2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)為（）A、CSF中白細(xì)胞數(shù)量增多并找到細(xì)菌B、CSF淋巴細(xì)胞數(shù)量C、CSF蛋白質(zhì)含量D、CSF葡萄糖含量E、CSF中白細(xì)胞數(shù)量2.急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有（）A、血壓160／100mmHgB、6個月前腔隙性腦梗死C、主動脈夾層D、2周前曾行橈動脈穿刺E、萎縮性胃炎1年3.下列關(guān)于小兒病毒性肝炎的描述正確的是（）A、病情常較重B、病情常較輕C、以戊型肝炎為主D、感染HBV后易成免疫耐受狀態(tài)E、急性肝炎肝脾腫大顯著4.腎綜合征出血熱治療原則“三早一就”是（）A、早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早休息就近治療B、早診斷，早休息，早期就近治療C、早休息，早治療，就近治療D、早發(fā)現(xiàn)，早休息，早期就近治療E、早治療，早控制，早期就近治療5.腦脊液中可能檢出的病原體有（）A、蛔蟲及鉤蟲B、血吸蟲卵或肺吸蟲卵C、弓形體、阿米巴原蟲、新型隱球菌、雙球菌D、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌等E、旋毛蟲的幼蟲及細(xì)粒棘頭絳蟲的頭節(jié)或頭鉤6.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的疾病是（）A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、多發(fā)性骨髓瘤D、缺鐵性貧血E、慢性白血病7.人類補體系統(tǒng)由幾組球蛋白組成（）A、11B、9C、13D、12E、158.只形成可溶性的抗原抗體復(fù)合物（）A、前帶B、后帶C、前帶或后帶D、前帶和等價帶E、等價帶9.在抗原和抗體反應(yīng)時加入豚鼠血清，用熒光標(biāo)記的抗補體抗體示蹤的是（）A、直接法B、間接法C、夾心法D、補體結(jié)合法E、雙標(biāo)記法10.臨床常見厭氧菌菌血癥的病原菌是（）A、乳酸桿菌B、雙歧桿菌C、丙酸桿菌D、脆弱類桿菌E、產(chǎn)黑色素普雷沃菌11.溶血空斑形成試驗中，空斑的大小表示（）A、抗體生成細(xì)胞的多少B、抗體生成細(xì)胞的種類C、細(xì)胞的大小D、抗體生成細(xì)胞產(chǎn)生抗體的多少E、吞噬細(xì)胞的活性12.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是（）A、醛固酮癌B、醛固酮瘤C、異位的分泌醛固酮的腫瘤D、特發(fā)性醛固酮增多癥E、糖皮質(zhì)類固醇可抑制性醛固酮增多癥13.非持續(xù)性室速是指（）A、室速發(fā)作持續(xù)時間短于10秒B、室速發(fā)作持續(xù)時間短于20秒C、室速發(fā)作持續(xù)時間短于30秒D、室速發(fā)作持續(xù)時間短于60秒E、以上都不是14.明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）A、三腔管壓迫試驗B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)窺鏡檢查D、選擇性腹腔動脈造影檢查E、X線鋇餐造影檢查15.中樞性降壓藥是（）A、可樂定B、利血平C、拉貝洛爾D、肼苯噠嗪E、硝苯地平16.多數(shù)肥厚型心肌病心電圖異常表現(xiàn)可有哪些（）A、室性早搏B、ST段壓低，T波低平或倒置C、左心室肥厚表現(xiàn)D、左胸或肢體導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波E、心房顫動17.熱變性試驗用于下列哪種疾病的診斷（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、β-地中海貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥18.急性心肌梗死時，對診斷最有意義的是（）A、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波D、血中肌鈣蛋白升高E、胸痛持續(xù)半個小時19.下列哪項不符合急性溶血性貧血（）A、醬油色尿B、貧血C、周圍神經(jīng)炎癥狀D、寒戰(zhàn)、高熱、腰背四肢疼痛E、黃疸20.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為（）A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、嗜中性粒細(xì)胞21.下列不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是（）A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、胃轉(zhuǎn)移C、門靜脈栓塞D、直接蔓延E、血行播散22.患者，男，60歲。