中醫(yī)兒科(醫(yī)學高級)-案例分析題

中醫(yī)兒科(醫(yī)學高級)-案例分析題

1、患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、皮疹”來診。患兒1天前出現(xiàn)發(fā)

熱，以低熱為主，微惡風寒，咽紅疼痛，輕微咳嗽，精神可，納呆，

未予治療，5小時后發(fā)現(xiàn)面部皮疹，稍瘙癢。查體：體溫38℃,意識

清，精神可，面部及軀干部散在皮疹，疹色淺紅，分布均勻，疹點稀

疏細小，耳后及枕部B核腫大，咽腔充血，心肺聽診無異常，神經系

統(tǒng)檢查未見異常，舌質偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。血常規(guī)：白細胞

5.2X10/L,中性粒細胞0.46,淋巴細胞0.54,血小板237X10/L。

此患兒中醫(yī)診斷是()

A.爛喉病

B.風寂

C.隱疹

D.水痘

E.麻疹

F.手足口病

2、患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、皮疹”來診?；純?天前出現(xiàn)發(fā)熱,

以低熱為主，微惡風寒，咽紅疼痛，輕微咳嗽，精神可，納呆，未予

治療，5小時后發(fā)現(xiàn)面部皮疹，稍瘙癢。查體：體溫38℃,意識清，

精神可，面部及軀干部散在皮疹，疹色淺紅，分布均勻，疹點稀疏細

小，耳后及枕部B核腫大，咽腔充血，心肺聽診無異常，神經系統(tǒng)檢

查未見異常，舌質偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。血常規(guī)：白細胞5.2X10/L,

中性粒細胞0.46,淋巴細胞0.54,血小板237X10/L。治療可以選

用的方劑是()

A.柴葛解肌湯

B.解肌透瘡湯

C.清解透表湯

D.宣毒發(fā)表湯

E.銀翹散

F.柴胡葛根湯

3、患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、皮疹”來診?；純?天前出現(xiàn)發(fā)熱,

以低熱為主，微惡風寒，咽紅疼痛，輕微咳嗽，精神可，納呆，未予

治療，5小時后發(fā)現(xiàn)面部皮疹，稍瘙癢。查體：體溫38℃,意識清，

精神可，面部及軀干部散在皮疹，疹色淺紅，分布均勻，疹點稀疏細

小，耳后及枕部B核腫大，咽腔充血，心肺聽診無異常，神經系統(tǒng)檢

查未見異常，舌質偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。血常規(guī)：白細胞5.2X10/L,

中性粒細胞0.46,淋巴細胞0.54,血小板237X10/L?？杉佑玫乃?/p>

物是()

A.玄參

B.夏枯草

C.煙牡蠣

D.僵蠶

E.大腹皮

F.浙貝母

G.蒲公英

4、患兒男性，4歲，因“發(fā)熱1天，皮疹”來診。患兒壯熱煩躁，

咽痛口渴，咽部紅腫伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅，部分融合成片,

壓之褪色，舌質紅起芒刺，脈數(shù)有力。明確診斷，最需要做的檢查是

()

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.糞常規(guī)

D.胸部X線片

E.B型超聲

5、患兒男性，4歲，因“發(fā)熱1天，皮疹”來診?；純簤褵釤┰?，

咽痛口渴，咽部紅腫伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅，部分融合成片,

壓之褪色，舌質紅起芒刺，脈數(shù)有力。如患兒出現(xiàn)口周蒼白圈，則最

可能的診斷是()

A.丹痣

B.麻疹

C.奶麻

D.風痣

E.水痘

6、患兒男性，4歲，因“發(fā)熱1天，皮疹”來診?；純簤褵釤┰?，

咽痛口渴，咽部紅腫伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅，部分融合成片,

壓之褪色，舌質紅起芒刺，脈數(shù)有力。如患兒出現(xiàn)口周蒼白圈，則最

可能的診斷是()

A.丹寂

B.麻疹

C.奶麻

D.風寂

E.水痘

7、患兒男性，4歲，因“發(fā)熱1天，皮疹”來診。患兒壯熱煩躁，

咽痛口渴，咽部紅腫伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅，部分融合成片,

壓之褪色，舌質紅起芒刺，脈數(shù)有力。該患兒中醫(yī)證候診斷是()

A.邪犯肺衛(wèi)

B.邪入氣營

C.血熱妄行

D.血熱夾瘀

E.熱盛傷陰

8、患兒男性，4歲，因“發(fā)熱1天，皮疹”來診?；純簤褵釤┰?

