中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題7

一、單選題

1、陰寒凝滯型心痛的主方為：a

A.瓜簍藏白白酒湯B.烏頭湯C,當(dāng)歸四逆湯D.桂枝甘草湯

E.以上都不是

2、眩暈的主癥是：d

A.頭暈B.眼花C.頭暈、耳鳴D.頭暈、眼花E.以上都不是

3、水腫的發(fā)病機(jī)制為：e

A.肺失通調(diào)B.脾失轉(zhuǎn)輸C.腎失開合D.膀胱氣化不利E.以上都是

4、哮病發(fā)作時(shí)癥見喘咳胸滿，但坐不得臥，痰涎涌盛，喉中哮鳴，咯痰粘膩難出，舌

苔厚濁，脈滑實(shí)。治宜選用：d

A.苓桂術(shù)甘湯B.五苓散合五皮飲C.射干麻黃湯D.三子養(yǎng)親湯合二陳湯E.以上

都不是

5、心膽氣虛所致不寐的主方是：a

A.安神定志丸B.琥珀多寐丸C.交泰丸

D.酸棗仁湯E.養(yǎng)心湯

6、熱淋的主方應(yīng)該是：b

A.石韋散B.八正散C.沉香散D.小薊飲子E.程氏革解分清飲

7、張某，女，54歲。近1月來常有饑餓感，飯量明顯增加，但體重反而下降5公斤，

伴煩熱口渴，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。治療主方應(yīng)該是：a

A.白虎加人參湯B.小承氣湯C.金匱腎氣丸D.沙參麥冬湯

E.玉女煎

8、消渴病的常見并發(fā)癥是：e

A.中風(fēng)B.視瞻昏渺C.胸痹心悸D.癰疽E.以上都是

9、五磨飲子適用于喘證之：c

A.上實(shí)下虛證B.痰濁阻肺證C.肝氣乘肺證D.表寒里熱證E.痰熱遏肺證

10、陽明頭痛常選用的引經(jīng)藥為：a

A.葛根、白芷B.柴胡、川茸C.藁本、吳茱萸D.羌活、度荊子

E.蒼術(shù)、細(xì)辛

11、證見咳嗽聲重，氣急咽癢，痰白而稀，惡寒發(fā)熱，肢體酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白,

脈浮緊，證屬：b

A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒襲肺C.燥熱傷肺D.痰濕犯肺E.痰熱蘊(yùn)肺

12、便血鮮紅,大便不暢,或有腹痛，口苦,苔黃膩,脈滑數(shù)，證屬：d

A.下焦?jié)駸酈.脾不統(tǒng)血C.脾胃虛寒D.腸道濕熱E.胃熱壅盛

13、大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸，唇舌淡，脈細(xì)。證屬：b

A.氣虛B.血虛C.氣秘D.熱秘E.冷秘

14、中風(fēng)病中的中臟腑與中經(jīng)絡(luò)鑒別要點(diǎn)是：a

A.有無神志障礙B.有無口眼歪斜C.有無語言不利1).有無肢體癱瘓

E.有無口角流涎

15、對(duì)黃疸最有診斷意義的臨床特征是：：d

A.身黃B.苔黃C.小便黃D.目睛黃E.爪甲黃

16、鼓脹的病機(jī)重點(diǎn)是：c

A心脾腎功能失調(diào)B,脾肺腎功能失調(diào)C.肝脾腎功能失調(diào)

D.心肝腎功能失調(diào)E.心肺腎功能失調(diào)

17、主張眩暈“無痰則不作眩”，提出“治痰為主”的學(xué)者是(b)

A.張景岳B.朱丹溪C.張仲景D.孫思邈E.陳無擇

18、“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”出自(b)

A.《內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《醫(yī)宗必讀》D.《丹溪心法》

E.《景岳全書》

19、某男，24歲，脅助隱痛，悠悠不休，遇勞尤甚，伴有頭暈?zāi)垦＃闹袩?，口?

