山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案總則

山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院

攻讀臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案總則

-、培養(yǎng)目標(biāo)

1、熱愛(ài)祖國(guó)，品德優(yōu)良，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和團(tuán)隊(duì)精神。

2、具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，在上級(jí)醫(yī)師的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床能力訓(xùn)

練，達(dá)到能獨(dú)立處理本學(xué)科（指二級(jí)學(xué)科）領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)病，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),

達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨

床工作水平；

3、掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)；

4、能結(jié)合臨床實(shí)際，學(xué)習(xí)并掌握臨床科學(xué)研究的基本方法，完成學(xué)位論文并通過(guò)答

辯；

5、掌握一門(mén)外國(guó)語(yǔ)，具有較熟練閱讀本專(zhuān)業(yè)外文資料的能力。

6、身心健康。

二、學(xué)制與學(xué)習(xí)年限

全日制碩士研究生的學(xué)制為3年，在校學(xué)習(xí)期限為3-4年。專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生不能

申請(qǐng)?zhí)崆爱厴I(yè)。

三、培養(yǎng)方式

研究生在第一學(xué)期集中上課；第二學(xué)期起跟隨導(dǎo)師組及上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行臨床實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)

課學(xué)習(xí)和課題研究。臨床訓(xùn)練輪轉(zhuǎn)、課題研究及論文撰寫(xiě)答辯工作兩年半。

1、課程學(xué)習(xí)：研究生在申請(qǐng)學(xué)位前至少修滿18學(xué)分，其中必修課程不少于12學(xué)

分，選修課程不少于6學(xué)分。

（1）必修課程：包括學(xué)位公共課、學(xué)位基礎(chǔ)課和學(xué)位專(zhuān)業(yè)課

學(xué)位公共課：

馬克思主義理論54學(xué)時(shí)3學(xué)分

第一外國(guó)語(yǔ)108學(xué)時(shí)3學(xué)分

專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)2學(xué)分

學(xué)位基礎(chǔ)課2-3門(mén)

學(xué)位專(zhuān)業(yè)課:3學(xué)分

可采取以下三種形式之一：①經(jīng)典著作或文獻(xiàn)閱讀：寫(xiě)出讀書(shū)報(bào)告2篇，由導(dǎo)師或?qū)熜?/p>

組評(píng)定成績(jī)，每篇為1學(xué)分。②由本專(zhuān)業(yè)組織統(tǒng)一授課，采取課程考試方式③由本專(zhuān)業(yè)（未統(tǒng)一

開(kāi)課的）自主命題、組織考試，具體的考試方式由各專(zhuān)業(yè)決定。

（2）選修課程：不少于6學(xué)分。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生必須選修統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)理論課1門(mén)以上。

2、臨床訓(xùn)練：本階段為二級(jí)學(xué)科臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)，目的在于使研究生掌握二級(jí)學(xué)

科基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，時(shí)間為2.5年。本階段以二級(jí)學(xué)科的各專(zhuān)業(yè)輪訓(xùn)為

主，兼顧相關(guān)科室，內(nèi)、外科主要在本學(xué)科內(nèi)（不少于三個(gè)三級(jí)學(xué)科）輪訓(xùn)。

具體時(shí)間安排原則為：二級(jí)學(xué)科（不含內(nèi)、外科）所屬的研究生，在本專(zhuān)業(yè)所屬

的二級(jí)學(xué)科內(nèi)各研究方向輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)不少于12個(gè)月，在相近相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)6個(gè)月，

其余時(shí)間在導(dǎo)師所從事的專(zhuān)業(yè)及研究方向內(nèi)學(xué)習(xí)工作（輪轉(zhuǎn)時(shí)間的先后，可根據(jù)各專(zhuān)業(yè)

和各教學(xué)單位情況而定，以下同），并在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成專(zhuān)業(yè)課和專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的學(xué)習(xí)以及