咽痛口渴，咽部紅腫伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅，部分融合成片，

壓之褪色，舌質紅起芒刺，脈數(shù)有力。其治療原則應為()

A.宣肺平喘

B.辛溫解表

C.清氣涼營

D.疏風解表

E.解表清里

9、患兒男性，4歲，因“發(fā)熱1天，皮疹”來診。患兒壯熱煩躁，

咽痛口渴，咽部紅腫伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅，部分融合成片，

壓之褪色，舌質紅起芒刺，脈數(shù)有力。治療應首選的方劑是()

A.清解透表湯

B.涼營清氣湯

C.宣毒發(fā)表湯

D.香蘇散

E.柴葛解肌湯

10、患兒男性，10歲，因“發(fā)熱1天，抽搐3次”來診?；純?天

前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，在當?shù)蒯t(yī)院灌腸后查糞常規(guī)示白細胞

滿視野，糞隱血試驗陽性。時癥見：高熱，煩躁萎靡，反復驚厥，意

識不清，舌質紅，苔黃厚，脈數(shù)。治療可以選用的方劑是()

A.白頭翁湯

B.真武湯

C.實脾飲

D.葛根苓連湯

E.瀉青丸

F.滌痰湯

11、患兒男性，10歲，因“發(fā)熱1天，抽搐3次”來診?；純?

天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，在當?shù)蒯t(yī)院灌腸后查糞常規(guī)示白細

胞滿視野，糞隱血試驗陽性。時癥見：高熱，煩躁萎靡，反復驚厥，

意識不清，舌質紅，苔黃厚，脈數(shù)。抽搐不止者可加用()

A.羚羊角

B.鉤藤

C.地龍

D.木香

E.僵蠶

F.石菖蒲

12、患兒女性，10歲，因“發(fā)熱7天，皮疹2天”來診。癥見高熱,

暗紅色皮疹。查體：體溫39.2C,呼吸32次/分，略煩躁，軀干皮

膚見暗紅色斑丘疹，頸部兩側淋巴結腫大，咽峽部充血，扁桃體I度

大，雙肺呼吸音粗，心率136次/分，心音有力，節(jié)律整，腹軟，肝

肋下1.5cm,脾肋下3cm,質軟光滑，無壓痛，舌質紅，苔黃膩，脈

洪數(shù)。血常規(guī)：白細胞13.5X10/L,中性粒細胞0.22,淋巴細胞0.66,

異形淋巴細胞0.14。嗜異性凝集試驗陽性，EB病毒抗體陽性。此患

兒中醫(yī)證候診斷是()

A.熱瘀肝膽

B.邪郁肺衛(wèi)

C.熱熾氣營

D.氣陰兩傷

E.正虛邪戀

F.熱入血分

13、患兒女性，10歲，因“發(fā)熱7天，皮疹2天”來診。癥見高熱,

暗紅色皮疹。查體：體溫39.2℃,呼吸32次/分，略煩躁，軀干皮

膚見暗紅色斑丘疹，頸部兩側淋巴結腫大，咽峽部充血，扁桃體I度

大，雙肺呼吸音粗，心率136次/分，心音有力，節(jié)律整，腹軟，肝

肋下1.5cm,脾肋下3cm,質軟光滑，無壓痛，舌質紅，苔黃膩，脈

洪數(shù)。血常規(guī)：白細胞13.5X10/L,中性粒細胞0.22,淋巴細胞0.66,

異形淋巴細胞0.14。嗜異性凝集試驗陽性，EB病毒抗體陽性。治療

可以選用的方劑是()

