中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識-1-2

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識T-2

（總分：40.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：30.00）

1.如果蛋白質(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH時(shí)則

A.蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向正極移動(dòng)

B.蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)

C.蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響不移動(dòng)

D.蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)

E.蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向正極移動(dòng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH時(shí)，氨基電離被抑制，蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)向正極

移動(dòng)。

2.機(jī)體對細(xì)胞內(nèi)寄生蟲的防御主要依靠

?A.中性粒細(xì)胞的吞噬作用

?B.抗體、補(bǔ)體的調(diào)理及溶菌作用

?C.細(xì)胞免疫

?D.特異性抗毒素（IgG類）的中和作用

?E.巨噬細(xì)胞的吞噬作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

3.藥物治療中的道德要求是

?A.精益求精，一絲不茍

?B.團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)

?C.主動(dòng)傾聽，支持鼓勵(lì)

?D.公正分配，避免浪費(fèi)

E.嚴(yán)密觀察，全程負(fù)責(zé)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］精益求精，一絲不茍；團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)密觀察，全程負(fù)責(zé)全部屬于手術(shù)治療中的

道德要求。主動(dòng)傾聽，支持鼓勵(lì)屬于心理治療中的道德要求。

4.與IgE具有親和性的細(xì)胞是

?A.嗜酸性和中性粒細(xì)胞

?B.毛細(xì)血管基底膜細(xì)胞

?C.M*細(xì)胞

?D.嗜堿性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞

?E.NK細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］IgE具有很強(qiáng)的親細(xì)胞性，其CH2和CH3可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面高親和力

FeeI結(jié)合，促使這些細(xì)胞脫顆粒并釋放生物活性介質(zhì)，引起1型超敏反應(yīng)。

5.免疫應(yīng)答反應(yīng)的重要特征不包括

?A.識別自己

?B.識別異己

?C.特異性

?D.記憶性

?E.遺傳性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程。這個(gè)過程是

免疫系統(tǒng)各部分生理功能的綜合體現(xiàn)，包括了抗原遞呈、淋巴細(xì)胞活化、免疫分子形成及免疫效應(yīng)發(fā)生等

一系列的生理反應(yīng)。通過有效的免疫應(yīng)答，機(jī)體得以維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。其特點(diǎn)包括識別自己、非己，特

異性，耐受性和記憶性。

6.能誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答的物質(zhì)是

?A.抗原的水解產(chǎn)物

?B.有免疫原性的蛋白質(zhì)

?C.半抗原

?D.可被巨噬細(xì)胞吞噬的物質(zhì)

?E.多糖

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］免疫原性指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力，即誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)

答。

7.檢查菌體不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復(fù)合物時(shí)須用

?A.普通顯微鏡

?B.熒光顯微鏡

?C.暗視野顯微鏡

?D.倒置顯微鏡

?E.照像顯微鏡

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：［解析］普通顯微鏡最大分辨率為0.2um,最大放大倍數(shù)為1000倍，常用來觀察細(xì)菌的大小、形

態(tài)及細(xì)菌的莢膜、芽泡和鞭毛等。暗視野顯微鏡用來觀察不染色活菌體的運(yùn)動(dòng)。倒置顯微鏡主要應(yīng)用于生

物學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中的組織培養(yǎng)、細(xì)胞離體培養(yǎng)、浮游生物、環(huán)境保護(hù)、食品檢驗(yàn)等顯微觀察。照像顯微

鏡用于將具有研究特征的組織拍攝下來，利于長時(shí)間保存和研究。而熒光顯微鏡可以檢查已被熒光素著色

的菌體的不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復(fù)合物。

8.由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成的微生物是

?A.支原體

?B.衣原體

C.立克次體

D.螺旋體

E.病毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］病毒是一種結(jié)構(gòu)很簡單的非細(xì)胞型微生物，僅有一種核酸類型（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼

組成。支原體是一類缺乏細(xì)胞壁、呈多形性、能透過細(xì)菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細(xì)胞

型微生物。衣原體是?類嚴(yán)格寄生于真核細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，具有獨(dú)特的發(fā)育周期，能透過細(xì)菌濾器的原核

細(xì)胞型微生物。立克次體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，含DNA和RNA兩種核酸。螺旋體是

一類細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。僅病毒符合題意。

9.在方法學(xué)評價(jià)中，一般認(rèn)為相關(guān)系數(shù)是對于下列哪種情況的估計(jì)

?A.偶然誤差

?B.系統(tǒng)誤差

?C.過失誤差

?D.相對偏差

?E.允許誤差

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］本題旨在考查對方法評價(jià)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識。方法評價(jià)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是配合檢測各種類型的分析誤

差而設(shè)計(jì)的，對比試驗(yàn)用于檢測候選方法的系統(tǒng)分析誤差，對比試驗(yàn)所得的結(jié)果是配對資料，通常選用相

關(guān)和回歸分析方法。在回歸方程中，相關(guān)系數(shù)代表兩種方法的相關(guān)性是否密切，可作為候選方法可否接受

的一種指針。

10.下列物質(zhì)中不是細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物的是

?A.細(xì)菌素

?B.抗毒素

?C.抗生素

?D.侵襲性酶

?E.外毒素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］細(xì)菌產(chǎn)生的代謝物有熱原質(zhì)、毒素及侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素等，抗毒

素是經(jīng)人工注入毒素合成的抗毒素物質(zhì)，不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物。

11.不屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)的是

?A.細(xì)胞壁

?B.細(xì)胞膜

?C.細(xì)胞漿

?D.細(xì)胞器

?E.核質(zhì)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)、核糖體及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的內(nèi)容物，不含

有類似于真核細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器結(jié)構(gòu)。

12.下列哪種免疫球蛋白是二聚體結(jié)構(gòu)

?A.血清型IgA

?B.分泌型IgA

?C.IgM

?D.IgG

?E.IgD

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］分泌型IgA為二聚體，由J鏈連接，含內(nèi)皮細(xì)胞合成的SP,經(jīng)分泌性上皮細(xì)胞分泌至外分

泌液中。

13.細(xì)菌分解糖的能力不同，主要取決于

?A.細(xì)菌的營養(yǎng)型

?B.細(xì)菌的血清型

?C.細(xì)菌的酶系統(tǒng)

?D.細(xì)菌的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

?E.外界的溫度

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

14.人類的MHC-I類分子在下列哪些細(xì)胞表面的表達(dá)密度最高

?A.成熟的紅細(xì)胞

?B.淋巴細(xì)胞

?C.神經(jīng)細(xì)胞

?D.滋養(yǎng)層細(xì)胞

?E.肌細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］人類的MHC-I類分子可廣泛地表達(dá)于各種組織的有核細(xì)胞上，以淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞表面的

表達(dá)密度最高。

15.根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”，痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度符合

何種條件，可認(rèn)為是肺部感染的病原體

?A.>10'CFU/ml

?B.>105CFU/ml

?C.》10"CFU/ml

?D.^107CFU/ml

?E.^10"CFU/ml

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”，痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病

菌濃度應(yīng)2107CFU/ml,^lOWml,可視為污染菌。若介于兩者之間，要連續(xù)分離培養(yǎng)兩次以上，如果

結(jié)果不變可認(rèn)為是病原菌。

16.CTL細(xì)胞是

?A.輔助性T細(xì)胞

?B.抑制性T細(xì)胞

?C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞

?D.記憶性T細(xì)胞

?E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］CTL細(xì)胞是細(xì)胞毒性T細(xì)胞，主要?dú)麅?nèi)寄生病原體的宿主細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞，其可高

