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文檔簡介
患者跌倒/墜床預防報告處理制度一、跌倒/墜床預防制度1、保持環(huán)境安全(1)保持地面清潔、干燥。及時清除水漬、污垢,及時擦拭地面,保持床旁、洗手池、廁所等活動區(qū)域的地面干爽。拖地時,在潮濕處放置防滑標識。(2)保持通道通暢。及時清除行走途中的障礙物,各類物品定位放置。(3)保持室內(nèi)光線充足,恰當使用夜間照明設施。(4)患者常用之物就近擺放,便于患者取用。(5)對于環(huán)境中的跌倒/墜床隱患應及時排除或盡量減低。各種儀器的電線需卷放好,以免松散垂在地上,絆倒患者。定期檢查扶手、輪椅、平車等設施的性能,如有損壞,需盡快通知設備和總務處維修。2、入院時對所有患者及家屬進行預防跌倒/墜床的健康教育。(1)患者入院時,均應進行防跌倒/墜床知識宣教,讓患者及家屬配合做好防范措施,預防跌倒/墜床發(fā)生。(2)各科室根據(jù)科室情況制訂本科室的預防跌倒/墜床宣教內(nèi)容。3、提供安全防護措施(1)入院即日向患者及家屬介紹防跌倒/墜床知識,請家屬自備患者需使用用品,如:眼鏡、合適的鞋褲、助行器等。(2)安排高危的患者鄰近護士站,以方便觀察。(3)選用合適的座椅,及時修理損壞的座椅。(4)使用輪椅、平車時需加安全帶及上床欄。(5)患者“呼叫器”響時,盡快作出回應。(6)指導陪護者提供正確的陪護方法,身體虛弱、行走不穩(wěn)者下床活動時必須有人陪同。(7)告知患者或家屬床檔、搖把的正確使用方法,以防跌倒/墜床。適當使用床邊護欄,必要時使用約束帶或?qū)H丝醋o。4、及時準確進行跌倒/墜床風險評估所有患者入院時,必須按照《患者跌倒/墜床風險因素評估表》進行風險評估,以篩查高風險病例進行重點預防,同時做好相關記錄。5、跌倒/墜床高?;颊叩墓芾?1)病人的床頭掛“防跌倒/墜床”的警示標識,提示病人有跌倒/墜床的高度危險。(2)留陪護,并囑咐病人活動時應有人在場攙扶,無人陪伴時勿擅自離床活動,慎防跌倒/墜床。(3)病人服用特殊藥物時,如易引起頭昏/低血壓等不良反應的藥物前,要做好解釋,服藥后要仔細觀察,有頭昏/眩暈癥狀時要臥床休息。(4)做好防跌倒/墜床的知識宣教,并做好記錄。(5)根據(jù)病情,對于極度躁動的病人恰當使用約束帶以保護性病人。必要時在使用前應與患者/家屬溝通簽字,使用時要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查約束部位及骨突處受壓部位皮膚,避免損傷發(fā)生。(6)根據(jù)病情,恰當使用床檔或其他防護設施,防止病人跌倒/墜床,若床檔已拉起,囑病人下床時應先將床檔放下,切勿翻越致跌倒/墜床。二、跌倒/墜床報告處理制度1、跌倒/墜床后的護理處置原則:不要輕易搬動病人,簡單評估后再做進一步處理。2、獲知患者發(fā)生跌倒/墜床時,護士應迅速趕到現(xiàn)場,立即觀察病人意識、瞳孔及測量T、P、R、BP。3、立即通知醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生進行診治。初步評估傷情,簡要了解事件發(fā)生經(jīng)過,檢查有無受傷、受傷部位及嚴重程度,尤其注意有無顱腦損傷、骨折、內(nèi)出血等,并做好記錄。4、配合醫(yī)生作進一步處理。視情況將病人扶回病房或安置在安全處。對于不需要做特殊處理的患者,根據(jù)情況繼續(xù)觀察,對嚴重損傷患者,需嚴密觀察,積極治療,同時做好患者和家屬的安撫工作。5、立即向護士長報告,若造成后果的應立即口頭報告護理部,24小時內(nèi)填寫《護理不良事件上報表》并交至護理部。6、詳細記錄患者跌倒情況,包括發(fā)生時間、地點、原因、傷情及病情評估,處理經(jīng)過及結(jié)果等。7、護士長要組織本科室護理人員
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