2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）A、第一度房室傳導阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯2.心功能按NYHA分級，心功能在Ⅰ、Ⅱ級時其治療措施是（）A、應用洋地黃制劑加強心肌收縮力B、應用利尿劑減輕心臟前負荷C、應用血管擴張劑減輕心臟后負荷D、適當休息，避免體力勞動，防治原發(fā)病與心力衰竭誘發(fā)因素E、應用非洋地黃類的正性肌力藥物（如多巴胺）3.關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學不常見的表現(xiàn)是（）。A、關(guān)節(jié)面的骨性破壞及關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄B、骨型關(guān)節(jié)結(jié)核以髖、肘關(guān)節(jié)多見C、滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核以膝、踝關(guān)節(jié)多見D、骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生并存伴軟組織腫脹E、關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)囊腫脹，冷膿腫形成4.男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol／L，無多飲、多尿、多食，身高168cm，體重77kg該患者的血糖控制的理想目標是（）A、空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血紅蛋白6.5%～7.5%B、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血紅蛋白5.男，40歲。左顳部棒擊傷5小時。傷后有短暫昏迷，1小時前再昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性，最可能的診斷是（）A、急性硬膜下血腫伴腦疝B、急性硬膜外血腫伴腦疝C、腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn)、原發(fā)腦干損傷E、腦損傷伴腦疝6.患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80／60mmHg，立即做心電圖，QRS波群時限小于O.12s，頻率166次／分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置，Ⅰ、AVL導聯(lián)直立，最可能的診斷是（）A、竇性心動過速B、房性陣發(fā)性心動過速C、交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D、房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速7.下列不是急性氣管-支氣管炎的常見致病原的是（）A、腺病毒B、肺炎球菌C、支原體D、MRSAE、流感嗜血桿菌8.測定左室射血分數(shù)最準確的方法是（）A、超聲心動圖B、心臟核素檢查C、左室造影D、右心導管檢查E、無創(chuàng)心功能儀9.以下哪項符合目前冠心病的分型（）A、青少年型、中年型、老年型、更年期型B、隱匿型、一過性缺血發(fā)作、心肌梗死、高血壓型、心力衰竭型C、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病型D、無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭型、猝死型E、隱匿型、心絞痛、心肌梗死、心肌肥厚型、心臟擴大型10.Tourette氏綜合征的病程（）A、小于3個月B、小于6個月C、小于12個月D、大于12個月E、大于24個月11.男，60歲，有慢性支氣管炎病史，患肺心病10年，發(fā)現(xiàn)高血壓5年。突然出現(xiàn)氣急、大汗5小時。體檢：BP180／105mmHg，發(fā)紺，雙肺聞及哮鳴音及濕啰音。最可能的診斷是（）A、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作B、右心衰竭C、肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭12.心力衰竭病人應當如何控制活動量（）A、避免一切體力活動B、逐步增加運動量C、活動不受任何限制D、鼓勵無氧運動E、完全臥床休息13.標準12導聯(lián)心電圖肢體導聯(lián)的顏色標志通常是（）A、紅色接右手，黃色接左手，綠色左下肢，黑色右下肢B、黃色接右手，紅色接左手，綠色左下肢，黑色右下肢C、綠色接右手，黃色接左手，紅色左下肢，黑色右下肢D、黃色接右手，綠色接左手，黑色左下肢，紅色右下肢E、紅色接右手，綠色接左手，黑色左下肢，黃色右下肢14.下列有關(guān)心理發(fā)育障礙的說法正確的是（）A、一般起病于學齡期B、多呈發(fā)作性病程C、與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過程密切相關(guān)D、早期藥物治療療效顯著E、預后一般較好15.妄想多持久，有時持續(xù)終生；很少出現(xiàn)幻覺，也不出現(xiàn)精神分裂的典型癥狀以上特征是哪種精神障礙的特征（）A、精神分裂癥B、心因性精神障礙C、偏執(zhí)性精神障礙D、器質(zhì)性精神障礙E、旅途精神病16.