臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬141

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬141

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從

中選擇一個(gè)最佳答案。

第1題：

由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意

A.增加蛋白質(zhì)的攝入量

B.調(diào)整各種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入比例

C.適當(dāng)增加能量攝入總量

D.適當(dāng)減少能量攝入總量

E.細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)

參考答案：C

答案解析：

第2題：

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活

動(dòng)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至

A.5個(gè)月

B.6個(gè)月

C.7個(gè)月

D.8個(gè)月

E.9個(gè)月

參考答案：B

答案解析：

第3題：

根據(jù)求醫(yī)的決定權(quán)，可將求醫(yī)行為分成

A.主動(dòng)型、參與型、強(qiáng)制型

B.主動(dòng)型、指導(dǎo)型、合作型

C.主動(dòng)型、被動(dòng)型、強(qiáng)制型

D.參與型、指導(dǎo)型、合作型

E.參與型、被動(dòng)型、強(qiáng)制型

參考答案：C

答案解析：

第4題:

1

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于

A.快速射血期開始時(shí)

B.快速充盈期開始時(shí)

C.等容舒張期開始時(shí)

D.等容收縮期開始時(shí)

E.減慢充盈期開始時(shí)

參考答案：C

答案解析：

第5題：

排鈉效價(jià)最高的利尿藥是

A.氫氯曝嗪

B.吠塞米

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶唬

E.氨氯叱瞇

參考答案：A

答案解析：

第6題：

呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使

A.每分通氣量增加

B.每分通氣量減少

C.肺泡通氣量增加

D.肺泡通氣量減少

民肺泡通氣量不變

參考答案：D

答案解析：

第7題：

檳榔肝(nulmegliver)的典型病變是

A.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞

B.肝細(xì)胞萎縮

C.肝細(xì)胞壞死

D.門靜脈分支擴(kuò)張淤血

E.肝血竇擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞脂肪變性

參考答案：E

2

答案解析:

第8題：

關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的描述，正確的是

A.包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢

B.含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多

C.遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

D.僅有運(yùn)動(dòng)功能，而無感覺功能

E.不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制

參考答案：A

答案解析：

第9題：

診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是

A.PaO<sub〉2</sub>低于正常

B.殘氣量肺總量>40%

C.第一秒用力呼氣量用力肺活量〈60%

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

參考答案：B

答案解析：

第10題：

慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

B.殘氣容積明顯增加

C.呼吸道阻力增加

D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

參考答案：E

答案解析：

第11題：

哺乳期婦女采取避孕措施應(yīng)開始于產(chǎn)后

A.6周

B.12周

C.18周

3

D.24周

E.30周

參考答案：A

答案解析：

第12題:

妊娠期高血壓疾?。ㄈ焉锔哐獕壕C合征）的基本病變是

A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)

B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血

C.血液高度濃縮

D.水鈉嚴(yán)重潴留

E.全身小動(dòng)脈痙攣

參考答案：E

答案解析：

第13題：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)

A.在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

B.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

C.在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

D.在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

E.在8小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

參考答案：D

答案解析：

第14題：

大動(dòng)脈彈性降低

A.使收縮壓與舒張壓都升高

B.使收縮壓與舒張壓都降低

C.使收縮壓升高，舒張壓降低

D.使收縮壓升高，舒張壓無影響

E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響

參考答案：C

答案解析：

第15題:

4

副交感神經(jīng)的作用是

A.瞳孔擴(kuò)大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

參考答案：C

答案解析：

第16題：

心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是

A.ST段水平型下降

B.病理性Q波

C.T波低平

D.冠狀T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

參考答案：B

答案解析：

第17題：

室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

B.心室率100?200次/分

C.心室律稍微不規(guī)則

D.心室奪獲和室性融合波

E.房室分離，房率，室率

參考答案：D

答案解析：

第18題:

心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷是

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴(kuò)張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

參考答案：C

5

答案解析:

第19題:

急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為

A.點(diǎn)狀壞死

B.橋接壞死

C.碎片狀壞死

D.大片壞死

E.灶性壞死

參考答案：A

答案解析：

第20題:

老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量

A.孕激素

B.雌激素

C.雄激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.促性腺激素

參考答案：B

答案解析：

第21題:

右卵巢動(dòng)脈是從哪條動(dòng)脈分支來的

A.骼內(nèi)動(dòng)脈

B.骼外動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈

D.腹主動(dòng)脈

E.骼總動(dòng)脈

參考答案：D

答案解析：

第22題:

充血是指

A.靜脈血回流受阻，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)

B.炎癥時(shí)血管擴(kuò)張

C.動(dòng)脈輸入血量增多

6

D.靜脈輸入血量增多

E.局部組織血管內(nèi)血液含量增多

參考答案：E

答案解析：

第23題:

新型隱球菌具有診斷價(jià)值的形態(tài)特點(diǎn)是

A.有假菌絲

B.形成厚膜他子

C.有異染顆粒

D.菌體外有一層肥厚的莢膜

E.在菌體次極端，有直徑大于菌體的芽胞

參考答案：D

答案解析：

第24題:

妊娠期乳腺的生理變化，下列哪項(xiàng)正確

A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

B.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

C.乳腺發(fā)育只需泌乳素的作用

D.妊娠期直至胎兒娩出前，擠壓乳房不應(yīng)有乳汁溢出

E.妊娠晚期無乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān)

參考答案：E

答案解析：

第25題:

最常見的腎盂腎炎病原菌是

A.葡萄球菌

B.糞腸球菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.白色念珠菌

參考答案：C

答案解析：

第26題:

7

雌激素受體陽(yáng)性的乳癌在根治術(shù)后最常用的激素治療方法是

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌注丙酸睪酮

E.口服潑尼松

參考答案：B

答案解析：

第27題:

慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是

A.血肌酎增高

B.血鉀升高

C.血磷升高

D.維生素D減少

E.酸中毒

參考答案：D

答案解析：

第28題:

子宮頸原位癌累及腺體是指

A.子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞

B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)

D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底

膜完整

參考答案：E

答案解析：

第29題:

觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)最常見于

A.大葉性肺炎

B.胸壁皮下氣腫

C.上腔靜脈阻塞綜合征

D.支氣管肺炎

E.慢性支氣管炎

8

參考答案：A

答案解析：

第30題：

心臟觸及震顫多由于

A.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全

B.心臟瓣膜狹窄

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.左室增大

參考答案：B

答案解析：

第31題：

對(duì)未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

A.嚴(yán)密觀察

B.禁用嗎啡、哌替咤等鎮(zhèn)痛劑

C.禁用瀉藥和灌腸

D.流食

E.抗炎治療

參考答案：D

答案解析：

第32題：

某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病

A.大流行

B.散發(fā)

C.有季節(jié)性

D.暴發(fā)

E.流行

參考答案：E

答案解析：

第33題:

在下述各項(xiàng)中，不符合有利原則的是

A.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)

B.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而可能給別的病人帶來?yè)p害

9

C.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而會(huì)給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)不可能解除病人的痛苦

E,受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的

參考答案：B

答案解析：

第34題：

腸結(jié)核最好發(fā)的部位是

A.直腸、乙狀結(jié)腸

B.降結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.回盲部

參考答案：E

答案解析：

第35題:

前列腺增生癥，殘余尿過多，使膀胱失去收縮能力，膀胱過度膨脹，尿不自主從

尿道口充出，稱為

A.壓力性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.尿滴瀝

參考答案：B

答案解析：

第36題:

為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補(bǔ)鈣

E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

參考答案：E

答案解析：

10

第37題：

腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C.腹股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

參考答案：B

答案解析：

第38題:

膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疸史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

參考答案：C

答案解析：

第39題:

下列需要急行膽道減壓的疾病是

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結(jié)石嵌頓

參考答案：D

答案解析：

第40題：

有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病12?24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

11

參考答案：D

答案解析：

第41題:

肝癌最容易與肝膿腫混淆的情況是

A.右上腹腫塊

B.發(fā)熱

C.肝區(qū)疼痛

D.貧血

E.肝癌壞死液化

參考答案：E

答案解析：

第42題：

小兒上呼吸道感染的主要病原是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎鏈球菌

C.肺炎支原體

D.衣原體

E.輪狀病毒

參考答案：A

答案解析：

第43題:

脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是

A.對(duì)稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙

B.對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙

C.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙

D.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙

E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙

參考答案：D

答案解析：

第44題：

在慢支的病因中最易導(dǎo)致粘液-纖毛清除功能障礙的是

A.感染因素

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B.吸煙

C.理化因素

D.氣候

E.過敏因素

參考答案：A

答案解析：

第45題:

觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是

A.73~96小時(shí)

B.48~72小時(shí)

C.24~47小時(shí)

D.12~23小時(shí)

E.1~11小時(shí)

