中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中西醫(yī)結(jié)合科-中西醫(yī)結(jié)合肛腸科疾病

中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中西醫(yī)結(jié)合科-中西醫(yī)結(jié)合肛腸科疾病

單選題A11.直腸最主要的供應(yīng)血管是答案：(A)A:直腸上動(dòng)脈B:直腸中動(dòng)脈C:直腸下動(dòng)脈D:骶中動(dòng)脈E:陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

單選題A12.關(guān)于直腸癌的手術(shù)治療，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(C)A:遠(yuǎn)端切緣距腫塊應(yīng)在2～3cm以上B:有梗阻或穿破并發(fā)癥者可行乙狀結(jié)腸造口術(shù)C:老年人合并心肺疾患者以Dixon手術(shù)為安全D:距肛門7cm以上直腸癌應(yīng)考慮保肛手術(shù)E:常規(guī)直腸癌根治不包括髂內(nèi)，髂外閉孔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)的切除

單選題A13.血栓外痔的好發(fā)部位是答案：(C)A:截石位3、7、11點(diǎn)B:截石位6、12點(diǎn)C:截石位3、9點(diǎn)D:截石位5、7點(diǎn)E:截石位2、5點(diǎn)

單選題A14.引起肛瘺的最常見(jiàn)原因是答案：(A)A:肛旁膿腫B:內(nèi)痔C:結(jié)核D:肛裂E:腸道炎性疾病

單選題A15.直腸肛管檢查時(shí)常采取的體位中應(yīng)除外答案：(C)A:左側(cè)臥位B:膝胸位C:仰臥位D:截石位E:蹲位

單選題A16.肛管與直腸的連接處有一條不整齊的交界線，稱為答案：(B)A:肛管直腸環(huán)B:齒狀線C:肛乳頭D:肛瓣E:肛柱

單選題A17.關(guān)于肛癰，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確答案：(E)A:多與肛門腺感染有關(guān)B:潰后多形成肛瘺C:青壯年多見(jiàn)D:淺部膿腫全身癥狀不明顯E:高位膿腫多采用一次切開(kāi)法

單選題A18.肛內(nèi)脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3d，檢查左側(cè)肛周皮膚稍紅。指檢：肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛，腫脹。首先考慮哪種直腸肛管周圍膿腫答案：(B)A:肛門周圍膿腫B:坐骨直腸間隙膿腫C:骨盆直腸間隙膿腫D:直腸壁內(nèi)膿腫E:括約肌間膿腫

單選題A19.直腸肛管的最主要生理功能是答案：(E)A:分泌黏液B:貯存糞便C:吸收營(yíng)養(yǎng)D:吸收水分E:排便

單選題A110.下列哪一個(gè)不是肛裂的并發(fā)表現(xiàn)答案：(E)A:肛竇炎B:皮下瘺C:哨兵痔D:肛乳頭肥大E:血栓痔

單選題A111.痔的臨床表現(xiàn)是除了排便時(shí)出血外，最常見(jiàn)還有哪種特點(diǎn)答案：(B)A:疼痛B:無(wú)痛C:腫塊D:脫出E:瘙癢

單選題A112.直腸癌做根治手術(shù)時(shí)，為保持肛門括約肌功能，需保留直腸下端的長(zhǎng)度是答案：(E)A:1cmB:2cmC:3cmD:4cmE:5cm

單選題A113.治療較高位的息肉痔，宜首選答案：(D)A:切除法B:結(jié)扎法C:注射法D:電灼法E:以上都不是

單選題A114.最多見(jiàn)的肛管直腸周圍膿腫是答案：(A)A:肛門旁皮下膿腫B:坐骨肛管間隙膿腫C:骨盆直腸間隙膿腫D:直腸后間隙膿腫E:直腸黏膜下膿腫

單選題A115.一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊，其分類應(yīng)是答案：(D)A:內(nèi)痔B:外痔C:肛竇炎D:早期肛裂E:陳舊性肛裂

單選題A116.發(fā)生痔的直接病因中與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)答案：(C)A:習(xí)慣性便秘B:腹內(nèi)壓力增高C:直腸內(nèi)靜脈無(wú)靜脈瓣D:直腸下端和肛管的慢性感染E:長(zhǎng)期飲酒及喜食辛辣刺激性食物

單選題A117.肛裂疼痛的特點(diǎn)是答案：(A)A:周期性疼痛B:間歇性疼痛C:持續(xù)性疼痛D:陣發(fā)性疼痛E:轉(zhuǎn)移性疼痛

單選題A118.下列哪種疾病無(wú)脫垂癥狀答案：(B)A:Ⅱ期內(nèi)痔B:肛裂C:混合痔D:息肉痔E:脫肛

單選題A119.經(jīng)直腸指診可觸及的直腸癌占答案：(D)A:40%B:50%C:60%D:70%E:80%

單選題A120.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，手術(shù)方法應(yīng)是答案：(D)A:局部腸段切除術(shù)B:回腸直腸吻合術(shù)C:癌近端腸管捷徑術(shù)D:先行盲腸或橫結(jié)腸造口術(shù)，二期再行左半結(jié)腸切除術(shù)E:胃腸減壓，解除梗阻，后行左半結(jié)腸切除術(shù)

單選題A121.內(nèi)痔的好發(fā)部位是答案：(A)A:截石位3、7、11點(diǎn)B:截石位6、12點(diǎn)C:截石位3、9點(diǎn)D:截石位5、7點(diǎn)E:截石位2、5點(diǎn)

單選題A122.因直腸癌施行拉下式直腸癌切除術(shù)（肛門齒狀線上切斷直腸，乙狀結(jié)腸從肛門拉下固定于肛門），你認(rèn)為此病人術(shù)后排便功能應(yīng)該是答案：(D)A:恢復(fù)正常功能B:部分正常功能C:干便能控制D:無(wú)明顯便意，不理想E:每日排便2～3次

單選題A123.肛裂的主要癥狀是答案：(A)A:疼痛，出血，便秘B:疼痛，出血，瘙癢C:瘙癢，疼痛，便秘D:疼痛，墜脹，便秘E:出血，墜脹，脫垂

單選題A124.距肛緣4cm的直腸癌，最適當(dāng)?shù)母涡允中g(shù)的方式為答案：(C)A:Dixon手術(shù)B:Bacon手術(shù)C:Miles手術(shù)D:經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)E:經(jīng)骶尾部直腸切除術(shù)

