臨床醫(yī)學系實習總結(jié)

臨床醫(yī)學系實習總結(jié)

《浙江大學優(yōu)秀實習總結(jié)匯編》

臨床醫(yī)學崗位工作實習期總結(jié)

轉(zhuǎn)眼之間，兩個月的實習期即將結(jié)束，回顧這兩個月的

實習工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個月，在領(lǐng)導(dǎo)和同事

們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過我自身的不懈努力，我學到了

人生難得的工作經(jīng)驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)

臨床醫(yī)學崗位工作實習這段時間自己體會和心得：

一、努力學習，理論結(jié)合實踐，不斷提高自身工作能力。

在臨床醫(yī)學崗位工作的實習過程中，我始終把學習作為

獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途

徑和方法，切實做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。

思想上積極進取，積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐

中，在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習

工作中給我最大的感觸就是：我們在學校學到了很多的理論

知識，但很少用于社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫

節(jié)了，以至于在以后的學習和生活中找不到方向，無法學以

致用。同時，在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有

效方式。信息時代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，

所以你一天不學習，你就會落伍。通過這兩個月的實習，并

結(jié)合臨床醫(yī)學崗位工作的實際情況，認真學習的臨床醫(yī)學崗

位工作各項政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困

難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進

一步加深了對各項工作的理解，可以求真務(wù)實的開展各項工

作。

二、圍繞工作，突出重點，盡心盡力履行職責。

在臨床醫(yī)學崗位工作中我都本著認真負責的態(tài)度去對

待每項工作。雖然開始由于經(jīng)驗不足和認識不夠，覺得在臨

床醫(yī)學崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但

我迅速從自身出發(fā)尋找原因，和同事交流，認識到自己的不

足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡

快熟悉工作，進入角色，我一方面抓緊時間查看相關(guān)資料，

熟悉自己的工作職責，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使

自己對臨床醫(yī)學崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的

認知和了解。根據(jù)臨床醫(yī)學崗位工作的實際情況，結(jié)合自身

的優(yōu)勢，把握工作的重點和難

點，盡心盡力完成臨床醫(yī)學崗位工作的任務(wù)。兩個月

的實習工作，我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。

三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱情投入到工作中。

從大學校門跨入到臨床醫(yī)學崗位工作崗位，一開始我難

以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題，認為沒

有多少事情可以做，我就有一點失望，開始的熱情有點消退，

完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情，想干

有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時也勇于協(xié)助同

事做好各項工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該

干什么，這就是一個熱情的問題，只要我保持極大的熱情，

相信自己一定會得到認可，沒有不會做，沒有做不好，只有

你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色，從一位學生到一位工作人

員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。

四、發(fā)揚團隊精神，在完成本職工作的同時協(xié)同其他同

事。

在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時完成上級分

配給我的各項工作的同時，還能積極主動地協(xié)助其他同事處

理一些內(nèi)務(wù)工作。個人的能力只有融入團隊，才能實現(xiàn)最大

的價值。實習期的工作，讓我充分認識到團隊精神的重要性。

團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步，相互合作，團

隊如同一盤散沙。相互合作，團隊就會齊心協(xié)力，成為一個

強有力的集體。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談，其

實兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一

樣，具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意，共同決策以幫助

每個成員能夠更好地工作，同時強化個人工作標準的特點。

但工作團體主要是把工作目標分解到個人，其本質(zhì)上是注重

個人目標和責任，工作團體目標只是個人目標的簡單總和，

工作團體的成員不會為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負責，也不

會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應(yīng)。

五、存在的問題。

幾個月來，我雖然努力做了一些工作，但距離領(lǐng)導(dǎo)的要

求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進一步提

高，對臨床醫(yī)學崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問題，

我決心實習報告（轉(zhuǎn)載于：海達范文網(wǎng):臨床醫(yī)學系實習總

結(jié)）在今后的工作和學習中努力加以改進和解決，使自己更好

地做好本職工作。

針對實習期工作存在的不足和問題，在以后的工作中我

打算做好以下幾點

臨床醫(yī)學實習總結(jié)

臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時

間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。

我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也

不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些

經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我

來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，

猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在

這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望

大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫

癥患者”.在那次課中，我第一次全面接觸到了如何譽寫患者病

歷.

病歷的譽寫要體現(xiàn)以下幾個部分:

1患者的一般情況.姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等.

2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.

3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.

4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病

的情況.特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別

考慮患者是否有酒精依賴.

5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作

情況，學習情況,煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

6精神科檢查.意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動

障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢

查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障

礙檢查等等.

7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.

據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中

任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診.

這部分的病歷譽寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的

一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對

我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說

就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的

問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的

高低.也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治

療，干系重大.

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般

情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測

評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂

上明確強調(diào)以下幾點.

1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥

的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考

慮酒藥依賴.

2在個人史部分.（首先老師的層次劃分就十分細致，比書

本上的周到.另外老師特別強調(diào)）從小學到大學的學習生活部

分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史

里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況.