論文撰寫(xiě)和答辯工作；內(nèi)、外科所屬三級(jí)學(xué)科（專(zhuān)業(yè)）的研究生，根據(jù)培養(yǎng)方案的要求,

分別在內(nèi)、外科所屬的三級(jí)學(xué)科內(nèi)（本專(zhuān)業(yè)除外）輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)不少于18個(gè)月（輪轉(zhuǎn)學(xué)科

不少于三個(gè)三級(jí)學(xué)科，每個(gè)三級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于3個(gè)月），在導(dǎo)師所從事三級(jí)學(xué)科

內(nèi)的各專(zhuān)業(yè)組學(xué)習(xí)工作12個(gè)月。

在研究生輪轉(zhuǎn)期間，實(shí)行科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法、

掌握輪轉(zhuǎn)各專(zhuān)科的基本診斷治療技術(shù)，掌握本學(xué)科常見(jiàn)病，多發(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)理,

臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷及處理方法；掌握門(mén)、急診危重病人搶救處理技術(shù)，學(xué)會(huì)接

診病人及門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)并對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

研究生應(yīng)根據(jù)本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的轉(zhuǎn)科規(guī)定，進(jìn)行臨床能力的訓(xùn)練，管理床位5-8

張并在每個(gè)專(zhuān)業(yè)輪訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行輪轉(zhuǎn)考試?？己瞬缓细裾邞?yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)轉(zhuǎn)科時(shí)間，并進(jìn)

行補(bǔ)考。輪轉(zhuǎn)考試成績(jī)不合格者不能參加畢業(yè)臨床能力考核。所在科室要如實(shí)做好考核

的登記工作。

五、中期篩選

碩士生實(shí)行中期篩選制度。具體辦法按學(xué)校的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、科學(xué)研究與學(xué)位論文

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，通過(guò)閱讀文獻(xiàn)、寫(xiě)文獻(xiàn)綜述，掌握

選題思路方法，學(xué)會(huì)收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思

維能力與分析能力。通過(guò)專(zhuān)業(yè)課和臨床能力考核，并完成學(xué)位論文的撰寫(xiě)和答辯工作。研

究生應(yīng)利用業(yè)余時(shí)間從事科研工作，不能占用臨床訓(xùn)練時(shí)間。

1、學(xué)位論文：

1）學(xué)位論文類(lèi)型為病歷分析報(bào)告（含文獻(xiàn)綜述）。

2）學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際，以總結(jié)臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)為主。

3）論文應(yīng)表明申請(qǐng)人已掌握臨床科學(xué)研究的基本方法。

2、預(yù)答辯：論文結(jié)束后進(jìn)行公開(kāi)預(yù)答辯（在提交學(xué)位申請(qǐng)前1月完成），預(yù)答辯必須

制定嚴(yán)格要求（包括時(shí)間和程序，建議與答辯相同程序），認(rèn)真進(jìn)行原始材料審核，制定統(tǒng)

一審核表，由導(dǎo)師及專(zhuān)家進(jìn)行審核并備案。

七、畢業(yè)考核與要求：

（一）輪轉(zhuǎn)考核：每轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，由科室指導(dǎo)小組對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行

理論知識(shí)，思想表現(xiàn)，臨床能力進(jìn)行考核，給予成績(jī)并填寫(xiě)評(píng)語(yǔ)。同時(shí)把結(jié)果及時(shí)報(bào)送各

臨床醫(yī)學(xué)院和教學(xué)醫(yī)院的研究生主管部門(mén)，并加蓋主管部門(mén)的公章后考核有效。

（二）畢業(yè)考核：臨床醫(yī)學(xué)研究生按照本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的要求，完成臨床訓(xùn)練主要內(nèi)

容后，提交輪轉(zhuǎn)考核表，經(jīng)審核成績(jī)合格者可進(jìn)行畢業(yè)考核，即臨床能力考核，考核時(shí)間

在研究生入學(xué)后第三學(xué)年第一學(xué)期末（當(dāng)年10-12月），

考核內(nèi)容：主要考核研究生是否具有規(guī)范的臨床技能操作和獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的

能力?？己诵问剑阂罁?jù)《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生考核辦法》，由醫(yī)學(xué)院統(tǒng)一組織，按學(xué)