單選題A125.便血病人強(qiáng)調(diào)直腸指檢的目的是答案：(C)A:診斷外痔B:診斷內(nèi)痔C:排除腫瘤D:排除炎癥E:確診肛痔

單選題A126.肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)并形成感染性潰瘍者稱為答案：(A)A:肛裂B:皸裂C:潰瘍D:痔E:瘺

單選題A127.肛管的括約肌功能主要依靠哪種結(jié)構(gòu)的作用答案：(D)A:外括約肌的深部B:內(nèi)括約肌C:肛提肌D:肛管直腸環(huán)E:外括約肌皮下部

單選題A128.肛管直腸其長(zhǎng)度應(yīng)為答案：(B)A:8～14cmB:15～18cmC:18～23cmD:25～33cmE:25～28cm

單選題A129.混合痔的臨床特點(diǎn)是答案：(E)A:既有內(nèi)痔又有外痔B:內(nèi)痔并有血栓外痔C:內(nèi)痔部分與外痔部分結(jié)合D:內(nèi)痔合并靜脈曲張性外痔E:內(nèi)痔部分與外痔部分溝通融合形成一整體

單選題A130.黏液血便，右下腹觸到6cm直徑大包塊，質(zhì)硬，不規(guī)則。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查答案：(B)A:胃腸鋇餐透視B:灌腸氣鋇雙重造影C:CTD:B超檢查E:乙狀結(jié)腸鏡檢查

單選題A131.掛線療法應(yīng)用于高位肛瘺的優(yōu)點(diǎn)主要是答案：(C)A:療程短B:無(wú)疼痛C:不影響肛門功能D:出血少E:以上都不是

單選題A132.腸息肉最多見(jiàn)于答案：(D)A:空腸B:回腸C:盲腸D:乙狀結(jié)腸和直腸E:升、降結(jié)腸

單選題A133.大多數(shù)肛門直腸膿腫感染的門戶是答案：(D)A:齒線B:肛乳頭C:肛門直腸周圍間隙D:肛竇E:肛腺管

單選題A134.肛隱窩炎最易并發(fā)答案：(B)A:內(nèi)痔B:肛乳頭炎C:脫肛D:混合痔E:直腸息肉

單選題A135.肛管、直腸黏膜、直腸全層、部分乙狀結(jié)腸向下移位的疾病稱為答案：(E)A:肛裂B:肛周膿腫C:內(nèi)痔D:肛瘺E:脫肛

單選題A136.脫落細(xì)胞檢查不常用于答案：(D)A:宮頸癌B:膀胱癌C:食道癌D:結(jié)腸癌E:肺癌

單選題A137.早期直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移的最主要途徑是答案：(D)A:向下轉(zhuǎn)移B:向周圍轉(zhuǎn)移C:向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:向上轉(zhuǎn)移E:向髂內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

單選題A138.齒狀線的解剖意義中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(D)A:齒狀線上為黏膜，齒狀線下為皮膚B:齒狀線上為直腸上動(dòng)脈供血，齒狀線下為直腸下動(dòng)脈供血C:齒狀線上靜脈回流至直腸上靜脈叢，齒狀線下靜脈至直腸下靜脈叢D:齒狀線上淋巴液回流至腹股溝淋巴結(jié)，齒狀線下淋巴液回流至腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)或髂內(nèi)淋巴結(jié)E:齒狀線上為自主神經(jīng)支配，齒狀線下為陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

單選題A139.內(nèi)痔的主要癥狀是答案：(A)A:便血、脫出、肛門潮濕、瘙癢B:便血、脫出、肛門潮濕、周期性疾病C:疼痛、脫出、肛門潮濕D:便血、流膿、脫出E:便血、脫出、便秘

單選題A140.下列哪項(xiàng)不是肛瘺手術(shù)治療的原則答案：(E)A:正確尋找和處理內(nèi)口B:最大限度地保留肛門功能C:創(chuàng)面保持引流通暢D:重視術(shù)后處理，防止假性愈合E:不可勉強(qiáng)行一次切開(kāi)術(shù)

單選題A141.肛瘺手術(shù)成敗的關(guān)鍵在于答案：(C)A:切除瘺管管壁B:避免損傷內(nèi)括約肌C:正確找到內(nèi)口并切開(kāi)或切除D:將外口及瘺管切除E:以上都不是

單選題A142.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是答案：(C)A:鎖骨上淋巴結(jié)B:肺C:肝臟D:腦E:骨

單選題A143.結(jié)腸癌最可能的早期癥狀是答案：(E)A:臍周陣發(fā)性絞痛，腹瀉，腹脹，發(fā)熱，糞便為腥臭血便B:右下腹部疼痛，腹瀉便秘交替，糞便無(wú)黏液和膿血C:右下腹痙攣性痛，腹瀉，發(fā)熱，糞便不成形，無(wú)膿血D:左下腹部疼痛，腹瀉，發(fā)熱，糞便有黏液和膿血E:腹部持續(xù)性隱痛，腹瀉，便秘，糞便有黏液和膿血

單選題A144.直腸息肉的臨床表現(xiàn)應(yīng)具有答案：(B)A:便時(shí)出血、鮮血、量可多、不痛、肛診有壓癟圓腫塊B:便后出血、鮮血、量少、不痛、肛診有圓軟的結(jié)節(jié)C:便時(shí)出血、鮮血、量少、劇痛、無(wú)法肛診D:便時(shí)出血、暗紅、帶黏液、量不多、肛診有菜花樣結(jié)節(jié)E:便時(shí)出血、膿性和黏液量不多、左下腹痛不劇、肛診無(wú)明顯結(jié)節(jié)

單選題A145.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門最主要取決于答案：(A)A:腫瘤距肛門的距離B:腫瘤分化程度C:腫瘤大小D:腫瘤是否侵犯肛管周圍E:腫瘤破潰出血

單選題A146.嵌頓性內(nèi)痔的臨床分期是答案：(D)A:Ⅰ期B:Ⅱ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:Ⅴ期

單選題A147.關(guān)于結(jié)腸癌中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(A)A:結(jié)腸癌是胃腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤B:結(jié)腸癌大多數(shù)為腺癌C:結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移為主D:左半結(jié)腸癌臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀E:右半結(jié)腸癌臨床常出現(xiàn)貧血