舌紅少苔，脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。治療方劑首選(d)

A.芍藥甘草湯B.化肝煎C,丹桅逍遙散D.一貫煎E.柴胡疏肝散

20、痢疾初起，兼有表證，首先選用(e)

A.香連丸B.桃紅飲C.白頭翁湯D.芍藥湯E.活人敗毒散

21、下列哪一項(xiàng)不是肺跨的臨床特征(c)

A.身體消瘦B.咳嗽咯血C.喉間痰鳴D.潮熱盜汗E.有傳染性

22、下列哪項(xiàng)不是痙病的證候特征？c

A.項(xiàng)背強(qiáng)直B.四肢抽搐C.意識(shí)喪失

D.角弓反張E.以上都不是

23、提出“瀉南方，補(bǔ)北方”痿病治法的是：d

A.《內(nèi)經(jīng)》B.《中藏經(jīng)》C.《千金要方》D.《丹溪心法》E.《景岳全書》

24、痰飲內(nèi)停型嘔吐的最佳治療方劑是：d

A.香砂六君子湯B.理中湯加吳茱萸C.旋復(fù)代赭湯

D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯E.以上均不是

25、患者李某，女，29歲，泄瀉5年，發(fā)作與情志有關(guān)，曖氣食少，腸鳴攻痛，腹痛即

瀉，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈細(xì)弦。治療方用；c

A.越鞠丸B.柴胡疏肝散C.痛瀉要方

D.四七湯E.參苓白術(shù)散

二、配伍題

題干：26-27

A.白虎桂枝湯B.犀角散

C.宣痹湯D.二妙散E.桂枝芍藥知母湯

26、關(guān)節(jié)腫痛，觸之灼熱，得冷則舒。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最佳方是：a

27、關(guān)節(jié)紅腫，疼痛劇烈，入夜尤甚，壯熱煩渴，舌質(zhì)紅少津，脈弦數(shù)者，最佳方是b

題干：28-29

A.失笑散合丹參飲B.通竅活血湯

C.桃仁承氣湯D.旋覆花湯E.桃紅飲

28、瘀血停滯型胃痛直選用：a

29、瘀血阻絡(luò)型脅痛宜選用：d

題干：30-32

A.氣虛發(fā)熱B.血虛發(fā)熱

C.肝郁發(fā)熱D.陰虛發(fā)熱E.濕郁發(fā)熱

30、低熱或潮熱，熱勢(shì)隨情緒波動(dòng)而起伏，多見于：c

31、熱勢(shì)或高或低，常于勞累后發(fā)作或加重，多見于：a

32、五心煩熱，午后潮熱，多見于：d

題干：33-35

A.桅子清肝湯B.瀉心湯

C.龍膽瀉肝湯D.滋水清肝飲E.知柏地黃湯

33、鼻螞，目赤耳鳴，煩躁易怒，頭痛眩暈，口苦者，首選：c

34、吐血，色紅或紫黯，脫脹脅痛，心煩易怒者，首選：c

35、小便短赤帶血，頭暈?zāi)垦＃w紅潮熱，腰酸耳鳴，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，首選：e

四、填空題

1、痢疾是以_腹痛一、里急后重、_下利赤白膿血—為主癥的病證。

2、中風(fēng)的發(fā)生，病機(jī)雖復(fù)雜，但歸納起來不外—風(fēng)—、一火—、_痰_、—?dú)?/p>

_、—虛一、—瘀—六端。病性為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為_肝腎陰虛，氣血虛弱，標(biāo)實(shí)

為—風(fēng)火相煽，痰濕壅盛，氣滯血瘀—。

3、積聚的病機(jī)在于—?dú)鉁_、一血瘀—、一痰結(jié)—，治療中應(yīng)貫穿-調(diào)氣理血-

的基本大法。聚證病在—?dú)夥忠环?，故重在—調(diào)氣—，積證病在「血分—分，故

重在—理血―。

4、《血證論》提出一止血、消瘀、寧血四法。《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血三要

法，即：宜行血不宜止血、宜補(bǔ)肝不宜伐肝、宜降氣不宜降火。

5、消渴的基本病機(jī)是—陰虛燥熱—，以—陰虛—為本，—燥熱—為標(biāo)。證候一

般演變規(guī)律是：初起常以——津傷燥熱一為主，隨著病程的進(jìn)展，漸至—?dú)怅巸商摗?/p>

日久出現(xiàn)—陰陽兩虛—之證。

六、問答題

1、如何鑒別內(nèi)傷發(fā)熱和外感發(fā)熱？

外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱在病因、病程、主要癥狀、伴隨癥狀等方面都有一定的區(qū)別。