科專(zhuān)業(yè)組成考核專(zhuān)家委員會(huì)，采用人機(jī)對(duì)話答題和臨床實(shí)際操作相結(jié)合的方法。

研究生畢業(yè)考核成績(jī)合格者，根據(jù)培養(yǎng)方案要求進(jìn)行論文答辯，答辯通過(guò)后，可申請(qǐng)

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生課程設(shè)置情況表

序課程開(kāi)課總學(xué)學(xué)考核

類(lèi)別課程名稱(chēng)授課單位

號(hào)編號(hào)學(xué)期時(shí)數(shù)分方式

必

1PP0809001馬克思主義理論1543馬列教學(xué)部考試

公

共2PP0891011第一外國(guó)語(yǔ)1-21083外國(guó)語(yǔ)學(xué)院考試

修

課

3M08060002專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)2-42導(dǎo)師組考試

課生物大分子與分

1C080600251362醫(yī)學(xué)院考試

子生物學(xué)

細(xì)胞生物學(xué)研究

2C080600281322醫(yī)學(xué)院考試

進(jìn)展

3C08060054醫(yī)學(xué)分子免疫學(xué)1362免疫學(xué)研究所考試

細(xì)胞生物學(xué)研究

40080600281322醫(yī)學(xué)院考試

進(jìn)展

人類(lèi)分子遺傳學(xué)遺傳學(xué)研究所考試

基5C080600361362

礎(chǔ)人體解剖學(xué)教研

6C08060060胸部應(yīng)用解剖學(xué)1301.5考試

課室

（各人體解剖學(xué)教研

7C08060061五官應(yīng)用解剖學(xué)1602.5考試

■1級(jí)室

學(xué)科四肢與脊柱應(yīng)用人體解剖學(xué)教研

8C080600621452考試

根據(jù)解剖學(xué)室

需要：盆會(huì)陰應(yīng)用解剖人體解剖學(xué)教研

9C080600631401.5考試

由導(dǎo)學(xué)室

師指人體解剖學(xué)教研

10C08060064腹部應(yīng)用解剖學(xué)1351.5考試

導(dǎo)選室

2-3人體解剖學(xué)教研

11C08060065斷層解剖學(xué)1723.5考試

門(mén)）室

人體解剖學(xué)教研

12C08060066中樞神經(jīng)解剖學(xué)1402考試

室

13C08060044神經(jīng)科學(xué)1181生理學(xué)研究所考試

14C08060018腫瘤病理學(xué)1362病理學(xué)教研室考試

15C08060047醫(yī)學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)1542遺傳學(xué)研究所考試

復(fù)雜疾病易感基因的

16C080600351301.5遺傳學(xué)研究所考試

鑒定與統(tǒng)計(jì)分析方法

現(xiàn)代分子生物學(xué)生化與分子生物

17C080600261402考試

技術(shù)學(xué)研究所

心血管病理生理病理生理學(xué)教研

18C080600191402考試

學(xué)室

19C08060029心血管藥理學(xué)1452.5藥理學(xué)研究所考試

20C08060043臨床免疫學(xué)1362省立醫(yī)院考試

21C08060023危重病醫(yī)學(xué)1301.5齊魯醫(yī)院考試

22C08060046臨床心臟病學(xué)1301.5齊魯醫(yī)院考試

23M08060024中醫(yī)基礎(chǔ)理論2齊魯醫(yī)院考試

1M08060007內(nèi)科學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

2M08060008外科學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

3M08060009兒科學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

4M08060018耳鼻喉科學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

5M08060022急診醫(yī)學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

6M08060012精神病學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療

7M080600202-43導(dǎo)師組考試

學(xué)

專(zhuān)8M08060016婦產(chǎn)科學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

'也

課9M08060010老年醫(yī)學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

10M08060015臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

11M08060021麻醉學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

12M08060011神經(jīng)病學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

13M08060017眼科學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)

14M080600142-43導(dǎo)師組考試

學(xué)

