平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練

關(guān)于平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第2頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡的定義人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài)，不論在何種位置和運(yùn)動，或受到外力作用時(shí)，能自動調(diào)整并維持姿態(tài)的能力人體重心垂線偏離穩(wěn)定的支持面時(shí)，能立即由主動或反射性活動使重心垂線回到穩(wěn)定的支持面內(nèi)的能力第3頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡訓(xùn)練通過各種手段，激發(fā)姿勢反射，加強(qiáng)前庭器官的穩(wěn)定性，改善身體平衡能力的訓(xùn)練第4頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡的分類靜態(tài)平衡：無外力作用下，保持某一靜態(tài)姿勢，自身能控制和及時(shí)調(diào)整身體平衡的能力主要由肌肉的等長收縮和關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉協(xié)同收縮完成第5頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡的分類動態(tài)平衡：在外力作用下使原有平衡被破壞后，人體不斷調(diào)整自身姿勢來維持新的平衡的能力主要由肌肉的等張收縮完成第6頁,共35頁，2024年2月25日，星期天維持平衡的因素保持姿勢：人體具有保持身體位置穩(wěn)定的能力調(diào)整姿勢：在隨意運(yùn)動中能調(diào)整姿勢維持動態(tài)穩(wěn)定：能安全有效的對外來干擾做出反應(yīng)第7頁,共35頁，2024年2月25日，星期天維持平衡的因素肌力平衡感覺神經(jīng)傳導(dǎo)和控制第8頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡功能障礙的原因視覺前庭功能本體感受效率觸覺的輸入和敏感度中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能視覺和空間感知能力主動肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)第9頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡功能障礙的原因肌力肌耐力關(guān)節(jié)靈活度和軟組織柔韌度第10頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡功能障礙的原因肌力和肌耐力平衡的維持需要一定的軀干肌、雙側(cè)上肢和下肢的肌力來調(diào)整姿勢軀干肌和下肢肌的肌力低下會大大影響患者的平衡功能肌力的平衡第11頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡功能障礙的原因關(guān)節(jié)靈活度和軟組織柔韌度ROM跨關(guān)節(jié)肌的柔韌性和伸展性第12頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡功能障礙的原因中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙維持姿勢調(diào)整姿勢動態(tài)穩(wěn)定維持第13頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡訓(xùn)練的基本原則支撐面由大到小從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡身體重心逐步由低到高第14頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡訓(xùn)練的基本原則從自我保持平衡到破壞平衡時(shí)維持平衡在注意下保持平衡到不注意下保持平衡從睜眼到閉眼破壞前庭器官的能力第15頁,共35頁，2024年2月25日，星期天平衡訓(xùn)練的順序系統(tǒng)有序的進(jìn)行從易到難第16頁,共35頁，2024年2月25日，星期天常用的平衡訓(xùn)練手段不同姿勢的訓(xùn)練坐姿手膝位跪姿立位第17頁,共35頁，2024年2月25日，星期天常用的平衡訓(xùn)練手段借助器械的訓(xùn)練瑞士球平衡板……第18頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共35頁，2024年2月25日，星期天協(xié)調(diào)的定義協(xié)調(diào)功能是人體自我調(diào)節(jié)，完成平滑、準(zhǔn)確且有控制的隨意運(yùn)動的一種能力協(xié)調(diào)性是正常運(yùn)動活動中最重要的組成部分，是體現(xiàn)運(yùn)動控制的有力指標(biāo)第20頁,共35頁，2024年2月25日，星期天協(xié)調(diào)性的特點(diǎn)簡單的動作也需要多個(gè)肌群共同參與多種感受器共同參與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控復(fù)雜精密第21頁,共35頁，2024年2月25日，星期天協(xié)調(diào)和靈敏靈敏：迅速改變體位、轉(zhuǎn)換動作和隨機(jī)應(yīng)變的能力第22頁,共35頁，2024年2月25日，星期天衡量協(xié)調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)一定的方向和節(jié)奏適當(dāng)?shù)牧α亢退俣冗_(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)第23頁,共35頁，2024年2月25日，星期天運(yùn)動控制功能的障礙運(yùn)動癱瘓肌張力異常過度運(yùn)動癥協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙第24頁,共35頁，2024年2月25日，星期天協(xié)調(diào)功能障礙協(xié)調(diào)功能障礙稱為共濟(jì)失調(diào)前庭性：環(huán)境空間的調(diào)節(jié)暫時(shí)紊亂感覺性：深感覺障礙，不能意識到動作中肢體的空間位置小腦性第25頁,共35頁，2024年2月25日，星期天協(xié)調(diào)性訓(xùn)練控制和協(xié)調(diào)能力目標(biāo)：形成感覺印象和運(yùn)動程序?qū)W習(xí)控制和協(xié)調(diào)能力最主要的是重復(fù)基本原則：明確要完成的運(yùn)動或任務(wù)，不斷重復(fù)這個(gè)活動，同時(shí)糾正出現(xiàn)的錯誤，直到形成恰當(dāng)?shù)母杏X印象和運(yùn)動模式第26頁,共35頁，2024年2月25日，星期天協(xié)調(diào)性訓(xùn)練要點(diǎn)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練是讓患者在意識控制下，訓(xùn)練其在神經(jīng)系統(tǒng)中形成預(yù)編程序，自動的、多塊肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動的記憶印跡，從而使患者能夠隨意再現(xiàn)多塊肌肉協(xié)調(diào)的、主動的運(yùn)動形式的能力第27頁,共35頁，2024年2月25日，星期天協(xié)調(diào)性訓(xùn)練要點(diǎn)完成具體的練習(xí)任務(wù)確定訓(xùn)練的主要目標(biāo)訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)完不成設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)就降低標(biāo)準(zhǔn)，但是一定要完成訓(xùn)練的任務(wù)第28頁,共35頁，2024年2月25日，星期天協(xié)調(diào)性訓(xùn)練要點(diǎn)單個(gè)動作練習(xí)在一個(gè)連續(xù)的動作或任務(wù)不能完成時(shí)，先進(jìn)行單個(gè)動作練習(xí)訓(xùn)練任務(wù)越復(fù)雜，動作階段劃分越細(xì)第29頁,共35頁，2024年2月25日，星期天協(xié)調(diào)性訓(xùn)練要點(diǎn)相關(guān)動作練習(xí)主要任務(wù)肌群或部位周圍的、相關(guān)的動作的練習(xí)第30頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共35頁，2024年2月25日，星期天運(yùn)動損傷康復(fù)實(shí)例第32頁,共35頁，2024年2月25日，星期天前十字韌帶重建手術(shù)的康復(fù)第33頁,共35頁，2024年2月25日，星期天ACL的大體解剖ACL起自股骨外髁內(nèi)側(cè)面的后部，止于脛骨髁間隆起前方