2021年遼寧整形外科模擬題2021年(76)-真題無(wú)答案

遼寧整形外科模擬題2021年（76）

（總分84.42,做題時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

男性，35歲工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：

BP90/50mmHg,P120次/min,面色蒼白，下腹部有壓痛。HbllOg/LoX線示骸骨

線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿液流

出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。首先應(yīng)行哪項(xiàng)檢查（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹腔動(dòng)脈造影

「B

B超

「C

CT

「D

膀胱造影

「E

尿道造影

2.

男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列

腺II度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)

光團(tuán)回聲伴聲影，直徑0.5?1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者的治療

首選的是（）___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石

「B

體外沖擊波碎石

「C

膀胱切開取石

「D

經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)

「E

藥物溶石和排石治療

3.

男性。42歲，活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15?

20Al/HPo白細(xì)胞3?5個(gè)/HP。B超：腎盂內(nèi)可見3cmX2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回

聲。其后不伴聲影。最合適的治療是（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

右腎根治性切除術(shù)

「B

右腎、輸尿管全長(zhǎng)及部分膀胱切除術(shù)

「C

體外沖擊波碎石

「D

右腎造疹

1E

右腎部分切除術(shù)

4.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。該病人首

診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的

|SSSJ1ULTLSEL

rA

膀胱鏡檢查了解前列腺大小

rB

直腸指診

「c

血清PSA

「D

尿流率

「E

前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

5.

男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口

噴血。IVP示/腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施

ISSSJWLTI^SEL

「A

腎癌根治術(shù)

「B

腎造瘦

「C

腎盂癌根治術(shù)

「D

腎囊腫去頂術(shù)

「E

以上都不對(duì)

6.

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmX6cm,無(wú)壓

痛，透光試驗(yàn)(+)。如果手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

陰囊血腫

rB

術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)

「C

損傷動(dòng)脈引起的睪丸萎縮

「D

精索靜脈曲張

「E

手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)

7.

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞

(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱

容量30ml左斗目前臨床上常選用以下哪種聯(lián)合用藥治療尿路結(jié)核

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

卡那霉素、異煙陰、對(duì)氨基水楊酸

「B

異煙脫、利福平、比嗪酰胺

「C

利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

「D

利福平、異煙腓、卷曲霉素

「E

環(huán)絲氨酸、異煙脫、對(duì)氨基水楊酸

8.

患者男性，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個(gè)月，查體：右上腹包塊，肋緣下

3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm,患兒不能配合靜

脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘦及造影顯示腎盂輸

尿管連接處狹窄，造疹管，引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015,最

恰當(dāng)?shù)奶幚硎莀__________

|SSS_MULTI_SEL

「A

右腎切除術(shù)

「B

永久性右腎盂造瘦術(shù)

「C

右腎及輸尿管全切除術(shù)

rD

拔除腎造矮管，維持原狀

「E

右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)

9.

男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢

查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cmX1.0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，

邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。為明確診斷最好采取下

列哪項(xiàng)檢查___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

脫落細(xì)胞檢查

rB

穿刺活檢

「C

切取活檢

rD

切除活檢

「E

X線片

10.

男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即

感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：

T36.8℃,P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHgo被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷

汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹

肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。對(duì)該

患者下一步最重要的治療措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

繼續(xù)糾正休克

「B

轉(zhuǎn)送ICU復(fù)蘇，重點(diǎn)是迅速恢復(fù)體溫，糾正凝血障礙和酸中毒，通氣支持，維

持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

「C

全身支持治療，防治重要臟器功能不全

rD

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素、止血藥物

「E

防治術(shù)后并發(fā)癥

11.

男性，44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時(shí)。急診室查體：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，躁動(dòng)，呼吸困難，急促有

鼾聲。頭顱無(wú)血腫，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。頜面部無(wú)骨折，口鼻無(wú)出

血，無(wú)嘔吐痕跡。胸部無(wú)肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異常活動(dòng)?；颊呖梢园纬?/p>

氣管插管的指征中，不包括

|SSSJftJLTLSEL

「A

咳嗽、吞咽反射活躍

「B

循環(huán)功能穩(wěn)定

「C

肺部出現(xiàn)較多濕性啰音

rD

自主呼吸良好，吸空氣時(shí)維持血?dú)庥谡７秶?/p>

「E

神志清楚

12.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。經(jīng)復(fù)蘇后患者仍

處于昏迷狀態(tài)，抽搐。主要的原因是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

氧供不足

「B

腦細(xì)胞出現(xiàn)損害

「C

腦血流量不足

「D

腦干受壓

「E

藥物副作用

13.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。根據(jù)患者情況，術(shù)前必不可少的

檢查項(xiàng)目是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

心電圖

「B

X線胸片

rc

出凝血時(shí)間

rD

肺功能

「E

肝腎功能

14.

