發(fā)熱的中醫(yī)治療策略

關(guān)于發(fā)熱的中醫(yī)治療策略濫用問題日趨嚴(yán)重，耐藥性已成為世界難題。據(jù)調(diào)查，中國的門診感冒患者約有75%應(yīng)用抗生素，外科手術(shù)則高達(dá)95%，住院患者抗生素藥物使用率高達(dá)80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際水平的30%。抗感染治療引發(fā)的耐藥性問題第2頁,共15頁，2024年2月25日，星期天道高一尺，魔高一丈研制→一種抗生素→10年產(chǎn)生→一種耐藥菌→2年難治性感染越來越多，治療感染性疾病的費(fèi)用更是越來越高。對耐藥性的思考第3頁,共15頁，2024年2月25日，星期天對耐藥性的思考第4頁,共15頁，2024年2月25日，星期天耐藥性的產(chǎn)生是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有必要從中醫(yī)學(xué)中尋求智慧醫(yī)學(xué)的回歸——從對抗走向和諧解決之道第5頁,共15頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共15頁，2024年2月25日，星期天扶正祛邪、因勢利導(dǎo)

是中醫(yī)治療發(fā)熱的基本思路從不同的角度又有很多不同的辨證思路?！秱摗返摹傲?jīng)辨證”；明清以后溫病學(xué)家創(chuàng)立的“三焦辨證”、“衛(wèi)氣營血”辨證等；另外，還有臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血辨證等。第7頁,共15頁，2024年2月25日，星期天根據(jù)脈癥判斷正邪交爭的位勢是正確治療的前提第8頁,共15頁，2024年2月25日，星期天太陽表證傷寒證：發(fā)熱兼惡寒明顯，頭身關(guān)節(jié)疼痛，沒有汗出，脈浮緊。

正邪交爭于體表，治宜辛溫發(fā)汗法。第9頁,共15頁，2024年2月25日，星期天少陽半表半里證小柴胡湯證：寒熱往來，伴胸脅苦滿、口苦咽干、心煩喜嘔。

正邪交爭于半表半里。治宜和解祛邪法。第10頁,共15頁，2024年2月25日，星期天陽明里證陽明承氣證：發(fā)熱持續(xù)，伴汗出口渴便秘者。

正邪交爭于里，治宜瀉下通便法。第11頁,共15頁，2024年2月25日，星期天思考：退燒針的適用范圍？表證半表半里里證退燒針應(yīng)該屬于中醫(yī)汗法的范疇，適用于表證。陽明里證應(yīng)為禁用或慎用，否則有可能傷陰擾神，出現(xiàn)低熱甚至神昏。第12頁,共15頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)中醫(yī)藥治療發(fā)熱有著獨(dú)特的視角；基本思路就是扶正祛邪、因勢利導(dǎo)；中醫(yī)的理念可以提升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識；中西交融、取長補(bǔ)短可能催生新的醫(yī)學(xué)體系。第13頁,共15頁，2024年2月25日，星期天謝謝！第14頁,共15頁，2