上腹痛，食欲減退，持續(xù)黑便1月余。查體：上腹觸及腫塊。應(yīng)首先考慮的是（）A、胃癌B、胃潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、胃原發(fā)性淋巴瘤E、食管癌23.患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。下面各項哪一項不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因（）A、低血鉀B、使用阿片類藥物C、低血鈣D、全結(jié)腸鏡檢查E、鋇灌腸24.確定蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)溶液濃度的最經(jīng)典方法是（）A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、紫外分光光度法E、溴甲酚綠25.鉤蟲屬于扁形動物門。26.米泔樣便主要見于（）A、急性胃腸炎B、霍亂C、消化不良D、急性細(xì)菌性痢疾E、阿米巴性痢疾27.溶血性黃疸時尿紅素定性試驗結(jié)果為（）A、正常B、陰性C、陽性D、強陽性E、1：20陰性28.女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)、高熱，惡心、嘔吐。查體：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm。WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選（）A、膽囊切除，腹腔引流術(shù)B、抗休克，抗感染治療C、膽囊造口術(shù)D、膽總管減壓引流E、潰瘍病穿孔縫合29.目前采用的地高辛維持量法首次給藥劑量一般為每日（）A、0.125mgB、0.25mgC、0.5mgD、0.75mgE、先使用負(fù)荷劑量后使用維持劑量30.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是（）A、對在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進行胸透和查痰B、胸部X線檢查健康者C、胸部X線檢查接觸者D、對成人結(jié)核菌素試驗陽性者進行胸透和查痰E、以上都不是31.鉤端螺旋體多價疫苗接種后其免疫力可維持（）A、有效1～2年B、有效1年以內(nèi)C、終生免疫D、有效2～5年E、有效5～10年32.病毒可通過崩解宿主細(xì)胞或出芽方式完成的過程稱為（）A、吸附B、穿入C、脫殼D、組裝E、釋放33.房顫患者控制心室率在（） A、靜息時60～80次／分，活動后34.急性血吸蟲病血常規(guī)檢查最突出的特點是（）A、中性粒細(xì)胞顯著增多B、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多C、嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多D、單核細(xì)胞顯著增多E、血小板顯著增多35.男性，68歲，反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價值的檢查是（）A、動態(tài)心電圖B、心肌核素顯像C、活動平板D、冠狀動脈造影E、胸部CT36.貧血定義是指單位容積血液內(nèi)（）A、血細(xì)胞比容低于正常B、紅細(xì)胞數(shù)低于正常C、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）血細(xì)胞比容低于正常D、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白濃度低于正常E、循環(huán)血容量較正常者少37.溶原性細(xì)菌是指（）A、帶有F因子的細(xì)菌B、帶有毒性噬菌體的細(xì)菌C、帶有前噬菌體的細(xì)菌D、帶有R因子的細(xì)菌E、帶有Col因子的細(xì)菌38.寄生蟲病的流行特點包括（）、（）和（）。39.我國目前推薦的臨床常規(guī)測定血漿葡萄糖的方法是（）A、己糖激酶法B、葡萄糖脫氫酶法C、葡萄糖氧化酶－過氧化物酶法D、福林－吳法E、鄰甲苯胺法40.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD41.急性白血病與慢性白血病分類根據(jù)是白血病細(xì)胞的數(shù)量。42.染色體核型中縮寫符號“inv”表示（）A、倒位B、易位C、插入D、斷裂E、缺失43.人華支睪吸蟲病的主要感染方式是（）A、釘螺B、貝殼類C、生食魚肉或蝦D、生吃羊肉E、食未經(jīng)煮熟的家禽肉44.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的臨床特點是（），在遺傳學(xué)上有恒定的，有特征性的（）染色體及其分子標(biāo)志（）融合基因。45.患者，女，30歲。因進食海鮮后，四肢出現(xiàn)出血點，對稱分布。檢查：血象脆性嗜酸粒細(xì)胞偏高，骨髓象正常，毛細(xì)血管脆性試驗陽性。