《中醫(yī)臨床名詞術(shù)語+第6部分：婦科學(xué)GT+42467.6-2023》詳細解讀

《中醫(yī)臨床名詞術(shù)語第6部分：婦科學(xué)GB/T42467.6-2023》詳細解讀目錄1范圍2規(guī)范性引用文件3總論4月經(jīng)病5帶下病目錄6妊娠病7產(chǎn)后病8婦科雜病參考文獻索引011范圍01021.1定義與概述適用于中醫(yī)婦科學(xué)的臨床、教學(xué)、科研等領(lǐng)域，為中醫(yī)婦科學(xué)的規(guī)范化、標準化提供基礎(chǔ)支撐。本部分標準界定了中醫(yī)婦科學(xué)的臨床名詞術(shù)語，包括疾病、證候、癥狀、體征、治療等方面的術(shù)語。根據(jù)中醫(yī)婦科學(xué)的學(xué)科特點，將術(shù)語分為疾病、證候、癥狀、體征、治療等類別。遵循科學(xué)性、規(guī)范性、實用性等原則，收錄中醫(yī)婦科學(xué)領(lǐng)域中常用的、具有代表性的術(shù)語。術(shù)語分類收錄原則1.2術(shù)語分類與收錄原則與《中醫(yī)臨床名詞術(shù)語》其他部分的關(guān)系本部分是《中醫(yī)臨床名詞術(shù)語》的第六部分，與其他部分共同構(gòu)成中醫(yī)臨床名詞術(shù)語的完整體系。與其他學(xué)科的關(guān)系中醫(yī)婦科學(xué)與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)等學(xué)科相互關(guān)聯(lián)，本部分術(shù)語的界定有助于明確中醫(yī)婦科學(xué)與其他學(xué)科的界限和聯(lián)系。1.3與其他部分的關(guān)系022規(guī)范性引用文件《黃帝內(nèi)經(jīng)》該書是中醫(yī)理論的奠基之作，對于婦科學(xué)的理論構(gòu)建也有深遠影響?！秱摗吩摃谥嗅t(yī)臨床診治中占據(jù)重要地位，其對于婦科疾病的辨證論治也有指導(dǎo)意義。《金匱要略》該書是中醫(yī)臨床的重要經(jīng)典，其中包含了許多婦科疾病的診治方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)文獻該書是中醫(yī)婦科的專著之一，系統(tǒng)總結(jié)了古代中醫(yī)婦科的理論和實踐經(jīng)驗?！秼D人大全良方》該書是中醫(yī)婦科的經(jīng)典之作，對于婦科疾病的診治有獨到見解。《傅青主女科》現(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)教材在繼承和發(fā)揚古代中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，融入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和實踐成果，對于規(guī)范中醫(yī)婦科臨床術(shù)語具有重要意義?，F(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)教材婦科學(xué)專著及教材033總論定義與范疇中醫(yī)婦科學(xué)是研究女性生理、病理以及婦科疾病的診斷、防治和保健的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。歷史沿革中醫(yī)婦科學(xué)有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗積累，歷代醫(yī)家對婦科疾病的認識和治療不斷發(fā)展和完善。中醫(yī)婦科學(xué)的基本概念中醫(yī)婦科學(xué)認為，女性的生理病理與臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)，特別是與肝、脾、腎三臟和沖、任二脈的關(guān)系尤為密切。臟腑經(jīng)絡(luò)與女性生理病理氣血津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，女性在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊生理過程中，氣血津液的消耗和損傷更為明顯，因此氣血津液的調(diào)和對女性健康至關(guān)重要。氣血津液與女性生理病理中醫(yī)婦科學(xué)的理論基礎(chǔ)中醫(yī)婦科疾病的病因包括外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞逸失常、體質(zhì)因素以及經(jīng)期、產(chǎn)后等特殊生理時期的調(diào)理不當?shù)?。病因中醫(yī)婦科疾病的病機主要包括臟腑功能失常、氣血失調(diào)、沖任損傷以及胞宮、胞脈、胞絡(luò)的病變等。病機中醫(yī)婦科疾病的病因病機四診合參中醫(yī)婦科疾病的診斷注重望、聞、問、切四診合參，通過觀察患者的神色形態(tài)、聽取患者的聲音氣息、詢問患者的病史癥狀以及切按患者的脈象等，綜合分析判斷疾病的病因、病機和證型。辨證施治中醫(yī)婦科疾病的辨證施治強調(diào)因人、因時、因地制宜，根據(jù)患者的具體情況進行個性化的治療，包括中藥內(nèi)服、外治、針灸、推拿等多種治療手段。中醫(yī)婦科疾病的診斷與辨證044月經(jīng)病定義月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個周期以上者。病因病機主要是氣虛和血熱。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固；血熱則熱伏沖任，傷及子宮，血海不寧，均可使月經(jīng)先期而至。辨證論治治療以益氣固沖，清熱調(diào)經(jīng)為基本原則。