單選題A148.關(guān)于內(nèi)痔的臨床特征中下列哪項(xiàng)不正確答案：(C)A:便后有鮮紅色血液滴出B:便后可有脫垂C:指檢時(shí)觸到增大痔核D:嚴(yán)重者不排便時(shí)也有脫垂E:肛門鏡中可看到增大突出的痔核

單選題A149.下列哪一項(xiàng)不屬于肛管內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)答案：(E)A:直腸柱B:肛竇C:肛乳頭D:肛墊E:齒線

單選題A150.先天性巨結(jié)腸的病因是答案：(A)A:直腸或下段結(jié)腸的平滑肌神經(jīng)叢缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B:平滑肌萎縮C:習(xí)慣性便秘D:直腸狹窄E:神經(jīng)性疾病

單選題A151.肛裂的好發(fā)部位是答案：(B)A:截石位3、7、11點(diǎn)B:截石位6、12點(diǎn)C:截石位3、9點(diǎn)D:截石位5、7點(diǎn)E:截石位2、5點(diǎn)

單選題A152.肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是答案：(E)A:切除肛管周圍的瘢痕組織B:切開(kāi)瘺管壁，敞開(kāi)引流C:避免切斷肛管外括約肌皮下部和淺部D:切開(kāi)肛管直腸環(huán)E:正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開(kāi)，切除

單選題A153.內(nèi)痔是根據(jù)以下哪個(gè)癥狀進(jìn)行分期的答案：(A)A:脫出B:出血C:流膿D:痔核大小E:疼痛程度

單選題A154.直腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(B)A:腹痛B:排便次數(shù)增多及排不盡感C:便血D:糞便變細(xì)變形E:骶骨前疼痛

單選題A155.直腸癌沿腸壁向上，向下蔓延的距離一般不超過(guò)癌腫邊緣答案：(B)A:1cmB:2～3cmC:4～5cmD:5～6cmE:6cm以上

單選題A156.直腸肛管的生理功能應(yīng)為答案：(E)A:單純排便B:吸收少量鈉離子及排便C:吸收較多量液體及排便D:吸收少量鉀離子及排便E:吸收少量液體及排便

單選題A157.下列哪項(xiàng)不是正確尋找肛瘺內(nèi)口的方法答案：(E)A:定律法B:指診法C:染色法D:探針?lè)‥:掛線法

單選題A158.混合痔的手術(shù)方法是答案：(B)A:藥物注射B:外剝內(nèi)扎術(shù)C:縫合結(jié)扎D:冷凍、激光E:結(jié)扎熏洗

單選題A159.下列哪種情況不宜做直腸指檢答案：(E)A:內(nèi)痔出血B:復(fù)雜性肛瘺C:直腸息肉出血D:直腸脫垂E:肛裂

單選題A160.肛瘺的主要癥狀是答案：(D)A:便血，便秘，脫出B:肛門腫物，劇痛，不出血C:周期性疼痛，便血，便秘D:肛周流膿，疼痛，瘙癢E:肛門異物感，腫脹，疼痛

單選題A161.掛線療法應(yīng)用于高位肛瘺的主要優(yōu)點(diǎn)是答案：(B)A:沒(méi)有疼痛B:不會(huì)造成肛門失禁C:療程短D:引流好E:簡(jiǎn)便

單選題A162.直腸全層脫出，長(zhǎng)5～10cm，呈圓錐狀，色淡紅，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚有彈性，肛門松弛。便后有時(shí)需用手托回，分級(jí)為答案：(B)A:Ⅰ度脫垂B:Ⅱ度脫垂C:Ⅲ度輕度脫垂D:Ⅲ度重度脫垂E:Ⅳ度脫垂

單選題A163.肛管直腸周圍膿腫的原發(fā)病灶最主要是答案：(E)A:肛裂B:肛乳頭炎C:肛瘺D:內(nèi)痔E:肛竇炎

單選題A164.直腸肛管周圍膿腫火毒熾盛證的治法是答案：(A)A:清熱解毒透膿B:清熱解毒，消腫止痛C:養(yǎng)陰清熱，祛濕解毒D:清熱解毒，化瘀止痛E:清熱解毒，利濕通絡(luò)

單選題A165.結(jié)腸癌早期最重要的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:腹部不適隱痛B:由正常排便習(xí)慣變?yōu)楦篂a與便秘交替C:糞便帶膿血或黏膜D:不明原因貧血E:體重減輕

單選題A166.下列哪項(xiàng)是正確尋找肛瘺內(nèi)口的方法答案：(D)A:切開(kāi)法B:結(jié)扎法C:熏洗法D:探針?lè)‥:掛線法

單選題A167.關(guān)于肛裂，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤答案：(A)A:主要診斷方法為肛門鏡中見(jiàn)到肛管內(nèi)有一淺表潰瘍裂口B:肛裂好發(fā)于肛管前中線或后中線C:肛管裂口（潰瘍）的外方肛緣處常有哨兵痔D:便時(shí)和便后疼痛是最突出的癥狀E:常伴便秘和便血

單選題A268.男，19歲。肛門部劇痛1d。檢查發(fā)現(xiàn)肛門部有一暗紫色圓形腫物突出，觸痛明顯，首先應(yīng)考慮答案：(C)A:內(nèi)痔嵌頓B:肛裂C:外痔血栓形成D:肛門周圍膿腫E:肛瘺

單選題A269.病人排便后肛門處劇烈疼痛，肛門邊可觸及觸痛明顯的硬塊，以下哪種疾病可以解釋答案：(D)A:內(nèi)痔脫出嵌頓B:直腸息肉脫出C:肛周膿腫D:血栓外痔形成E:肛裂并前哨痔

單選題A270.患者，女性，22歲，大便帶血，血色鮮紅，便后無(wú)脫出，伴肛門疼痛，排便時(shí)疼痛，排便后稍好轉(zhuǎn)，接著又有劇烈疼痛，約持續(xù)半小時(shí)后才逐漸緩解?？赡艿氖中g(shù)方法是答案：(D)A:切開(kāi)術(shù)B:掛線術(shù)C:注射術(shù)D:側(cè)切術(shù)E:切開(kāi)引流術(shù)

單選題A271.患者，男，13歲。自幼便時(shí)有物脫出肛外，脫出物淡紅色，長(zhǎng)3～5cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血。其診斷是答案：(A)A:脫肛（一度脫垂）B:脫肛（二度脫垂）C:脫肛（三度脫垂）D:內(nèi)痔一期E:內(nèi)痔二期

