湖北省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法

湖北省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法（草案）

第一章總則第一條

為了有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，創(chuàng)新社會(huì)管理，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。第二條

本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置，適用本辦法。第三條

醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時(shí)便民的原則，鼓勵(lì)調(diào)解優(yōu)先，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第四條

縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，并督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛與處置工作中的重大問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合縣級(jí)以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處置工作。第五條

縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)教育，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?？h級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序?？h級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機(jī)制，制定醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解程序、協(xié)議、規(guī)則等制度，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)調(diào)委業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)。縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)給予必要的支持和保障。保險(xiǎn)監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。配合有關(guān)部門及時(shí)研究解決醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，逐步建立和完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制?？h級(jí)以上人民政府人力資源與社會(huì)保障、民政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛情況，并正確引導(dǎo)發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用。第六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。第七條

患者的健康生命權(quán)、公平醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、服務(wù)選擇權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、求償權(quán)等權(quán)利受法律保護(hù)。患方應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護(hù)自身權(quán)益和解決醫(yī)療糾紛，不得擾亂、破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。第八條

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)是依法設(shè)立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。各市和縣（市）、區(qū)應(yīng)當(dāng)依照國家及省有關(guān)規(guī)定設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)并開展工作。

第二章預(yù)

防第九條

縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛報(bào)告機(jī)制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評(píng)，作為評(píng)級(jí)基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定定期報(bào)告醫(yī)療糾紛，不得緩報(bào)、隱瞞、謊報(bào)。第十條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全院務(wù)公開、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、考核評(píng)價(jià)、責(zé)任追究、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等制度，制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)及醫(yī)調(diào)委備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，配備專兼職工作人員。設(shè)立患方投訴服務(wù)接待室、工作窗口，公布投訴電話、公示相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置、調(diào)解程序，接受患方咨詢、投訴和醫(yī)療糾紛協(xié)商調(diào)解，做好醫(yī)療糾紛源頭防范和調(diào)處工作。第十一條

公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置信息共享和接處警快速反應(yīng)對(duì)接工作機(jī)制，及時(shí)制止違法行為。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助公安部門在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，并為設(shè)立警務(wù)室提供辦公場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)施。第十二條

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任心，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（三）對(duì)病施治，合理醫(yī)療，提高服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量；（四）如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢；但可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。（五）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意；無法或不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者近親屬意見的，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。第十三條

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不得有下列行為：（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實(shí)施醫(yī)療行為；（二）違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查；（三）隱瞞、誤導(dǎo)、夸大患者病情或者虛假宣傳、夸大療效；（四）使用與病情不相宜的診療技術(shù)和藥物；（五）篡改、隱匿、偽造、損毀病歷資料；（六）收受患者及其近親屬財(cái)物；（七）收受醫(yī)療器械、藥品等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)人員給予的回扣、提成。第十四條

患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度，自覺維護(hù)醫(yī)療秩序；（二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診斷、治療和護(hù)理；（三）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；（四）對(duì)醫(yī)療行為有異議或爭(zhēng)議的，通過合法渠道和正常途徑表達(dá)意見或訴求。第十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警：（一）停尸鬧喪或者聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所的；（二）故意損壞、竊取或搶奪醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的；（三）妨礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；（四）其他嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序行為的。第三章處

置第十六條

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按下列程序進(jìn)行處置：（一）及時(shí)組織醫(yī)院專家會(huì)診，將醫(yī)院專家會(huì)診意見告知患方，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門；需要啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。（二）告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，回答患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛；（三）在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按照有關(guān)規(guī)定封存或啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料；（四）醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當(dāng)理由拒絕簽字的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請(qǐng)醫(yī)調(diào)委、居委會(huì)或者村委會(huì)、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。第三十七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違反本辦法規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有主要責(zé)任的人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分或處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第三十八條

患方或其他人員有違反本辦法第十五條所列情形之一的，造成診療活動(dòng)不能正常開展，構(gòu)成治安管理行為的，給予治安管理處罰。第三十九條人民調(diào)解員以及醫(yī)調(diào)委工作人員違反人民調(diào)解有關(guān)工作制度和規(guī)范，不經(jīng)調(diào)查核實(shí)、作出不公正調(diào)解意見，或者徇私舞弊，收受財(cái)物，損害一方利益的，由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十條

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保與理賠中，任何單位或者個(gè)人弄虛作假、收受或者索取保險(xiǎn)費(fèi)回扣以及其他不正當(dāng)利益的行為，依法予以行政處分或者處罰；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。