應(yīng)首先考慮的是（）A、過敏性紫癜B、敗血癥C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性原發(fā)性血小板減少性紫癜E、慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜46.常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑是（）A、濃鹽酸B、冰乙酸C、甲苯D、甲醛E、二甲苯47.慢性腎衰竭時，罕見的電解質(zhì)紊亂是（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥48.胃液分析結(jié)果為胃酸缺乏可見于（）A、慢性淺表性胃炎B、慢性A型萎縮性胃炎C、慢性B型萎縮性胃炎D、胃癌E、胃潰瘍49.我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是（）A、普馬拉病毒和希望山病毒B、泰國病毒和辛諾伯病毒C、漢坦病毒和漢城病毒D、希望山病毒和漢城病毒E、多布拉伐病毒和普馬拉病毒50.女性，26歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，心悸，氣短，下肢浮腫，每日服地高辛0.25mg，間斷服用雙氫克尿噻已3月，心電圖示室性早搏二聯(lián)律，首選治療措施是（）A、普魯卡因酰胺B、胺碘酮C、普羅帕酮D、美西律E、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥因鈉51.診斷缺鐵性貧血，運鐵蛋白飽和度的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是（）A、52.男性，45歲，急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性。最合適的診斷是（）A、肝性昏迷B、尿毒癥C、腦炎D、腦血管意外E、糖尿病昏迷53.高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應(yīng)慎重（）A、利尿劑B、ACEIC、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、鈣拮抗劑54.下列關(guān)于蟯蟲病的流行病學(xué)特點，錯誤的是（）A、蟲卵排出體外即失去傳染性B、人是惟一的終宿主C、有明顯的家庭聚集現(xiàn)象D、患者是惟一傳染源E、兒童感染較成人多55.原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別是根據(jù)下列哪種情況（）A、病因?qū)WB、血壓的高低C、心腦腎是否損害D、是否有高血壓的癥狀E、根據(jù)高血壓是否是肥胖癥及糖尿病的并發(fā)癥56.腦脊液靜置12～24h后，標(biāo)本表面有纖細(xì)網(wǎng)膜形成，常見于下列何種疾病（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D、流行性乙型腦炎E、腦脊髓梅毒57.淋巴結(jié)型黑熱病中淋巴結(jié)腫大的特點是（）A、淺表淋巴結(jié)腫大B、以腹股溝部位多見C、壓痛明顯D、固定不移動E、大小不等58.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，在正常人血液中含量最少的抗體是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE59.一中年女性，近20天感周身乏力、腹脹、食欲不振，尿色深如濃茶樣，化驗ALT300U/L，膽紅素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原學(xué)陰性，抗核抗體（+），類風(fēng)濕因子（+），診斷為（）A、慢性肝炎活動B、急性黃疸型肝炎C、自身免疫性肝炎D、膽囊炎E、淤膽型肝炎60.纖維蛋白原分子結(jié)構(gòu)中的肽鏈A和B中，含有很多（），故帶（）較多。平時纖維蛋白原在血漿中不發(fā)生聚合。61.男性，40歲，因發(fā)熱就診。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞30×109／L．分類顯示：中性中幼粒細(xì)胞10％，中性晚幼粒細(xì)胞11％，中性桿狀核粒細(xì)胞30％，中性分葉核粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞為10％，嗜堿性分葉核粒細(xì)胞為3％。血小板為95×109／L，NAP積分為0分，該病歷最可能診斷的是（）A、嚴(yán)重病毒感染B、嚴(yán)重細(xì)菌感染C、慢性粒細(xì)胞白血病D、類白血病反應(yīng)E、急性白血病62.確診流行性腦脊髓膜炎最可靠的根據(jù)是（）A、皮膚有瘀點及瘀斑B、高熱、頭痛、嘔吐C、腦膜刺激征（+）D、腦脊液符合化膿性腦膜炎改變E、以上都不是63.連續(xù)流動式全自動分析儀特點是（）A、隔離連續(xù)分析B、模仿手工操作分析C、非隔離連續(xù)分析D、同步分析E、模塊化系統(tǒng)分析64.