單選題A272.患者，男24歲，大便干結(jié)伴便血，肛門疼痛發(fā)作半月。大便干結(jié)，兩三日一行，口干喜飲，舌紅苔少，脈數(shù)。局部檢查：12點(diǎn)肛管內(nèi)可見(jiàn)一梭形潰瘍約0．2cm×0．8cm大小，色鮮，創(chuàng)面較淺，邊緣整齊。本病診斷答案：(C)A:結(jié)締組織性外痔B:內(nèi)痔C:早期肛裂D:陳舊性肛裂E:肛瘺

單選題A273.男性，50歲。排便次數(shù)增多半年，伴血便，乏力，直腸指診未觸及腫物。乙狀結(jié)腸鏡入13cm，發(fā)現(xiàn)其右方有一2cm腫塊，病理報(bào)告為直腸腺癌。最合理的治療術(shù)式為答案：(D)A:腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B:拉下式直腸癌切除術(shù)C:局部切除術(shù)D:經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)E:乙狀結(jié)腸造口術(shù)

單選題A274.30歲男性。2年前曾患肛周膿腫，自行破潰，流膿后自愈。此后肛門處經(jīng)常有分泌物，曾數(shù)次出現(xiàn)紅腫，疼痛，流膿后好轉(zhuǎn)。肛查：膝胸位，下10點(diǎn)處肛門外可見(jiàn)2個(gè)乳頭狀突起，擠壓時(shí)少量膿液流出，指檢可觸及其硬索通向肛管下部，內(nèi)口開(kāi)在肛管內(nèi)。最好的處理方法是答案：(B)A:瘺管切除B:瘺管切開(kāi)C:瘺管內(nèi)注藥D:瘺管填塞E:瘺管內(nèi)肉芽刮除

單選題A275.患者，女性，22歲，大便帶血，血色鮮紅，便后無(wú)脫出，伴肛門疼痛，排便時(shí)疼痛，排便后稍好轉(zhuǎn)，接著又有劇烈疼痛，約持續(xù)半小時(shí)后才逐漸緩解。可能的診斷是答案：(D)A:炎性外痔B:血栓外痔C:肛周膿腫D:肛裂E:肛竇炎

單選題A276.男，50歲。右下腹疼痛伴黏液血便4個(gè)月，鋇灌腸回盲部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄，下列手術(shù)治療哪種術(shù)式最合理答案：(B)A:全結(jié)腸切除術(shù)B:右半結(jié)腸切除術(shù)C:升結(jié)腸部分切除+回腸末段切除D:橫結(jié)腸造口術(shù)E:盲腸，升結(jié)腸部分切除術(shù)

單選題A277.40歲男性。肛門外經(jīng)常潮濕不潔，分泌物有惡臭味，時(shí)常發(fā)生肛門處腫痛，檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口2．5cm處，有乳頭狀隆起，觸診有條索狀物與肛門相連，有輕壓痛。首先采用什么治療答案：(C)A:行Miles手術(shù)B:行血栓摘除術(shù)C:掛線療法D:痔環(huán)切除術(shù)E:無(wú)需特殊治療

單選題A278.排便或增加腹壓時(shí)，直腸黏膜脫出肛門外，色淡紅，長(zhǎng)2～3cm，質(zhì)軟，不出血，便后自行縮回，肛門括約肌功能良好，其脫肛的臨床分度是答案：(A)A:Ⅰ度B:Ⅱ度C:Ⅲ度D:Ⅳ度E:Ⅴ度

單選題A279.患者，女，26歲。大便時(shí)有物脫出肛門外，便后能自動(dòng)回納，伴見(jiàn)面色蒼白唇舌爪甲色淡無(wú)華，頭暈?zāi)垦＃＞霟o(wú)力，舌淡苔薄白，脈細(xì)。其診斷是答案：(D)A:Ⅰ度直腸脫垂（脫肛）氣虛證B:Ⅱ度直腸脫垂（脫肛）氣虛證C:Ⅲ度直腸脫垂（脫肛）氣虛證D:Ⅰ度直腸脫垂（脫肛）血虛證E:Ⅱ度直腸脫垂（脫肛）腎虛證

單選題A280.患者，男，30歲。便后肛門部疼痛、出血反復(fù)發(fā)作10年。檢查：肛門外觀截石位6點(diǎn)有結(jié)締組織外痔，并有梭形裂口通向肛內(nèi)，邊緣不齊，創(chuàng)面較深，術(shù)中見(jiàn)肛管狹窄明顯。應(yīng)首選的治療措施是答案：(C)A:注射療法B:擴(kuò)肛療法C:切除療法D:縱切橫縫E:肛裂打開(kāi)

單選題A281.78歲女性，排便后黏膜從肛門脫出，早期便后可自行還納，以后漸漸不能回復(fù)，需用手托舉方可復(fù)位。日久失治，咳嗽、下蹲后也可脫出，常有大便不盡或排便不暢感，脫出物約6cm，顏色淡紅，伴有肛門墜脹，神疲乏力，食欲不振，頭昏耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。該患者所患疾病屬答案：(B)A:脫肛一度脫垂B:脫肛二度脫垂C:脫肛三度脫垂D:內(nèi)痔脫出E:鎖肛痔

單選題A282.某患者因肛旁腫痛就診，局部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛旁皮下有一硬索通向肛內(nèi)，探針檢查發(fā)現(xiàn)，只有內(nèi)口與瘺管相通，而無(wú)外口。該患者應(yīng)該診斷為答案：(E)A:完全瘺B:內(nèi)外瘺C:復(fù)雜性肛瘺D:外盲瘺E:內(nèi)盲瘺

單選題A283.患者40歲。排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫物，最可能的診斷是答案：(D)A:內(nèi)痔脫出嵌頓B:直腸息肉脫出C:肛周膿腫D:血栓性外痔E:肛裂

單選題A284.1歲男嬰，健康。突然哭鬧，陣發(fā)性面色蒼白，伴有嘔吐，右上腹可觸及臘腸形，表面光滑，稍可移動(dòng)，有輕壓痛的腫塊?？梢园l(fā)現(xiàn)對(duì)診斷最有價(jià)值的體征是答案：(D)A:腹膜刺激征B:腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)C:肝濁音界消失D:大便呈果醬色E:直腸指診可觸及息肉

