糖尿病足護(hù)理課件

糖尿病足護(hù)理糖尿病足護(hù)理健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組

成部分，人的日常行動時刻都離

不開一雙健康的腳。保持健康的雙腳所需具備的條件：良好的血液循環(huán)良好的感覺良好的功能和形態(tài)糖尿病足護(hù)理糖尿病足糖尿病足護(hù)理糖尿病足護(hù)理糖尿病足護(hù)理糖尿病足---老爛腳患糖尿病5年以上,或患者血糖長期控制不佳,其足部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。終身發(fā)病率高達(dá)15%--20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美國，每年有86000例患者因?yàn)樘悄虿《刂職?

在我國，數(shù)量更多。糖尿病足潰爛治療花費(fèi)巨大，平均單個潰瘍的治療費(fèi)用在美國為4600美元，在我國治療費(fèi)用在幾千到數(shù)萬元不等。早期正確的預(yù)防和治療，45%-85%的患者可免于截肢。糖尿病足護(hù)理糖尿病足的Wagner分級0級有發(fā)生潰瘍高度危險因素的足皮膚無開放性病灶。常表現(xiàn)肢端供血不足、皮膚涼、顏色紫紺或蒼白、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛，常兼有足趾或足的畸形1級足皮膚表面潰瘍：水泡，血泡，雞眼或胼胝，凍傷或燙傷及其它皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶未波及深部組織且

臨床上無感染足畸形足肌肉萎縮糖尿病足護(hù)理糖尿病足的Wagner分級

2級較深的、穿透性潰瘍，常合并蜂窩組織炎,無骨髓炎或深部膿腫,潰瘍部位可存在一些特殊的細(xì)菌，如厭氧菌、產(chǎn)氣桿菌3級深部潰瘍常影響到骨組織并有深部膿腫或骨髓炎75歲老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的X-線表現(xiàn)糖尿病足護(hù)理糖尿病足的Wagner分級4級缺血性潰瘍,局部或足特殊部位的壞疽,壞死組織可合并感染,合并神經(jīng)病變,沒有疼痛的壞疽即提示神經(jīng)病變5級全足壞疽,大動脈阻塞起著主要作用糖尿病足護(hù)理

為什么會出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足??？糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染糖尿病足護(hù)理糖尿病下肢血運(yùn)障礙●長期糖尿病可以影響下肢和足部的血流供應(yīng)，通常早期的表現(xiàn)有：小腿抽筋足部蒼白足趾冰涼、皮膚溫度低嚴(yán)重者可出現(xiàn)跛足行走●下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和傷口自愈能力的下降糖尿病足護(hù)理如何及時發(fā)現(xiàn)

糖尿病下肢血管病變？早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)：腳發(fā)涼、怕冷、皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走是加重。出現(xiàn)傷口時，經(jīng)久難愈。相關(guān)的臨床檢查足部血管搏動減弱或消失足病血管多普勒檢查皮膚溫度減低糖尿病足護(hù)理糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會傷害你腿部和腳的神經(jīng)神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。糖尿病足護(hù)理糖尿病無痛神經(jīng)病變—非常危險★腳對下列情況毫無知覺：割傷、燒傷、碰傷、磨破、水泡

當(dāng)神經(jīng)受到損害時，它將不能正確的傳導(dǎo)信號，此時，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險就會大大提高。

糖尿病足護(hù)理一個星期的圖釘！糖尿病足護(hù)理竟不知疼痛！糖尿病足護(hù)理糖尿病患者，電療時燒傷足部皮膚,因?yàn)樗麤]有感覺。47歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟失，行走3小時后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。糖尿病足護(hù)理早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變早期發(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)