氣虛者，治宜補氣攝血調(diào)經(jīng)，方用補中益氣湯或歸脾湯；血熱者，治宜清熱涼血調(diào)經(jīng)或養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)，方用兩地湯、清經(jīng)散或丹梔逍遙散。4.1月經(jīng)先期010203定義月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3～5個月一行者，稱為月經(jīng)后期。病因病機主要是血虛、血寒、氣滯、痰濕。血虛則營血不足，血海不能按時滿溢；血寒則寒凝血瘀，經(jīng)脈不暢，沖任受阻；氣滯則氣滯血瘀，沖任不暢，均可導(dǎo)致月經(jīng)后期。痰濕內(nèi)停，壅滯沖任，盤踞血海，亦可使月經(jīng)延后。辨證論治治療以溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血理氣、燥濕化痰為基本原則。血虛者，治宜補血益氣調(diào)經(jīng)，方用人參養(yǎng)榮湯、大補元煎；血寒者，治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)，方用溫經(jīng)湯或艾附暖宮丸；氣滯者，治宜理氣行滯調(diào)經(jīng)，方用烏藥湯；痰濕者，治宜燥濕化痰調(diào)經(jīng)，方用芎歸二陳湯。4.2月經(jīng)后期定義01月經(jīng)周期時或提前時或延后7天以上，連續(xù)3個周期以上者，稱為“月經(jīng)先后無定期”。病因病機02主要是肝腎不足、氣血失調(diào)。肝腎不足則沖任功能失調(diào)，血海蓄溢失常；氣血失調(diào)則氣機逆亂，血行不暢，均可導(dǎo)致月經(jīng)先后無定期。辨證論治03治療以疏肝益腎、調(diào)理氣血為基本原則。肝腎不足者，治宜補腎疏肝調(diào)經(jīng)，方用定經(jīng)湯；氣血失調(diào)者，治宜調(diào)理氣血調(diào)經(jīng)，方用逍遙散加減。4.3月經(jīng)先后無定期定義月經(jīng)量較正常明顯增多，而周期基本正常者，稱為月經(jīng)過多。病因病機主要是氣虛、血熱、血瘀。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固；血熱則迫血妄行，溢于脈外；血瘀則瘀阻沖任，血不歸經(jīng)，均可導(dǎo)致月經(jīng)過多。辨證論治治療以益氣固沖、清熱涼血、活血化瘀為基本原則。氣虛者，治宜補氣攝血固沖，方用舉元煎或安沖湯；血熱者，治宜清熱涼血調(diào)經(jīng)，方用保陰煎加地榆、茜草；血瘀者，治宜活血化瘀止血，方用失笑散加益母草、三七。4.4月經(jīng)過多055帶下病定義與概述帶下病是指婦女帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有全身或局部癥狀的一種婦科疾病。本病多因濕熱下注、脾虛濕困、腎虛不固等導(dǎo)致帶脈失約、任脈不固所致。多因外感濕熱之邪，或嗜食肥甘厚味，內(nèi)生濕熱，蘊結(jié)于下焦，損傷任帶二脈所致。濕熱下注脾虛濕困腎虛不固多因飲食不節(jié)，勞倦過度，損傷脾氣，脾虛運化失職，濕濁下注，傷及任帶二脈而為病。多因先天腎氣不足，或房勞多產(chǎn)，損傷腎氣，腎虛封藏失職，帶脈失約而為病。030201病因與病機帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有瘙癢、灼熱、疼痛等局部癥狀，或伴見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等全身癥狀。主要與陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥相鑒別。帶下病以帶下量增多為主癥，而陰道炎等婦科炎癥則以局部瘙癢、灼熱、疼痛等癥狀為主。診斷依據(jù)鑒別診斷診斷與鑒別診斷治療原則以清熱利濕、健脾益氣、補腎固澀為治療原則。根據(jù)患者的具體病情，可選用中藥內(nèi)服、外洗、陰道納藥等多種治療方法。預(yù)防調(diào)護注意保持外陰清潔干爽，勤換內(nèi)褲；避免不潔性交；飲食宜清淡易消化，忌食辛辣油膩之品；適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。治療與預(yù)防066妊娠病妊娠病的定義和分類妊娠病的定義妊娠期間發(fā)生的與妊娠有關(guān)的疾病。妊娠病的分類根據(jù)臨床表現(xiàn)和病因，妊娠病可分為胎前病、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥等。妊娠病的病因復(fù)雜，包括外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞逸失度等。病因妊娠病的病理變化主要涉及氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等，導(dǎo)致沖任損傷、胎元失養(yǎng)或胎氣上逆等。病理妊娠病的病因和病理根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，如B超、血常規(guī)等，進行綜合分析，明確診斷。以調(diào)氣、養(yǎng)血、安胎為主，根據(jù)具體病情，采用中藥內(nèi)服、外治等方法進行治療。同時，注意飲食調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護。妊娠病的診斷和治療治療診斷注意孕期保健，避免外感六淫、內(nèi)傷七情等致病因素。定期進行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。預(yù)防保持室內(nèi)空氣清新，避免噪音和不良刺激。