初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識-20

初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識-20

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：100.00）

1.患兒，10個月，面色蒼白,人工喂養(yǎng)，紅細(xì)胞2.1X1012/L,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞大小不等，以

大紅細(xì)胞為主，血清維生素B,,280ug/L,MCV為120fl,MCH為45pg,MCHC為0.37。應(yīng)考慮為

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.溶血性貧血

B.營養(yǎng)性混合性貧血

C.生理性貧血

D.巨幼紅細(xì)胞性貧血7

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

解析：1解析］巨幼紅細(xì)胞性貧血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明顯。

2.血液分析儀的檢測原理不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.電阻抗法

B.光散射法

C.容量、電導(dǎo)、光散射法

D.電阻抗和射頻法

E.單一角度偏振光散射法V

解析：［解析］血液分析儀的檢測原理應(yīng)該是多角度偏振散射法。

3.收集腦脊液標(biāo)本做細(xì)胞學(xué)檢查，較好的處理方法是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.試管低速離心收集

B.試管高速離心收集

C.自然沉淀收集

D.用細(xì)胞收集器收集7

E.直接涂片

解析：［解析］采用細(xì)胞收集器收集腦脊液細(xì)胞，收集的細(xì)胞數(shù)目多，分布均勻，細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰，對細(xì)胞

形態(tài)影響小，是目前用于腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查制片較好的方法。

4.漿膜腔積液呈棕色，常見的疾病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.結(jié)核

B.腫瘤

C.厭氧菌感染

D.曲霉菌感染

E.阿米巴膿腫破潰4

解析：［解析］阿米巴膿腫破潰進(jìn)入漿膜腔時，積液呈棕色。

5.正常細(xì)胞性貧血首選的檢杳指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞J

B.血紅蛋白

C.血細(xì)胞比容

D.紅細(xì)胞計數(shù)

E.骨髓細(xì)胞形態(tài)

解析：［解析］正常細(xì)胞性貧血首選的檢查指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查。

6.為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選的試驗(yàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PAS染色

B.POX染色4

C.ALP染色

D.AS-D-NCE染色

E.以上都正確

解析：［解析］小原粒性白血病POX染色陽性，急淋POX染色陰性。

7.典型霍奇金病患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.幼稚淋巴細(xì)胞

B.組織細(xì)胞

C.R-S細(xì)胞J

D.纖維細(xì)胞

E.白血病細(xì)胞

解析：［解析］典型的R-S細(xì)胞在霍奇金病的診斷上有重要意義。

8.D-二聚體增高多見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.深靜脈血栓形成

B.肺栓塞

C.DIC

D.妊娠

E.以上都是J

解析：［解析］D-二聚體增高或陽性多見于深靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗死、腦梗死、DIC、溶栓治療、感

染及組織壞死、手術(shù)、妊娠等疾病。

9.特發(fā)性血小板減少性紫搬的原因主要是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.DIC

B.遺傳性血小板功能異常

C.抗血小板自身抗體V

D.血小板第3因子缺乏

E.血小板生成減少

解析：［解析］特發(fā)性血小板減少性紫瘢的原因主要是患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板自身抗體，導(dǎo)致血小板壽命

縮短、破壞過多、數(shù)量減少。

10.TT值延長是指超過正常對照

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.3秒J

B.5秒

C.10秒

D.16秒

E.18秒

解析：［解析］凝血酶時間TT正常范圍：16?18秒；超過正常對照3秒以上為異常。

11.能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的載脂蛋白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.載脂蛋白A

