口腔頜面神經(jīng)疾患

關(guān)于口腔頜面神經(jīng)疾患三叉神經(jīng)痛TrigeminalNeuralgia

TN第2頁,共20頁，2024年2月25日，星期天三叉神經(jīng)痛

TrigeminalNeuralgia

病因臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療原則與治療方法第3頁,共20頁，2024年2月25日，星期天病因

etiology三叉神經(jīng)痛根據(jù)致病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性中樞性和周圍性病變學(xué)說目前主要觀點是疾病或神經(jīng)激惹導(dǎo)致感覺沖動傳輸異常造成腫瘤、血管畸形等原因也可導(dǎo)致發(fā)作機(jī)制尚不十分明確第4頁,共20頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)

clinicalfeatures多為單側(cè)發(fā)作，與三叉神經(jīng)分布范圍相同突發(fā)、針刺樣劇烈面部疼痛，性狀為電擊樣，強(qiáng)烈發(fā)作疼痛發(fā)作期，一天可達(dá)數(shù)百次,可突然消失，間歇期沒有任何癥狀引發(fā)疼痛的直接刺激部位被稱為“扳機(jī)點”第5頁,共20頁，2024年2月25日，星期天診斷diagnosis診斷步驟：定分支和查功能定分支：三叉神經(jīng)各分支由周圍向中央按順序檢查查功能：感覺功能、運動功能、角膜反射和腭反射第6頁,共20頁，2024年2月25日，星期天原發(fā)性和繼發(fā)性的鑒別三叉神經(jīng)痛與其它疾病的鑒別神經(jīng)外科,神經(jīng)內(nèi)科,耳鼻咽喉科等鑒別診斷differencediagnosis第7頁,共20頁，2024年2月25日，星期天需鑒別的與口腔頜面部相關(guān)的疾病牙源性疾病，顳下頜關(guān)節(jié)病，頜骨病變?nèi)俨∽儯项M竇病變，顳下窩，翼腭窩病變，舌咽神經(jīng)痛，耳顳神經(jīng)痛，蝶腭神經(jīng)痛，莖突過長癥等鑒別診斷

differencediagnosis

第8頁,共20頁，2024年2月25日，星期天病因未明，治療困難先采用非手術(shù)治療，無效時考慮手術(shù)治療治療方法多，根據(jù)具體情況選擇原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療ManagementsofprimaryTN

第9頁,共20頁，2024年2月25日，星期天治療方法包括：藥物，針灸，神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干的阻滯或毀損治療，射頻溫控?zé)崮g(shù)，手術(shù)治療（主要包括口腔頜面外科手術(shù)和神經(jīng)外科手術(shù)），放射外科，以及離子導(dǎo)入、激光和冷凍等多種手段原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療ManagementsofprimaryTN

第10頁,共20頁，2024年2月25日，星期天面神經(jīng)麻痹Facialnerveparalysis第11頁,共20頁，2024年2月25日，星期天面癱Facialnerveparalysis中樞型－核上型周圍型－核下型貝爾麻痹或貝爾面癱－周圍面神經(jīng)急性非化膿性炎癥引起的面部表情肌癱瘓第12頁,共20頁，2024年2月25日，星期天貝爾面癱

Bell’sfacialparalysis病因未明，與病毒感染，風(fēng)濕及遺傳因素有關(guān)發(fā)病機(jī)制：營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣或受壓導(dǎo)致神經(jīng)血循環(huán)障礙第13頁,共20頁，2024年2月25日，星期天貝爾面癱

Bell’sfacialparalysis突然發(fā)病全面癱表現(xiàn)伴隨神經(jīng)癥狀根據(jù)臨床表現(xiàn)易作出診斷需排除腫瘤．損傷和感染等因素所至的面癱第14頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共20頁，2024年2月25日，星期天貝爾面癱

Bell’sfacialparalysis治療原則急性期：減輕水腫，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)恢復(fù)期：促進(jìn)神經(jīng)及表情肌功能恢復(fù)無效者考慮手術(shù)治療第16頁,共20頁，2024年2月25日，星期天貝爾面癱Bell’sfacialparalysis治療方法藥物治療：地塞米松，水楊酸鈉，維生素物理治療：熱敷，紅外線肌肉功能鍛煉面神經(jīng)減壓，面神經(jīng)移植第17頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共20頁，2024年2月25日，