心房顫動時，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導，下列哪項最有幫助（）A、異常QRS波群前長間隙B、以上都不是C、起始向量D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形E、室性融合波17.不符合腦膜炎雙球菌的是（）A、奈瑟菌屬B、僅存在于人體的細菌C、嚴格的需氧菌D、革蘭陽性菌E、在普通培養(yǎng)基上不能生長18.下列關(guān)于AD流行病學特征，錯誤的是（）A、AD發(fā)病率隨年齡增長而逐步上升B、65歲以上老人AD患病率為5%～8%，85歲以上老人患病率高達47%～50%C、目前我國約有500萬癡呆患者，主要是VD患者D、AD已成為僅次于心血管病、腫瘤和卒中而位居第4位的死亡原因19.Beck的認知治療首先是對哪種病人進行研究的（）A、人格障礙B、躁狂癥C、抑郁癥D、強迫癥E、精神分裂癥20.風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄出現(xiàn)急性肺水腫是由于（）A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高B、肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓C、左心室排血量減低D、左心室充盈壓升高E、體循環(huán)淤血，靜脈壓升高21.根據(jù)自殺發(fā)生的情況一般將自殺分為幾種形式（）A、一種B、三種C、五種D、七種E、九種22.女性，40歲，逐漸出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶及四肢近端無力2周，伴肌肉疼痛，雙側(cè)頰部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低熱史。下列哪些檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）A、基因檢測CTG三核苷酸序列異常重復擴增B、肌肉病理出現(xiàn)束周肌纖維萎縮C、肌酶CK、LDH活性明顯增高D、肌電圖肌源性損害E、電鏡下Z盤呈水紋狀改變，線粒體異常、自噬空泡、溶酶體及脂滴增加23.有關(guān)環(huán)性心境障礙的描述，下列哪項是錯誤的（）A、情感高漲與低落均應符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標準B、間隙期情緒正?；蛳鄬φ?，間隙期可以長達數(shù)月C、環(huán)性心境障礙是指情感高漲或低落反復交替出現(xiàn)的一種情況D、情感高漲與低落均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標準E、躁狂發(fā)作時表現(xiàn)愉悅、活躍和積極；轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艉?，不再樂觀自信，而成為痛苦的失敗者24.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括（）A、第三心音奔馬律B、疲倦、乏力C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、咳粉紅色泡沫痰E、第一心音增強25.不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作原因多數(shù)是（）A、冠脈內(nèi)固定狹窄，心肌耗氧量增加，血流相對不足B、冠脈內(nèi)血流阻斷導致少量心肌壞死C、冠脈內(nèi)固定狹窄繼發(fā)心肌變性D、冠脈血管畸形血流不足E、冠脈內(nèi)粥樣斑塊不穩(wěn)定性的變化引起血栓或血管痙攣26.患者，男性，33歲，結(jié)核后支氣管擴張癥伴咯血，使用垂體后葉素是利用的機制是（）A、凝血B、明顯減少肺血管收縮C、肺小動脈收縮，減少肺血流量D、對血小板的影響E、對患者有鎮(zhèn)靜作用27.精神發(fā)育遲滯患者中可能伴有癲癇發(fā)作的占（）A、10%～20%B、21%～40%C、80～90%D、61%～70%E、71%～79%28.女性，40歲，午后低熱1個月，咳嗽，咳少量白痰，痰找結(jié)核菌陽性，X線胸片示右上肺結(jié)核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對氨基水楊酸治療1個月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為（）A、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇B、異煙肼+鏈霉素+利福平C、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺D、利福平+異煙肼+卡那霉素E、利福平+乙胺丁醇+異煙肼29.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了（）A、甲狀旁腺B、交感神經(jīng)C、喉上神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、副神經(jīng)30.患者女性，45歲，家庭主婦。