女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異

常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配

方如下:0.15%布比卡因150mL內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出

現(xiàn)少尿，排尿困難。最可能的原因是

ISSSJftJLTLSEL

「A

急性腎衰

「B

尿潴留

「C

血容量不足

「D

局麻藥引起膀胱麻痹

「E

腎盂腎炎急性發(fā)作

15.

女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓

80/54mmHg,脈搏128次/分，呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人

血壓和中心靜脈壓均升高不明顯。進(jìn)一步處理是()

|SSSJUJLTI^SEL

「A

強(qiáng)心

「B

利尿

「C

擴(kuò)血管

「D

繼續(xù)快速補(bǔ)液

「E

縮血管

16.

男性，35歲工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：

BP90/50mmHg,P120次/min,面色蒼白，下腹部有壓痛。HbllOg/LoX線示骸骨

線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿液流

出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。治療選擇下列哪項(xiàng)為正確（）

|SSSJUJLTI^SEL

rA

繼續(xù)臨床觀察

rB

剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)

「c

恥骨上膀胱造屢術(shù)

「D

尿道修補(bǔ)術(shù)

「E

腹穿抽吸腹水治療

17.

男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列

腺H度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)

光團(tuán)回聲伴聲影，直徑0.5?1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者膀胱結(jié)

石的成分最可能的是（）

ISSSWLTLSEL

「A

草酸鈣結(jié)石

「B

磷酸鈣結(jié)石

「C

尿酸結(jié)石

「D

胱氨酸結(jié)石

「E

磷酸鍍鎂結(jié)石

18.

男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無(wú)癥狀。CT示右腎下極占位

病變，直徑4cm,密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)。最可能的診

斷是（）___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

腎錯(cuò)構(gòu)瘤

「B

腎盂癌

rc

腎癌

rD

腎結(jié)核

「E

腎囊腫

19.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。該病人尿

流率檢查3次，尿量均在70T00ml,最大尿流率為8ml/s,請(qǐng)問以下哪一項(xiàng)處

理方法是最合理的

ISSSMULTISEL

「A

再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

rB

以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

「C

留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查

「D

夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

rE

經(jīng)尿道直接注入250nli鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

20.

男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前骼部被汽車撞傷，查體：血壓

120/70mmHg,體溫37.8C,會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟

感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有

可能診斷為___________

|SSSJUJLTI^SEL

「A

膀胱損傷

「B

陰莖部尿道損傷

「C

前列腺部尿道損傷

「D

球部尿道損傷

「E

膜部尿道損傷

21.

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmX6cm,無(wú)壓

痛，透光試驗(yàn)(+)。如果該者年齡為8個(gè)月,其首選的治療為

|SSS_MULTI_SEL

rA

執(zhí)敷

rB

穿彈力內(nèi)褲

「C

穿刺抽吸治療

「D

等待觀察

「E

陰囊托起

22.

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞

(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱

容量30ml左右。在雙腎結(jié)核或者一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，泌尿系造影常顯示

不全，此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)檢查有助于確定診斷

|SSSJftJLTLSEL

「A

逆行腎盂造影

「B

B超

「C

CT或MRI水成像

rD

X線平片

「E

PCR

23.

患者男性，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個(gè)月，查體：右上腹包塊，肋緣下

3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm,患兒不能配合靜

脈腎盂造影檢查。為決定患腎是否應(yīng)切除,術(shù)前應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查最有必要

|SSSJ1ULTLSEL

「A

CT

「B

MRU

「C

腎圖

rD

IVP

「E

腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描

24.

男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢

查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cmX1.0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，

邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。較合理的治療方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

采取化療

「B

采取放療

「C

采取局部手術(shù)切除

rD

采取手術(shù)擴(kuò)大切除

「E

采取放療+手術(shù)切除

25.

男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即

感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：

T36.8℃,P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHgo被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷

汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹

肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。待患

聲病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)后,施行確定性手術(shù)的時(shí)間一般是

ISSSMULTISEL

「A

2~3天

「B

1?5天

「C

6~7天

「D

8?9天

「E

10天以后

26.

男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)

腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39C,血壓維持在(120?

140)/(70?80)mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐

漸減少至25ml/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無(wú)增加。根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原

因是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

補(bǔ)液量不足

「B

脫水

「C

血液濃縮

「D

尿管不通暢

「E

急性腎衰竭

27.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處

答措施是___________

ISSS_MULTI_SEI.