15M08060023中西醫(yī)結(jié)合臨床2-43導(dǎo)師組考試

16M08060019腫瘤學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

17M08060013皮膚病與性病學(xué)2-43導(dǎo)師組考試

1MP0864001醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)1724公共衛(wèi)生學(xué)院考試

統(tǒng)計(jì)復(fù)雜疾病易感基因的

2C080600351301.5遺傳學(xué)研究所考試

學(xué)課鑒定與統(tǒng)計(jì)分析方法

程統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研

32362公共衛(wèi)生學(xué)院考試

究中的應(yīng)用

4MP0860001醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索1361圖書(shū)館考試

5M08090424實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)1362藥學(xué)院考試

實(shí)驗(yàn)室安全叮防1281

6C08060059醫(yī)學(xué)院考試

護(hù)

科研基本訓(xùn)練專(zhuān)

7C080600681241.5醫(yī)學(xué)院考試

題講座

8臨床流行病學(xué)1543公共衛(wèi)生學(xué)院考試

生物大分子與分

選9C080600251362醫(yī)學(xué)院考試

子生物學(xué)

修

細(xì)胞生物學(xué)研究

課10C080600281322醫(yī)學(xué)院考試

進(jìn)展

11C08060036人類(lèi)分子遺傳學(xué)1362遺傳學(xué)研究所考試

12C08060020實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)1602.5醫(yī)學(xué)院考試

醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)

專(zhuān)13C080600561723醫(yī)學(xué)院考試

實(shí)驗(yàn)技術(shù)

業(yè)

14C08060057細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)1603醫(yī)學(xué)院考試

選

修免疫學(xué)相關(guān)研究

15C080600581482醫(yī)學(xué)院考試

課技術(shù)

16008060054醫(yī)學(xué)分子免疫學(xué)1362免疫學(xué)研究所考試

17C08060055基因工程學(xué)1362免疫學(xué)研究所考試

18C08060018腫瘤病理學(xué)1362病理學(xué)教研室考試

19C08060017實(shí)驗(yàn)病理學(xué)1542病理學(xué)教研室考試

20C08060016臨床病理學(xué)1322病理學(xué)教研室考試

人體解剖學(xué)教研

21C08060060胸部應(yīng)用解剖學(xué)1301.5考試

室

人體解剖學(xué)教研

22C08060061五官應(yīng)用解剖學(xué)1602.5考試

室

四肢與脊柱應(yīng)用人體解剖學(xué)教研

23C080600621452考試

解剖學(xué)室

盆會(huì)陰應(yīng)用解剖人體解剖學(xué)教研

24C080600631401.5考試

學(xué)室

人體解剖學(xué)教研

25C08060064腹部應(yīng)用解剖學(xué)1351.5考試

室

人體解剖學(xué)教研

26C08060065斷層解剖學(xué)1723.5考試

室

人體解剖學(xué)教研

27C08060066中樞神經(jīng)解剖學(xué)1402考試

室

28C08060044神經(jīng)科學(xué)1181生理學(xué)研究所考試

29C08060047醫(yī)學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)1542遺傳學(xué)研究所考試

30CP089102*第二外國(guó)語(yǔ)2722外國(guó)語(yǔ)學(xué)院考試

心血管病理生理病理生理學(xué)教研

31C080600191402考試

學(xué)室

32分子病理生理學(xué)病理生理學(xué)教研

C080600401402考試

與實(shí)驗(yàn)技術(shù)室

33C08060029心血管藥理學(xué)1452.5藥理學(xué)研究所考試

34C08060050臨床藥理學(xué)1362藥理學(xué)研究所考試

35C08060048免疫藥理學(xué)1483藥理學(xué)研究所考試

36C08060049化學(xué)治療學(xué)1362藥理學(xué)研究所考試

37M08090421神經(jīng)藥理學(xué)2藥學(xué)院考試

神經(jīng)生物學(xué)研究

38C08060041醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)1392考試

所

醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究

39M08060027醫(yī)學(xué)心理學(xué)1362考試

所

現(xiàn)代分子生物學(xué)生物化學(xué)與分子

40C080600261402考試

技術(shù)生物學(xué)研究所

41C08060032人體胚胎學(xué)1362組胚教研室考試

42醫(yī)學(xué)超微結(jié)構(gòu)基

C080600331422組胚教研室考試

礎(chǔ)