因發(fā)作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅持服藥，社會功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有兩次出現(xiàn)過不愿說話，不愿活動，飲食減少等，每次持續(xù)1月余。此患者最可能的診斷是（）A、精神分裂癥B、雙相情感障礙C、復發(fā)性躁狂癥D、抑郁癥E、分裂情感性精神病31.男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)紺，甚至昏迷。首先應考慮（）A、酮癥酸中毒B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖32.1981年國際抗癲癇聯(lián)盟癲癇發(fā)作分類（）、（）、不能分類的發(fā)作。33.尿路平片不能顯示（）。A、尿路結(jié)石B、腰大肌輪廓C、腎功能D、腎輪廓E、腹腔、盆腔異常鈣化34.腎性腦病的臨床表現(xiàn)中，哪種狀態(tài)最不常見（）A、神經(jīng)衰弱綜合征B、抑郁狀態(tài)C、意識障礙D、癡呆狀態(tài)E、躁狂狀態(tài)35.下列哪項不是磁療的作用（）A、提高痛閾，鎮(zhèn)痛作用B、改善血液循環(huán)，促進滲出液吸收，消腫作用C、使血管通透性增高，促進炎癥產(chǎn)物排泄，有消炎作用D、磁化水有排石作用E、磁屏障作用36.抑郁癥的主要癥狀不包括（）A、"三無"癥狀B、"三自"癥狀C、自殺D、情緒低落晝重夜輕E、情緒低落晝輕夜重37.下列何為思維形式障礙（）A、思維散漫B、贅述癥C、持續(xù)言語D、思維中斷E、以上都對38.心理發(fā)展階段滯留此期的人傾向于吝嗇、極度節(jié)省、講求秩序、潔癖和強迫等（）A、口唇期B、肛門期C、生殖器期D、潛伏期E、生殖期39.關(guān)于肺癌治療方法，正確的是（）A、腺癌首選放療B、鱗癌首選放療C、小細胞肺癌首選手術(shù)D、鱗癌首選化療E、小細胞未分化癌首選化療和放療40.下列X線征象中，提示為惡性的是（）。A、放射狀黏膜糾集B、腔外龕影C、環(huán)堤D、項圈征E、狹頸征41.中度精神發(fā)育遲滯的智商為（）A、40～55B、35～49C、30～5OD、20～40E、24～3942.全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識障礙（）A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、強直-陣攣發(fā)作D、失張力發(fā)作43.α－葡萄糖苷酶抑制劑常見不良反應是（）A、低血糖癥B、腹脹和腹瀉C、下肢浮腫D、乳酸性酸中毒E、充血性心力衰竭44.下列給出的血氣分析中哪一項是Ⅰ型呼吸衰竭（）A、PaO260mmHg，PaCO258mmHgB、PaO240mmHg，PaCO247mmHgC、PaO255mmHg，PaCO266mmHgD、PaO240mmHg，PaCO280mmHgE、PaCO250mmHg，PaCO260mmHg45.主動脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為（）A、心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音B、股動脈槍擊音C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D、突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E、柔和的心尖收縮期吹風樣雜音46.洋地黃中毒的室上性心動過速宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時心臟起搏器47.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是（）A、心肌炎B、急性風濕熱C、心肌梗死D、心瓣膜術(shù)后E、洋地黃中毒48.甲狀腺大部切除后48小時內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為（）A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C、呼吸困難和窒息D、甲狀腺危象E、手足抽搐49.男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是（）A、多吃含碘豐富的食物B、小劑量甲狀腺素治療C、口服甲硫氧嘧啶治療D、注射131I治療E、甲狀腺大部切除術(shù)50.關(guān)于心理發(fā)育障礙的特點，以下哪一項是正確的（）A、大多起病于學齡期前B、具有緩解和復發(fā)的特點C、具有功能發(fā)育的損害，而與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過程無關(guān)D、損害隨年齡增長逐漸加重E、大多先有正常發(fā)育期，然后才發(fā)育受阻51.1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標準，關(guān)于其要點以下錯誤的是（）A、取消胰島素依賴型糖尿?。↖DDM）和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學術(shù)語B、保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯數(shù)字，不用羅馬字C、保留妊娠期糖尿病D、糖耐量減低作為一個亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個階段E、取消營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病52.