「A

以頭部為重點(diǎn)的低溫療法

「B

高壓氧治療

「C

持續(xù)滴注呼吸興奮藥

「D

靜脈注射催醒藥物

「E

控制性降壓

28.

女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)

每到冬季就開始咳嗽、咳痰，時(shí)有發(fā)熱?；颊咝g(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫

38.1℃。依據(jù)患者病史，應(yīng)考慮同時(shí)患有

ISSS.WLTLSEL

「A

慢性支氣管炎

「B

急性支氣管炎

「C

慢性支氣管炎急性發(fā)作

D

上呼吸道感染

「E

哮喘

29.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。下列檢查對(duì)評(píng)價(jià)呼吸代償功能最

有幫助的是___________

ISSSMULTISEL

rA

x線胸片

rB

胸部CT掃描

「C

肺功能

rD

心功能

rE

血?dú)夥治?/p>

30.

女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異

常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配

方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出

現(xiàn)少尿，排尿困難。在行PCEA中,目前臨床上最常用的局麻藥是

|SSSJiULTI^SEL

「A

鹽酸利多卡因

「B

鹽酸丁卡因

「C

鹽酸布比卡因

「D

鹽酸羅哌卡因

「E

碳酸利多卡因

31.

男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫

物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚，包膜完

舉位于直腸后方、能骨前方,對(duì)直腸及膀胱均有壓迫?；颊咴\斷考慮為()

|SSS_MULTI_SEL

rA

直腸癌

rB

脂肪瘤

rc

皮樣囊腫

rD

平滑肌瘤

「E

淋巴管瘤

32.

女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、

白細(xì)胞/HP。J列診斷哪一項(xiàng)是正確的()

|SSSJUJLTI^SEL

「A

泌尿系結(jié)石

rB

泌尿系結(jié)核

「C

膀胱腫瘤

「D

急性腎盂腎炎

「E

急性膀胱炎

33.

男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列

腺n度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cm義4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)

光團(tuán)回聲伴聲影，直徑0.5?1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。為預(yù)防結(jié)石的

復(fù)發(fā)，下列哪一項(xiàng)是不正確的()

|SSS.WLTLSEL

「A

多飲水

「B

少吃動(dòng)物蛋白

「C

酸化尿液

「D

少吃牛奶制品

「E

適當(dāng)限制鈉鹽的攝入

34.

男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無(wú)癥狀。CT示右腎下極占位

病變，直徑4cm,密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)。該患者的治

產(chǎn)應(yīng)該是（）___________

ISSS3WLTISEL

「A

腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除

rB

腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

rc

單純腎切除

「D

藥物抗結(jié)核治療

「E

觀察隨訪

35.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。如要明確

病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行

以下哪項(xiàng)檢查___________

[SSS_MULTI_SEL

「A

前列腺CT檢查

「B

膀胱尿道造影

「C

腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描

「D

尿動(dòng)力學(xué)檢查

「E

前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生

36.

男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前骼部被汽車撞傷，查體：血壓

120/70mmHg,體溫37.8℃,會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診:直腸前方軟

感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。此時(shí)

最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

|SSS_MULTI_SEL

「A

膀胱修補(bǔ)術(shù)

「B

恥骨上膀胱穿刺

rc

恥骨上膀胱穿刺同期尿道修補(bǔ)術(shù)

「D

行尿道會(huì)師術(shù)

「E

行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)

37.

患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml,

fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺H度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的

硬結(jié)，無(wú)觸痛該患者診斷首先考慮

|SSSJIULTLSEL

「A

前列腺增生

「B

前列腺癌

「C

前列腺炎

rD

膀胱癌

「E

前列腺肉瘤

38.

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞

(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱

容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初診時(shí)，下列哪項(xiàng)體格檢查對(duì)診斷

:腎結(jié)核最有意義_________

ISSS3WLTISEL

「A

附睪尾部捫及串珠樣改變

「B

脊柱側(cè)彎

「c

高血壓

「D

腹部叩擊痛

「E

腹部檢查捫及腫大腎臟

39.

女性，25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右

側(cè)可見一直徑為3cm大小包塊，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明

顯，有波動(dòng)感。診斷首先考慮為

ISSSWLTISEL

「A

皮膚拜腫

「B

血管瘤

rc

皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

rD

脂肪瘤

「E

囊狀淋巴管瘤繼發(fā)感染

40.

男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、

4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑兀虎谧笄氨鄢邫M骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨

折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺梭骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左

胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37.0C,P100次/分，R24次

/分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸

動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對(duì)該患者首先

趟赧查是___________

ISSSMULTISEL

「A

B超或CT檢查

「B

X線胸片檢查

「C

MRI檢查

「D

胸腔診斷性穿刺

「E

胸腔鏡檢查

41.