單選題A285.患者，男，25歲。肛旁時(shí)流膿水，口苦，小便赤。查局部，見(jiàn)截石位4點(diǎn)，距肛緣4cm，有一外口，外口呈凸型，膿水較稠厚，局部可捫得硬索，內(nèi)口位于齒線肛竇處。其診斷是答案：(A)A:低位單純性肛瘺B:低位復(fù)雜性肛瘺C:高位單純性肛瘺D:高位復(fù)雜性肛瘺E:低位多發(fā)性肛瘺

單選題A286.患者，女，30歲。有內(nèi)痔史，近日大便帶血，血色鮮紅，間或有便后滴血，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。其治法是答案：(C)A:清熱利濕B:補(bǔ)氣升提C:清熱涼血祛風(fēng)D:通腑泄熱E:潤(rùn)腸通便

單選題A287.患者，男，65歲。動(dòng)則氣急，欲便無(wú)力，排便時(shí)有腫物自肛門內(nèi)脫出，嚴(yán)重時(shí)走路、咳嗽均有脫出，須手助復(fù)位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脈細(xì)。其診斷是答案：(C)A:Ⅰ期內(nèi)痔B:Ⅱ期內(nèi)痔C:Ⅲ期內(nèi)痔D:肛乳頭肥大E:炎性混合痔

單選題A288.56歲，女性。排膿血便半年，開(kāi)始大便頻，稀糊狀，量不多，消炎治療好轉(zhuǎn)，中斷治療又復(fù)發(fā)。查體：無(wú)貧血。腹部不脹，無(wú)包塊。肛診直腸內(nèi)未觸及結(jié)節(jié)及腫塊，指套沾有血性黏液。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值答案：(D)A:大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)B:B超C:鋇劑灌腸透視檢查D:纖維結(jié)腸鏡檢查E:CT檢查

單選題A289.患者，男，28歲，大便帶血，血色鮮紅，便后脫出，不能自行回納，須用手送回，無(wú)疼痛，可能的診斷是答案：(D)A:脫肛（一度脫垂）B:脫肛（二度脫垂）C:脫肛（三度脫垂）D:內(nèi)痔三期E:內(nèi)痔二期

單選題A290.患者，男，28歲，大便帶血，血色鮮紅，便后脫出，自行回納，無(wú)疼痛，可能的診斷是答案：(E)A:脫肛（一度脫垂）B:脫肛（二度脫垂）C:脫肛（三度脫垂）D:內(nèi)痔一期E:內(nèi)痔二期

單選題A291.某患者2年前因患降結(jié)腸癌行根治性左半結(jié)腸切除術(shù)，復(fù)診檢查下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高常提示結(jié)腸癌復(fù)發(fā)答案：(B)A:AFPB:CEAC:CA125D:CA19-9E:DNA異倍體

單選題A292.排便或增加腹壓時(shí)，肛管直腸全層和部分乙狀結(jié)腸脫出，長(zhǎng)8cm以上，呈圓柱形，環(huán)狀皺襞消失，色紅，質(zhì)軟，常因括約肌松弛無(wú)力，以致肛門松弛。其脫肛的臨床分度是答案：(C)A:Ⅰ度B:Ⅱ度C:Ⅲ度D:Ⅳ度E:Ⅴ度

單選題A293.男，58歲。近3個(gè)月來(lái)，大便不規(guī)律，多為稀便，有時(shí)帶膿血，伴腹脹，腹痛。呈陣發(fā)性，近1周來(lái)，排少量稀便，腹脹明顯，呈全腹性。查體：一般情況尚可。腹脹，于左側(cè)腹可觸及包塊，無(wú)明顯壓痛，有不全梗阻。試問(wèn)下列引起不全梗阻的原因哪種可能性最大答案：(D)A:蛔蟲性腸梗阻B:腸系膜血管阻塞C:腸扭轉(zhuǎn)D:結(jié)腸癌E:糞石

單選題A294.患者肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒、發(fā)熱、便秘；肛周紅腫，觸痛明顯，質(zhì)硬，舌紅，苔黃，脈數(shù)。治療宜首選答案：(C)A:涼血地黃湯B:補(bǔ)中益氣湯C:透膿散D:臟連丸E:四妙丸

單選題A295.病人男性，36歲，飲酒后出現(xiàn)便血，呈噴射狀，色鮮紅，無(wú)疼痛，便時(shí)肛門內(nèi)無(wú)物脫出。可診斷為答案：(A)A:內(nèi)痔B:肛裂C:直腸息肉D:肛管直腸癌E:肛瘺

單選題A296.一直腸癌患者，腫瘤位于齒狀線上6cm，腫瘤占直腸周徑1／2，病理報(bào)告為高分化腺癌。下述治療方案，哪項(xiàng)最合適答案：(B)A:Miles手術(shù)B:Dixon手術(shù)C:局部電灼切除術(shù)D:拉下式直腸癌切除術(shù)E:經(jīng)骶部入路保留肛門術(shù)

單選題A297.76歲女性。近1年來(lái)便頻伴下墜感，排少量黏液血便。近3個(gè)月來(lái)消瘦，排便困難，腹脹，肛診距肛門5cm處可觸到一環(huán)形菜花樣腫物，其與盆壁固定。B超提示肝內(nèi)有占位性病變。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?D)A:Miles手術(shù)B:Bacon手術(shù)C:Dixon手術(shù)D:乙狀結(jié)腸造口術(shù)E:盲腸造口術(shù)

單選題A298.患者，男，30歲。肛門周圍反復(fù)流膿水3年。檢查：肛周多處外口，指診截石位6點(diǎn)肛竇處觸及凹陷性硬結(jié)，肛管直腸環(huán)彈性良好。其診斷是答案：(A)A:低位復(fù)雜肛漏B:高位復(fù)雜肛漏C:肛門部汗腺炎D:低位單純肛漏E:高位單純肛漏

單選題A299.男，30歲。發(fā)熱4d，肛門右側(cè)脹痛，排便時(shí)疼痛加劇。查：肛門右旁紅腫，指壓痕（+）。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?E)A:靜滴抗生素B:減少活動(dòng)，臥床休息C:坐浴熱敷D:止痛E:穿刺有膿切開(kāi)引流

單選題A2100.某肛瘺患者其瘺管的走行通過(guò)2個(gè)以上間隙，應(yīng)診為答案：(E)A:單純性肛瘺B:化膿性肛瘺C:內(nèi)盲瘺D:外盲瘺E:復(fù)雜性肛瘺