隨境轉(zhuǎn)移主要見于（）A、精神分裂癥B、癔癥C、疑病癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育不全53.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯誤的是（）A、NPH或長效胰島素也可以用于靜脈滴注B、目前可以使用的胰島素制品需要冷藏C、NPH的作用時間16～24小時D、皮下注射的常規(guī)胰島素其作用高峰在注射后2～3小時E、胰島素的血漿半衰期是7～10分鐘54.多發(fā)性硬化是一種（）A、螺旋體感染病B、脫髓鞘疾病C、維生素B缺乏病D、脂類代謝病E、神經(jīng)變性病55.一病人夜間突然出現(xiàn)緊張、恐懼、興奮不安，看到地上有許多老鼠，聽到窗外有許多人說“打死他、打死他”。經(jīng)用藥后入眠，第二天醒后對夜間發(fā)生的事僅零星記得一部分，這種情況屬于（）A、協(xié)調(diào)性精神運動性興奮B、不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮C、朦朧狀態(tài)D、譫妄狀態(tài)E、精神自動綜合征56.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。該患者的最佳治療藥物是（）A、西地蘭B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油57.弗洛伊德認為潛意識可以通過（）得到滿足A、提醒B、意識C、夢D、性力E、本我58.運動神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯（）、（）、（）、（）的慢性進行性變性疾病。臨床上以（）引起的癱瘓為特征，主要表現(xiàn)為（）、（）、（）、的不同組合，（）一般不受影響。59.女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕性啰音，血沉50mm／h，血白細胞10．0×109／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。最可能的診斷是（）A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸潤性肺結(jié)核D、肺真菌病E、支氣管肺癌60.A.腦脊液中細胞數(shù)常達數(shù)千×106／L，以中性粒細胞為主B.細胞數(shù)化膿性腦膜炎61.Turette綜合征的主要特征是（）A、顯著的穢語癥和猥褻行為B、病程短暫的運動或發(fā)聲抽動C、進行性發(fā)展的多部位運動抽動和發(fā)聲抽動D、一般不會同時存在運動抽動和發(fā)聲抽動E、睡眠時癥狀減輕或消失62.男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓210／120mmHs，心率120次／分。長時間應用硝普鈉的主要不良反應是（）A、血壓下降B、左室充盈壓下降C、硫氰酸中毒D、狼瘡綜合征E、心動過速63.確診心臟驟停后應立即（）A、開放靜脈B、靜脈注射利多卡因C、鼻導管給氧D、作心前區(qū)捶擊E、安裝人工起搏器64.精神障礙所致全球疾病負擔中排首位的是（）A、酒精依賴B、雙相情感障礙C、藥物依賴D、精神分裂癥及相關(guān)障礙E、單相抑郁65.女性，48歲，原有風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，10天來因發(fā)熱、咳嗽、咯血住院，作哪項檢查對診斷最有幫助（）A、血培養(yǎng)B、心臟超聲C、胸部X線D、血常規(guī)E、心電圖66.肺結(jié)核咯血輸血的原則是（）A、肺結(jié)核咯血不能輸血B、少咯少輸血，大咯大輸血C、咯血超過300ml就需輸血D、咯血量過多時需要輸血E、年輕人咯血不必輸血67.關(guān)于人格障礙的治療，以下說法正確的是（）A、抗精神藥物有可能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，從而治療人格障礙B、具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予少量心境穩(wěn)定劑C、總體而言，人格障礙的治療效果較好D、人格障礙治療的目的之一就是直接改變患者的不良行為模式E、對于人格障礙的患者，藥物治療非常重要68.操作性條件反射的發(fā)現(xiàn)者是（）A、巴甫洛夫B、森田正馬C、弗洛伊德D、華生E、斯金納69.蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）70.嗜鉻細胞瘤最常見的發(fā)生部位是（）A、腎臟B、腎上腺C、腹部D、胸內(nèi)E、頸部71.糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是（）A、體內(nèi)常無缺鉀B、血鈉正?；蛏逤、血乳酸下降D、胰島素治療后血鉀下降E、以上都不是72.有利于防治腦外傷后綜合征的措施中，不合理的是（）A、患者留在醫(yī)院的時間不宜過長，在可能的情況下盡早返回工作崗位B、可通過預防性心理治療防止腦外傷后綜合征的發(fā)生C、精神癥狀嚴重時可大劑量抗精神病藥與抗焦慮藥聯(lián)合治療D、可給予小劑量的抗焦慮劑E、可應用改善腦代謝的藥物減輕癥狀73.