二磨牙的解剖特征。第24頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(7)頸嵴：位于前牙唇面和后牙頰面的頸l／3處的突起，稱頸嵴。分別稱為唇頸嵴和頰頸嵴。第25頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(二)牙冠表面的凹陷

1．窩為位于前牙舌面及后牙牙合面的不規(guī)則凹陷。例如：舌面窩、中央窩、牙合面窩等。第26頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

2．溝為牙冠表面的細長凹陷部分。位于牙冠的軸面及牙合面，介于牙尖和嵴之間，或窩的底部。第27頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(1)發(fā)育溝：為牙生長發(fā)育時，兩個生長葉相連所形成的明顯而有規(guī)則的淺溝。第28頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(2)副溝：除發(fā)育溝以外的任何形態(tài)不規(guī)則的溝都稱副溝。第29頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(3)裂：鈣化不全的溝稱為裂。常為齲病的好發(fā)部位。第30頁,共51頁，2024年2月25日，星期天3．點隙為三個或三個以上的發(fā)育溝相交而成的點狀小凹陷，稱點隙。此處釉質(zhì)未完全連接，亦為齲病的好發(fā)部位。第31頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(三)斜面組成牙尖的各面，稱為斜面。兩個斜面相交成嵴，四個斜面相交則組成牙尖的頂，各斜面依其在牙尖的位置而命名，如上頜尖牙唇面有近中唇斜面、遠中唇斜面；舌面有近中舌斜面、遠中舌斜面。第32頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(四)生長葉牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉。其交界處為發(fā)育溝，多數(shù)牙是由四個生長葉發(fā)育而成，部分牙由五個生長葉發(fā)育而成。第33頁,共51頁，2024年2月25日，星期天四、牙髓腔各部分名稱（36頁）牙髓腔簡稱髓腔，位于牙體中部，周圍除根尖孔外、其余均被堅硬的牙本質(zhì)包被，髓腔內(nèi)充滿牙髓。髓腔的形態(tài)與牙體外形基本相似，但體積顯著縮小。第34頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(一)髓室

髓室為髓腔位于牙冠及根頸之間的部分，較寬大，前牙髓室與位于牙根部分的大小髓腔無明顯界限；后牙髓室呈立方體，分頂、底及四壁。第35頁,共51頁，2024年2月25日，星期天1．髓室頂與髓室底

髓室朝向牙冠牙合面或切嵴的髓壁稱髓室頂，朝向牙根的髓壁稱髓室底，兩者之間的部分稱為髓室高度。第36頁,共51頁，2024年2月25日，星期天2．髓室壁：髓室朝向牙冠軸面的四個壁。分別稱為近中髓壁、遠中髓壁、唇、頰側(cè)髓壁和舌側(cè)髓壁。第37頁,共51頁，2024年2月25日，星期天3．髓角：髓室向牙尖方向突起呈角狀部分。其形狀、位置與牙尖高度、年齡等因素有關(guān)。

4．根管口：為髓室與根管交界的部分，由髓室觀察呈漏斗狀。第38頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

(二)根管系統(tǒng)

根管系統(tǒng)是髓腔除髓室以外的部分，由根管、管間側(cè)支、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同組成。

第39頁,共51頁，2024年2月25日，星期天1．根管是髓室位于牙根的部分。但根管的形狀和數(shù)目常與牙根的形狀和數(shù)目不一致。根據(jù)根管的形態(tài)，可將其分為四型。單管型雙管型單雙混合型三管型第40頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(1)單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根管。此型最多見，多為一個根尖孔、其中上頜中切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根和遠中頰根屬純單管型。第41頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(2)雙管型：從髓室延伸至根尖孔為兩個分開的根管，有兩個根尖孔或合并成一個根尖孔。第42頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(3)單雙混合型：根管離開髓腔后可分而復(fù)合，合而復(fù)分，形成復(fù)雜的根管類型，有一個或兩個根尖孔通向牙周。第43頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(4)三管型：一至三個根管離開髓室，形成三個根管，有二個根尖孔；或其中兩個根管合成一管，再以兩個根管分別開口于根尖，或三個根管至根尖合成一孔。此型較罕見，可視為變異型。罕見于上頜第一磨牙的近中頰根和下頜第一磨牙的近、遠中根。第44頁,共51頁，2024年2月25日，星期天2．管間側(cè)支多見于雙根管型，為發(fā)自相鄰根管間的交通支。常為l至2支，呈水平、弧型甚至呈網(wǎng)狀。位于根中l(wèi)／3的管間側(cè)支多與于根尖l／3，根頸l／3者最少。第45頁,共51頁，2024年2月25日，星期天3．根管側(cè)支為發(fā)自根管的細小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，通向牙周膜，其開口稱為側(cè)孔。根管側(cè)支位于根尖l／3者多于根中l(wèi)／3，根頸l／3者最少。第46頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

4．根尖分歧與根尖分叉為根管在根尖分出的細小分支，此時若根管仍存往，則稱根尖分歧；反之，若根管不復(fù)存在則稱根尖分叉；其通向牙周膜的孔均稱為側(cè)孔。前者多見于前磨牙和磨牙。第47頁,共51頁，2024年2月25日，星期天5．