男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)

腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120?

140)/(70-80)mmHgo輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐

漸減少至25m,/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無(wú)增加。為明確診斷，首先要做的檢查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹部B超

rB

血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力

rc

血細(xì)菌培養(yǎng)

「D

血尿素氮、血肌酎檢查

1E

腎排泄造影

42.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。下列情況不屬于

腦死亡征象的是_________

|SSSJUJLTI^SEL

「A

無(wú)自主呼吸

rB

瞳孔持續(xù)散大

「C

抽搐

「D

體溫自行下降

「E

血壓維持困難

43.

女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)

每到冬季就開始咳嗽、咳痰，時(shí)有發(fā)熱。患者術(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫

38.13麻醉前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)檢查必不可少

ISSS_MULTI_SEL

「A

肺功能測(cè)驗(yàn)

「B

血糖

「C

X線胸片

rD

CT檢查

「E

心電圖

44.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。屏氣試驗(yàn)是床旁簡(jiǎn)易判斷患者心

肺功能的指標(biāo)，其正常值為

ISSSWLTISEL

「A

大于10秒

「B

大于20秒

rc

大于30秒

rD

大于40秒

「E

大于50秒

45.

女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異

常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配

方如下：0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出

現(xiàn)少尿，排尿困難。低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局麻藥是

ISSS_MULTI_SEL

「A

鹽酸利多卡因

「B

鹽酸丁卡因

「C

鹽酸布比卡因

rD

鹽酸羅哌卡因

「E

碳酸利多卡因

46.

男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫

物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚，包膜完

整，位于直腸后方、箴骨前方,對(duì)直腸及膀胱均有壓迫。下一步治療為()

ISSS_MULTI_SEL

「A

剖腹探查，腫物切除

「B

考慮為良性病變，暫時(shí)觀察

「C

經(jīng)直腸穿刺引流

rD

剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口

「E

剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合

47.

女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、

白細(xì)胞/HP。平一步檢查中哪一項(xiàng)為禁忌（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

IVP

「B

B超

「C

膀胱鏡

rD

尿培養(yǎng)

rE

放射性核素腎圖

48.

58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎

中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出

現(xiàn)具有診斷意￥的異常現(xiàn)象是（）

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

右腎不顯影

rB

右腎積水

「C

右腎下盞拉長(zhǎng)、移位

「D

右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

「E

右腎顯影延遲

49.

男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無(wú)癥狀。CT示右腎下極占位

病變，直徑4cm,密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)。進(jìn)一步配合

治療應(yīng)選擇（?___________

|SSS_MULTI_SEL

rA

局部放療

rB

全身靜脈化療

「c

干擾素免疫治療

「D

經(jīng)腎動(dòng)脈化療

「E

中藥治療

50.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。如果排除

萍人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為

ISSSWLTISEL

rA

前列腺穿刺活檢

「B

前列腺M(fèi)RI

「C

骨掃描

rD

泌尿系彩超

「E

前列腺指診

51.

男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右

腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以“右腎癌及右腎靜脈栓塞”收入

院。下列癥狀科在可能性最小的是

|SSS.WLTLSEL

「A

發(fā)熱

「B

腹痛

「C

尿頻、尿痛

「D

消瘦

「E

咳血

52.

患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml,

fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺II度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的

硬結(jié)，無(wú)觸痛該患者下一步最重要的檢查是

ISSSWLTISEL

「A

CT

rB

MRI

I-c

前列腺穿刺活檢

rD

經(jīng)直腸B超

「E

全身骨掃描

53.

男性，35歲，車禍后半小時(shí)來(lái)院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無(wú)

典凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫下一步應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

IVP

「B

腎動(dòng)脈造影

「C

CT

「D

腎臟核素掃描

「E

MRI

54.

女性，25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右

側(cè)可見一直徑為3cm大小包塊，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明

顯，有波動(dòng)感。正確的處理方法是

ISSSWLTLSEL

「A

擴(kuò)大切除腫物

「B

口服抗生素

「C

切開引流

「D

局部理療

「E

先抗感染，消炎后手術(shù)切除

55.

男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、

4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑兀虎谧笄氨鄢叨惞枪钦?；③右大腿股骨?/3骨

折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺槎骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左

胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37.OC,P100次/分，R24次

/分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸

動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。影像學(xué)檢查發(fā)

現(xiàn)左側(cè)膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內(nèi)有液平，此時(shí)診斷

首先要考慮___________

ISSSWLTISEL

「A

閉合性氣胸

「B

肺炎伴肺不張

rc

肺膨脹不全

rD

胸腹聯(lián)合傷

「E

反應(yīng)性胸腔積液

56.

男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)

腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39C,血壓維持在(120?