原發(fā)性高血壓急癥患者，首選的降壓藥是：（）A、硝酸甘油B、氫氯噻嗪C、硝普鈉D、阿替洛爾E、利舍平74.男性，30歲。車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙，應首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腰穿C、頭顱X線攝片D、頭顱CTE、放射性核素掃描75.女性，21歲，發(fā)作時先感覺胃部一股氣上升，繼之愣神、出現(xiàn)咀嚼和吞咽動作，呼之不應，持續(xù)約3分鐘，其發(fā)作類型為（）A、強直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、復雜部分性發(fā)作D、假性發(fā)作第2卷一.參考題庫(共75題)1.“沉穩(wěn)好靜、行動穩(wěn)重”是指人的（）特性的表現(xiàn)A、能力B、氣質(zhì)C、性格D、興趣E、意志2.氯丙嗪臨床不用于（）A、甲狀腺危象的輔助治療B、精神分裂癥或躁狂癥C、暈動病引起嘔吐D、加強鎮(zhèn)痛藥的作用E、人工冬眠療法3.治療單純部分發(fā)作首選的藥物是（）A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、苯妥英鈉4.頸內(nèi)動脈虹吸段一般分為（）。A、2段B、3段C、4段D、5段E、6段5.下述不是急性化膿性骨髓炎的影像學表現(xiàn)的一項是（）。A、軟組織腫脹B、骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)疏松并存C、片狀或條狀死骨D、層狀及花邊狀骨膜反應E、骨包殼形成，骨干不規(guī)則增粗6.減速傷常導致（）A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點傷D、對沖傷E、沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)7.當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為（）A、毛花苷丙B、腎上腺素C、氨茶堿D、嗎啡E、呋塞米8.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房顫動B、心室顫動C、室性心動過速D、二度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯9.焦慮癥的核心癥狀是（）A、注意力集中困難B、精神焦慮C、軀體焦慮D、記憶力減退10.中央型肺癌胸部X線的直接征象有（）A、肺不張B、肺門類圓形陰影C、局限性肺氣腫D、阻塞性肺炎E、胸腔積液11.超聲提示腎實質(zhì)小占位，進一步檢查應首選（）。A、IVPB、CTC、KUBD、同位素掃描E、血管造影12.下列有關(guān)竇房結(jié)的描述，不正確的是（）A、是心臟正常竇性心律的起搏點B、位于上腔靜脈人口與右心房后壁的交界處C、長10～20mm，寬2～3mmD、沖動在P細胞形成后，通過T細胞傳導至竇房結(jié)以外的心房組織E、竇房結(jié)動脈起源于右冠狀動脈者占40%，起源于左冠狀動脈回旋支者占60%13.男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的化驗是（）A、血常規(guī)B、腎功能C、肝功能D、腦鈉肽E、血電解質(zhì)14.女，30歲，反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A、一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）>60%預計值B、最大呼氣流量（PEF.>60%預計值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支氣管激發(fā)試驗陽性15.心理學是研究以下哪項產(chǎn)生、發(fā)展和變化規(guī)律的科學（）A、思維和情緒B、心理現(xiàn)象C、人格心理特征D、認知過程和情緒過程E、意志過程16.以下何種情況的房性心動過速需緊急處理（）A、合并房室傳導阻滯時B、有休克征象C、有充血性心力衰竭征象D、由洋地黃中毒引起E、心室率達140次／分以上17.結(jié)核病最重要的傳染源是（）A、原發(fā)性肺結(jié)核患者B、血行播散型肺結(jié)核患者C、干酪性肺結(jié)核患者D、慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者E、浸潤性肺結(jié)核患者18.按壓頸動脈竇心率較前突然減半，停止按壓后有突然復原見于（）A、竇性心動過速B、室上性陣發(fā)性心動過速C、持續(xù)性室性心動過速D、房顫E、房撲19.夜間咳嗽明顯的疾病是（）A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、肺癌D、肺膿腫E、二尖瓣狹窄20.影響急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的直接決定因素為（）A、心肌梗死的部位B、心肌梗死面積的大小C、原有的心功能狀態(tài)D、患者年齡E、伴發(fā)的心律失常21.注意缺陷多動障礙的臨床表現(xiàn)不包括（）A、注意力不集中B、恐懼C、學習成績差D、活動過度E、攻擊行為22.