女性，20歲，因低熱、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動的腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎。最常見的并發(fā)癥為（）A、腸梗阻B、消化道出血C、急性穿孔D、慢性穿孔E、腹腔膿腫65.男性，38歲。突發(fā)上腹痛3小時，有酗酒史。查體：血壓80/60mmHg，中上腹壓痛，無反跳痛，Cullen征陽性。最可能的診斷是（）A、急性單純性胃炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性水腫型胰腺炎D、急性出血壞死型胰腺炎E、膽石癥66.心絞痛發(fā)作時心電圖的改變最常見（）A、P波高尖B、異常Q波C、ST段水平壓低O.1mV以上D、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、PR間期延長67.女性，44歲，擴張型心肌病5年史，堅持服藥治療。近1月出現(xiàn)夜間憋喘、下肢浮腫。查體：心界大，心音低，肝大，下肢浮腫。X片：心影明顯增大，心胸比率>60%，肺淤血。心電圖示V1、V2異常Q波，低電壓，ST-T異常改變。以下檢查最有意義的是（）A、胸部CTB、心臟ECTC、心臟磁共振D、心臟超聲心動圖E、24小時動態(tài)心電圖68.患者，40歲，排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是（）A、直腸息肉脫出B、內(nèi)痔脫出嵌頓C、肛周膿腫D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔69.豬肉和牛肉絳蟲病最初和惟一出現(xiàn)的癥狀是（）A、失眠和上腹隱痛B、糞便中發(fā)現(xiàn)白色帶狀節(jié)片C、先出現(xiàn)磨牙D、腹瀉E、便血70.淋巴瘤預(yù)后與其病理類型相關(guān)，下列關(guān)于淋巴瘤預(yù)后的說法不正確的是（）A、HD中以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好B、HD兒童及老年預(yù)后一般比中青年為好C、NHL中淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤預(yù)后較差D、NHL早期即出現(xiàn)結(jié)外侵犯或血源性播散預(yù)后很差E、NHL結(jié)外病變部位在2處或以上時均提示預(yù)后不良71.男性，35歲，間斷發(fā)作腹瀉、便秘5年余，伴有右下腹不適、腹脹。體格檢查未發(fā)現(xiàn)異常。多次大便常規(guī)、隱血及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)異常。如果檢查均未見異常，最可能的診斷是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、IBSD、克羅恩病E、細(xì)菌性痢疾72.高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是（）A、甲基多巴B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、ACEIE、鈣通道阻滯劑73.試管凝集試驗常用于（）A、抗原定性B、抗體定性C、抗原定量D、抗體半定量E、抗體定量74.常以噬菌體為載體，細(xì)菌為宿主（）A、轉(zhuǎn)化B、轉(zhuǎn)導(dǎo)C、接合D、感染E、感受75.女，34歲，住院病人，有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音可能錯誤的病史是（）A、多食反而消瘦B、易激動C、月經(jīng)量多D、大便次數(shù)增多E、復(fù)視第2卷一.參考題庫(共75題)1.有關(guān)腦脊液酶正確的的描述是（）A、正常情況下，腦脊液中各種酶的含量遠低于血清中的含量B、腦脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LDC、腦膜炎患者腦脊液的溶菌酶顯著增高D、腦損傷時，腦脊液的CK增高，以CK-MB為主E、腦脊液中CK增高，提示血腦屏障通透性增加或腦組織損傷2.急慢性白血病鑒別主要依靠（）A、肝脾淋巴結(jié)腫大B、發(fā)病急緩，病程長短C、骨髓增生程度粒紅比值D、外周血原始細(xì)胞的多少E、骨髓原始細(xì)胞的多少3.下列哪種藥在肺心病時禁忌的（）A、洋地黃B、嗎啡C、利尿劑D、安定E、巴比妥類4.下列有關(guān)BNP特性的描述不正確的是（）A、BNP有很高的陰性預(yù)測價值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖贐、雖然BNP是一個較可靠的CHF診斷指標(biāo)，但其升高程度和CHF嚴(yán)重程度并不相一致C、BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機體中其排鈉、利尿、擴張血管的生理作用D、懷疑心衰患者應(yīng)首先檢查BNP，BNP陽性者，再做超生和其他進一步檢查E、對于呼吸困難患者，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強的預(yù)示因子5.