B.載脂蛋白B

C.載脂蛋白CJ

D.載脂蛋白D

E.載脂蛋白E

解析：［解析］考查載脂蛋白的生理功能.體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是我脂蛋白

口1及。111。

12.正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CMfVLDL-IDLfLDL

B.ChiVLDL-LDL-HDLJ

C.VLD-CM~LDL—HDL

D.VLDL^LDL-IDI^HDL

E.VLDL-LDL-HDL-CM

解析：［解析］考查要點(diǎn)是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低一高順序的

排列為CM-VLDL-LDL-HDL。

13.甘油三酯升高可見于

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.梗阻性黃疸J

C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D.運(yùn)動

E.腫瘤

解析：［解析］甘油三酯升高可見于粳阻性黃疸、DM、甲功低下等。

14.將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.轉(zhuǎn)移電泳-J

B.等電聚焦電泳

C.瓊脂糖凝膠電泳

D.醋酸纖維素薄膜電泳

E.SDS-APGE

解析：［解析］轉(zhuǎn)移電泳是將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)。

15.見于胎兒呼吸窘迫綜合征的蛋白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.a1酸性糖蛋白

B.a2抗胰蛋白酶J

C.a2巨球蛋白

D.C反應(yīng)蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

解析：［解析］低血漿az抗胰蛋白酶（AAT）常見于胎兒呼吸窘迫綜合征。

16.無黃疸患者血清ALP明顯升高，應(yīng)考慮

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脂肪肝

B.膽囊炎

C.肝癌J

D.肝硬化

E.慢性活性肝炎

解析：［解析］肝癌時，即使無黃疸ALP明顯升高。

17.多用于胰腺炎診斷的血清酶是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.CK和CK-MB

B.ALP和AMY

C.ALT和AST

D.AST和AMY

E.AMY和LPS4

解析：［解析］臨床上測定血液AMY主要用于診斷急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2?3小時開始升高（也有

延至12小時后升高者），多在12?24小時達(dá)峰值，2?5天下降至正常。而人體的LPS主要來源于胰腺，

在急性胰腺炎時LPS會升高，且持續(xù)10?15天，增高的程度高于AMY且特異性更高。

18.臨床生物化學(xué)為下列的醫(yī)療方面提供信息和理論依據(jù)，不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.疾病診斷

B.病情監(jiān)測

C.療效評估

D.預(yù)后判斷

E.細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察4

解析：［解析］臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用為疾病的診斷、病情監(jiān)測、藥物療效、預(yù)后判斷和

疾病預(yù)防等各個方面提供理論和試驗(yàn)依據(jù)，也促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

19.下列引起血磷增高的疾病中應(yīng)除外

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.佝僂病

B.甲狀旁腺功能低下

C.骨折愈合

D.腎病晚期J

E.維生素D中毒

解析：［解析］本題考查血磷增高的原因。

20.以下哪項(xiàng)不是銅缺乏的臨床表現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨骼發(fā)育障礙

B.生長發(fā)育停滯

C.肝脾大

D.心肌梗死-J

E.貧血

解析：［解析］本題考查的是銅缺乏的臨床表現(xiàn)。

21.下列指標(biāo)中的對微小心肌損傷可以診斷的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肌酸激酶

B.心電圖

C.乳酸脫氫酶

D.天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶

E.心肌肌鈣蛋白（cTnT,cTnl）J

解析：［解析］cTnT可以檢測出小范圍心肌損傷，cTnl不僅能檢測出急性心肌梗死，還能檢測心肌的微小

損傷。

22.反映急性出血性胰腺炎病變嚴(yán)重程度比較好的指標(biāo)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.胰島素

D.胰多肽

E.彈性蛋白酶J

解析：［解析］反映急性出血性胰腺炎病變嚴(yán)重程度的指標(biāo)有淀粉酶、脂肪酶，而彈性蛋白酶使胰腺血管

嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致廣泛出血，是最好的指標(biāo)。

23.臨床上引起甲減最常見的病因是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.垂體腫瘤

B.先天性甲狀腺發(fā)育不良

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎V

D.甲狀腺酶系異常

E.亞急性甲狀腺炎

解析：［解析］上述疾病均可引起甲減，但最常見的是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又稱橋本甲狀腺炎，是

自身免疫甲狀腺病的一種。

24.小腸上皮細(xì)胞通過腸腔吸收葡萄糖的主要方式是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.主動運(yùn)輸V

D.胞飲作用

E.吞噬作用

解析：［解析］這個過程同時耗能。

25.某實(shí)驗(yàn)室收到一個血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膽固醇增高

B.甘油三酯增高J

C.LDL增高

D.HDL增高

E.磷脂增高

解析：［解析］甘油三酯（TG）高，血清渾濁。

26.從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白的方法是用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.特殊緩沖劑