A.銀翹散

B.竹葉石膏湯

C.五虎湯

D.黃連解毒湯

E.清瘟敗毒飲

F.犀角地黃湯

14、患兒女性，10歲，因“發(fā)熱7天，皮疹2天”來診。癥見高熱,

暗紅色皮疹。查體：體溫39.2C,呼吸32次/分，略煩躁，軀干皮

膚見暗紅色斑丘疹，頸部兩側淋巴結腫大，咽峽部充血，扁桃體I度

大，雙肺呼吸音粗，心率136次/分，心音有力，節(jié)律整，腹軟，肝

肋下1.5cm,脾肋下3cm,質軟光滑，無壓痛，舌質紅，苔黃膩，脈

洪數(shù)。血常規(guī)：白細胞13.5X10/L,中性粒細胞0.22,淋巴細胞0.66,

異形淋巴細胞0.14。嗜異性凝集試驗陽性，EB病毒抗體陽性。大便

秘結不通，可加用的藥物是()

A.大黃

B.牡丹皮

C.芒硝

D.枳實

E.公英

F.赤芍

15、患兒女性，3歲，因“發(fā)熱4天”來診?；純何猴L，咽部腫痛,

口唇黏膜腫脹，頸部左側見2.0cmXl.5cm腫塊，口渴喜飲，皮膚散

在紅疹，舌質紅。臨床考慮“川崎病”。為明確診斷，必須完善的檢

查有()

A.血常規(guī)

B.C反應蛋白

C.肝功能

D.腎功能

E.MP抗體

F.心電圖

G.心臟彩色多普勒超聲

H.胸部X線片

16、患兒女性，3歲，因“發(fā)熱4天”來診。患兒微惡風，咽部腫痛,

口唇黏膜腫脹，頸部左側見2.0cmXl.5cm腫塊，口渴喜飲，皮膚散

在紅疹，舌質紅。臨床考慮“川崎病”。其證候是（）

A.邪在肺衛(wèi)

B.衛(wèi)氣同病

C.氣營兩燔

D.熱入血絡

E.邪犯少陽

F.熱毒熾盛

G.氣陰兩虛

H.肺脾氣虛

17、患兒女性，3歲，因“發(fā)熱4天”來診?；純何猴L，咽部腫痛,

口唇黏膜腫脹，頸部左側見2.OcmX1.5cm腫塊，口渴喜飲，皮膚散

在紅疹，舌質紅。臨床考慮“川崎病”。其治法是()

A.辛涼透表，清熱解毒

B.辛涼透表，宣肺利咽

C.清熱涼血，活血通絡

D.清氣涼營,解毒化瘀

E.疏風清熱,散結消腫

F.清熱解毒,瀉火散瘀

G.益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)血活血

H,益氣健脾,活血化瘀

18、患兒女性，3歲，因“發(fā)熱4天”來診。患兒微惡風，咽部腫痛,

口唇黏膜腫脹，頸部左側見2.0cmXL5cm腫塊，口渴喜飲，皮膚散

在紅疹，舌質紅。臨床考慮“川崎病”。治療應首選()

A.荊防敗毒散加減

B.銀翹散加減

C.白虎湯加減

D.清瘟敗毒飲加減

E.解肌退瘡湯加減

F.犀角地黃湯加減

G.血府逐瘀湯加減

19、患兒男性，2歲，因“皮疹”6個月來診?；純航?個月來出現(xiàn)

暗紅色皮疹，反復發(fā)作，時輕時重。時癥見：面色萎黃，形體消瘦，

體無完膚，抓痕累累，表面有水皰、滲液，部分干燥結痂，瘙癢，晚

間尤甚，影響睡眠，精神萎靡，平素納差，大便灌薄，舌質淡，苔薄

根膩，脈細無力。該患兒診斷是（）

A.水痘

B.麻疹

C.濕疹

D.幼兒急疹

E.尊麻疹

20、患兒男性，2歲，因“皮疹”6個月來診。患兒近6個月來出現(xiàn)

暗紅色皮疹，反復發(fā)作，時輕時重。時癥見：面色萎黃，形體消瘦，

體無完膚，抓痕累累，表面有水皰、滲液，部分干燥結痂，瘙癢，晚

間尤甚，影響唾眠，精神萎靡，平素納差，大便澹薄，舌質淡，苔薄

根膩，脈細無力。該患兒中醫(yī)證候診斷是（）

A.肺脾氣虛

B.血虛風燥

C.脾虛濕盛

D.肝腎陰虛

E.濕熱俱盛

21、患兒男性，2歲，因“皮疹”6個月來診?；純航?個月來出

現(xiàn)暗紅色皮疹，反復發(fā)作，時輕時重。時癥見：面色萎黃，形體消瘦,

體無完膚，抓痕累累，表面有水皰、滲液，部分干燥結痂，瘙癢，晚

間尤甚，影響睡眠，精神萎靡，平素納差，大便灌薄，舌質淡，苔薄

根膩，脈細無力。其治法是()