效、特異性地殺傷靶細(xì)胞，而不損壞正常組織。

17.抗原抗體反應(yīng)中，抗體嚴(yán)重過剩的現(xiàn)象稱為

?A.帶現(xiàn)象

?B.等價(jià)帶

?C.前帶

?D.后帶

?E.平衡帶

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］當(dāng)抗原抗體濃度比例適當(dāng)時(shí)，才出現(xiàn)可見反應(yīng)?？贵w過量時(shí)，稱為前帶；抗原過量時(shí)，稱

為后帶；比例合適時(shí)，稱為等價(jià)帶。

18.革蘭陽性菌重要的表面抗原是

A.外膜

?B.脂多糖

?C.磷壁酸

?D.脂蛋白

?E.肽聚糖

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］磷壁酸是G細(xì)菌的重要表面抗原，具有很強(qiáng)的抗原性。

19.注射丙種球蛋白屬于

?A.主動(dòng)自然免疫

?B.主動(dòng)人工免疫

?C.被動(dòng)自然免疫

?D.被動(dòng)人工免疫

?E.自然免疫

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］被動(dòng)自然免疫指采用人工方法向機(jī)體輸入由他人或動(dòng)物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物，如免疫血清、

淋巴因子等，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。

20.抗原與抗體能特異性結(jié)合基于抗原決定簇和抗體什么區(qū)的互補(bǔ)

?A.可變區(qū)

?B.恒定區(qū)

?C.高變區(qū)

?D.超變區(qū)

?E.低變區(qū)

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

21.防止和抑制細(xì)菌生長繁殖的方法被稱為

?A.消毒

?B.防腐

?C.滅菌

?D.無菌

?E.無菌操作

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：［解析］消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細(xì)菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑

制微生物生長繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結(jié)

果，無菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。故選擇B。

22.細(xì)胞黏附分子按其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可以分為多種類型，但不包括

?A.鈣離子依賴性家族

?B.整合素家族

?C.免疫球蛋白超家族

?D.炎癥因子家族

?E.選擇素家族

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］黏附分子是一類介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子，多為跨

膜糖蛋白。包括整合素、選擇素、黏蛋白樣、免疫球蛋白超家族及黏鈣蛋白5個(gè)家族。

23.免疫球蛋白分為IgG、IgM、IgD、IgE和IgA的分類依據(jù)是

?A.VH抗原性的不同

?B.CL抗原性的不同

?C.CH抗原性的不同

?D.VL抗原性的不同

E.CV抗原性的不同

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］免疫球蛋白重鏈可分為u、6、丫、鏈，據(jù)此可將免疫球蛋白分為5類或5個(gè)同種

型,BplgG、IgM、IgD、IgE和IgA。

24.能通過細(xì)菌濾器的微生物是

?A.支原體

?B.放線菌

?C.立克次體

?D.螺旋體

?E.真菌

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］支原體是一類缺乏細(xì)胞壁、呈多形性、能透過細(xì)菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小

原核細(xì)胞型微生物。

25.區(qū)別T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志是

?A.CD2

?B.CD3

?C.CD4/CD8

?D.CD28

?E.CD40L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A

B

C

D

E

解析：［解析］CD4和CD8分子分別表達(dá)于外周血不同的T細(xì)胞表面，是區(qū)分T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志。表

達(dá)CD4的主要是輔助性T細(xì)胞，表達(dá)CD8的主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞。

26.遺傳基因完全相同的異體間移植稱為

?A.自體移植

?B.同系移植

?C.同種移植

?D.異種移植

?E.胚胎組織移植

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］同系移植指遺傳基因型完全相同或基本相同的個(gè)體間的移植。

27.類風(fēng)濕因子靶抗原是

?A.IgG分子的重鏈恒定區(qū)

?B.IgG分子的重鏈可變區(qū)

?C.IgG分子的Fc段

?D.IgG分子的輕鏈可變區(qū)

?E.IgG分子的Fab段

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：［解析］類風(fēng)濕因子是一種抗人或動(dòng)物IgG分子Pc段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的