單選題A2101.患者，男，56歲。大便時(shí)肛門疼痛，滴血，大便秘結(jié)半月余。檢查：肛管后正中見(jiàn)1個(gè)1cm裂口，壓痛明顯。其診斷是答案：(D)A:內(nèi)痔B:外痔C:肛瘺D:肛裂E:肛門皸裂

單選題A2102.患者，男，13歲。自幼便時(shí)有物脫出肛外，脫出物淡紅色，長(zhǎng)約5～8cm，觸之柔軟，表面為環(huán)狀有層次的黏膜皺襞，偶爾可見(jiàn)有出血小點(diǎn)，便后需用手幫助復(fù)位。其診斷是答案：(B)A:脫肛（一度脫垂）B:脫肛（二度脫垂）C:脫肛（三度脫垂）D:內(nèi)痔一期E:內(nèi)痔二期

單選題A2103.患者，女，29歲，便血伴肛痛五月余，病起于產(chǎn)后，因大便干結(jié)所致，每次便后肛門疼痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)方緩，大便帶血，量少色紅，大便干結(jié)，狀如羊屎，伴面色潮紅，形體消瘦，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，截石位12點(diǎn)，肛管裂創(chuàng)潰瘍面約0．2cm×0．8cm，伴見(jiàn)贅皮外痔。其診斷是答案：(D)A:結(jié)締組織性外痔B:內(nèi)痔C:早期肛裂D:陳舊性肛裂E:肛竇炎

單選題A2104.患者，女52歲，肛旁時(shí)腫痛，流膿水反復(fù)發(fā)作兩年余，形體消瘦，潮熱盜汗，心煩少寐，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。局檢：截石位9點(diǎn)距肛緣約2．5cm處見(jiàn)一凹陷潛行性潰口，未觸及明顯硬索。直腸指診：同位齒線附近可觸及凹陷。其診斷是答案：(A)A:低位單純性肛瘺B:低位復(fù)雜性肛瘺C:高位單純性肛瘺D:高位復(fù)雜性肛瘺E:馬蹄形肛瘺

單選題A2105.患者，男，52歲，不明原因出現(xiàn)便血，肛門重墜，肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊，推之不移，指套上有膿血、黏液，應(yīng)首先考慮答案：(B)A:直腸息肉B:直腸癌C:直腸腺瘤D:肛乳頭肥大E:直腸黏膜下膿腫

單選題A2106.患者，女，30歲。便血，血不與大便相混，附于大便表面，或便時(shí)點(diǎn)滴而下，或一線如箭，量多，鮮紅而無(wú)疼痛者。首先應(yīng)考慮答案：(D)A:肛裂B:潰瘍性結(jié)腸炎C:直腸癌D:內(nèi)痔E:直腸息肉

單選題A2107.排便或增加腹壓時(shí)，直腸全層脫出，色紅，長(zhǎng)5～8cm，呈圓錐形，質(zhì)軟，表面為環(huán)狀有層次的黏膜皺襞，偶爾可見(jiàn)有出血小點(diǎn)，便后需用手幫助復(fù)位。其脫肛的臨床分度是答案：(B)A:Ⅰ度B:Ⅱ度C:Ⅲ度D:Ⅳ度E:Ⅴ度

單選題A2108.患者，男，35歲。肛旁腫痛3天，持續(xù)加劇，伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤，肛周紅腫，質(zhì)硬，觸痛明顯，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。其診斷是答案：(C)A:血栓性外痔B:肛裂C:肛周膿腫D:混合痔E:肛竇炎

單選題A2109.患者，女，30歲。大便4日未行，今日排便后肛門疼痛劇烈，持續(xù)數(shù)小時(shí)未緩解，手紙染血，舌偏紅，脈弦數(shù)。檢查：截石位6點(diǎn)肛管見(jiàn)縱行梭形裂口，邊緣整齊而有彈性。其診斷是答案：(A)A:肛裂B:混合痔C:血栓性外痔D:肛隱窩炎E:肛周膿腫

多選題110.關(guān)于內(nèi)痔的說(shuō)法正確的是答案：(ABCE)A:內(nèi)痔是指肛門齒狀線以上，直腸末端黏膜下的痣內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán)B:內(nèi)痔可用熏洗法、外敷法、塞藥法、枯痔法等外治方法治療C:內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)有便血、脫出、肛周潮濕瘙癢、疼痛、便秘等D:內(nèi)痔好發(fā)于截石位的6、8、11點(diǎn)處E:插藥法適合于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分

共用選項(xiàng)題111.A:內(nèi)痔B:肛瘺C:外痔D:直腸息肉E:肛裂1.直腸指診，觸到質(zhì)軟，可推動(dòng)的圓形腫塊，指套上染新鮮血液。應(yīng)考慮(D)2.直腸指診，觸到條索狀物，伴有輕度壓痛，擠壓時(shí)見(jiàn)肛旁有膿性分泌物。應(yīng)考慮(B)3.直腸指診，未見(jiàn)異常，但指套染有新鮮血液。應(yīng)考慮(A)

共用選項(xiàng)題112.A:肛瘺B:脫肛C:肛竇炎D:肛管直腸癌E:肛門直腸膿腫1.肛竇、肛門瓣發(fā)生急慢性的炎癥，稱(C)2.肛門直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成膿腫，稱(E)

共用選項(xiàng)題113.A:便血B:腫痛C:脫垂D:流膿E:便秘1.肛瘺的主癥是(D)2.肛癰的主癥是(B)

共用選項(xiàng)題114.A:直腸息肉B:肛裂C:直腸癌D:直腸周圍膿腫E:直腸炎1.直腸指檢觸及柔軟光滑而有彈性的包塊，應(yīng)考慮的是(A)2.直腸指檢觸及質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凸凹不平的包塊，應(yīng)考慮的是(C)

共用選項(xiàng)題115.A:內(nèi)痔B:外痔C:肛乳頭肥大D:肛瘺E:鎖肛痔1.適宜采用硬化注射療法的是(A)2.適宜采用掛線療法的是(D)

共用選項(xiàng)題116.A:便血B:腫痛C:脫垂D:流膿E:便秘1.肛瘺的主癥是(D)2.肛癰的主癥是(B)