B.特殊染色方法J

C.蛋白區(qū)帶位置

D.不同等電點(diǎn)

E.不同支持介質(zhì)

解析：［解析］蛋白質(zhì)可以與糖類和脂類結(jié)合，可以利用其與染料結(jié)合的特點(diǎn)來區(qū)別這兩類蛋白質(zhì)。

27.存在于腫瘤細(xì)胞表面的蛋白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.a巨球蛋白

B.B2微球蛋白V

C.C反應(yīng)蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.鐵蛋白

解析：［解析］&z微球蛋白是分子量較低的蛋白質(zhì)，存在于有核細(xì)胞表面，特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)

胞，并由此釋放入血液循環(huán)中。

28.根據(jù)酶的來源及其在血漿中發(fā)揮催化功能的情況，不屬于血漿特異酶的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.纖溶酶

B.膽堿酯酶

C.銅氧化酶

D.脂蛋白酯酶

E.轉(zhuǎn)氨酶V

解析：［解析］轉(zhuǎn)氨酶即氨基轉(zhuǎn)移酶，是一組催化氨基在氨基酸與a酮酸間轉(zhuǎn)移的酶，不屬于血漿特異

酶。

29.健康人鈉的主要排泄途徑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尿液V

B.唾液

C.汗液

D.糞便

E.呼吸道分泌物

解析：［解析］健康人鈉的主要排泄途徑為尿液。

30.血鈣升高可引起

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心率減慢

B.心率加快-J

C.骨骼肌興奮性增強(qiáng)

D.抽搐

E.升高血磷

解析：［解析］血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制，高血鈣常伴有血磷降低，二者濃度乘積為一

常數(shù)。

31.若某藥在體內(nèi)各部位（如肝、腎、腦、血液等）間有較高及相近的轉(zhuǎn)運(yùn)速率，可在體內(nèi)迅速達(dá)到分布平

衡，則該藥屬于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.單房室模型J

B.二室模型

C.三室模型

D.四室模型

E.多室模型

解析：［解析］某藥在體內(nèi)各部位（如肝、腎、腦、血液等）間有較高及相近的轉(zhuǎn)運(yùn)速率，可在體內(nèi)迅速達(dá)

到分布平衡，則該藥屬于單房室模型。

32.體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要器官是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎臟

B.胃腸道

C.心臟

D.胰腺

E.肝臟J

解析：［解析］肝臟是體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的最主要的器官，腎臟、胃腸道有微小的生物轉(zhuǎn)化作用，心臟、

胰腺幾乎沒有。

33.不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尿中B2微球蛋白增高

B.尿蛋白增高

C.尿中a1微球蛋白增高

D.尿中視黃醇結(jié)合蛋白增高

E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高J

解析：［解析］尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高是鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標(biāo)，其他指標(biāo)均是區(qū)別腎小球

性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)。

34.營養(yǎng)不良的患者容易發(fā)生水腫，其原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血漿膠體滲透壓降低V

B.毛細(xì)血管動脈端血壓降低

C.毛細(xì)血管動脈端血壓增高

D.毛細(xì)血管靜脈端血壓增高

E.細(xì)胞間液蛋白質(zhì)含量增加

解析：［解析］蛋白質(zhì)是維持膠體滲透壓的主要物質(zhì)，營養(yǎng)不良時，血漿膠體滲透壓降低，不能保留水

分，故水分流到組織間液發(fā)生水腫。

35.PP瘤分泌的主要激素是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.促胃液素

B.胰高血糖素

C.降鈣素

D.胰多肽V

E.VIP

解析：［解析］PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。

36.甲狀腺素是一種含碘的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.多肽

B.核甘酸

C.兒茶酚胺

D.脂肪酸衍生物

E.氨基酸衍生物4

解析：［解析］甲狀腺素是--種含碘的氨基酸衍生物。

37.全自動生化分析儀比色杯的材料多用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.不吸收紫外光的石英玻璃-J

