常見疾病康復(fù)感覺和認知功能障礙

關(guān)于常見疾病康復(fù)感覺和認知功能障礙第七節(jié)感覺和認知功能障礙定義

感覺障礙是指人腦對作用與感受器的客觀事物之個別屬性（如大小、形狀、顏色、堅實度、聲音、溫度、濕度等）的直接反映（如痛覺、震動覺、皮膚定位感覺、視覺等）由于疾病、傷殘等因素導(dǎo)致減退、缺失或異常的統(tǒng)稱。

認知障礙是指各種原因引起大腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后導(dǎo)致的記憶、言語、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等功能中的一項或多項異常，又稱高級腦功能障礙。第2頁,共12頁，2024年2月25日，星期天第七節(jié)感覺和認知功能障礙病因

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

2.周圍神經(jīng)病變

3.外傷

4.缺血或營養(yǎng)代謝障礙如糖尿病、多發(fā)性神經(jīng)炎等。第3頁,共12頁，2024年2月25日，星期天第七節(jié)感覺和認知功能障礙臨床分型一、感覺功能障礙的分型

1.周圍神經(jīng)型2.脊髓型

3.腦干型4.丘腦型

5.內(nèi)囊型6.皮質(zhì)型二、知覺和認知功能障礙的分型

第4頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

視空間關(guān)節(jié)障礙單側(cè)忽略知覺障礙分型失認癥左右分辨困難軀體構(gòu)圖障礙軀體失認手指失認疾病失認圖形背景分辨障礙空間定位障礙空間關(guān)系障礙地形定向障礙形態(tài)恒常性識別障礙離知覺障礙視覺失認觸覺失認聽覺失認第5頁,共12頁，2024年2月25日，星期天知覺障礙分型失用癥意念性失用意念運動性失用運動性失用口腔面部失用結(jié)構(gòu)性失用穿衣性失用步行失用第6頁,共12頁，2024年2月25日，星期天第七節(jié)感覺和認知功能障礙

注意障礙：不能處理進行活動所必需的各種信息，因而不能集中于某種具體的活動。包括：

1.覺醒狀態(tài)低下

2.注意范圍縮小

3.保持注意障礙

4.選擇注意障礙

5.轉(zhuǎn)移注意障礙

6.分配注意障礙第7頁,共12頁，2024年2月25日，星期天第七節(jié)感覺和認知功能障礙記憶障礙：指個人處于一種不能記住或回憶信息或技能的狀態(tài)，有可能是由于病理生理性的（如癡呆、腦外傷、CO中毒等）或情境性的（嚴重應(yīng)激、過多的環(huán)境不干擾）原因引起的永久性或暫時性的記憶力障礙。第8頁,共12頁，2024年2月25日，星期天第七節(jié)感覺和認知功能障礙輔助檢查常用有影像學(xué)檢查、神經(jīng)-電生理檢查、頭頸部血管超聲檢查、腰椎穿刺和腦脊液檢查、放射性核素檢查、腦-神經(jīng)-肌肉活組織檢查等。第9頁,共12頁，2024年2月25日，星期天第七節(jié)感覺和認知功能障礙康復(fù)評定感覺功能評定包括：觸覺、痛覺、溫度覺、壓覺。深感覺檢查包括：運動覺、位置覺、震動覺。

復(fù)合感覺(皮質(zhì)感覺)檢查包括：皮膚定位覺、兩點辨別覺、實體覺、圖形覺、其他大腦皮質(zhì)感覺。

運動功能評定包括徒手肌力評定、肌張力評定、平衡與協(xié)調(diào)評定、步行分析、神經(jīng)電生理檢查、言語功能評定等。第10頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

注意障礙的評定軀體構(gòu)圖障礙的評定認知功能評定記憶障礙的評定視空間關(guān)系障礙的評定知覺障礙的評定失認癥的評定失用癥的評定穿衣失用反應(yīng)時間注意廣度注意持久性注意選擇性注意轉(zhuǎn)移注意分配瞬時記憶短時記憶長時記憶標(biāo)準化的成套記憶測試第七節(jié)感覺和