以下不可作為半抗原載體的物質(zhì)是（）A、牛血清白蛋白B、人血清白蛋白C、戊二醛D、多聚賴氨酸E、羧甲基纖維素6.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮（）A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎7.醋酸纖維素薄膜常用的染料（）A、麗春紅SB、SDSC、溴化乙錠D、過硫酸銨E、四甲基乙二胺8.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陽離子是（）A、Na+B、K+C、Cl-D、HPO2-4E、HCO-39.目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過下列哪一方式傳播（）A、共用針頭或注射器B、醫(yī)務(wù)人員被含血針頭刺傷C、應(yīng)用病毒攜帶者的器官移植D、人工授精E、吸血昆蟲10.下列絳蟲中不需要中間宿主的是（）A、短膜殼絳蟲B、闊節(jié)裂頭絳蟲C、牛肉絳蟲D、長膜殼絳蟲E、豬肉絳蟲11.與尿亞硝酸鹽試帶法測定無關(guān)的因素是（）A、感染細(xì)菌種類B、食物種類C、尿液在膀胱中貯留時間D、標(biāo)本放置時間、標(biāo)本是否被污染E、光照12.下列關(guān)于口服降糖藥物的敘述都是正確的，除了（）A、有酮癥傾向的1型糖尿病忌用磺脲類降糖藥物B、腎功能不全忌用格列本脲C、格列喹酮5%從腎臟排泄D、高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺脲類降糖藥物治療無危險，特別是有腎病和肝病時E、磺脲類降糖藥物依賴30%以上有功能的B細(xì)胞13.臨床上可用血漿來進行擴容和補充營養(yǎng)。14.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）最能反映該診斷的指標(biāo)是（）A、紅細(xì)胞碎片測定B、酸化血清溶血試驗C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、骨髓檢查E、G6PD活性測定15.馬利蘭的副作用為（）A、色素沉著B、停經(jīng)C、血小板抑制D、骨髓抑制E、心肌損害16.慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括（）A、慢性咳嗽B、白色泡沫樣痰C、喘息型病人有喘息D、急性發(fā)作病人有黃痰E、經(jīng)常大量咯血17.不出現(xiàn)低鈉血癥的病癥是（）A、代謝性酸中毒B、嚴(yán)重腹瀉C、滲透性利尿D、缺水引起的失水癥E、急性腎功能衰竭多尿期18.55歲女性患者長期單獨應(yīng)用一種抗高血壓藥進行治療，療效欠佳，今日血壓為170／110mmHg，下肢輕度凹陷性水腫，考慮采用聯(lián)合用藥，以提高降壓效果，請問下述哪種聯(lián)合用藥最為有益（）A、氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯+美托洛爾B、氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米C、氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪D、氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪E、硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪19.男，36歲，身高1.62cm，體重56kg，近3個月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmol/L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實驗室檢查是（）A、餐后2小時血糖B、血谷氨酸脫羧酶抗體C、口服葡萄糖耐量試驗D、糖化血紅蛋白E、24小時尿糖定量20.血清尿酸超過（）為高尿酸血癥。21.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是（）A、收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓B、舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓C、收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓D、高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)22.