血栓與止血的基本理論試題

血栓與止血的基本理論

[單項選擇題]

1、存在于血漿的凝血因子下列哪項是錯誤的（）.

A.因子Ⅰ

B.因子Ⅲ

C.因子Ⅴ

D.因子Ⅶ

E.Ca2+

參考答案：B

參考解析：因子Ⅲ是唯一由多種組織細胞合成，且不存在于正常人血漿中，而廣泛分布于各種不同組織細胞中的凝血因子。

[單項選擇題]

2、不是血小板誘導劑的是（）.

A.ADP

B.腎上腺素

C.魚精蛋白

D.膠原

E.凝血酶

參考答案：C

參考解析：血小板的誘導劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。

[單項選擇題]

3、屬于纖維蛋白原降解產(chǎn)物為（）.

A.XYDE碎片

B.X＇Y＇DE＇碎片

C.X＇Y＇D-DE＇碎片

D.XYD-DE碎片

E.XYD＇E＇碎片

參考答案：A

參考解析：PL降解纖維蛋白原產(chǎn)生X片段、Y片段及D、E片段，降解纖維蛋白則產(chǎn)生X＇、Y＇、D-D、E＇片段。

[單項選擇題]

4、血小板膜糖蛋白Ⅰb主要與下列哪種血小板功能有關(guān)（）.

A.黏附功能

B.血塊收縮功能

C.聚集功能

D.凝血功能

E.分泌功能

參考答案：A

參考解析：血小板膜糖蛋白Ⅰb與血小板Ⅸ形成復合物，是vWF的受體，參與血小板的黏附反應。

[單項選擇題]

5、下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體（）.

A.GPⅠa

B.GPⅠb-Ⅸ復合物

C.CPⅡb-Ⅲa復合物

D.GPⅣ

E.CPⅤ

參考答案：C

參考解析：GPⅡb-Ⅲa復合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，參與血小板凝集反應。

[單項選擇題]

6、依賴維生素K凝血因子為（）.

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ

D.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK

E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

參考答案：B

參考解析：依賴維生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接觸凝血因子包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原、高分子量激肽原。對凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

[單項選擇題]

7、接觸凝血因子為（）.

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ

D.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK

E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

參考答案：D

參考解析：依賴維生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接觸凝血因子包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原、高分子量激肽原。對凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

[單項選擇題]

8、對凝血酶敏感的凝血因子為（）.

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ

D.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK

E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

參考答案：A

參考解析：依賴維生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接觸凝血因子包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原、高分子量激肽原。對凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

[單項選擇題]

9、血小板膜糖蛋白Ⅱa與血小板哪種功能有關(guān)（）.

A.黏附功能

B.聚集功能

C.分泌功能

D.凝血功能

E.血塊收縮功能

參考答案：A

參考解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原vWF、GPⅠb／Ⅸ復合物、GPⅠa／Ⅱa復合物。聚集功能：是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca2+。

[單項選擇題]

10、GPⅡb／Ⅲa復合物與血小板哪種功能有關(guān)（）.

A.黏附功能

B.聚集功能

C.分泌功能

D.凝血功能

E.血塊收縮功能

參考答案：B

參考解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原vWF、GPⅠb／Ⅸ復合物、GPⅠa／Ⅱa復合物。聚集功能：是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca2+。

[單項選擇題]

11、促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是（）.

A.環(huán)磷酸腺苷

B.鈣離子

C.第Ⅻ因子

D.血小板第Ⅲ因子

E.二磷酸腺苷

參考答案：E

參考解析：二磷酸腺苷釋放和某些前列腺素的生成，對聚集的引起十分重要。二磷酸腺苷引起血小板聚集，還必須有Ca2+和纖維蛋白原存在，而且要消耗能量。將血小板懸浮于缺乏葡萄糖的溶液中數(shù)小時，或用藥物阻斷或減弱血小板產(chǎn)生ATP的代謝過程，均將抑制血小板的聚集。二磷酸腺苷是通過血小板膜上的ADP受體引起聚集的。

[單項選擇題]

12、血友病A是下列哪種因子缺乏（）.

A.Ⅷ

B.Ⅶ

C.Ⅳ

D.Ⅸ

E.VWF

參考答案：A

參考解析：血友病A（血友病甲），即因子Ⅷ促凝成分缺乏癥，也稱AGH缺乏癥。

[單項選擇題]

13、凝血酶原酶指的是（）.