男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是（）A、腎上腺雌激素產(chǎn)生過多B、腎上腺雌激素產(chǎn)生減少C、垂體原發(fā)病變，造成促性腺激素釋放減少D、皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素E、皮質(zhì)醇直接作用于性器官23.女，18歲。因頸部腫物2年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次／分，甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。根據(jù)以上臨床特點，可能性最大的診斷是（）A、甲亢B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、甲狀舌管囊腫D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌24.關(guān)于森田療法主要原理的敘述，正確的是（）A、通過藥物治療B、用“順應自然，為所當為”的方法，來致力于改變病人的疑病基調(diào)，打破精神交互作用，發(fā)揮人生的欲望來戰(zhàn)勝疾病C、放松自己，抑制欲念D、通過自我暗示，如“我的病會好的”，來增強信心E、通過改變生活習慣和行為方式，從而改變不良的精神狀態(tài)25.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項是不正確的？（）A、根性疼痛明顯B、病程緩慢進展C、腦脊液蛋白增高，細胞數(shù)目正常D、晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E、痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展26.以下除了哪一項外，均提示有肺結(jié)核病情活動（）A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴大C、病灶邊緣模糊D、空洞形成E、病灶密度高，邊界清楚27.下列哪項不是風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)（）A、由于冠狀動脈灌注不足出現(xiàn)心絞痛B、超聲心動圖示左室肥大C、超聲心動圖示二尖瓣前葉有舒張期撲動D、左室后負荷增加E、心尖部舒張期雜音28.心室擴大早期，泵血功能減退時，宜選用的評定指標是（）A、每搏輸出量B、每分輸出量C、射血分數(shù)D、心指數(shù)E、心臟作功量29.男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是（）A、脫（減）敏治療B、應用激素C、應用β受體激動劑D、補液E、吸氧30.女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復陽性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。父親患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA陰性，GAD抗體陽性下列檢查有助于進一步明確診斷的是（）A、果糖胺測定B、評估胰島β細胞功能C、評估胰島素敏感性D、基因診斷E、查胰島素抗體31.下列哪些是二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)（）A、是風濕性心臟病的常見組合形式B、由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴大延緩C、約1／3患嚴重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動脈瓣關(guān)閉不全D、心排血量增加可使外周血管征缺如E、心尖部第一心音可不亢進32.以下哪種藥物沒有明顯抗焦慮作用（）A、地西泮B、普萘洛爾C、卡馬西平D、坦度螺酮E、氯硝西泮33.重度主動脈瓣狹窄的主要癥狀包括（）A、心絞痛B、頭暈C、咯血D、暈厥E、下肢水腫34.主要用于預防Ⅰ型變態(tài)反應所致哮喘的藥物是（）A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉E、異丙腎上腺素35.多動癥的心理治療方式主要是（）A、支持性心理治療B、精神分析C、行為治療和認知行為治療D、集體心理治療E、催眠治療36.關(guān)于偏執(zhí)型精神障礙，下列哪項不對（）A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病前大多具有特殊的個性缺陷C、大多在一定的精神因素作用下經(jīng)歷一定階段而逐漸發(fā)展起來D、病情遷延不愈，易于導致人格的衰退E、妄想的內(nèi)容常具有現(xiàn)實性37.擴張型心肌病的非藥物治療措施包括（）A、左心機械輔助泵B、植入雙腔或三腔起搏器C、左室成形術(shù)D、心臟移植E、導管射頻消融38.高血壓腦出血最常見的部位是（）A、丘腦B、殼核C、腦干D、小腦39.對心律失?；颊哌M行病史采集時，下列哪項不能提供對診斷有用的線索（）A、心律失常的存在及其類型B、心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運動及精神刺激等C、心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D、心律失常是觸發(fā)機制還是自律性增高E、心律失常對藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動等）的反應40.