女性，26歲，因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞+／HP，臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進一步確診，為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是（）A、收集清晨清潔中段尿B、檢查前避免大量飲水C、檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物D、避免送檢標(biāo)本被污染E、以上均是23.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病應(yīng)選用（）A、少白細(xì)胞紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、新鮮冰凍血漿D、粒細(xì)胞E、輻照紅細(xì)胞24.對確診囊尾蚴病幫助最大的是（）A、在皮下觸到彈性硬的直徑為0.5～1cm圓形結(jié)節(jié)B、無其他原因可查的癲癇發(fā)作C、酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中特異性IgG陽性D、皮下結(jié)節(jié)活檢發(fā)現(xiàn)囊尾蚴E、顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)小占位病變25.ACP含量最多的人體組織是（）A、肝臟B、骨骼C、紅細(xì)胞D、血小板E、前列腺26.進行漿膜腔穿刺的適應(yīng)癥不包括（）A、原因不明的積液或伴有積液癥狀B、需進行診斷性或治療性穿刺的患者C、新發(fā)生的咳黃色黏液痰D、已有腹腔積液且有突然增多或伴有發(fā)熱的患者E、有心包填塞癥狀需進行診斷性或治療性穿刺的患者27.男性，39歲，已診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食、胃腸減壓、補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為（）A、因局炎癥水腫造成幽門梗阻B、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因瘢痕收縮造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻28.男性，74歲，5年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛，放射至咽部，休息1分鐘完全緩解，每月發(fā)作1～2次。近1周來每天發(fā)作3～4次，發(fā)生于行走中，每次持續(xù)10～15分鐘。最可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、穩(wěn)定勞力型心絞痛C、心臟神經(jīng)官能癥D、不穩(wěn)定型心絞痛E、自發(fā)性心絞痛29.根據(jù)細(xì)菌葡萄糖氧化發(fā)酵試驗可將細(xì)菌分為三型：（）、（）、（）。30.女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0．15，尿隱血試驗陽性患者如需治療，應(yīng)輸注下列哪項血制品為宜（）A、全血B、洗滌紅細(xì)胞懸液C、白蛋白D、丙種球蛋白E、血小板懸液31.對于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是（）A、血沉加快B、骨髓內(nèi)有大量漿細(xì)胞C、血清鈣增高D、X線示廣泛骨質(zhì)疏松E、血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白32.不屬于球蛋白的是（）A、IgGB、IgMC、補體C3D、因子ⅧE、抗人球蛋白33.對空腸彎曲菌感染的治療首選（）A、氨基糖苷類B、喹諾酮類C、氯霉素D、紅霉素E、磷霉素34.男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時，伴惡心嘔吐，多汗口干。查體：體溫37.5℃，脈搏120次／分，血110/70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+）。血淀粉酶64溫氏單位，白細(xì)胞14.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.80。診斷為（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性膽管炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、潰瘍病穿孔35.在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，下列選項最為重要的是（）A、連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽性B、結(jié)膜出血點C、長期發(fā)熱D、超聲心動圖診斷風(fēng)濕性心臟病E、脾大36.患者女性，33歲。