共用選項(xiàng)題117.A:少量便血，伴有疼痛B:多量便血，伴有疼痛C:無(wú)痛便血，便后肛門部脫出櫻桃狀腫物D:暗紅膿血便，肛門部無(wú)腫物E:無(wú)痛便血1.直腸息肉多為(C)2.肛裂多為(A)3.內(nèi)痔多為(E)4.直腸癌表現(xiàn)為(D)

共用選項(xiàng)題118.A:黏液膿血便B:大便帶血，顏色鮮紅C:板油樣便D:水樣便E:羊糞樣便1.內(nèi)痔便血的特點(diǎn)是(B)2.鎖肛痔便血的特點(diǎn)是(A)

共用選項(xiàng)題119.A:內(nèi)痔B:肛裂C:直腸息肉D:鎖肛痔E:潰瘍性結(jié)腸炎1.血多而無(wú)疼痛，附于大便表面，或便時(shí)點(diǎn)滴而下，或一線如箭。其為(A)2.兒童便血，大便次數(shù)和性質(zhì)無(wú)明顯改變者。其為(C)

共用題干題120.青年男性，習(xí)慣性便秘，大便2～3日一次，質(zhì)干硬，排便時(shí)肛門疼痛出血，量不多，鮮紅色，有時(shí)染紅便紙，或附著于糞便表面，有時(shí)可見(jiàn)鮮血滴下。查體見(jiàn)肛管皮膚小潰瘍，裂口色紅。腹部脹滿，溲黃，舌偏紅，脈弦數(shù)。1.該患者所患疾病屬于(D)A:外痔B:息肉痔C:肛瘺D:肛裂E:鎖肛痔2.該患者證型屬(C)A:陰虛津虧證B:氣滯血瘀證C:血熱腸燥證D:濕熱下注證E:正虛邪戀證3.此證的中醫(yī)治法為(C)A:清熱利濕B:托里透毒C:清熱潤(rùn)腸通便D:養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸E:理氣活血，潤(rùn)腸通便4.治療應(yīng)選方(A)A:涼血地黃湯合脾約麻仁丸B:潤(rùn)腸丸C:六磨湯加紅花、桃仁、赤芍等D:二妙丸合萆薢滲濕湯加減E:托里消毒散加減

共用題干題121.男，46歲，以“間歇性便后出鮮血”為主訴來(lái)診，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)排便習(xí)慣改變，無(wú)大便變形變細(xì)，既往健康。1.此時(shí)診斷最可能是什么(C)A:直腸癌B:直腸息肉C:痔D:直腸脫垂E:肛裂2.根據(jù)病史醫(yī)生予肛門視診，直腸指診和肛門鏡檢查，其中指診的目的在于(B)A:診斷痔B:排除某些疾病如痔、息肉C:了解病變范圍，數(shù)目D:診斷性治療E:該檢查意義不大3.該患者經(jīng)注射療法后好轉(zhuǎn)出院，1年后因再次出現(xiàn)便血復(fù)診，并訴便次增多，便前里急后重、大便變細(xì)、表面帶血及黏液，此時(shí)應(yīng)高度懷疑(C)A:發(fā)展為混合痔B:出現(xiàn)血栓性外痔C:有惡性病變D:出現(xiàn)肛周膿腫E:出現(xiàn)直腸息肉4.醫(yī)生再次直腸指診，于距肛門7cm處觸及一腫物下緣，腸鏡示進(jìn)鏡16cm見(jiàn)一菜花樣腫物，表面有淺潰瘍及黏液，該患者術(shù)式應(yīng)選擇(C)A:局部切除術(shù)B:Miles手術(shù)C:Dixon手術(shù)D:Hartmann手術(shù)E:檢出式吻合

共用題干題122.男性，65歲。腹部隱痛不適，大便次數(shù)增多，偶有黏液半年。加重伴腹脹半月，未排便3d來(lái)急診科。檢查：體溫38．5℃，脈搏86／min，血壓105／68mmHg。全腹膨隆，可見(jiàn)腸型，左下腹部有壓痛，肌緊張，有高調(diào)腸鳴音，直腸指檢無(wú)異常。腹部平片：左中上腹可見(jiàn)兩個(gè)氣液平面，臍周數(shù)個(gè)小氣液平面。白細(xì)胞18×109／L，Hb92g／L。1.最可能的診斷是(E)A:麻痹性腸梗阻B:腸系膜血管栓塞C:乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D:粘連性腸梗阻E:左半結(jié)腸癌性梗阻2.下一步處理應(yīng)該是(A)A:剖腹探查術(shù)B:纖維結(jié)腸鏡檢查C:鋇灌腸檢查D:全消化道鋇透檢查E:腹部CT檢查3.若行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)是乙狀結(jié)腸和直腸交界處癌性梗阻，腫塊大小5cm×5cm×4cm，尚活動(dòng)。最適宜的處理應(yīng)是(D)A:經(jīng)腹會(huì)陰癌腫根治性切除術(shù)B:乙狀結(jié)腸造口，二期手術(shù)切除癌腫C:左半結(jié)腸切除術(shù)D:癌腫切除，乙狀結(jié)腸造口E:經(jīng)腹癌腫切除，乙狀結(jié)腸直腸吻合術(shù)

共用題干題123.老年男性，有慢性便秘史。肛門松弛，排便時(shí)截石位7點(diǎn)處可見(jiàn)內(nèi)痔脫出，不能自行還納，需用手還納。便血顏色淡，伴有頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。1.患者所患疾病屬內(nèi)痔幾度(C)A:Ⅰ度B:Ⅱ度C:Ⅲ度D:Ⅳ度E:Ⅴ度2.患者所屬證型為(C)A:風(fēng)熱腸燥證B:濕熱下注證C:脾虛氣陷證D:氣滯血瘀證E:熱毒蘊(yùn)結(jié)證3.治療方藥選用(D)A:涼血地黃湯加減B:止痛如神湯加減C:身痛逐瘀湯加減D:補(bǔ)中益氣湯加減E:仙方活命飲或黃連解毒湯加減