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,

而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷譽

寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科

學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度.

在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所

記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的

還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者

感到吃驚.

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制,是？?

吃對了藥了？？”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”.

自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關(guān)注.“病歷報告”有感,

就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就

寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮

活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬

少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿

意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透

出科學對人的負責.這種負責，有一種難以名狀的魅力.

通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要

注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在

入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印

象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實

際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一

個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房

誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，

沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉遭、白大衣皺巴巴

的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣

的狼'的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整

齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其

羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我

無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。

因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓

自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上

寫個號碼，成功過幾次，

不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著

點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心

內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住

院醫(yī)生7點半到，主治8點到，

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但

底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很

多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成

早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候

一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把

早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍

珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一

邊的。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本

子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合

癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階

段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這

是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷

疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更

重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科

的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議

查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的

時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則

叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠

水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是

經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話，在進一個科前先把相關(guān)的書本

內(nèi)容復(fù)習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，

還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以

經(jīng)常交流一下大

家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個

組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕

頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口

訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，

B超胸片

心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體

PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”

組長還教我們用畫圖的辦法學習那復(fù)雜的心電圖。所以，再

次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一

年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有

教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作

的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒

的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么

執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙暤膬蓚€月興致高

昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同

學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不

像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷?/p>

會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我

管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，

除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自

己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，

其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在

不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我

們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我

們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方

面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激

情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總

是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務(wù)，一般只是認真完成老

師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉

的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自

己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提

高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此

今后我應(yīng)更加自信，更加主動。

實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一

定的了解?，F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，

比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的

治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎(chǔ)，不

過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真

的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒

有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的

藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自

己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還

給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵

呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄

師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣

小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時

候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫

個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當

時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會

我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少

彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會

開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具

體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，

一點點積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是

教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么

費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也

會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多

半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可

言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練

出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關(guān)系?？?/p>

室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生

和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大

的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵?，必有

我?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有

一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，

那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，

真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家

互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病

一晃大學已經(jīng)過去四年的時光，我們也進入了臨床的實

習階段，也向醫(yī)生邁進了一步，雖然離成為一個合格的醫(yī)生

還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

現(xiàn)在在江門市中心醫(yī)院實習，雖然僅僅兩個多月，但是

通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道

理！給我心靈的洗禮讓我想起了中學讀過的一本書——《論

語》。

1、學而時習之，不亦說乎？醫(yī)學注重的是理論和

實踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才

能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補一下自己以前

所未注意到的東西，在讀書中尋找樂趣，會發(fā)現(xiàn)在知識的海

洋中遨游，其樂無窮！

經(jīng)過了四年的理論學習，我們已經(jīng)掌握了一些理論知

識，但是醫(yī)學是一門實踐的科學，我們必須積極地投入到實

習當中，在實習的過程中，進一步強化自己的理論水平，同

時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的

醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。

2、有朋自遠方來，不亦樂乎？這里匯聚了五湖四

海的醫(yī)學生朋友，“相逢即是緣”！能夠認識這么多的朋友，

難道不是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這

里的目的很簡單就是學習，不斷提高自己的理論和實踐水

平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了江門市中心醫(yī)院

這個集體，我們就是朋友，應(yīng)該團結(jié)互助！希望我們可以在

一起度過這一生中難忘的實習時光！

3、溫故而知新，可以為師矣溫習過去學習過的

知識，從中可以有新的收獲，對知識的認識就可以提高一個

檔次。實習的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可

以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個新的高

度。我不求可以為人師，最重要的是自己可以能夠有所心得，

可以和大家分享！

4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善?/p>

而改之原意是：“三個人一起走路，也定有值得學習的老

師。選擇優(yōu)點而學習，看到短處而改正自己?！蔽覀冞@么多人

在一起實習，雖然學校各有差異，但是學習的知識都是一樣

的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們

要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學習，來彌補自己的

不足之處；看到他人有什么瑕疵，審視一下自己，是不是也

有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如

孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省

也。”

5、敏而好學，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學院

的學生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學習，已經(jīng)有了扎

實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準，

還要求我們實際操作能力，因而我認為任何一個人都是我們

的老師，除去醫(yī)生和護士，還有很多人是我們的老師，包括

某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，

我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認

為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么！人的一生本

來就是不斷學習的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多加學

習，跟不上時代的潮流，遲

早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強

的人請教。把自己永遠放在學生的位置上，不斷地學習，彌

補自身的不足，力求更上一層樓！

6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不

僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，

并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技

藝，這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生！

7、逝者如斯夫！不舍晝夜時光歲月就像流水一樣，

我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實現(xiàn)自己心中的夢

想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒

有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！

實習總結(jié)