140)/(70-80)mmHgo輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐

也減少至25m1/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無(wú)增加。臨床觀察中，最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

神志變化

「B

體溫變比

「C

血壓變化

「D

每小時(shí)尿量變化

「E

血電解質(zhì)變化

57.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。腦復(fù)蘇的低溫治

產(chǎn)何時(shí)可解除___________

ISSSWLTISEL

「A

12小時(shí)

rB

24小時(shí)

rc

36小時(shí)

rD

48小時(shí)

「E

聽覺恢復(fù)時(shí)

58.

女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)

每到冬季就開始咳嗽、咳痰，時(shí)有發(fā)熱?；颊咝g(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫

38.手術(shù)的最佳時(shí)間是

|SSSJftJLTLSEL

「A

體溫降至正常后

「B

咳痰量明顯減少后

「C

咳嗽有所緩解后

rD

肺部感染有所控制后

rE

徹底控制肺部感染1周后

59.

女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異

常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配

方如下：0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出

理少尿，排尿困難。下列哪種局麻藥,其pH>7.0

|SSS_MULTI_SEL

「A

鹽酸利多卡因

「B

鹽酸丁卡因

「C

鹽酸布比卡因

rD

鹽酸羅哌卡因

「E

碳酸利多卡因

60.

男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口

周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。最可能的診斷是

（）_____________________

ISSSWLTISEL

rA

丹毒

「B

急性蜂窩織炎

rc

破傷風(fēng)

「D

寒性膿腫

「E

氣性壞疽

61.

女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人謔妄，皮膚發(fā)

紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速?？紤]其可能存在的休克為（）

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

創(chuàng)傷性休克

「B

神經(jīng)源性休克

「C

心源性休克

「D

過敏性休克

「E

感染性休克

62.

男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，

既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)

以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

膀胱鏡檢查了解前列腺大小

rB

直腸指診

「c

血清PSA

「D

尿流率

「E

前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

63.

男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)

效。尿液檢查：膿球滿視野,蛋白（++）。最可能的診斷為（）

|SSSJUJLTISEL

「A

膀胱炎

rB

膀胱腫瘤

「C

膀胱結(jié)石

「D

泌尿系結(jié)核

「E

膀胱憩室

64.

58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎

中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的

情況是（）___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

血鈣增高

「B

血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

「C

血沉增快

rD

尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

「E

尿常規(guī)檢查正常

65.

男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性

感，透光試驗(yàn)(+)。最可能診斷為()

|SSS_MULTI_SEL

「A

睪丸鞘膜積液

rB

睪丸腫瘤

「C

腹股溝斜疝

「D

精索鞘膜積液

「E

交通性鞘膜積液

66.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。病人前列

腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位,下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒有必要

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

PSA

「B

骨掃描

「C

前列腺穿刺活檢

「D

前列腺指診

「E

泌尿系彩超

67.

男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右

腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以“右腎癌及右腎靜脈栓塞”收入

院。該患者同時(shí)并有下腔靜脈血栓形成,反應(yīng)這一情況的體征是

ISSSWLTLSEL

「A

貧血貌

匚B

高血壓

「C

右上腹腫塊

「D

右側(cè)精索靜脈曲張

「E

右下肢麻痹

68.

患者，男性，65歲,進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/mL

fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺II度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的

硬結(jié)，無(wú)觸痛前列腺穿刺活檢結(jié)果：左側(cè)葉前列腺腺癌，Gleason評(píng)分3+3=6,

右側(cè)葉前列腺增生癥。該患者下一步的治療方案應(yīng)首選

|SSS_MULTI_SEL

「A

內(nèi)分泌治療

「B

內(nèi)放療

「C

外放療

「D

前列腺癌根治術(shù)

「E

等待觀察

69.

男性，35歲，車禍后半小時(shí)來(lái)院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無(wú)

血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫CT提示左腎包膜下積血，范圍約

2cmX2cll1,左腎實(shí)質(zhì)連續(xù)性不完整,可見一長(zhǎng)約1cm的裂口，該患者的診斷是

|SSSJiULTI^SEL

「A

腎挫傷

「B

腎全層裂傷

「C

腎蒂斷裂

「D

腎皮質(zhì)裂傷

「E

腎部分損傷

70.

女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大

腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈“念珠狀〃或〃索狀〃彎曲迂回的粗

大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可

捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。初步診斷為

ISSSWLTISEL

「A

海綿狀血管瘤

「B

蔓狀血管瘤

「C

血管畸形

「D

動(dòng)靜脈疹

1E

混合性血管瘤

71.