A.清熱利濕，祛風止癢

B.健脾除濕，祛風止癢

C.疏風散火，清熱解毒

D.養(yǎng)血潤燥，祛風止癢

E.清心安神，健脾助運

22、患兒男性，2歲，因“皮疹”6個月來診。患兒近6個月來出現(xiàn)

暗紅色皮疹，反復發(fā)作，時輕時重。時癥見：面色萎黃，形體消瘦，

體無完膚，抓痕累累，表面有水皰、滲液，部分干燥結痂，瘙癢，晚

間尤甚，影響唾眠，精神萎靡，平素納差，大便澹薄，舌質淡，苔薄

根膩，脈細無力。治療應首選的方劑是()

A.草Z滲濕湯

B.除濕胃苓湯

C.實脾飲

D.銀翹散

E.養(yǎng)血定風湯

23、患兒男性，2歲，因“皮疹”6個月來診?；純航?個月來出現(xiàn)

暗紅色皮疹，反復發(fā)作，時輕時重。時癥見：面色萎黃，形體消瘦，

體無完膚，抓痕累累，表面有水皰、滲液，部分干燥結痂，瘙癢，晚

間尤甚，影響睡眠，精神萎靡，平素納差，大便灌薄，舌質淡，苔薄

根膩，脈細無力。此患兒中醫(yī)證候診斷是()

A.肺脾氣虛

B.血虛風燥

C.脾虛濕盛

D.肝腎陰虛

E.濕熱俱盛

F.熱重于濕

24、患兒男性，2歲，因“皮疹伴瘙癢1個月，加重7天”來診?；?/p>

兒面頰、額部發(fā)生紅色皮疹1月余，時輕時重，1周前因用潤膚乳洗

滌后皮疹加重，發(fā)展至頸部、前胸、四肢等處。頭面部為簇集的丘疹

及小水皰，伴有糜爛滲液；前胸及頸部、四肢亦散在有紅斑丘疹、小

水皰?；純合等斯の桂B(yǎng)，皮疹瘙癢較甚，夜臥不安，納呆，大便干結,

舌紅，苔膩微黃，指紋紫滯。治療本證常選用的方劑是()

A.清熱瀉脾散

B.除濕胃苓湯

C.實脾飲

D.革Z滲濕湯

E.養(yǎng)血定風湯

F.銀翹散

25、患兒男性，2歲，因“皮疹伴瘙癢1個月，加重7天”來診?；?/p>

兒面頰、額部發(fā)生紅色皮疹1月余，時輕時重，1周前因用潤膚乳洗

滌后皮疹加重，發(fā)展至頸部、前胸、四肢等處。頭面部為簇集的丘疹

及小水皰，伴有糜爛滲液；前胸及頸部、四肢亦散在有紅斑丘疹、小

水皰?；純合等斯の桂B(yǎng)，皮疹瘙癢較甚，夜臥不安，納呆，大便干結,

舌紅，苔膩微黃，指紋紫滯。瘙癢甚者，宜清熱止癢，可加用的藥物

有（）

A.車前子

B.白鮮皮

C.赤芍

D.徐長卿

E.地膚子

F.龍膽草

26、患兒男性，2歲，因“皮疹伴瘙癢1個月，加重7天”來診?；?/p>

兒面頰、額部發(fā)生紅色皮疹1月余，時輕時重，1周前因用潤膚乳洗

滌后皮疹加重，發(fā)展至頸部、前胸、四肢等處。頭面部為簇集的丘疹

及小水皰，伴有糜爛滲液；前胸及頸部、四肢亦散在有紅斑丘疹、小

水皰。患兒系人工喂養(yǎng)，皮疹瘙癢較甚，夜臥不安，納呆，大便干結,

舌紅，苔膩微黃，指紋紫滯。本證證候表現(xiàn)有()