下述甲狀腺疾病哪一種不容易惡變（）A、青春期甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進癥C、橋本病D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤41.男性，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1．024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是（）A、呋塞米B、西地蘭C、硝普鈉D、補充血容量E、地塞米松42.關(guān)于心境穩(wěn)定劑丙戊酸鹽的臨床應用，不正確的是（）A、對躁狂癥的療效與鋰鹽相當B、對混合型躁狂和快速循環(huán)型情感障礙有效，對鋰鹽無效者可能有效C、常見不良反應為胃腸刺激癥狀及鎮(zhèn)靜、共濟失調(diào)及震顫等，孕婦慎用D、劑量范圍800～1800mg／dE、常用的有丙戊酸鈉和丙戊酸鎂43.甲狀腺功能亢進（）A、軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”B、易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見C、精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動性和易激惹常見，嚴重者可反復出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷D、滿月臉、水牛背、面部紅潤、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等E、精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴重者可有幻視、幻聽和被害妄想44.男性，28歲。低熱、盜汗2個月伴乏力、消瘦。2小時前劇咳后咯鮮血約500ml，伴氣短來診。查體：口唇發(fā)紺，呼吸困難，大汗。首選的緊急處理措施為（）A、讓患者取側(cè)臥位B、立即使用呼吸中樞興奮劑C、立即上呼吸機D、立即輸血補液E、立即采取解除呼吸道梗阻的措施45.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭導致急性左心衰竭的原因為（）A、血壓驟升B、電解質(zhì)紊亂C、情緒激動D、感染E、心律失常46.延長動作電位時間為主的藥物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素47.男，30歲，間斷咳嗽、咳痰28年，多于冬春季發(fā)作，痰量較多。近2年來逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難。2天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，呼吸困難加重，夜間難以平臥。最有可能的診斷為（）A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺氣腫D、哮喘E、左心衰竭48.譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）A、情感喜悅，動作多B、意識清晰C、恐怖性錯覺、幻覺D、堅定不移的妄想E、思維中斷49.女性，35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個月前行甲潑尼龍沖擊治療。其后一直每天口服潑尼松30mg，病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5～39℃，伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生以下哪種情況（）A、并發(fā)真菌感染B、發(fā)生狼瘡肺炎C、并發(fā)繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D、并發(fā)血行播散型肺結(jié)核E、發(fā)生轉(zhuǎn)移癌50.屬于β-受體阻滯劑的是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素51.有關(guān)心房顫動的治療原則，下列不正確的是（）A、治療原發(fā)的心血管病B、48小時內(nèi)新發(fā)生者，應盡快復律，無需抗凝C、經(jīng)轉(zhuǎn)復及維持治療均無效，房顫持續(xù)時間一年以上者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭D、對房顫持續(xù)時間超過48小時者應在有效抗凝治療后再復律E、對合并心功能不全的心房顫動患者，應首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化52.單胺能神經(jīng)遞質(zhì)包括（）A、5-HTB、NEC、DAD、以上均是E、以上均不是53.關(guān)于文拉法辛的作用機制錯誤的是（）A、小劑量時同抑制5-HT的再擷取發(fā)揮作用B、高劑量時雙重抑制NE及5-HT的再擷取C、對DA的再擷取抑制作用較小D、對H1受體作用較少或無E、對乙酰膽堿M受體及α受體親和作用強54.