A.Ⅻa-Ⅺa-PF3-Ca2+

B.TF-Ⅶa-Ca2+

C.Ⅴa-Ⅷa-PF3-Ca2+

D.Ⅹa-Ⅴa-PF3-Ca2+

E.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+

參考答案：D

參考解析：在Ca2+的參與下FⅩa、Ⅴa、PF3結(jié)合形成FⅩa-Va-PF3-Ca2+復合物即凝血酶原酶。

[單項選擇題]

14、在正常凝血過程中，下列哪一項不能形成復合物（）.

A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+

B.B.因子Ⅲ，ⅦCa2+

C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+

D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+

E.血小板

參考答案：D

參考解析：多成分酶復合物的形成：由酶一輔因子一底物組成的復合物稱為多成分酶復合物，磷脂可增加反應物在局部的濃度，并提供酶促反應表面，活化血小板能提供凝血因子在體內(nèi)反應的表面。這些多成分酶的復合物如因子Ⅸa、Ⅷa、血小板、Ca2+；因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+；因子Ⅹa、Ⅴa、血小板、Ca2+。

[單項選擇題]

15、促進血小板發(fā)生聚集和釋放反應的強弱與下列哪項有關(guān)（）.

A.血小板膜糖蛋白

B.血小板膜磷脂

C.血小板膜糖脂

D.血小板膜特異受體

E.血小板質(zhì)膜上Na+-K+-ATP酶

參考答案：D

參考解析：血小板發(fā)生聚集和釋放反應，主要取決于血小板膜特異受體GPⅡb/Ⅲa復合物。

[單項選擇題]

16、導致血小板聚集的因素中作用最強的是（）.

A.膠原

B.花生四烯酸

C.凝血酶

D.腎上腺素

E.ADP

參考答案：C

參考解析：理論上任何途徑的血小板聚集過程都涉及血小板活化，最終歸之于血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa復合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最強的血小板活化劑。

[單項選擇題]

17、纖溶酶原激活途徑的外源性激活途徑主要是指（）.

A.內(nèi)源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程

B.外源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程

C.t-PA和u-PA使纖溶酶原形成纖溶酶的過程

D.藥物如鏈激酶和尿激酶等注入體內(nèi)使纖溶酶原形成纖溶酶

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：當血液凝固時，纖溶酶原大量吸附于纖維蛋白網(wǎng)上，在組織型纖溶酶原激活物和尿激酶型纖溶酶原激活物的作用下，激活成纖溶酶，使纖維蛋白溶解。

[單項選擇題]

18、體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括（）.

A.血管內(nèi)皮細胞合成分泌抗凝物質(zhì)

B.單核吞噬細胞的清除作用

C.阻止血小板活化

D.纖維蛋白沉積

E.上述四項共同作用

參考答案：E

參考解析：體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括血管內(nèi)皮細胞合成分泌抗凝物質(zhì)、光滑內(nèi)皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積的抗凝作用，以及單核-巨噬細胞對活化凝血因子消除作用的抗凝功能。

[單項選擇題]

19、AT的抗凝血酶活性在下列何種因素的作用下達2000倍以上（）.

A.肝素

B.VitK

C.血栓調(diào)節(jié)蛋白

D.蛋白S

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：肝素作用于AT的賴氨酸殘基，從而大大增強AT的抗凝血酶活性，可達2000倍以上。

[單項選擇題]

20、抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是（）.

A.抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）

B.抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）

C.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）

D.抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）

E.凝血因子Ⅸa

參考答案：C

參考解析：ATⅢ一種由肝臟產(chǎn)生的糖蛋白，屬于絲酶抑制蛋白。能不可逆地抑制凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa以及由Ⅶa與組織因子所形成的復合體，故具有防止血栓的作用。ATⅢ與肝素結(jié)合后發(fā)生構(gòu)象變化，與靶蛋白結(jié)合能力提高1000倍，抑制作用亦隨之增強。先天性或獲得性的ATⅢ缺失可導致血栓形成。

[單項選擇題]

21、蛋白S（PS）在肝臟合成時，需依賴下列哪一物質(zhì)（）.

A.蛋白C

B.維生素K

C.血栓調(diào)節(jié)蛋白

D.蛋白Z

E.肝素輔助因子

參考答案：B

參考解析：PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。

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[單項選擇題]

22、凝血過程的三個時期（即三個階段）是（）.

A.血管收縮期、血小板聚集期和纖維蛋白形成期

B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)作用期、外源性凝血系統(tǒng)作用期和纖維蛋白形成期

C.血小板黏附期、纖維蛋白形成期和血栓形成期

D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期

E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期

參考答案：D

參考解析：血液凝固是凝血因子按一定順序激活，最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程，可分