共用題干題124.青年男性患者，排便后肛門突然劇烈疼痛，肛緣皮下有一腫物，疼痛明顯，坐下、行走時(shí)疼痛加劇。檢查見(jiàn)截石位肛緣3點(diǎn)位皮膚表面有一暗紫色圓形硬結(jié)節(jié)，界限清楚，觸痛劇烈?？诳时忝?，舌紫，苔薄黃，脈弦澀。1.關(guān)于本病的敘述正確的是(B)A:靜脈曲張性外痔B:血栓性外痔C:結(jié)締組織外痔D:息肉痔E:鎖肛痔2.關(guān)于本病的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是(C)A:苦參湯熏洗B:治法為清熱涼血，散瘀消腫C:沒(méi)有必要行血栓外痔剝離手術(shù)D:外敷消痔膏E:手術(shù)適合外痔較大，5～7天不能吸收，炎癥水腫局限者，疼痛難忍者

共用題干題125.青年男性患者，排便后肛門突然劇烈疼痛，肛緣皮下有一腫物，疼痛明顯，坐下、行走時(shí)疼痛加劇。檢查見(jiàn)截石位肛緣3點(diǎn)位皮膚表面有一暗紫色圓形硬結(jié)節(jié)，界限清楚，觸痛劇烈?？诳时忝?，舌紫，苔薄黃，脈弦澀。1.關(guān)于本病的敘述正確的是(B)A:靜脈曲張性外痔B:血栓性外痔C:結(jié)締組織外痔D:息肉痔E:鎖肛痔2.關(guān)于本病的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是(C)A:苦參湯熏洗B:治法為清熱涼血，散瘀消腫C:沒(méi)有必要行血栓外痔剝離手術(shù)D:外敷消痔膏E:手術(shù)適合外痔較大，5～7天不能吸收，炎癥水腫局限者，疼痛難忍者

共用題干題126.男，32歲。以“排便時(shí)和便后疼痛以及便后出鮮血反復(fù)發(fā)作”為主訴來(lái)診，既往有便秘病史。1.該患診斷高度懷疑(A)A:肛裂B:血栓性外痔C:肛周膿腫D:直腸息肉E:肛瘺2.該病疼痛的特點(diǎn)是(B)A:持續(xù)性劇痛B:疼痛-緩解-疼痛，周期發(fā)作C:持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加重D:隱痛持續(xù)性E:疼痛無(wú)規(guī)律3.該病的好發(fā)部位是(C)A:肛管正中線B:肛管側(cè)方C:肛管后中線D:肛管左側(cè)、右前、右后E:肛管右前方

共用題干題127.老年男性，有慢性便秘史。肛門松弛，排便時(shí)截石位7點(diǎn)處可見(jiàn)內(nèi)痔脫出，不能自行還納，需用手還納。便血顏色淡，伴有頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。1.患者所患疾病屬內(nèi)痔幾度(C)A:Ⅰ度B:Ⅱ度C:Ⅲ度D:Ⅳ度E:Ⅴ度2.患者所屬證型為(C)A:風(fēng)熱腸燥證B:濕熱下注證C:脾虛氣陷證D:氣滯血瘀證E:熱毒蘊(yùn)結(jié)證3.治療方藥選用(D)A:涼血地黃湯加減B:止痛如神湯加減C:身痛逐瘀湯加減D:補(bǔ)中益氣湯加減E:仙方活命飲或黃連解毒湯加減

共用題干題128.男，59歲。半年來(lái)便鮮血伴肛門墜脹，曾做過(guò)注射療法未愈。近1個(gè)月來(lái)排膿血樣便，經(jīng)抗“痢疾”治療2周稍好轉(zhuǎn)。1.首先要進(jìn)行的檢查是(B)A:肛鏡檢查B:直腸指檢C:乙狀結(jié)腸鏡檢D:鋇灌腸E:腹部B超2.纖維結(jié)腸鏡示：進(jìn)鏡7cm見(jiàn)腸前壁有一3cm×4cm大小菜花狀腫物，表面有破潰，最可能診斷為(C)A:直腸息肉B:內(nèi)痔C:直腸癌D:乙狀結(jié)腸癌E:肛瘺3.手術(shù)方式最可能選擇(C)A:局部切除術(shù)B:Miles手術(shù)C:Dixon手術(shù)D:Hartmann手術(shù)E:全盆腔清掃

判斷題129.直腸肛管周圍膿腫是指直腸肛管周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。膿腫破潰或切開(kāi)引流后常形成肛瘺。絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。答案：(是)

判斷題130.外痔主要臨床表現(xiàn)是肛門不適、潮濕不潔，有時(shí)瘙癢。如發(fā)生血栓形成及皮下血腫有劇痛，稱之為血栓性外痔，是血栓性靜脈炎的一種表現(xiàn)，48h后疼痛才開(kāi)始逐漸緩解。答案：(是)

判斷題131.內(nèi)痔的好發(fā)部位為截石位3、7、9、11點(diǎn)。答案：(否)

判斷題132.由于癌腫病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。一般左側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，右側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。答案：(否)

判斷題133.肛裂多見(jiàn)于青中年人，絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側(cè)方出現(xiàn)肛裂者極少。答案：(是)

判斷題134.Dixon手術(shù)是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)，適用于距齒狀線5cm以內(nèi)的直腸癌。答案：(否)

判斷題135.直腸指診是簡(jiǎn)單而重要的臨床檢查方法，70%左右的直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。答案：(是)

填空題136.因____、____、____常同時(shí)存在，故稱為肛裂l三聯(lián)癥。答案：(肛裂；前哨痔；肛乳頭肥大)

填空題137.直腸癌根治術(shù)有多種手術(shù)方式，但經(jīng)典的術(shù)式仍然是____和____。答案：(Miles手術(shù)；Dixon手術(shù))

填空題138.結(jié)腸癌根據(jù)腫瘤的大體形態(tài)可區(qū)分為_(kāi)___、____、____3型。答案：(隆起型；浸潤(rùn)型；潰瘍型)

填空題139.直腸、肛管疾病的常見(jiàn)檢查體位包括____、____、____、____、____5種。答案：(左側(cè)臥位；膝胸位；截石位；蹲位；彎腰前俯位)

填空題140.肛瘺是指肛管周圍的肉芽腫性管道，由____、____、____3部分組成。答案：(內(nèi)口；瘺管；外口)

填空題141.肛瘺的分類方法很多，按瘺管位置高低可分為_(kāi)___、____2種。答案：(低位肛瘺；高位肛瘺)

填空題142.從外科治療的角度，臨床上將直腸癌分為低位直腸癌(距齒狀線____以內(nèi))；中位直腸癌(距齒狀線____～____)；高位直腸癌(距齒狀線____以上)。答案：(5cm；5～10cm；10cm)

名詞解釋題143.腸息肉病答案：(