A.皮膚紅斑

B.便干澳赤

C.皮疹色暗紅

D.納差便澹

E.舌淡苔薄白

F.水皰、糜爛

27、風濕熱患兒，證見發(fā)熱不退，心悸氣促，疲乏無力，關節(jié)腫痛,

納呆泛惡，舌質淡，苔膩，脈濡滑。該患兒中醫(yī)證候診斷是()

A.濕熱阻絡

B.寒濕阻絡

C.風濕淫心

D.心脾陽虛

E.氣虛血瘀

28、風濕熱患兒，證見發(fā)熱不退，心悸氣促，疲乏無力，關節(jié)腫痛,

納呆泛惡，舌質淡，苔膩，脈濡滑。其治療原則應為()

A.清熱利濕，祛風通絡

B.養(yǎng)血活血，益氣通脈

C.溫陽利水

D.祛風除濕，通絡寧心

E.散寒除濕，養(yǎng)血祛風

29、風濕熱患兒，證見發(fā)熱不退，心悸氣促，疲乏無力，關節(jié)腫痛,

納呆泛惡，舌質淡，苔膩，脈濡滑。治療應首選的方劑是()

A.蠲痹湯合獨活寄生湯

B.大秦無湯

C.宣痹湯

D.補陽還五湯

E.真武湯合金匱腎氣丸

30、患兒男性，10歲，因“發(fā)熱10天，右側膝、踝關節(jié)紅腫2天”

來診。時癥見：右側膝、踝關節(jié)腫痛，活動受限，發(fā)熱，無咳嗽，無

胸悶及胸痛，食欲減退，小便正常，大便干，舌質紅，苔黃厚膩，脈

滑數(shù)。查體：體溫38.6℃,呼吸26次/分，脈搏106次/分，血壓

90/60mmHg(lmmHg=0.133kPa)o雙肺呼吸音清，心音尚有力，節(jié)律整。

右側膝、踝關節(jié)紅腫，疼痛，活動受限。實驗室檢查：血白細胞

15.1X10/L,中性粒細胞0.76；抗鏈球菌溶血素“0”528U/L,紅細

胞沉降率65mm/h,C反應蛋白80mg/L。此患兒西醫(yī)診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.幼年特發(fā)性關節(jié)炎

C.病毒性心肌炎

D.風濕熱

E.類風濕關節(jié)炎

F.皮肌炎

G.硬皮病

31、患兒男性，10歲，因“發(fā)熱10天，右側膝、踝關節(jié)紅腫2天”

來診。時癥見：右側膝、踝關節(jié)腫痛，活動受限，發(fā)熱，無咳嗽，無

胸悶及胸痛，食欲減退，小便正常，大便干，舌質紅，苔黃厚膩，脈

滑數(shù)。查體：體溫38.6C,呼吸26次/分，脈搏106次/分，血壓

90/60mmHg(lmmHg=0.133kPa)o雙肺呼吸音清，心音尚有力，節(jié)律整。

右側膝、踝關節(jié)紅腫，疼痛，活動受限。實驗室檢查：血白細胞

15.1X10/L,中性粒細胞0.76；抗鏈球菌溶血素“0”528U/L,紅細

胞沉降率65mm/h,C反應蛋白80mg/L。此患兒中醫(yī)證候診斷是()

A.濕熱阻絡

B.寒濕阻絡

C.風濕淫心

D.心脾陽虛

E.氣虛血瘀

F.肺脾氣虛

G.脾腎陽虛

32、患兒男性，10歲，因“發(fā)熱10天，右側膝、踝關節(jié)紅腫2天”

來診。時癥見：右側膝、踝關節(jié)腫痛，活動受限，發(fā)熱，無咳嗽，無

胸悶及胸痛，食欲減退，小便正常，大便干，舌質紅，苔黃厚膩，脈

滑數(shù)。查體：體溫38.6C,呼吸26次/分，脈搏106次/分，血壓

90/60mmHg(lmmHg=0.133kPa)o雙肺呼吸音清，心音尚有力，節(jié)律整。

右側膝、踝關節(jié)紅腫，疼痛，活動受限。實驗室檢查：血白細胞

15.1X10/L,中性粒細胞0.76；抗鏈球菌溶血素“粒528U/L,紅細

胞沉降率65mm/h,C反應蛋白80mg/L。其治療原則應為()