勞累后心悸氣促7年，檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進，心尖部可聞及Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，P2>A2，心律規(guī)則，本次因為氣促不能平臥伴咯血入院。其治療措施是（）A、吸氧B、西地蘭靜脈注射C、鎮(zhèn)咳劑D、速尿靜脈注射E、止血劑37.女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此例的患者診斷結(jié)果最可能的是（）A、膽囊腺瘤性息肉B、高位急性闌尾炎C、十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、膽囊結(jié)石38.原發(fā)性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是（）A、大腸桿菌和變形桿菌B、溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C、厭氧菌和鏈球菌D、大腸桿菌和厭氧菌E、綠膿桿菌和葡萄球菌39.班氏絲蟲病淋巴阻塞性病變期的主要臨床表現(xiàn)為（）A、鞘膜積液B、象皮腫C、乳糜尿D、繼發(fā)感染E、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤綜合征40.類風(fēng)濕因子是具有抗自身（）性質(zhì)的自身抗體。41.女性，70歲，既往有糖尿病史，1周來受涼后咳嗽，咳白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外余均正常。胸部X線檢查示肺紋理增多，雙側(cè)少量胸腔積液，化驗WBC8.0×109/L，ALB25g/L。胸腔積液原因最可能為（）A、肺炎B、低蛋白血癥C、心力衰竭D、結(jié)核E、惡性腫瘤42.男性，30歲。因"原發(fā)甲亢"行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困難。檢查：面發(fā)紺，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，可能性大的是（）A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷43.中、老年人心臟性猝死最常見的病因是（）A、原發(fā)性心肌病B、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄C、冠心病D、重癥心肌炎E、高血壓性心臟病44.血管擴張藥治療心衰的藥理學(xué)根據(jù)是（）A、降低心排出量B、擴張動、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷C、降低血壓D、減慢心率E、改善冠脈血流45.慢粒的最突出體征是（）A、肝臟腫大B、淋巴結(jié)腫大C、脛骨壓痛D、脾臟腫大E、皮膚及黏膜瘀點46.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥治療宜用（）A、地西泮（安定）B、普萘洛爾（心得安）C、丙基硫氧嘧啶D、復(fù)方碘溶液（Lugol液）E、核素131I47.女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移為防止支氣管瘢痕性狹窄的產(chǎn)生，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、早期、正規(guī)的抗結(jié)核治療B、早期全身給予糖皮質(zhì)激素C、局部給予糖皮質(zhì)激素D、大劑量抗結(jié)核藥物治療E、局部給予祛痰藥物48.動脈采血主要用于（）A、電解質(zhì)檢查B、血脂檢查C、血氣分析D、血氨檢查E、血糖監(jiān)測49.宜作為檢測非心臟患者手術(shù)期有無AMI的指標(biāo)是（）A、CKB、LUC、cTnD、MbE、AST50.關(guān)于硝普鈉，哪項錯誤（）A、對小動脈和小靜脈有同等的舒張作用B、適用于治療高血壓危象和高血壓腦病C、也可用于治療難治性心衰D、連續(xù)應(yīng)用數(shù)日后體內(nèi)可能有ScN-蓄積E、降壓作用迅速而持久51.傷寒的臨床特征為（）A、表情淡漠B、以上都是C、相對緩脈D、玫瑰疹與白細(xì)胞減少E、持續(xù)發(fā)熱52.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L、L有骨質(zhì)破壞癥狀。手術(shù)治療的方法（）A、改良乳癌根治術(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)C、擴大乳癌根治術(shù)D、單純?nèi)榉壳谐g(shù)E、腫物切除術(shù)53.單向瓊脂擴散法測定是（）A、定性實驗、不能定量B、定量實驗、不能定性C、可通過標(biāo)準(zhǔn)曲線求出待測樣本含量D、沉淀環(huán)大小可直接反映待測樣本含量E、既可定性，也可定量54.56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，此后多次檢測肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿膽紅素（+），尿膽原（+）。