男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、

4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑?；②左前臂尺橫骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨

折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺梳骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左

胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37.0C,P100次/分，R24次

/分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸

動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對(duì)該患者應(yīng)采

取的治療措施是_________

|SSSJWLTLSEL

「A

爭(zhēng)取保守治療

「B

病情無(wú)明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定

「C

病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下，擇期手術(shù)

「D

術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)

「E

術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)

72.

男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)

腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39C,血壓維持在(120?

140)/(70?80)mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐

要減少至25m：/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無(wú)增加。臨床治療中，應(yīng)特別注意的是

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

應(yīng)用抗生素控制感染

「B

糾正電解質(zhì)紊亂

「C

糾正酸堿代謝失調(diào)

rD

應(yīng)用利尿劑加速排尿

「E

嚴(yán)格控制補(bǔ)液量

73.

女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是

ISSSMULTISEL

rA

心臟按壓

rB

血管活性藥物的應(yīng)用

「c

積極補(bǔ)液，保證重要臟器灌注

rD

維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡

rE

以上都是

74.

男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。術(shù)前

，訪視的重點(diǎn)應(yīng)睥在

ISSSJ1ULTI_SEL

「A

詢問乙肝感染史

「B

體格檢查

「C

肝臟功能，凝血酶原時(shí)間，白、球蛋白比值

「D

肝臟酶譜

「E

膽色素代謝情況

75.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史3,年。罹患慢性支氣管炎15年。治療方法最好采取

|SSSJftJLTLSEL

「A

應(yīng)用呼吸中樞興奮藥

「B

應(yīng)用廣譜抗生素

rc

吸氧

rD

應(yīng)用氨茶堿

「E

呼吸機(jī)治療

76.

男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口

周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。應(yīng)采取的最重要

的治療措施是（）_________

|SSSJIULTLSEL

「A

緊急清創(chuàng)

「B

使用抗生素

「C

理療

rD

八執(zhí)、、敷Z7人

「E

靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

77.

女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人澹妄，皮膚發(fā)

紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速?？稍\斷為何種程度的休克（）

ISSSJIULTLSEL

rA

休克早期

「B

休克代償期

「C

輕度休克

「D

中度休克

「E

重度休克

78.

男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，

既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)

以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70?100ml,

最大尿流率為8ml/s。請(qǐng)問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的（）

ISSS_MULTI_SEL

rA

再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

「B

以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

rc

留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

「D

夾閉病人前尿道，憋足150nli后，再行尿流率檢查

「E

經(jīng)尿道直接注入250ml生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

79.

男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)

效。尿液檢查：膿球滿視野,蛋白（++）。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

|SSSJftJLTI^SEL

「A

放射性核素腎圖

rB

膀胱鏡

「C

IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

「D

B超

「E

MRI

80.

58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎

中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。對(duì)該病人治療時(shí)，手術(shù)切除范圍應(yīng)包

括（）

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

右側(cè)腎臟單純切除

「B

右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管

「C

右側(cè)腎臟、右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管

「D

右腎部分切除術(shù)

「E

右腎腫瘤剜出術(shù)

81.

男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性

感，透光試驗(yàn)(+)。首選的治療為()

ISSSWLTISEL

「A

熱敷

rB

穿彈力內(nèi)褲

rc

手術(shù)治療

rD

理療

「E

陰囊托起

82.

男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥

骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。該患者應(yīng)首先行

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

輸液抗感染

「B

導(dǎo)尿

「C

膀胱區(qū)熱敷

「D

靜滴利尿劑

「E

理療

83.

男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右

腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以“右腎癌及右腎靜脈栓塞”收入

院。該患者KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能

正常，左輸尿管、膀胱正常，B超示：肝、膽、胰、脾正常，為進(jìn)一步完善診

斷，下列哪項(xiàng)磐查必不可少

|SSS_MULTI_SEL

「A

腎臟CT

「B

胸部正側(cè)位片

「C

膀胱鏡檢查

rD

腎動(dòng)脈造影

「E

右側(cè)逆行腎盂造影

84.

患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml,

fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺II度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的

硬結(jié)，無(wú)觸痛前列腺癌根治術(shù)應(yīng)切除的范圍包括

ISSSWLTISEL

rA

膀胱頸、前列腺

「B

膀胱、前列腺、精囊

rc

前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸

「D

膀胱、前列腺、精囊、輸精管壺腹部

「E

前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸、尿道

85.

男性，35歲，車禍后半小時(shí)來(lái)院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無(wú)

則凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫該患者的下一步治療應(yīng)該是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

保守治療，觀察

rB

急診行左腎切除術(shù)

「C

急診行左腎修補(bǔ)術(shù)

「D

急診行左腎動(dòng)脈栓塞

「E

急診行左腎部分切除術(shù)

86.