班級：

姓名：

學號：

-.實習單位主要簡介我是從2016年7月10日至

2016年3月10日在XXXXX醫(yī)院開始了我的實習。XXXXX

醫(yī)院始建于1979年，占地44000平方米，是伴隨著我國改

革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、XXXXXXXXX醫(yī)院教學、

科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠

科技興醫(yī)院，靠質(zhì)量求生存，靠服務(wù)樹形象，靠?？茙帧?/p>

的發(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會，造福大眾。

近幾年來醫(yī)院的?？瓢l(fā)展迅速，有多個?？圃谌嗅t(yī)學領(lǐng)域

處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定

的“河南省臨床醫(yī)學特色?？?XX市心血管疾病診療中心”、

“XXX市臨床醫(yī)學重點?？啤?。而醫(yī)院也成為省政府指定的“河

南省人身傷害醫(yī)學重新鑒定醫(yī)院”，市政府確定的XXX市醫(yī)

保定點醫(yī)院”、“XX市合作醫(yī)療定點醫(yī)院”、“XXX市工傷保險

定點醫(yī)院”。

二.實習內(nèi)容及過程

作為一名臨床醫(yī)學的實習生，我們的專業(yè)知識決定了我

們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，2016

年7月6日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試，以確定我們

是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨

床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我

們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我

獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟：

1.呼吸科

呼吸內(nèi)科作為我實習的第一站，讓我為以后的各科室實

習奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學

會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意

的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學基本常識。由于是第

一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多

良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。

實習過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論

的重要性。其中病歷譽寫部分就能很好的說明這一點。以前

在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實全面的掌握患者的

各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我

們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習

我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思

路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前

的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個

醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉

及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十

二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出

院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥

狀邊私下翻書溫習相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)

展及預(yù)后，并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病

情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操

作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。在

呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病

及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕

性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學

檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系

統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗

生素的常規(guī)用藥成為必要?？傊谝粋€月的實習實在緊張

不安和適應(yīng)中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又

讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學

習態(tài)度。

2.心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科

室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓

我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學的最多

的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異

常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，

把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習，知道了心臟的工作原理

和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了

解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音

的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等

等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師

的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你

一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老

天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫(yī)生?！?/p>

對于這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩

子的職業(yè)準則甚至做人原則。

3.骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實

際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到

了骨外科，我才知道，其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它

不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應(yīng)能力和很

強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的

患者拆線換藥時，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行

無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時條

件更是嚴苛，時刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變

化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨

折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練

掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。

而在手術(shù)過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有

待提高。

4.消化內(nèi)科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰

瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥

狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解

痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，

每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道

大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導(dǎo)致失血性

休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的

嚴重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴謹?shù)?/p>

態(tài)度來對待每一位患者。

5.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我

們在最短的時間里

掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行

相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，

就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、

相關(guān)的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急

診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺

得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地

需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢

驗，它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處

理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每

一次訓(xùn)練。

6.神經(jīng)內(nèi)科

在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、M

RA讓我很困擾，但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo)，使我進步飛快，

基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經(jīng)過查房時對具體

的每個病號的觀察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原

理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病

率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系

統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選

大量病理，并且進行相應(yīng)統(tǒng)計，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸

動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長年的飲酒、吸煙等不

良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者

大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地

方對其進行預(yù)防。

7.神經(jīng)外科

在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外

科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染，

后果比較嚴重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù)，操作要十分小

心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺

到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很

大的影像，甚至生命危險，進行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。

在神經(jīng)內(nèi)科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術(shù)，對我來說

是很大的挑戰(zhàn)。

三.心得體會與收獲在醫(yī)

院為期七個月的實習已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的

苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生

涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)

的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過

我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有

效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分

敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時

不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實習當中，知識與臨床

實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與

其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后

的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)

患者打下基石。

四.存在的問題

雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是

有些令我自己不滿

意的地方：

1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治

療和藥物的運用。

2.不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引

流術(shù)。

3.不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。

實

習

總

結(jié)

姓名：

學號：

專業(yè)：

班級：

學校：

實習總結(jié)

實習生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然

說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心

里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師

們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的

分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我

們銘記一生。實習，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的

寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處

于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的

事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們

介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，

代教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工

作。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書

寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表

達等各方面的能力。在這段短暫的實習時間里，我們的收

獲很多很多，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下

良好的基礎(chǔ)。

剛開始的一周培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，

并且學到了好多新的知識。首先，醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了

醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷

史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時，各科室代教老師在教

學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就

樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方

式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺

到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的

形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職

權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工

作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本

只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的

不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)

患關(guān)系的問題上我們有了感性的認識。

我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。

2主訴情況：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史：患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史：患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病

的情況.特別注意要

確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是

否有酒精依賴。

5患者個人史：包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、

工作情況、學習情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。

6精神科檢查：意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維

活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活

動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意

志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有

完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷譽寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的

一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對

我們來講格外重要.它是確診的主體思路，換句話說就是你的

思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴

謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴重關(guān)

系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般

情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測

評。但是，書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老

師在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥

的影響，比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記

考慮酒