可能性最大的診斷是（）A、門脈性肝硬化B、慢性重癥型肝炎C、急性重癥型肝炎D、亞急性重癥肝炎E、原發(fā)性肝癌55.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0%，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素此例可能最大的診斷是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、海洋性貧血E、自身免疫性溶血性貧血56.直接凝集反應(yīng)的抗原是（）A、顆粒性抗原B、可溶性抗原C、半抗原D、超抗原E、異嗜性抗原57.哪些方法測定蛋白質(zhì)需要較純的蛋白質(zhì)樣品（）A、比濁法B、雙縮脲法C、凱氏定氮法D、紫外分光光度法E、染料結(jié)合法58.患者，男性，68歲，因嚴(yán)重胸痛發(fā)作4小時而到急診科就診。有胸痛史兩年，心電圖檢查示ST段抬高此患者最可能的原因是（）A、急性心肌梗B、高血壓C、心肌炎D、急性肝炎E、心力衰竭59.下列哪項符合特發(fā)性血小板減少性紫癜（）A、皮膚粘膜瘀點，出血時間延長，束臂試驗正常B、皮膚粘膜瘀點，出血時間延長，凝血時間正常C、皮膚粘膜瘀點，出血時間正常，凝血時間延長D、深部血腫，束臂試驗陽性，凝血時間延長E、反復(fù)鼻出血，出血時間正常，束臂試驗陽性60.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥最常見的不良反應(yīng)是（）A、高血鉀B、低血糖C、體位性低血壓D、刺激性干咳E、頭痛、面紅61.回歸熱的確診依據(jù)是（）A、流行病學(xué)資料B、標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)回歸熱病原體C、嚴(yán)重的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，腓腸肌劇痛拒按D、發(fā)熱呈回歸熱型E、驟然起病62.關(guān)于ABH抗原分泌型，錯誤的說法是（）A、血型物質(zhì)主要存在于紅細(xì)胞膜上B、各種體液或分泌液中，以唾液中含量最為豐富C、決定分泌型是由特殊基因se所控制D、中國人均為分泌型E、腦脊液中無血型物質(zhì)63.ACP染色有助于鑒別戈謝細(xì)胞和尼曼？皮克細(xì)胞。前者呈（）反應(yīng)，后者呈（）反應(yīng)。多毛細(xì)胞白血病時呈（）反應(yīng)，加L-酒石酸（）抑制。淋巴瘤和慢性淋巴細(xì)胞白血病時呈（）反應(yīng)，加L酒石酸（）抑制。64.女性，23歲，有肺結(jié)核史，近2個月低熱、腹瀉、糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確診為腸結(jié)核。最常見多發(fā)的病位為（）A、橫結(jié)腸B、降結(jié)腸C、小腸D、十二指腸E、回盲部65.自動生化分析儀常用的檢測器是（）A、蓄電池B、硒電池C、光電倍增管D、光電管E、鎳氫電池66.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是（）A、IgMB、IgAC、SIgAD、IgEE、IgD67.能引起急性胰腺炎的藥物是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、葡萄糖酸鈣E、青霉素68.編碼大腸埃希菌大腸菌素的質(zhì)粒是（）A、R質(zhì)粒B、Col質(zhì)粒C、F質(zhì)粒D、K質(zhì)粒E、Vi質(zhì)粒69.女性，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，選擇下列哪項治療最恰當(dāng)（）A、服用抗甲狀腺藥物B、終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物C、終止妊娠后，手術(shù)治療D、終止妊娠后，131Ⅰ治療E、不終止妊娠，手術(shù)治療70.急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為（）A、出現(xiàn)貧血B、出現(xiàn)黃疸C、出現(xiàn)乏力頭暈D、出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿E、出現(xiàn)心率快、氣短、心前區(qū)雜音71.在急性阿米巴痢疾患者的糞便內(nèi)可查到（）A、包囊B、大滋養(yǎng)體C、小滋養(yǎng)體D、包囊和滋養(yǎng)體E、大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體72.關(guān)于肺型血吸蟲病的敘述，正確的是（）A、為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變B、呼吸道癥狀較重C、多見于慢性血吸蟲病患者D、有明顯肺部體征E、易導(dǎo)致肺源性心