女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大

腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈“念珠狀"或''索狀”彎曲迂回的粗

大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可

捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。首先要做的檢查是

|SSSJIULTLSEL

「A

X線片

「B

B超

rc

CT

「D

選擇性動(dòng)脈造影

rE

PET

87.

男性，44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時(shí)。急診室查體：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，躁動(dòng)，呼吸困難，急促有

鼾聲。頭顱無(wú)血腫，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。頜面部無(wú)骨折，口鼻無(wú)出

血，無(wú)嘔吐痕跡。胸部無(wú)肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異常活動(dòng)。目前患者呼吸

困難的原因首先考慮

ISSS_MULTI_SEL

「A

腦挫傷

「B

舌后墜

「C

誤吸

「D

激烈疼痛

「E

頜面部間接損傷或咽喉部的直接損傷

88.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。發(fā)生室顫的最可

能原因是___________

ISSSWLTISEL

「A

局麻藥中毒

rB

全脊髓麻痹

「C

缺氧

「D

急性心肌梗死

「E

全身麻醉過深

89.

女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。有效心臟按壓的表現(xiàn)是

ISSSWLTLSEL

「A

頸、股動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)

rB

發(fā)維的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)

「C

散大的瞳孔開始縮小

「D

出現(xiàn)自主呼吸

「E

以上都是

90.

男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果

肝功能不良，在術(shù)前準(zhǔn)備中,不宜采用的藥物是

|SSS_MULTI_SEL

「A

GIK（極化）液

「B

維生素B、維生素C、維生素K

「C

人體白蛋白

「D

血漿

「E

氫氯噬嗪

91.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年?；颊咴谑褂面?zhèn)靜藥和肌松藥的情

況下行氣管插管，接呼吸機(jī)后氣道壓明顯增高，聽診可聞及哮鳴音，此時(shí)應(yīng)首

先考慮的情況是_________

|SSSJiULTI^SEL

「A

呼吸機(jī)故障

「B

鎮(zhèn)靜藥用量不足

rc

肌松藥用量不足

rD

氣管導(dǎo)管打折

「E

支氣管痙攣

92.

女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)。病人

出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。該

病人最可能的診斷是（）

|SSSJIULTLSEL

「A

非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

「B

過敏反應(yīng)

「C

細(xì)菌污染反應(yīng)

rD

循環(huán)超負(fù)荷

「E

溶血反應(yīng)

93.

男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38C,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，

中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去

后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

急性蜂窩織炎

「B

氣性壞疽

「C

深部膿腫

「D

丹毒

「E

淺靜脈炎

94.

女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譴妄，皮膚發(fā)

紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。目前需首先處理的是（）

ISSSJUJLTI^SEL

rA

攝x線片，了解骨折情況

「B

腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

「C

給予抗生素，預(yù)防感染

「D

立即輸平衡鹽溶液和全血

1E

立即插導(dǎo)尿管，了解有無(wú)尿道損傷

95.

男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，

既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)

以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，

以決定是否行前列腺切除手術(shù),最好行以下哪項(xiàng)檢查。()

ISSSMULTISEL

rA

前列腺CT檢查

「B

膀胱尿道造影

rc

腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描

「D

尿動(dòng)力學(xué)檢查

「E

前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生

96.

男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體

位后，能夠恢復(fù)排尿?；純鹤羁赡艿脑\斷是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

膀胱結(jié)石

「B

后尿道瓣膜

「C

膀胱炎

「D

膀胱憩室

「E

前尿道瓣膜

97.

男性。42歲，活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15?

20Al/HPo白細(xì)胞3?5個(gè)/HP。B超：腎盂內(nèi)可見3cmX2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回

聲。其后不伴聲影?；颊呖赡艿脑\斷是()

|SSSJUJLTI^SEL

rA

右腎盂癌

rB

右腎癌

rc

右腎盂腎炎

rD

右腎盂結(jié)石

「E

運(yùn)動(dòng)后血尿

98.

男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性

感，透光試驗(yàn)(+)。如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括()

|SSSJftJLTLSEL

「A

陰囊血腫

「B

術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)

「C

損傷動(dòng)脈引起的睪丸萎縮

rD

精索靜脈曲張

「E

手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)

99.

男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥

骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。為明確診斷,不應(yīng)做的檢查有

ISSSWLTLSEL

「A

直腸指診

「B

腹部平片

「C

血清PSA

「D

前列腺超聲了解前列腺大小

「E

尿流動(dòng)力學(xué)

100.

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmX6cm,無(wú)壓

痛，透光試驗(yàn)(+)。最可能診斷為

|SSSJ1ULTLSEL

「A

精索鞘膜積液

「B

睪丸腫瘤

「C

睪丸鞘膜積液

「D

腹股溝斜疝

「E

交通性鞘膜積液

101.