組織胚胎學(xué)教研

43C08060034干細(xì)胞研究進(jìn)展1322考試

室

醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)與細(xì)

44C080600381362微生物學(xué)教研室考試

菌學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物

45C080600391322微生物學(xué)教研室考試

學(xué)

46C08060024醫(yī)院管理學(xué)1322人文醫(yī)學(xué)中心考試

47C08060067醫(yī)學(xué)倫理學(xué)1362人文醫(yī)學(xué)中心考試

計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)實(shí)用生物醫(yī)學(xué)工程研

48C080600511542考試

技術(shù)究所

49生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程研

C080600521301.5考試

導(dǎo)論究所

生物醫(yī)學(xué)工程研

50C08060053SAS軟件應(yīng)用基礎(chǔ)1452考試

究所

51C08060021腹部影像診斷學(xué)1362齊魯醫(yī)院考試

52C08060022胸部影像診斷學(xué)1322齊魯醫(yī)院考試

53C08060022胸部影像診斷學(xué)1302齊魯醫(yī)院考試

54C08060023危重病醫(yī)學(xué)1301.5齊魯醫(yī)院考試

55C08060042腫瘤治療學(xué)1402齊魯醫(yī)院考試

56C08060045內(nèi)鏡外科學(xué)1221齊魯醫(yī)院考試

57C08060046臨床心臟病學(xué)1301.5齊魯醫(yī)院考試

58科研相關(guān)技術(shù)及

M080600261482齊魯醫(yī)院考試

進(jìn)展

59008060027顯微外科學(xué)1402省立醫(yī)院考試

60C08060043臨床免疫學(xué)1362省立醫(yī)院考試

骨骼肌肉影像診

61C080600301401.5影像所考試

斷學(xué)

頭頸神經(jīng)影像診

62C080600311401.5影像所考試

斷學(xué)

63M08060025行為醫(yī)學(xué)1362精神衛(wèi)生中心考試

生物醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)

64M080600281322學(xué)報(bào)編輯部考試

作

各專(zhuān)業(yè)臨床輪轉(zhuǎn)及臨床能力考核內(nèi)容和要求

第一章內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床輪轉(zhuǎn)及臨床能力考核內(nèi)容和要求

一、內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)二級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能要求

(-)理論知識(shí)

1.掌握

(1)內(nèi)科學(xué)的系統(tǒng)理論知識(shí)，力求有扎實(shí)的內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)。

(2)基本的藥理知識(shí)及臨床合理用藥原則。

(3)內(nèi)科各系統(tǒng)典型常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理，以及腹痛、黃疸、發(fā)熱、貧血、

咯血、嘔血等癥狀的鑒別診斷。

(4)內(nèi)科一般急癥的診斷和急救處理原則，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心

衰、呼吸衰竭、氣胸、D1C等。

2.了解內(nèi)科學(xué)新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。

(-)臨床技能

1.能全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查規(guī)范，及時(shí)完成日常臨床工作記錄，

病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)達(dá)到正規(guī)合格的要求。

2.能較熟練閱讀內(nèi)科常見(jiàn)病的X線平片、CT、MRI等。

3.掌握內(nèi)科常見(jiàn)診療操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心電圖操作等。

4.熟悉

(1)常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。

(2)心肺復(fù)蘇技術(shù)和重癥監(jiān)測(cè)及處理技術(shù)，包括體外心臟按摩術(shù)、心臟電復(fù)律、人工呼

吸、呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)護(hù)、藥物復(fù)蘇技術(shù)等。

5.了解各種常用內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)和特殊X線造影技術(shù)，掌握其檢查指征和臨床意義。

6.能勝任臨床帶教及輔導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師。

(三)必須在內(nèi)科學(xué)所含的各三級(jí)學(xué)科中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)(每學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于3個(gè)月)o

二、內(nèi)科學(xué)各三級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能輪轉(zhuǎn)要求

