射頻消融術(shù)課件

內(nèi)科護(hù)理學(xué)射頻消融術(shù)-五射頻消融術(shù)作者：劉美麗單位：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》------循環(huán)系統(tǒng)診療技術(shù)射頻消融術(shù)-主要內(nèi)容

概述適應(yīng)證禁忌證操作過程術(shù)中配合術(shù)前護(hù)理

術(shù)后護(hù)理射頻消融術(shù)-重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)射頻消融術(shù)的原理和操作過程難點(diǎn)射頻消融術(shù)的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理射頻消融術(shù)-概述

射頻消融術(shù)（radiofrequencycatheterablation，RFCA）

是在心臟電生理技術(shù)的基礎(chǔ)上，將特制導(dǎo)管電極置于引起心律失常的病灶或異常傳導(dǎo)徑路部位，通過釋放射頻電流，促使該區(qū)域內(nèi)心肌細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死，以阻斷和消除快速性心律失常異常傳導(dǎo)路徑和起源點(diǎn)，從而達(dá)到根治目的的一種心臟介入性治療技術(shù)。射頻消融術(shù)-適應(yīng)證預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)和快速心室率房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、房速、室性心動(dòng)過速反復(fù)發(fā)作典型房撲發(fā)作頻繁、心室率不易控制心肌梗死后室速，發(fā)作頻繁、癥狀重發(fā)作頻繁、癥狀明顯的心房顫動(dòng)不適當(dāng)竇速合并心動(dòng)過速心肌病射頻消融術(shù)-同心導(dǎo)管檢查術(shù)禁忌證射頻消融術(shù)-操作過程穿刺置多極標(biāo)確定消融靶點(diǎn)放電消融置多極標(biāo)測電極于右心室、右心房、冠狀靜脈竇、HIS束等部位通過腔內(nèi)電生理檢查明確消融靶點(diǎn)證實(shí)異常傳導(dǎo)路徑或興奮灶消失電生理檢查消融左側(cè)旁路時(shí)，導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈逆行或股靜脈穿房間隔置入；消融右側(cè)旁路或改良房室結(jié)時(shí)，導(dǎo)管經(jīng)股靜脈置入射頻消融術(shù)-術(shù)前護(hù)理停用抗心律失常藥物至少5個(gè)半衰期。全面分析12導(dǎo)聯(lián)心電圖，必要時(shí)進(jìn)行食管調(diào)搏、Holter等檢查。房顫消融者術(shù)前服用華法林維持INR在2.0～3.0之間；術(shù)前3ｄ停用華法林，改用低分子肝素皮下注射。行食管超聲檢查確認(rèn)心房內(nèi)無血栓形成方可手術(shù)。射頻消融術(shù)-術(shù)中配合嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人血壓、呼吸、心率、心律等變化。密切觀察有無心臟壓塞、心臟穿孔、房室傳導(dǎo)阻滯或其他嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥，并積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。做好病人的解釋工作。射頻消融術(shù)-術(shù)后護(hù)理同心導(dǎo)管檢查術(shù)外，應(yīng)注意描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖。觀察術(shù)后并發(fā)癥。房顫消融者因抗凝治療，需適當(dāng)