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞

(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱

容量301nl左斗首先考慮診斷為

|SSS_MULTI_SEL

「A

慢性膀胱炎

「B

雙腎積水

「C

一側(cè)腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎積水

「D

雙腎結(jié)核

「E

慢性腎盂腎炎

102.

男性，35歲，車禍后半小時(shí)來(lái)院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無(wú)

血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫該患者在保守觀察的過程中不需要密切觀察

哪些指標(biāo)___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

血壓、心率

「B

尿液顏色

「C

血常規(guī)

「D

左腎區(qū)腫塊大小

「E

疼痛程度變化

103.

女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大

腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈“念珠狀"或''索狀”彎曲迂回的粗

大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可

捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。治療宜采取下列何種方法

ISSSJftJLTLSEL

「A

藥物治療，如激素、干擾素

「B

反復(fù)注射硬化劑

「C

局部放療

「D

介入栓塞治療

「E

準(zhǔn)備充分后，手術(shù)切除

104.

男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即

感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：

T36.8℃,P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHgo被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷

汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹

肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。對(duì)該

患者首先應(yīng)采取的緊急措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

靜脈切開建立輸液通道，輸入平衡液1000ml,交叉配血

「B

腹部B超或CT檢查，明確損傷臟器

「C

查血、尿常規(guī)和淀粉酶，血生化、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

「D

收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查

「E

抗休克的同時(shí)送手術(shù)室剖腹探查

105.

男性，44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時(shí)。急診室查體：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，躁動(dòng)，呼吸困難，急促有

鼾聲。頭顱無(wú)血腫，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。頜面部無(wú)骨折，口鼻無(wú)出

血，無(wú)嘔吐痕跡。胸部無(wú)肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異常活動(dòng)。當(dāng)前緊急解除

呼吸困難的措施是

ISSSJIULTI_SEL

「A

肌注鎮(zhèn)靜劑

「B

肌注鎮(zhèn)痛劑

「C

頭偏向一側(cè)

「D

用環(huán)形鉗將舌拉出

「E

頭后仰、張口、托下頜

106.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。搶救的首要措施

>_____________________

ISSSJWLTI^SEL

「A

電除顫

「B

保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時(shí)胸外心臟按壓

「C

胸外心臟按壓

「D

靜脈注射腎上腺素

「E

繼續(xù)行氣管插管

107.

女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停?；颊呤中g(shù)后期復(fù)蘇循環(huán)支持用多巴胺

3ug/(kg?min)維持，其作用不包括

|SSSJWLTLSEL

rA

擴(kuò)張腎血管

rB

增加心肌收縮力

rc

擴(kuò)張外周血管

「D

收縮外周血管

「E

擴(kuò)張腹內(nèi)臟器血管

108.

男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果

逑擇全身麻醉，下列不可取的是

ISSSWLTISEL

「A

術(shù)前用藥可選用阿托品

「B

吸入麻醉劑可選用氟烷

rc

術(shù)中防止低血壓發(fā)生

「D

插管動(dòng)作輕，防止損傷出血

「E

肌松劑最好選用阿曲庫(kù)鉉

109.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史3,年。罹患慢性支氣管炎15年。下列處理措施中，不宜采用的是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

靜脈注射咪達(dá)喋侖

「B

靜脈注射羅庫(kù)澳鏤

「C

靜脈注射氨茶堿

「D

靜脈注射映塞米

「E

靜脈注射地塞米松

110.

女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)。病人

出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。除

停止輸血外，對(duì)該患者還應(yīng)采取的措施是（）

ISSS_MULTI_SEL

「A

抗休克

rB

抗休克、堿化尿液

rc

抗休克、堿化尿液、利尿

「D

利尿

「E

堿化尿液

111.

男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38C,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，

中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去

后紅色很快恢復(fù)。下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

ISSS3WLTISEL

「A

抬局患肢

「B

青霉素靜脈滴注

rc

右小腿紅腫處切開減壓

「D

硫酸鎂濕敷

「E

理療

112.

女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人澹妄，皮膚發(fā)

紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓

1.96kPa(20cmH20),血壓60/40mmHg,尿量30ml/h,考慮原因?yàn)?)

ISSSJftJLTLSEL

「A

心力衰竭

「B

腎衰竭

「C

補(bǔ)充晶體液不足

rD

補(bǔ)充膠體液不足

E

止血效果不好

113.

男性，35歲工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：

BP90/50mmHg,P120次/min,面色蒼白，下腹部有壓痛。HbllOg/L0X線示骼骨

線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療