內(nèi)科學(xué)(心血管病)專(zhuān)業(yè)

(―)理論知識(shí)

1.掌握

(1)心力衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、分類(lèi)和預(yù)后判定，慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、

治療原則和方法。

(2)心律失常分類(lèi)、發(fā)病機(jī)制和診斷方法，常見(jiàn)心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(3)高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化的病因、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)、診斷、

鑒別診斷和治療。

(4)心臟瓣膜病的分類(lèi)、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(5)冠心病分類(lèi)，心絞痛和心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分型、診斷和治療

以及預(yù)后判斷。

(6)強(qiáng)心、利尿藥、抗心律失常藥、溶栓藥、降壓藥以及擴(kuò)血管藥的分類(lèi)、作用特點(diǎn)和

臨床應(yīng)用。

2.熟悉

(1)感染性心內(nèi)膜炎、心肌心包病和心血管神經(jīng)官能癥的分類(lèi)、病因、病理生理、臨床

表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(2)人工心臟起搏、心臟電復(fù)律、心血管介入性診斷治療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。

(二)臨床技能

1.掌握

(1)心電圖檢查的操作，對(duì)常見(jiàn)疾病心電圖的分析診斷以及心臟監(jiān)護(hù)。

(2)急性左心衰竭、高血壓危象、急性心肌梗死、急性心包填塞、室性心動(dòng)過(guò)速及心臟

驟停的診斷、治療和搶救措施。

2.熟悉

(1)心臟超聲檢查和結(jié)果分析。

(2)心臟電復(fù)律，電除顫。

(3)靜脈壓測(cè)定。

(4)心包穿刺術(shù)。

3.了解

(1)臨時(shí)起搏器安放。

(2)心導(dǎo)管檢查、造影術(shù)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

(3)心內(nèi)電生理檢查和起搏器故障處理。

(4)介入性治療，如心臟永久起搏術(shù)、射頻消融術(shù)、PTCA術(shù)和其他介入治療技術(shù)。

內(nèi)科學(xué)(血液病)專(zhuān)業(yè)

(-)理論知識(shí)

1.掌握

骨髓及其他造血器官的生理功能;血細(xì)胞生成及造血的調(diào)節(jié);常見(jiàn)血液系統(tǒng)疾病診斷、鑒

別診斷及治療。

(1)貧血:各類(lèi)貧血(缺鐵性貧血;巨幼細(xì)胞性貧血;再生障礙性貧血和溶血性貧血)的發(fā)病

機(jī)制、臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特點(diǎn)、診斷依據(jù)及治療方法;溶貧的血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)。

(2)白血病:病因及發(fā)病機(jī)制;急性白血病的分型及各型組織化學(xué)染色特點(diǎn)、診斷依據(jù)及

治療方法;慢性粒細(xì)胞性與淋巴細(xì)胞性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療。

(3)出血性疾病:出血性疾病的分類(lèi)、出血特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療;凝血機(jī)制異常;特發(fā)

性血小板減少性紫瘢的病因、診斷和鑒別診斷及治療。

(4)抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑等的應(yīng)用。

(5)血液病急癥處理(如急性溶血，DIC的治療)。

2.熟悉

(1)淋巴瘤:病因和發(fā)病機(jī)制;病理和分類(lèi);臨床分期及臨床表現(xiàn);實(shí)驗(yàn)室檢查;放療和化療

的適應(yīng)證及治療新進(jìn)展。

(2)成分輸血的指征及輸血反應(yīng)的處理。

(3)免疫異常對(duì)血液病的影響。

3.了解

(1)血液病診斷及治療的新進(jìn)展。

(2)干細(xì)胞移植的種類(lèi)及適應(yīng)證。

(3)干擾素及血漿置換技術(shù)的應(yīng)用。

(4)其他疾病(粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、

惡性組織細(xì)胞病、血友病)的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

(二)臨床技能

掌握

(1)骨髓穿刺術(shù)(骼骨)、活檢技術(shù)及其適應(yīng)證和禁忌證。

(2)正常血細(xì)胞及骨髓細(xì)胞形態(tài)特征及血常規(guī)報(bào)告的分析。

(3)分析骨髓象、凝血象及溶血象的各種報(bào)告單所需的基礎(chǔ)知識(shí)及技巧。

內(nèi)科學(xué)(呼吸系病)專(zhuān)業(yè)

