兒科門急診清潔和消毒制度

第第頁編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日首次生效日期2021年8月1日門急診清潔和消毒制度1.目的為了保持兒科門急診環(huán)境清潔，防止病原微生物傳播。2.適應范圍適用于兒科門急診。3.制度內容3.1.環(huán)境表面的分類。3.1.1.醫(yī)療機構的環(huán)境表面主要分為兩大類：一是醫(yī)療表面（如醫(yī)療儀器按鈕或把手、推車等）；二是衛(wèi)生表面（如地板、墻面、桌面等）。3.2.各類環(huán)境表面的清潔。3.2.1.醫(yī)療表面的清潔。3.2.1.1.進行醫(yī)療表面的清潔時，穿戴好個人的防護裝備。3.2.1.2.每天工作開始前和結束后對醫(yī)療表面進行濕式擦拭，可以適當加入清潔劑。3.2.1.3.特殊的儀器要提供維護和保養(yǎng)說明，內容必須包括儀器合適使用的消毒劑，是否防水，一旦污染如何去除等內容，粘貼在儀器表面位置。3.2.1.4.一般的低危險醫(yī)療儀器（如聽診器、血壓計、儀器按鈕和把手等）日常首先進行清潔，之后可以使用低效或中效消毒劑，如60％-90％的乙醇。3.2.1.5.推薦覆蓋保護方法。當在不同的就診者診間醫(yī)生帶著手套操作儀器或者儀器表面如無影燈，把可能被就診者血液體液污染或儀器表面很難清潔時，醫(yī)療儀器表面可以覆蓋一次性使用的薄膜、錫紙、防水紙等，要求一位就診者一更換。每個就診者診療結束后，工作人員在手套摘除前，將覆蓋物丟棄；在下個就診者的診療工作前，醫(yī)生進行完手部衛(wèi)生后、戴手套之前，鋪上新的覆蓋物。3.2.1.6.發(fā)現醫(yī)療表面有明顯的就診者的血液、體液污染時，應先采取“覆蓋消毒”后，再采用清水擦抹清潔。3.2.1.7.清潔醫(yī)療表面的抹布應做到每清潔一個單位物品（物品表面）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個不同的醫(yī)療表面，不同區(qū)域的抹布應做到專區(qū)專用。3.2.2.衛(wèi)生表面的清潔。3.2.2.1.衛(wèi)生表面分為兩大類：一是手很少接觸的表面，如地面和天花板；二是手經常接觸的表面，如桌面、門把手、床欄桿、燈開關、廁所的墻面、門簾窗簾的邊緣等。3.2.2.2.進行衛(wèi)生表面每日進行常規(guī)的清潔和除塵工作。采用濕式清掃，必要時可采用清潔劑。3.2.2.3.日常不需要對衛(wèi)生表面進行消毒。但就診者病床以及周圍家具，不論其是否感染性疾病就診者，離院（或其他原因離開）后，均應采用清水進行徹底的清潔，必要時還需消毒，再采用清水清除殘留消毒劑。3.2.2.4.洗拖把與抹布的水池應以高低水池加以區(qū)分；需要采用水桶盛水來洗抹布時，該水桶更換清水的指標不是視水的渾濁度，而以清潔一個單位物品為更換依據，必要時同一個清潔單位可以更換多次水。不同區(qū)域的抹布和拖把應做到專區(qū)專用，并以顏色加以標記，用后洗凈，必要時還需要消毒后再洗凈，懸掛晾干，備用。3.2.2.5.根據衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率可以視就診者的接觸程度進行適當的調整，如手經常接觸的衛(wèi)生表面，可每隔2-4小時清潔一次；而非手經常接觸的衛(wèi)生表面，如墻面，天花板等，可每隔1周清潔1-2次。3.3.各類環(huán)境表面的消毒。3.3.1.環(huán)境和物體表面：一般不需要常規(guī)進行消毒；有明顯污跡或受病原體污染時，穿戴好個人防護裝備，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭或浸泡作用30分鐘，然后用清水洗凈或抹干凈。3.3.2.特殊或貴重的診療物品：按說明書的要求進行消毒。3.4.嘔吐物、排泄物、血液污染的清潔消毒。3.4.1.推薦覆蓋保護方法：對可能被就診者的血液、體液污染或儀器表面很難清潔時，醫(yī)療儀器表面可以覆蓋一次性的薄膜、錫紙、防水紙等，要求一位就診者一更換。每個就診者診療結束后，工作人員在手套摘除前，將覆蓋物丟棄；在下一個就診者的診療工作前，醫(yī)生進行手衛(wèi)生后，戴手套前，鋪上新的覆蓋物。3.4.2.發(fā)現環(huán)境和物體表面、醫(yī)療表面有嘔吐物、排泄物或明顯血液、體液污染時，應先采取“覆蓋消毒”，并在覆蓋消毒區(qū)域附近的明顯處，豎立醒目的消毒警示牌提示進行覆蓋消毒，再采用清水抹布清潔，用后的衛(wèi)生潔具用含氯消毒劑浸泡消毒。3.5.空氣：不推薦采用化學消毒劑對空氣實施噴灑消毒，推薦使用物理方法對污染的空氣進行消毒處理。3.5.1.紫外線消毒：紫外線強度不得低于70μW/㎡，照射時間不少于30min并記錄，必須在空態(tài)下實施。3.5.2.空氣凈化消毒器（機）：按產品說明書進場安裝、使用并記錄；使用時環(huán)境應清潔，關閉門窗。動、靜態(tài)下均可使用。3.6.在實施環(huán)境清潔、消毒時，應做好個人防護