疼痛、麻木、灼熱、針刺,或正常感覺的消失相關(guān)的臨床檢查

尼龍絲感覺檢查震動感覺檢查糖尿病足護(hù)理糖尿病足部形態(tài)、功能的改變長期的糖尿病可以引起一些足部形態(tài)和功能的改變。這些常見的足病，不僅可以影響雙腳的正常功能，而且非常容易引發(fā)后續(xù)的損傷感染，特別是在保護(hù)不當(dāng)和穿不合適的鞋時。糖尿病足護(hù)理糖尿病足的日常護(hù)理糖尿病足護(hù)理堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳溫水泡腳每天睡覺前，必須檢查足部，若患者為獨(dú)居，為其準(zhǔn)備一面鏡子，每天照看，包括腳背、腳底、腳趾都要檢查清楚。仔細(xì)觀察皮膚的色澤、溫度、濕度變化，查看有無割傷(即使細(xì)小的損傷也不能放過)、水腫、水泡、皮損，評估疼痛程度及動脈血管搏動、感覺功能、運(yùn)動及反射情況等。糖尿病足護(hù)理特別注意：泡腳前先用溫度計(jì)試溫，以防止?fàn)C傷毛巾宜選擇白色，以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或膿跡。對于腳部已有破損的患者禁止泡腳。

糖尿病足護(hù)理細(xì)心修剪趾甲1.定期修剪趾甲，修剪趾甲應(yīng)在洗澡或洗腳后趾甲較軟時進(jìn)行，趾甲剪應(yīng)直接剪下，不能牽拉、撕扯，沿趾甲緣平平的修剪趾甲，挫圓兩邊角，以免損傷甲溝，造成繼發(fā)感染。2.不要撕掉或剪掉胼胝周圍的死皮，不要隨意使用雞眼膏、雞眼水、刀片來自己處理雞眼，發(fā)現(xiàn)毛囊炎及腳癬時應(yīng)到醫(yī)院請?？漆t(yī)生治療。正確錯誤錯誤糖尿病足護(hù)理保持足部皮膚健康

神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂開，甚至導(dǎo)致感染使用皮膚護(hù)理膏或霜，注意不要將護(hù)理膏或霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。同時適當(dāng)按摩足部。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊潤膚霜。糖尿病足護(hù)理怎樣選擇襪子？選擇使用天然材料，如棉線、羊毛等制成的襪子。襪子不宜太小，也不宜太大襪子的上口不宜太緊，否則會影響腳的血液循環(huán)襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會對腳造成傷害做到每天更換糖尿病足護(hù)理選擇舒適的鞋，保護(hù)你的雙腳不合適的鞋通常引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。不合適的鞋襪能快速的引起損傷，這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神經(jīng)損傷或腳部畸形，你需要加倍注意選擇一雙舒適合適的鞋來保護(hù)你的雙腳。糖尿病足護(hù)理選擇鞋子的原則：厚底、圓頭、寬松、軟皮或布面、系鞋帶。糖尿病足護(hù)理買鞋和穿鞋時的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時間買鞋，因?yàn)槟_在下午都會有一定的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適買鞋時，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時試穿。穿鞋時動作要慢。對于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對于新鞋，從每天穿1-2小時開始，逐漸增加穿戴時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物，不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。糖尿病足護(hù)理選擇正確的運(yùn)動鍛煉方法運(yùn)動作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者減輕體重，同時降低血糖。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動還可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。散步行走通常是糖尿病病人運(yùn)動方式的一種選擇，但是過度的行走會增加雙腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制日常行走活動，而選擇塌車、游泳之類的有氧運(yùn)動幫助控制糖尿病。糖尿病足護(hù)理足部受傷的急癥處理

如果你的腳不慎受傷，對于小的傷口，正確的處理方法是：

1.用清水或鹽水清洗傷口

2.輕輕拭干

3.用醫(yī)用敷料覆蓋

4.每天更換敷料警示：如果傷口在24-48小時內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、痛等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛！糖尿病足護(hù)理

糖尿病病人牢記：不要使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要在公共浴室修腳。不要吸煙！不要離取暖器等熱源太近。不要在熱沙或水泥地上赤腳行走。不要使用暖腳壺