A.清熱利濕，祛風通絡

B.養(yǎng)血活血，益氣通脈

C.溫陽利水

D.祛風除濕，通絡寧心

E.散寒除濕，養(yǎng)血祛風

F.益氣健脾，宣肺利水

G.溫腎健脾，化氣行水

33、患兒男性，10歲，因“發(fā)熱10天，右側膝、踝關節(jié)紅腫2天”

來診。時癥見：右側膝、踝關節(jié)腫痛，活動受限，發(fā)熱，無咳嗽，無

胸悶及胸痛，食欲減退，小便正常，大便干，舌質紅，苔黃厚膩，脈

滑數(shù)。查體：體溫38.6C,呼吸26次/分，脈搏106次/分，血壓

90/60mmHg(lmmHg=0.133kPa)o雙肺呼吸音清，心音尚有力，節(jié)律整。

右側膝、踝關節(jié)紅腫，疼痛，活動受限。實驗室檢查：血白細胞

15.1X10/L,中性粒細胞0.76；抗鏈球菌溶血素“粒528U/L,紅細

胞沉降率65mm/h,C反應蛋白80mg/L。治療可以選用的方劑是()

A.蠲痹湯合獨活寄生湯

B.大秦無湯

C.宣痹湯

D.補陽還五湯

E.真武湯合金匱腎氣丸

F.真武湯合桂枝五物湯

G.防己黃芭湯合五苓散

34、患兒男性，10歲，因“發(fā)熱10天，右側膝、踝關節(jié)紅腫2天”

來診。時癥見：右側膝、踝關節(jié)腫痛，活動受限，發(fā)熱，無咳嗽，無

胸悶及胸痛，食欲減退，小便正常，大便干，舌質紅，苔黃厚膩，脈

滑數(shù)。查體：體溫38.6℃,呼吸26次/分，脈搏106次/分，血壓

90/60mmHg(lmmHg=0.133kPa)o雙肺呼吸音清，心音尚有力，節(jié)律整。

右側膝、踝關節(jié)紅腫，疼痛，活動受限。實驗室檢查：血白細胞

15.1X10/L,中性粒細胞0.76；抗鏈球菌溶血素“0”528U/L,紅細

胞沉降率65mm/h,C反應蛋白80mg/Lo對于關節(jié)腫脹，可加用通絡

的藥物有()

A.生石膏

B.威靈仙

C.牛膝

D.黃苓

E.絲瓜絡

F.牡丹皮

G.麥冬

H.仙鶴草

I.延胡索

J.乳香

35、患兒男性，5歲，因“關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵1年余”來診?；?/p>

兒天氣寒冷時痛甚，得溫或活動后癥狀減輕；潮濕環(huán)境則腫脹明顯，

舌質淡紅或淡白，苔薄白或白膩，脈弦緊。該患兒的診斷是（）

A.水腫

B.痹證

C.痿證

D.痰飲

E.流注

36、患兒男性，5歲，因“關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵1年余”來診。患

兒天氣寒冷時痛甚，得溫或活動后癥狀減輕；潮濕環(huán)境則腫脹明顯，

舌質淡紅或淡白，苔薄白或白膩，脈弦緊。該患兒中醫(yī)證候診斷是（）

A.陽氣虧虛

B.濕熱痹阻

C.寒濕痹阻

D.肝腎陰虛

E.痰濁中阻

37、患兒男性，5歲，因“關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵1年余”來診。患

兒天氣寒冷時痛甚，得溫或活動后癥狀減輕；潮濕環(huán)境則腫脹明顯，

舌質淡紅或淡白，苔薄白或白膩，脈弦緊。其治療原則應為()

A.溫陽益氣，散寒通絡

B.補益肝腎，祛風除濕

C.清熱利濕，通絡鎮(zhèn)痛

D.祛風散寒，除濕通絡

E.益氣養(yǎng)陰，化濕清熱

38、患兒男性，5歲，因“關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵1年余”來診?；?/p>

兒天氣寒冷時痛甚，得溫或活動后癥狀減輕；潮濕環(huán)境則腫脹明顯，

舌質淡紅或淡白，苔薄白或白膩，脈弦緊。治療應首選的方劑是()