自身抗體。

28.檢杳遠(yuǎn)曲小管功能的方法是

?A.尿NAG測定

?B.尿-微球蛋白測定

?C.尿Na測定

?D.禁飲尿滲量

?E.尿糖測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標(biāo)；尿B廠微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測定

是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能，故本題選【）。

29.人中樞免疫器官包括

?A.胸腺和脾

?B.骨髓和淋巴結(jié)

?C.胸腺和淋巴結(jié)

?D.骨髓和黏膜淋巴組織

?E.骨髓和胸腺

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］中樞免疫器官又稱一級免疫器官，是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所；同時(shí)對外

周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。

30.在進(jìn)行臨床輸血前，對有行為能力的病人要獲得他的同意，屬于

?A.知情同意

?B.代理同意

?C.口頭同意

?D.書面同意

?E.有效同意

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］衛(wèi)生部于1999年1月5日發(fā)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行）第十二條規(guī)定：經(jīng)

治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑傳

染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。在進(jìn)行臨床輸血前，對有行為能力

的病人要獲得他的同意，屬于知情同意范疇。知情同意是病人自主權(quán)的一個(gè)最重要而具體的形式，他不只

是為了爭取病人的合作、增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)在對病人的尊重。

二、（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：10.00）

?A.分裂池

?B.成熟池

?C.貯存池

?D.循環(huán)池

?E.邊緣池

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.中幼粒細(xì)胞屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.分葉核粒細(xì)胞屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.晚幼粒細(xì)胞屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

?A.Auer小體

?B.I小體

?C.異型淋巴細(xì)胞

?D.中性粒細(xì)胞核左移

?E.中性粒細(xì)胞核右移

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.急性粒細(xì)胞白血病胞質(zhì)中可見（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］Auer小體為白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紅色桿狀物質(zhì)，又稱棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血

病和急性單核細(xì)胞白血病。急性淋巴細(xì)胞白血病無此種小體。

(2).嚴(yán)重感染時(shí)的中性粒細(xì)胞質(zhì)中可見嚴(yán)重感染時(shí)的中性粒細(xì)胞質(zhì)中可見(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］［*］小體是中性粒細(xì)胞因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，一般呈圓形、梨形或云霧狀，界限不

清，染成灰藍(lán)色，直徑為1?2um,是胞質(zhì)局部未成熟，即核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。可見于嚴(yán)重感染

時(shí)的中性粒細(xì)胞胞漿中。

(3).5葉核以上的中性粒細(xì)胞大量增多稱為(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.

B.

C.

I).

E.J

解析：［解析］正常人外周血的中性粒細(xì)胞以3葉核者為主，若5葉以上者超過3%則稱為核象右移，此時(shí)

常伴有白細(xì)胞總數(shù)減少。可由于缺乏造血物質(zhì)、脫氧核糖核酸減少或骨髓造血功能減退所致主要見于營養(yǎng)

性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血，也可見于應(yīng)用抗代謝藥的如阿糖胞昔或6-毓基喋吟等之后。

?A.inv

?B.del

?C.dup

?D.i

?E.t

染色體異常的表示法

（分?jǐn)?shù)：1.50）

缺失

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

重復(fù)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.等臂染色體（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

?A.BSP排泄試驗(yàn)

?B.內(nèi)生肌酎清除率

?C.濃縮稀釋試驗(yàn)

?D.PAH清除率

?E.ICG排泄試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.反映腎小球?yàn)V過功能的試驗(yàn)為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.反映腎血流量的試驗(yàn)為（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（3）.反映腎小管功能的試驗(yàn)為（分?jǐn)?shù)：0.50〉

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)功能；內(nèi)生肌肝清除率反映腎小

球?yàn)V過功能；濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對氨基馬尿酸清除率）

是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。

?A.內(nèi)毒素

?B.外毒素

?C.神經(jīng)毒素

?D.細(xì)胞毒素

?E.