醫(yī)院廢水培訓(xùn)

關(guān)于醫(yī)院廢水培訓(xùn)

編制大綱一、醫(yī)院廢水來源及成分二、醫(yī)療廢水危害三、醫(yī)療廢水處置原則四、醫(yī)療廢水設(shè)計(jì)

第2頁,共20頁，2024年2月25日，星期天一、醫(yī)院廢水的來源及成分

醫(yī)療污水主要是從醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水，其污水來源及成分十分復(fù)雜。醫(yī)院污水中含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。

第3頁,共20頁，2024年2月25日，星期天二、醫(yī)療廢水危害

目前各大醫(yī)院并沒有對(duì)具有嚴(yán)重危害性的醫(yī)療廢水進(jìn)行合理處置，忽略了廢水中病毒傳染可能導(dǎo)致的水污染惡性事件。同時(shí)，國家的相關(guān)立法也需要及時(shí)跟進(jìn)，對(duì)醫(yī)療費(fèi)水的處理作出更加明確的規(guī)定，各級(jí)環(huán)保部門也應(yīng)加強(qiáng)管理和環(huán)保意識(shí)的普及。相關(guān)資料與工業(yè)廢水相比，醫(yī)療廢水對(duì)環(huán)境的影響更大，危害也更大。醫(yī)院在運(yùn)行過程中，不可避免地產(chǎn)生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來源決定了其成分復(fù)雜性，涉及多種生物性、化學(xué)性或放射性污染。醫(yī)療廢水中除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素，具有對(duì)空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特征。如果含有病原微生物的醫(yī)療污水，不經(jīng)過消毒、滅活等無害化處理，而直接排入城市下水道，往往會(huì)造成水、土壤的污染，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)各種疾病，或?qū)е陆樗畟魅静〉谋┌l(fā)流行。第4頁,共20頁，2024年2月25日，星期天三、醫(yī)療廢水處置原則

1全過程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。2減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。3就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。4分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。5達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。6生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。第5頁,共20頁，2024年2月25日，星期天四、醫(yī)療廢水設(shè)計(jì)

1、水量確定1.1、新建醫(yī)院新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號(hào)進(jìn)行取值設(shè)計(jì)，做到清污分流，節(jié)約用水。1.2、現(xiàn)有醫(yī)院水量估算(1)設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。(2)一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。(3)小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝2.5，kd為污水日變化系數(shù)。第6頁,共20頁，2024年2月25日，星期天2、水質(zhì)參數(shù)2.1新建醫(yī)院序號(hào)水質(zhì)指標(biāo)參數(shù)值(g/床.d)1CODcr40-602BOD5100～1503懸浮物（SS）50～1002.2現(xiàn)有醫(yī)院1)污水水質(zhì)應(yīng)以實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；2)在無實(shí)測(cè)資料時(shí)可參考下表。第7頁,共20頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)院污水水質(zhì)CODcrmg/LBOD5mg/LSSmg/L氨氮mg/L糞大腸桿菌個(gè)/L污水濃度范圍150～30080～15040～12010～501.0×106~3.0×108平均值25010080301.6×108第8頁,共20頁，2024年2月25日，星期天3、污水處理工藝根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放去向，進(jìn)行工藝選擇。醫(yī)院分為傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理、二級(jí)處理和簡(jiǎn)易生化處理。第9頁,共20頁，2024年2月25日，星期天3.1、工藝選擇原則1）、傳染病醫(yī)院必須采用二級(jí)處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。2）、處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級(jí)處理。3）、處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級(jí)污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級(jí)處理，對(duì)采用一級(jí)處理工藝的必須加強(qiáng)處理效果。4）、對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡(jiǎn)易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理。第10頁,共20頁，2024年2月25日，星期天3.2、加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理工藝加強(qiáng)一級(jí)處理效果宜通過兩種途徑實(shí)現(xiàn)：對(duì)現(xiàn)有一級(jí)處理工藝進(jìn)行改造以加強(qiáng)去除效果和采用一級(jí)強(qiáng)化處理技術(shù)。1）、對(duì)現(xiàn)有一級(jí)處理工藝進(jìn)行加強(qiáng)處理效果的改造改造應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，充分利用現(xiàn)有處理設(shè)施，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院中應(yīng)用較多的化糞池、接觸池在結(jié)構(gòu)或運(yùn)行方式上進(jìn)行改造，必要時(shí)增設(shè)部分設(shè)施。有改建場(chǎng)地時(shí)，可將調(diào)節(jié)池用作沉淀池，在化糞池旁增設(shè)調(diào)節(jié)池。場(chǎng)地不足時(shí)可在地面上增設(shè)混凝沉淀池。第11頁,共20頁，2024年2月25日，星期天2）、一級(jí)強(qiáng)化處理技術(shù)對(duì)于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預(yù)處理→一級(jí)強(qiáng)化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。醫(yī)院污水的一級(jí)強(qiáng)化處理一般采用混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝。第12頁,共20頁，2024年2月25日，星期天3.3二級(jí)處理工藝二級(jí)處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達(dá)標(biāo)排放。

第13頁,共20頁，2024年2月25日，星期天4.醫(yī)院污水處理工藝介紹4.1一級(jí)處理工藝醫(yī)院污水進(jìn)行預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。1）、化糞池普通化糞池的原理是通過沉淀的作用先將有機(jī)固體污染物截留，然后通過厭氧微生物的作用將有機(jī)物降解。第14頁,共20頁，2024年2月25日，星期天2)、預(yù)消毒池預(yù)消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物感染的機(jī)會(huì)。3）格柵調(diào)節(jié)池在污水處理系統(tǒng)或水泵前宜設(shè)置格柵，格柵池與調(diào)節(jié)池可采用合建的方式。格柵池作用：攔截較大的呈懸浮或漂浮狀態(tài)的污染物，以確保后續(xù)設(shè)備的正常運(yùn)行。調(diào)節(jié)池作用：調(diào)節(jié)水質(zhì)、水量。第15頁,共20頁，2024年2月25日，星期天4.2、二級(jí)處理工藝二級(jí)處理工藝主要以生物處理為主，生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡(jiǎn)易生化處理等。生物處理工藝采用以上一種或兩種配合使用。1)、活性污泥法活性污泥法是以懸浮生長(zhǎng)的微生物在好氧條件下對(duì)污水中的有機(jī)物、氨氮等污染物進(jìn)行降解的廢水生物處理工藝。第16頁,共20頁，2024年2月25日，星期天2）、生物接觸氧化工藝生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長(zhǎng)有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長(zhǎng)于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點(diǎn)，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。第17頁,共20頁，2024年2月25日，星期天3)、膜-生物反應(yīng)器膜-生物反應(yīng)器(MembraneBioReactor，MBR)是將膜分離技術(shù)與生物反應(yīng)器結(jié)合在一起的新型污水處理工藝。根據(jù)膜分離組件的設(shè)置位置，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類。4）、曝氣生物濾池曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長(zhǎng)有生物膜，池底提供曝氣，污水流過濾床時(shí)，污染物首先被過濾和吸附，進(jìn)而被濾料表面的微生物氧化分解。第18頁,共20頁，2024年2月25日，星期天5）、簡(jiǎn)易生化處理工藝化糞池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機(jī)物降解。4.3