B.光學(xué)玻璃

C.隔熱玻璃

D.防爆玻璃

E.含特殊金屬的玻璃

解析：［解析］全自動生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。

38.終點(diǎn)法自動生化分析可用于測定

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.TP、ALBJ

B.AST、ALT

C.CRE、Urea

D.LDH、GGT

E.CK、CK-MB

解析：［解析］終點(diǎn)法主要用于總蛋白、白蛋白、血糖、甘油三酯和膽固醇等項(xiàng)口測定。

39.由病原微生物的細(xì)胞壁成分提供接觸表面從而啟動的補(bǔ)體激活途徑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.經(jīng)典途徑

B.替代途徑V

C.MBL途徑

D.終末途徑

E.唯一途徑

解析：［解析］補(bǔ)體激活途徑有經(jīng)典途徑、替代途徑和MBL途徑，其中替代途徑是由病原微生物的細(xì)胞壁

成分提供接觸表面從而啟動的補(bǔ)體。

40.細(xì)胞質(zhì)抗原的制備需先將細(xì)胞破碎，破碎方法有

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.反復(fù)凍融法

B.超聲破碎法

C.自溶或酶處理法

D.表面活性劑處理法

E.以上全是V

解析：［解析］細(xì)胞抗原分膜蛋白抗原、細(xì)胞質(zhì)抗原（主要為細(xì)胞器）、細(xì)胞核與核膜抗原，翩?zhèn)溥@些抗原

前需將細(xì)胞破碎，方法有：反復(fù)凍融法、超聲破碎法、自溶法、酶處理法、表面活性劑處理法。

41.玻片法血清凝集反應(yīng)的主要優(yōu)點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.省錢

B.易操作

C.反應(yīng)簡單

D.報告結(jié)果快V

E.省抗原

解析：［解析］玻片法血清凝集反應(yīng)出結(jié)果較快，給患者帶來很大的方便。

42.沉淀反應(yīng)中用于抗原定量測定的試驗(yàn)有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.試管法單向免疫擴(kuò)散

B.平板法單向免疫擴(kuò)散，

C.雙向免疫擴(kuò)散

D.環(huán)狀沉淀試驗(yàn)

E.A+B

解析：［解析］平板法單向免疫擴(kuò)散可用于抗原的定量檢測。

43.熒光抗體試驗(yàn)所沒有的類型是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.直接法

B.間接法

C.補(bǔ)體結(jié)合法

D.間接抑制法J

E.雙標(biāo)記法

解析：［解析］免疫熒光顯微技術(shù)實(shí)驗(yàn)的類型包括直接法、間接法、補(bǔ)體結(jié)合法和雙標(biāo)記法。

44.目前臨床運(yùn)用較多的檢測乙肝病毒e抗體（HBeAb）和乙肝病毒核心抗體（HBcAb）的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.雙抗體夾心法

B.競爭法V

C.間接法

D.捕獲法

E.雙位點(diǎn)一步法

解析：［解析］抗體的檢測?般不采用競爭法，但當(dāng)相應(yīng)抗原材料中含有與抗人.IgG反應(yīng)的物質(zhì)，而且

不易得到足夠的純化抗原或抗原的結(jié)合特異性不穩(wěn)定時，可采用這種方法測定抗體，是目前臨床運(yùn)用較多

的檢測乙肝病毒e抗體（HBeAb）和乙肝病毒核心抗體（HB-cAb）的檢測。

45.在下列類型的反應(yīng)中，加入磁性微粒為固相載體包被抗原（抗體）的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.直接化學(xué)發(fā)光免疫

B.間接化學(xué)發(fā)光免疫

C.化學(xué)發(fā)光酶免疫

D.電化學(xué)發(fā)光免疫V

E.A+C

解析：［解析］在電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，磁性微粒為固相載體包被抗體（抗原），用三聯(lián)毗咤釘標(biāo)記

抗體（抗原），在反應(yīng)體系內(nèi)待測標(biāo)本與相應(yīng)的抗體發(fā)生免疫反應(yīng)，形成磁性微粒包被抗體-待測抗原-三聯(lián)

毗咤釘標(biāo)記的抗體復(fù)合物。

46.用于研究蛋白質(zhì)相互作用的經(jīng)典方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00