內(nèi)傷發(fā)熱：

由內(nèi)傷病因所致（1分），

病程較長，起病緩慢（1分），

以低熱者多見，或有自覺發(fā)熱而體溫不高者，多無惡寒，常伴有內(nèi)傷癥狀，如屬實(shí)證,

可見瘀血、氣滯、痰濕的表現(xiàn)，如屬虛證，則伴臟腑氣血陰陽不足之象（1分），

且以虛證為多（1分）。

外感發(fā)熱：

由外感六淫或疫毒致?。?分），

病程相對(duì)較短，起病較急（1分），

常為高熱，伴有惡寒、鼻塞流涕、身痛、咳嗽、脈浮等外感癥狀（1分），

且以實(shí)證為主（1分）。

2、如何鑒別陽黃與陰黃？

陽黃：

多由濕熱之邪所致（2分），

其黃色澤鮮明如橘（1分），

伴發(fā)熱、小便短赤、大便燥結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)（1分）；

陰黃：

由脾胃虛寒、寒濕內(nèi)阻，或肝郁血瘀所致（2分），

其色雖黃，但色澤晦暗（1分），

伴脫腹痞悶、畏寒神疲、氣短乏力，舌淡白，苔白膩，脈濡緩，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈

弦澀（1分）。

七、病例分析：

1、患者男性，62歲。因胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，加重3天而入院。3年前開始，患

者常因勞累出現(xiàn)胸骨后及心前區(qū)壓榨性疼痛，每次持續(xù)3、5min不等，初時(shí)靜臥休息后

可自行緩解。但近一年來發(fā)作頻繁，特別是天氣變冷時(shí)明顯加重，甚至夜間睡眠時(shí)常痛

醒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用消心痛及復(fù)方丹參片后一度病情好轉(zhuǎn)。3天前因天氣驟冷，病情復(fù)

發(fā)加重，每日發(fā)作3次以上，繼續(xù)服用消心痛及復(fù)方丹參片效果欠佳。除胸悶痛外，還

伴有心悸氣短，活動(dòng)后加劇，腰酸、畏寒肢冷，下肢輕度浮腫，舌淡紫暗，有瘀斑，苔

白，脈沉細(xì)。

請(qǐng)為該病例作出中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證、辨證分析依據(jù)、治法、主方、藥物（不要求藥量）。

1、病名：心痛（2分）

證型：心腎陽虛（或心腎陽虛挾瘀血）（2分）

病機(jī)要點(diǎn)：心腎陽虛，失于溫煦，胸陽不運(yùn)，氣機(jī)不暢，血行瘀滯。（2分）

治法：益氣壯陽，溫絡(luò)止痛。（2分）

方：參附湯合右歸飲。（2分）

藥：人參、附子、桂枝、熟地、山萸、桂枝、枸杞子、杜仲（2分）

2、患者女性，40歲。因“頭痛反復(fù)發(fā)作2年余”而就診。患者伏案工作，2年前開始

出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛，以后枕及頭頂部脹痛為主，與天氣及情緒變化無明顯關(guān)系，初時(shí)痛勢(shì)

也不甚劇烈。但2月前開始癥狀加重，頭痛可持續(xù)整天不解，甚至呈陣發(fā)性刺痛樣加劇，

伴頭重頭昏，肢體困重，納差，時(shí)有胸悶、欲嘔。無發(fā)熱、復(fù)視、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴等癥。

X線提示頸椎生理曲度變直，腦血流圖提示椎基底動(dòng)脈供血不足。查體見形體肥胖，舌

淡，邊有瘀斑，苔