有關(guān)顱內(nèi)壓增高平片表現(xiàn)的描述，錯誤是（）。A、顱縫增寬B、腦溝增寬C、蝶鞍增大D、腦回壓跡增多E、顱壁變薄55.男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol／L，無多飲、多尿、多食，身高168cm，體重77kg經(jīng)檢查后該患者診斷為2型糖尿病，飲食控制的原則是（）A、總熱量按20kcal/標準公斤體重計算，碳水化合物占40%，蛋白質(zhì)按1.5g/標準公斤體重計算，脂肪占20%～40%B、總熱量按20kcal/實際公斤體重計算，碳水化合物占55%，蛋白質(zhì)按1g/實際公斤體重計算，脂肪占20%～30%C、總熱量按25kcal/實際公斤體重計算，碳水化合物占50%，蛋白質(zhì)按0.6g/實際公斤體重計算，脂肪占30%～40%D、總熱量按20kcal/標準公斤體重計算，碳水化合物占50%，蛋白質(zhì)按0.6g/標準公斤體重計算，脂肪占30%～40%E、總熱量按20kcal/標準公斤體重計算，碳水化合物占55%，蛋白質(zhì)按1g／標準公斤體重計算，脂肪占25%～30%56.男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見異常，皮膚可見瘀點和瘀斑，需要首先處置是（）A、抗生素B、補充血容量及糾正酸中毒C、腎上腺皮質(zhì)激素D、升壓藥E、脫水治療57.咯血時應用垂體后葉素的止血機制是（）A、凝血B、明顯減少肺血管收縮C、使肺小動脈收縮，減少肺血流量D、對血小板的影響E、對病人有鎮(zhèn)靜作用58.患者男性，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小時血糖11.2mmol／L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南，你認為該高血壓患者的危險性分層是（）A、低危B、中危C、高危D、極高危E、無法判斷59.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是（）A、注射處紅腫疼痛B、注射處脂肪萎縮C、發(fā)生低血糖D、蕁麻疹樣皮疹E、過敏性休克60.酸堿平衡中反映通氣性因素的指標是（）A、PaCO2B、PaO2C、AGD、SBE、BE61.9歲男孩，午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是（）A、復雜部分發(fā)作B、部分性發(fā)作C、杰克遜（Jackson）癲癇D、失神發(fā)作E、不能分類的癲癇發(fā)作62.栓子進入腦動脈后，向遠端移行至比栓子直徑小的動脈時，就發(fā)生血管阻塞，可產(chǎn)生以下三種變化：（）、（）及（）。63.某男性患者，34歲，診斷為浸潤型肺結(jié)核，如不進行治療，最可能演變的情況是（）A、鈣化B、急性血行播散C、干酪性壞死D、空洞形成E、引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核64.痰涂片陽性要求痰液中細菌的數(shù)量是多少（）A、每毫升痰液中至少含有100000條細菌B、每毫升痰液中至少含有5000～10000條細菌C、每毫升痰液中至少含有500～1000條細菌D、每毫升痰液中至少含有50～100條細菌E、每毫升痰液中至少含有2000條細菌65.關(guān)于腔隙性腦梗死發(fā)生部位，下列哪項最罕見（）A、基底節(jié)區(qū)B、丘腦C、腦皮質(zhì)D、腦橋66.高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重（）A、室性期前收縮、二聯(lián)律B、心室率快的心房顫動C、非陣發(fā)性交界性心動過速D、完全性心臟傳導阻滯E、室性心動過速67.按高血鉀、低血鉀、高血鈣的順序，其可能引起的心電圖改變是（）A、T波高尖、T波低平、QT間期縮短B、T波高尖、T波低平、QT間期延長C、T波低平、T波高尖、QT間期縮短D、T波低平、T波高尖、QT間期延長E、T波高尖、ST段壓低、QT間期延長68.女性，65歲，間斷咳喘20多年，1月來加重伴水腫。查體：端坐位，發(fā)紺，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。該患者的酸堿失衡類型為（）A、代謝性堿中毒，失代償B、呼吸性堿中毒，失代償C、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D、代謝性堿中毒，代償E、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒69.女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改用胰島素治療1天，血糖可控制，出現(xiàn)視力模糊?？紤]及處理（）A、糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療B、糖尿病視網(wǎng)膜病變，強化胰島素治療使血糖達標C、胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復D、胰島素過敏，立即停用胰島素E、胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應，胰島素減量70.下列選項不是介入治療前術(shù)前的常規(guī)準備項目的是（）。A、術(shù)前禁食4hB、血常規(guī)和凝血功能檢查C、肝功能、生化、電解質(zhì)檢查