注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)搭配，保持大便通暢。保持心情舒暢，避免情緒波動過大。調(diào)護妊娠病的預(yù)防和調(diào)護077產(chǎn)后病產(chǎn)后病是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的一系列疾病。這些疾病可能會影響產(chǎn)婦的身體健康和恢復(fù)，需要及時診治。產(chǎn)后病的概念包括產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，多由分娩時或產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良引起。產(chǎn)后感染胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml，為分娩期嚴重并發(fā)癥。產(chǎn)后出血如產(chǎn)后抑郁癥等，與產(chǎn)婦心理、社會因素等有關(guān)。產(chǎn)后心理疾病如產(chǎn)后尿潴留、便秘、痔瘡等，多由分娩過程中膀胱、腸道受壓引起。其他產(chǎn)后病產(chǎn)后病的分類03產(chǎn)后調(diào)理不當產(chǎn)后調(diào)理不當，如過早勞累、受涼、飲食不節(jié)等，都可能導(dǎo)致產(chǎn)后病的發(fā)生。01分娩過程中的損傷和感染分娩過程中可能會導(dǎo)致產(chǎn)道、子宮等部位的損傷和感染，從而引發(fā)產(chǎn)后病。02產(chǎn)婦身體虛弱產(chǎn)婦在分娩過程中消耗大量體力，產(chǎn)后身體虛弱，容易引發(fā)各種疾病。產(chǎn)后病的病因加強孕期保健，提高產(chǎn)婦身體素質(zhì)；注意分娩過程中的衛(wèi)生和消毒；產(chǎn)后注意休息和保暖，避免過早勞累和受涼。針對不同類型的產(chǎn)后病，采取相應(yīng)的治療措施。如抗感染治療、止血治療、心理治療等。同時，產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)保持良好的心態(tài)和情緒，積極配合醫(yī)生的治療和建議。預(yù)防治療產(chǎn)后病的預(yù)防與治療088婦科雜病婦科雜病是指女性生殖系統(tǒng)在非妊娠、非產(chǎn)褥期發(fā)生的各種疾病。這些疾病種類繁多，包括炎癥、腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、損傷等。婦科雜病的發(fā)病率較高，對女性健康和生活質(zhì)量有很大影響。8.1概述8.2常見婦科雜病常見癥狀為陰道分泌物增多、瘙癢、異味等，多由細菌感染引起。表現(xiàn)為宮頸充血、水腫、糜爛等，常由病原體感染或機械性刺激導(dǎo)致。盆腔內(nèi)器官及周圍組織的炎癥，可引起下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可導(dǎo)致月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀等。陰道炎宮頸炎盆腔炎子宮肌瘤診斷依據(jù)主要根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查進行綜合判斷。鑒別診斷需與其他系統(tǒng)疾病及婦科相關(guān)疾病進行鑒別，如與內(nèi)科疾病的鑒別、與產(chǎn)科疾病的鑒別等。8.3診斷與鑒別診斷針對病因進行治療，同時緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。治療原則包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，具體選擇應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議而定。治療方法保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，定期進行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病。預(yù)防措施8.4治療與預(yù)防09參考文獻該書是中醫(yī)學(xué)理論的奠基之作，對婦科學(xué)也有涉及，為后世婦科學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》該書是中醫(yī)臨床經(jīng)典之一，其中“婦人雜病脈證并治”一篇，對婦科病的辨證施治有重要指導(dǎo)意義?！督饏T要略》該書是宋代陳自明所著，是一部婦產(chǎn)科專著，對后世婦科學(xué)的發(fā)展影響深遠?！秼D人大全良方》參考文獻10索引0102030405月經(jīng)病包括月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。帶下病包括帶下過多、帶下色黃、帶下異味等。妊娠病包括妊娠惡阻、妊娠腹痛、胎動不安等。產(chǎn)后病包括產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后腹痛等。婦科雜病包括癥瘕、不孕、陰癢等。疾病名稱01020304肝郁氣滯證以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)。脾腎陽虛證以腰膝酸軟、畏寒肢冷、面色晄白等為主要表現(xiàn)。陰虛火旺證以心煩失眠、口燥咽干、五心煩熱等為主要表現(xiàn)。濕熱下注證以帶下量多、色黃或如膿、質(zhì)稠等為主要表現(xiàn)。證候名稱疏肝解郁適用于肝郁氣滯證，常用柴胡、香附等中藥。溫補脾腎適用于脾腎陽虛證，常用附子、肉桂等中藥。滋陰