參考答案：B

答案解析：

第46題:

肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是

A.氨中毒

B.假神經(jīng)遞質(zhì)

C.氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

D.氨基酸代謝不平衡

E.上述多種因素綜合作用所致

參考答案：E

答案解析：

第47題：

濕性壞疽常發(fā)生在

A.腦、脾、肝

B.腦、腸、子宮

C.肺、腸、肝

D.肺、腸、子宮

E.肺、腎、腦

參考答案：D

答案解析：

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第48題：

選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)

病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)程度，該研究為

A.隊(duì)列研究

B.病例對(duì)照研究

C.現(xiàn)況調(diào)查研究

D.臨床試驗(yàn)研究

E.現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)

參考答案：A

答案解析：

第49題：

某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法，調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，選擇

最合適的指標(biāo)為

A.病死率

B.發(fā)病率

C.死亡率

D.患病率

E.二代發(fā)病率

參考答案：B

答案解析：

第50題：

為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過程中，常采用

A.提高方法的靈敏度

B.提高方法的特異度

C.降低假陽(yáng)性率

D.提高假陰性率

E.使假陰性率與假陽(yáng)性率相等

參考答案：A

答案解析：

第51題：

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性期前收縮

C.房性期前收縮

14

D.心房顫動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

參考答案：D

答案解析：

第52題:

高血壓腦病指的是

A.血壓過高引起的頭痛

B.腦血管破裂出血

C.腦血栓形成

D.普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫

民肢體偏癱，失語不可恢復(fù)

參考答案：D

答案解析：

第53題:

胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)?/p>

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

參考答案：A

答案解析：

第54題:

正常肺部叩診音為

鼓#

A.

'a清

BC.

濁#

清+

D.日

生

E.實(shí)

日

參考答案：D

答案解析：

第55題:

15

下列為不適于進(jìn)行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的情況，但除外

A.妊娠14周

B.急性生殖道炎癥

C.各種慢性疾病的急性期

D.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過37.5℃

E.妊娠劇吐

參考答案：E

答案解析：

第56題:

新生兒開始排便的時(shí)間常為生后

A.24小時(shí)

B.36小時(shí)

C.48小時(shí)

D.60小時(shí)

E.72小時(shí)

參考答案：A

答案解析：

第57題:

新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

民第5周

參考答案：A

答案解析：

第58題:

小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例相等的時(shí)間分別是

A.1―3天和1-3歲

B.4~6天和4?6歲

C.7~9天和7?9歲

D.10-12天和0—12歲

E.13-15天和13―15歲

參考答案：B

16

答案解析:

第59題:

不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)的是

A.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃

B.頭圍增大

C.肝、脾腫大

D.震顫

E.舌炎

參考答案：B

答案解析：

第60題:

甲類傳染病是指

A.SARS狂犬病

B.黑熱病炭疽

C.高致病性禽流感天花

D.鼠疫霍亂

E.傷寒流行性出血熱

參考答案：D

答案解析：

第61題：

診斷缺鐵性貧血早期最可靠的依據(jù)是

A.血清鐵減少

B.血清鐵蛋白減少

C.血清總鐵結(jié)合力增高

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E.紅細(xì)胞內(nèi)原口卜咻增多

參考答案：B

答案解析：

第62題:

維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是

A.適當(dāng)多曬太陽(yáng)

B.提倡母乳喂養(yǎng)

C.孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑

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D.及時(shí)添加輔食

E.早產(chǎn)兒2個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D

參考答案：E

答案解析：

第63題:

新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

A.體溫升高、體重減輕

B.呼吸困難、發(fā)絹明顯

C.肢體痙攣、角弓反張

D.前鹵隆起、骨縫分離

E.拒乳、嗜睡、肌張力低

參考答案：E

答案解析：

第64題:

糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施是

A.飲食治療

B.適當(dāng)體育鍛煉

C.雙胭類降血糖藥

D.磺脈類降血糖藥

E.胰島素

參考答案：A

答案解析：

第65題:

慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則是

A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C.甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大

D.間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛

E.待甲狀腺功能正常后可停用

參考答案：B

答案解析：

第66題:

18

引起I型呼吸衰竭的常見病因是

A.肺部廣泛炎癥

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心臟病

E.上呼吸道阻塞

參考答案：A

答案解析：

第67題：

咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是

A.克雷白桿菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.念珠菌肺炎

參考答案：A

答案解析：

第68題:

為預(yù)防風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征，禁忌接種風(fēng)疹減毒活疫苗的人群是

A.育齡期女青年

B.妊娠婦女（孕婦）

C.注射過抗風(fēng)疹人血清免疫球蛋白的非孕婦

D.結(jié)婚登記時(shí)的女青年

E.1歲以上的少年兒童

參考答案：B

答案解析：

第69題:

肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的

A.促動(dòng)和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)

B.伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強(qiáng)

C.低張力伴無目的、急速多變的不自主動(dòng)作

D.促動(dòng)和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)

E.伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強(qiáng)

參考答案：A

19

答案解析:

第70題：

引起Graves病基本的原因是

A.長(zhǎng)期碘攝入不足

B.長(zhǎng)期碘攝入過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

參考答案：E

答案解析：

第71題：

預(yù)測(cè)Graves病停用坑甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是

A.甲狀腺攝<sup>131〈/sup>I率

B.抗甲狀腺抗體

C.TSH

D.T〈sub>3〈/sub>、T〈sub>4</sub>及rT₃

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

參考答案：E

答案解析：

第72題：

不是肺膿腫手術(shù)指征的是

A.急性肺膿腫

B.反復(fù)大咯血

C.支氣管胸膜屢

D.合并支氣管擴(kuò)張者

E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫

參考答案：A

答案解析：

第73題:

急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是

A.溶血性鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎鏈球菌

20

D.葡萄球鹵

E.銅綠假單胞菌

參考答案：A

答案解析：

第74題：

外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

參考答案：C

答案解析：

第75題:

發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.麻疹

E.敗血癥

參考答案：A

答案解析：

第76題:

哪種藥物試驗(yàn)治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸

A.螺內(nèi)酯（安體舒通）

B.普蔡洛爾（心得安）

C.酚妥拉明

D.潑尼松

E.多巴胺

參考答案：D

答案解析：

第77題:

21

急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是

A.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾

B.脾臟大，破壞紅細(xì)胞過多

C.化療后胃腸功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)缺乏

D.嚴(yán)重皮膚粘膜及內(nèi)臟出血

E.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體

參考答案：A

答案解析：

第78題:

A.雙上肢深淺感覺均減退或消失

B.雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留

C.雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留

D.雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留

E.雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留

參考答案：B

答案解析：

第79題:

脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在

A.前庭脊髓束

B.紅核脊髓束

C.脊髓小腦束

D.脊髓小腦束

E.薄束與楔束

參考答案：E

答案解析：

第80題:

心肌梗死最常發(fā)生的部位在

A.右心室后壁

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁

參考答案：D

答案解析：

22

第81題:

首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

參考答案：D

答案解析：

第82題:

社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是

A.肺炎克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎軍團(tuán)菌

E.肺炎支原體

參考答案：C

答案解析：

第83題:

皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑

A.<2mm

B.2~3mm

C.3~5mm

D.>5mm

E.以上均可

參考答案：D

答案解析：

第84題：

皮下出血面積的直徑多大稱為淤點(diǎn)

A.<2mm

B.2?3nlm

C.3~5mm

D.>5mm

23

E.以上均可

參考答案：A

答案解析：

A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

第85題：

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

參考答案：C

答案解析：

第86題:

新生兒出生體重3.2kgo生后48小時(shí)血清總膽紅素257mmol/L(15mg/dl),結(jié)合

膽紅素34.2mmol/L(2mg/dl)o首選治療方案是

A.光照治療

B.抗生素療法

C.肌注苯巴比妥鈉

D.換血療法

E.應(yīng)用利尿劑

參考答案：A

答案解析：

第87題:

患兒1歲半。發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

A.風(fēng)疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.麻疹

E.水痘

參考答案：B

答案解析：

24

第88題:

女性，50歲，突然聽到兒子意外去世，立即不認(rèn)親人，看到兒子就在眼前說：

“媽給你弄點(diǎn)好吃的”，隨即給做龍蝦等，家人勸阻不理睬，兩天后突然清楚,

病情經(jīng)過不能完全回憶，該癥狀是

A.強(qiáng)迫狀態(tài)

B.蒙嚨狀態(tài)

C.澹妄狀態(tài)

D.抑郁狀態(tài)

E.幻覺妄想狀態(tài)

參考答案：B

答案解析：

第89題:

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

參考答案：E

答案解析：

第90題：

某患者食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸，該患者缺陷的酶是

A.3-磷酸甘油醛脫氫酶

B.異檸檬酸脫氫酶

C.琥珀酸脫氫酶

D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

E.6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶

參考答案：D

答案解析：

第91題：

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者通過獲得大量特異DNA片段，結(jié)合適當(dāng)?shù)姆治黾夹g(shù)即可鑒

定基因缺陷。當(dāng)前臨床或研究室獲得大量特異DNA片段最流行的方法是

A.化學(xué)合成

B.DNA合成儀合成

C.從外周血細(xì)胞大量制備

25

D.基因克隆

E.聚合酶鏈反應(yīng)

參考答案：E

答案解析：

第92題:

A.菌痢

B.傷寒、副傷寒

C.結(jié)締組織病

D.結(jié)核病

E.風(fēng)濕熱

參考答案：B

答案解析：

第93題:

女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃,心肺無異常。肝

脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細(xì)胞2?5HP、

白細(xì)胞10~15HP,診斷應(yīng)首先考慮

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

參考答案：B

答案解析：

第94題：

男，48歲，發(fā)作性胸痛1個(gè)月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞

痛。最常用的檢查方法是

A.心臟X線攝片

B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C.放射性核素檢查

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.超聲心動(dòng)圖

參考答案：B

答案解析：

26

第95題：

某人，因工作壓力大，多年來經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)心煩、心動(dòng)過速、胸部不適、出汗,

經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個(gè)病人有可能為

A.軀體疾病

B.心身障礙

C.心理癥狀

D.神經(jīng)衰弱

E.精神疾病

參考答案：D

答案解析：

第96題：

30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，排便4?8次/天，便量多，為暗紅色，有

腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛，糞便鏡檢：WBC10~

15個(gè)/HP,RBC滿視野，該患者最可能的診斷是

A.細(xì)菌性痢疾

B.腸傷寒合并腸出血

C.阿米巴痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.血吸蟲病

參考答案：D

答案解析：

第97題：

女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5C,

消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬

結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2?4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。

最可能的診斷是

A.右上肺癌

B.右上肺結(jié)核

C.右上包裹性積液

D.右上大葉性肺炎

E.右上支氣管擴(kuò)張癥

參考答案：B

答案解析：

第98題:

27

男性，50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突

然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫

加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原因

是

A.伴發(fā)腎石癥

B.原有膜性腎病加重

C.伴發(fā)泌尿系腫瘤

D.腎靜脈血栓形成

E.泌尿系結(jié)核病

參考答案：D

答案解析：

第99題：

女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘦，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能

的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核

參考答案：D

答案解析：

第100題：

某心理咨詢師，在超級(jí)市場(chǎng)遇見一位他的患者也正與其熟人在一起購(gòu)物，這位治

療師故意未理睬他的患者，因?yàn)樗裱囊粋€(gè)心理治療的原則是

A.真誠(chéng)原則

B.保密原則

C.中立原則

D.回避原則

E.靈活原則

參考答案：B

答案解析：

第101題:

女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽

車，當(dāng)汽車經(jīng)過時(shí)，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就

診，最好采用的方法是

28

A.自由聯(lián)想

B.厭惡治療

C.生物反饋

D.系統(tǒng)脫敏

E.夢(mèng)的分析

參考答案：D

答案解析：

第102題：

男，20歲。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱，X線片顯示齒狀

突骨折伴半脫位，此時(shí)在治療上最先采取的措施，是

A.石膏領(lǐng)固定

B.顱骨牽引固定

C.吊帶牽引

D.環(huán)枕固定術(shù)

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

參考答案：B

答案解析：

第103題：

20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將示指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約lcmX0.5cm,

皮下脂肪裸露，治療應(yīng)

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮瓣移植

參考答案：B

答案解析：

第104題:

女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。

最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

29

參考答案：B

答案解析：

第105題：

女，36歲，確診腎病綜合征，血清蛋白15g/L,近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏

深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：RBC20-40/HP,WBC0-2/HP,B超：

雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是

A.急性腎盂腎炎

B.隱匿性腎炎

C.腎結(jié)核

D.腎靜脈血栓形成

E.腎腫瘤

參考答案：D

答案解析：

第106題：

49歲婦女，人工流產(chǎn)后3個(gè)月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(yàn)(+),子宮常

大，稍軟，胸部平片見雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為

A.葡萄胎

B.侵襲性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.吸宮不全

E.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎

參考答案：C

答案解析：

第107題:

女，30歲。繼發(fā)不孕伴痛經(jīng)2年。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小,

