護(hù)患關(guān)系與溝通技巧

關(guān)于護(hù)患關(guān)系與溝通技巧第一節(jié)護(hù)患關(guān)系概述定義：是護(hù)士與病人在特定環(huán)境中交流互動所形成的一種特殊的人際關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是保障護(hù)理工作得以順利開展的重要提前。第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天一、特征（一）護(hù)患關(guān)系一種職業(yè)關(guān)系何謂職業(yè)關(guān)系：相對于人們在職業(yè)關(guān)系外的友情關(guān)系而言的。護(hù)患關(guān)系中，對護(hù)士而言，建立良好的護(hù)患關(guān)系是職業(yè)的要求，護(hù)士與病人的交往時(shí)一種職業(yè)行為，有一定的強(qiáng)制性。就是說不論護(hù)士是否愿意，病人什么年齡、身份、職業(yè)、素質(zhì)，護(hù)士都應(yīng)和病人建立良好的關(guān)系。第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)患關(guān)系的一種信任關(guān)系一般認(rèn)為護(hù)患關(guān)系應(yīng)該是一種信任關(guān)系，應(yīng)相互尊重、彼此信賴，這是護(hù)士完成護(hù)理工作所必須的，但應(yīng)該避免情感的過度卷入。因1護(hù)患之間過多的情感卷入，會導(dǎo)致病人與護(hù)士情感上的高度互動，一旦一方情緒變化，會導(dǎo)致對方的情緒相應(yīng)變化，對護(hù)士而言，會影響護(hù)士的理智，干擾正常工作。因2護(hù)患之間過度的情感卷入，必然導(dǎo)致其他關(guān)系的出現(xiàn)，這是醫(yī)院工作紀(jì)律所不允許的。第4頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（三）護(hù)患關(guān)系是護(hù)士群體與病人群體之間的關(guān)系在護(hù)患關(guān)系中，無論哪位護(hù)士對病人的態(tài)度，都回影響病人對護(hù)理質(zhì)量的整體感受和評價(jià)，所以工作用，護(hù)士對所有病人一視同仁，設(shè)身處地為病人著想（四）護(hù)患關(guān)系是一種治療關(guān)系良好的人際關(guān)系使人心情舒暢，有利于身體健康，不良的人際關(guān)系，會使人產(chǎn)生煩惱、焦慮、等負(fù)性情緒，長此以往可能導(dǎo)致疾病第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天二、建立與發(fā)展過程良好的護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展過程分3個(gè)階段（一）熟悉—取得良好“第一印象”階段入院初期護(hù)患交往的內(nèi)容有三：1、彼此認(rèn)識，自我介紹2、介紹病房環(huán)境、相關(guān)工作人員、探視制度3、收集病人的健康資料（二）工作—獲得互相信任的階段此階段開始執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃直至病人康復(fù)出院，護(hù)理人員在工作中所表現(xiàn)出來的責(zé)任心、態(tài)度、技能是獲得病人信任的關(guān)鍵。（三）終止—滿意評價(jià)階段一般指病人將要出院。第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（一）主動—被動型特征：以疾病為中心，護(hù)士對病人單向發(fā)生作用，即護(hù)士為病人做什么”；護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中占主導(dǎo)作用；護(hù)患雙方的心理為顯著的心理差位關(guān)系。適用范圍：昏迷、休克、全麻、嚴(yán)重創(chuàng)傷、精神病病人的護(hù)理三、護(hù)患關(guān)系的行為模式第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（二）指導(dǎo)—合作型

特征：以病人為中心“護(hù)士教會病人做什么”；護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中仍占主導(dǎo)作用；護(hù)患雙方的心理為微弱的心理差位關(guān)系。

適用范圍：急性病病人第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（三）共同參與型

特征：以人的健康為中心，“護(hù)士幫助病人自我康復(fù)”；護(hù)患雙方的關(guān)系建立在平等地位上；雙方的心理為心理等位關(guān)系。

適用范圍：慢性病病人

第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)護(hù)患溝通一、特征（一）溝通的發(fā)生往往不以人的意志為轉(zhuǎn)移（二）溝通的信息內(nèi)容必須與雙方的關(guān)系相適應(yīng)語言或非語言溝通的內(nèi)容都必須與雙方的關(guān)系相適應(yīng)，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)有效溝通（三）溝通是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的動態(tài)過程（四）溝通是整體信息的交流第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天二、分類（一）語言溝通1、口頭語言溝通最常見、最有效、最富有影響力的一種溝通形式2、書面語言溝通借助書面文字材料傳遞信息的一種溝通方式，書面溝通可以傳遞復(fù)雜完整的信息，不受時(shí)間和空間的限制。第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（二）非語言溝通非語言溝通是借助姿勢、表情、動作的等非語言符號傳遞信息的一種溝通方式，他在人際溝通中同樣具有重要的意義1、無聲的動姿動姿主要包括面部表情、點(diǎn)頭、姿勢轉(zhuǎn)換、手勢及拍打、擁抱等身體接觸方式2、無聲的靜姿靜姿主要指人們坐立時(shí)的姿勢和彼此的空間距離第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天四種距離：親密距離：0.5m以內(nèi)限于家人、情侶、至交之間社交距離：0.5-1.5m適用于一般關(guān)系的交際應(yīng)酬禮儀距離：1.5-3m適用于慶典、儀式上向來賓行禮時(shí)公共距離：3m以外公共場所內(nèi)人與人之間應(yīng)保持這一距離第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天3、有聲的輔助語言和類語言輔助語言包括聲音的音調(diào)、音量、節(jié)奏、停頓、沉默等類語言指有聲而無固定意義的聲音，呻吟、嘆息、叫喊等相互理解=語調(diào)（38%）+表情（55%）+語言（7%）第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天三、目的1、收集資料2、建立和改善護(hù)患關(guān)系3、治療或輔助治療第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天四、影響因素1、信息編碼不當(dāng)護(hù)士運(yùn)用過多的專業(yè)詞匯或術(shù)語，護(hù)士表達(dá)不清楚、不準(zhǔn)確、易生歧義，說方言。2、溝通態(tài)度熱情友好的態(tài)度能使溝通深入進(jìn)行，順利實(shí)現(xiàn)