A.黃黃桂枝五物湯

B.四妙湯

C.獨活寄生湯

D.知柏地黃丸

E.蠲痹湯

39、患兒男性，12歲，因“四肢小關節(jié)僵硬、屈伸不利1年余”來

診。時癥見：指、趾、腕關節(jié)僵硬，屈伸不利，遇冷加劇，喜溫喜按,

神疲倦怠，畏寒怕冷，面色淡白，小便清長，大便澹薄，舌體胖或有

齒印，舌質淡，苔薄白，脈沉細。實驗室檢查：血紅蛋白105g/L,

紅細胞沉降率40mm/h；抗核抗體陽性，類風濕因子陰性。腕關節(jié)X

線片：軟組織腫脹，關節(jié)周圍骨質疏松，關節(jié)附近呈現(xiàn)骨膜炎。此患

兒中醫(yī)證候診斷是()

A.陽氣虧虛

B.氣陰兩虛

C.肺脾氣虛

D.肝腎陰虛

E.脾虛濕困

F.濕熱痹阻

40、患兒男性，12歲，因“四肢小關節(jié)僵硬、屈伸不利1年余”來

診。時癥見：指、趾、腕關節(jié)僵硬，屈伸不利，遇冷加劇，喜溫喜按,

神疲倦怠，畏寒怕冷，面色淡白，小便清長，大便澹薄，舌體胖或有

齒印，舌質淡，苔薄白，脈沉細。實驗室檢查：血紅蛋白105g/L,

紅細胞沉降率40mm/h；抗核抗體陽性，類風濕因子陰性。腕關節(jié)X

線片：軟組織腫脹，關節(jié)周圍骨質疏松，關節(jié)附近呈現(xiàn)骨膜炎。治療

可以選用的方劑是()

A.身痛逐瘀湯

B.獨活寄生湯

C.益腎蠲痹湯

D.桂枝芍藥知母湯

E.黃芭桂枝五物湯

F.白虎加桂枝湯

41、患兒男性，12歲，因“四肢小關節(jié)僵硬、屈伸不利1年余”

來診。時癥見：指、趾、腕關節(jié)僵硬，屈伸不利，遇冷加劇，喜溫喜

按，神疲倦怠，畏寒怕冷，面色淡白，小便清長，大便清薄，舌體胖

或有齒印，舌質淡，苔薄白，脈沉細。實驗室檢查：血紅蛋白105g/L,

紅細胞沉降率40mm/h；抗核抗體陽性，類風濕因子陰性。腕關節(jié)X

線片：軟組織腫脹，關節(jié)周圍骨質疏松，關節(jié)附近呈現(xiàn)骨膜炎。溫陽

益氣，散寒通絡的同時，可加用的補腎養(yǎng)血化瘀的藥物有()

A.桃仁

B.五靈脂

C.鹿角膠

D.露峰房

E.地龍

F.牛膝

42、患兒女性，7歲，因“乳房腫大”來診。近2周患兒家長給患兒

洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房稍有突起，乳暈顏色深，觸之疼痛，心煩易怒，脾氣

急躁，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)。診斷為女童性早熟。其證候是()

A.肺脾氣虛

B.陰虛火旺

C.營衛(wèi)不和

D.肝郁化火

E.痰濕壅滯

43、患兒女性，7歲，因“乳房腫大”來診。近2周患兒家長給患兒

洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房稍有突起，乳暈顏色深，觸之疼痛，心煩易怒，脾氣

急躁，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)。診斷為女童性早熟。其治法是()

A.益氣健脾，化痰化濕

B.滋補腎陰，清瀉相火

C.疏肝解郁，清心瀉火

D.健脾燥濕，化痰通絡

E.柔肝理氣，調和營衛(wèi)

44、患兒女性，7歲，因“乳房腫大”來診。近2周患兒家長給患兒

洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房稍有突起，乳暈顏色深，觸之疼痛，心煩易怒，脾氣

急躁，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)。診斷為女童性早熟。治療應首選()

A.杞菊