粘連固定，經(jīng)陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié)。應(yīng)診斷為

A.慢性盆腔炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢癌

D.子宮腺肌病

E.盆腔淤血癥

參考答案：B

答案解析：

30

第108題：

男，46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、

盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個(gè)腫大的淋巴

結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來源。臨床分期屬

A.II_B-12

B.IIKsub>A</sub>

C.IIKsub>B</sub>

D.IV_A

E.W_B

參考答案：

答案解析：

第109題:

A.急性心肌梗死

B.縮窄性心包炎

C.變異性心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.急性滲出性心包炎

參考答案：B

答案解析：

第110題:

70歲老年男性病人，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗(yàn)

陰性，易還納，應(yīng)診斷為

A.鞘膜積液

B.隱睪

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

參考答案：C

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。

某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.甲氨蝶吟B.阿霉素

31

C.DA方案D.環(huán)磷酰胺

E.VP方案

第111題：

急性粒細(xì)胞白血病治療首選_________

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第112題：

急性淋巴細(xì)胞白血病治療首選

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

A.竇房結(jié)B.心房肌

C.心室肌D.房室交界

E.普肯耶纖維

第113題：

心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第114題：

心肌自律性最高的部位是

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第115題：

氯丙嗪―

32

參考答案:

A

詳細(xì)解答：

第116題:

丙米嗪_________

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第117題：

碳酸鋰..

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

A.變質(zhì)性炎B,漿液性炎

C.纖維素性炎D.化膿性炎

E.增生性炎

第118題：

流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第119題：

流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為

參考答案:

A

詳細(xì)解答:

33

第120題：

促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第⑵題：

可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第122題:

靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是一

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

A.果糖二磷酸酶T

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.HMG-CoA還原酶

D.磷酸化酶

EHMG-CoA合成酶

第123題：

糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

第124題：

糖原分解途徑中的關(guān)鍵酶是

34

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第125題：

糖異生途徑中的關(guān)鍵酶是一

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第126題：

參與酮體和膽固醇合成的酶是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第127題:

膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶是一

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

A.孕母有菌血癥B.陰道細(xì)菌上行

C.臍部感染D.消化道入侵

E.粘膜破損

第128題：

新生兒敗血癥的產(chǎn)前感染的途徑是

參考答案:

B

35

詳細(xì)解答：

第129題：

新生兒敗血癥的產(chǎn)時(shí)感染的途徑是

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根

據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選

答案中選擇一個(gè)最佳答案。

7個(gè)月女嬰，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然

面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心

率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm,下肢有水腫，

胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)。

第130題:

該患兒最可能的診斷

A.支氣管肺炎合并心力衰竭

B.支氣管肺炎合并中毒性腦病

C.支氣管肺炎合并休克

D.支氣管肺炎合并肝炎

E.支氣管肺炎合并心肌炎

參考答案：A

答案解析：

第131題:

產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是

A.循環(huán)充血和高血壓

B.肺動(dòng)脈高壓

C.心率過快

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.末梢循環(huán)衰竭

參考答案：B

答案解析：

第132題:

36

該并發(fā)癥的急救措施，首選是—

A.2:1等張含鈉液擴(kuò)容

B.能量合劑，丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌

C.靜脈給予毒毛花昔K制劑

D.護(hù)肝，保肝

E.降低腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞

參考答案：C

答案解析：

女，25歲，自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，今日突然咯血約

500ml,查體心肺未見明顯異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗

第133題：

你認(rèn)為診斷應(yīng)是

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.急性支氣管炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.支氣管囊腫繼發(fā)感染

參考答案：A

答案解析：

第134題:

為明確診斷，可以進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查

A.肺功能測(cè)定

B.胸CT

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

D.痰抗酸桿菌涂片

E.纖維支氣管鏡檢查

參考答案：B

答案解析：

第135題:

目前治療的關(guān)鍵是

A.纖維支氣管鏡直視下止血

B.應(yīng)用垂體后葉素

C.立即手術(shù)治療

D.盡快做胸CT明確出血部位

E.保持呼吸道通暢

37

參考答案：E

答案解析：

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀

腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%,2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。

第136題：

最可能的診斷是

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

參考答案：D

答案解析：

第137題：

最有效的治療是一

A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

參考答案：B

答案解析：

第138題:

甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理方法是立即—

A.測(cè)定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10?20ml

E.行甲狀旁腺移植術(shù)

參考答案：D

答案解析：

男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查:

38

BP70/