(-)理論知識(shí)

1.掌握

(1)呼吸系統(tǒng)的解剖和生理。

(2)常規(guī)肺功能檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

(3)抗生素、平喘、祛痰藥物、抗痍藥物的基本藥理知識(shí)及臨床應(yīng)用原則。

(4)上呼吸道感染、急性支氣管炎、，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支

氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺癌、氣胸、肺心病等呼吸系統(tǒng)常

見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。

(5)支氣管哮喘的規(guī)范治療方法及重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。

(6)呼吸功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、分型、臨床表現(xiàn)、診斷和搶救措施。

2.熟悉

(1)咯血的處理、大咯血搶救。

(2)肺癌的化療方案。

3.了解間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、縱隔腫瘤、結(jié)節(jié)病、急性呼吸窘迫綜合征、肺

栓塞等疾病的肺部表現(xiàn)及診治。

(二)臨床技能

1.掌握

(1)結(jié)核菌素試驗(yàn)方法、判斷及臨床意義。

(2)呼吸機(jī)的初步調(diào)節(jié)和呼吸機(jī)管道的管理。

(3)胸腔穿刺適應(yīng)證、禁忌證及操作方法。

(4)支氣管鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證。

(5)動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床意義。

(6)能正確閱讀常見(jiàn)病的典型X線胸片及胸部CT片

2.熟悉氣胸箱的裝置及應(yīng)用和負(fù)壓吸引的裝置。

3.了解

(1)支氣管鏡檢查的操作方法。

(2)胸膜活檢術(shù)、肺活檢術(shù)和胸膜閉式引流術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和操作方法。

(3)支氣管肺泡灌洗液檢查結(jié)果分析。

內(nèi)科學(xué)(消化系病)專(zhuān)業(yè)

(一)理論知識(shí)

1.掌握

(1)消化系統(tǒng)解剖與生理功能。

(2)消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理。

(3)慢性胃炎的病因、診斷、鑒別診斷及治療。

(4)消化性潰瘍病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。

(5)幽門(mén)螺旋桿菌與胃炎及潰瘍的關(guān)系。

(6)肝硬化的發(fā)病機(jī)制，代償期與失代償期的表現(xiàn)及并發(fā)癥的診斷處理。

(7)肝性腦病、門(mén)脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制誘發(fā)因素及處理。

(8)腹水形成的原因、實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)、鑒別方法及處理。

(9)重癥和輕癥急性胰腺炎的區(qū)別及處理。

(10)上消化道出血的鑒別診斷。

(11)黃疸的發(fā)生機(jī)制與鑒別診斷。

(12)肝癌、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。

(13)病毒性肝炎抗原抗體檢測(cè)的臨床意義。

(14)功能性胃腸病的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療。

2.熟悉

(1)組胺比受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理及臨床作用。

(2)克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)及抗炎和免疫抑制劑治療。

(3)腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別。

(4)結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷。

3.了解

(1)慢性腹瀉的病理生理及常見(jiàn)病因。

(2)慢性腹痛的病理生理及常見(jiàn)病因。

(-)臨床技能

1.掌握

(1)腹腔穿刺術(shù)、十二指腸引流術(shù)及胃液分析。

(2)上消化道大出血的緊急處理、三腔管使用的禁忌證、適應(yīng)證及常規(guī)操作方法。

(3)能正確閱讀消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的X線檢查及腹部CT、MRI的分析。

2.熟悉胃鏡、結(jié)腸鏡檢查，腹部超聲檢查。

3.了解PCRiEus),肝活體穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥，腹水回輸，曳

壬結(jié)腸鏡、腹腔鏡等檢測(cè)手段。

內(nèi)科學(xué)(內(nèi)分泌與代謝病)專(zhuān)業(yè)

(一)理論知識(shí)

1.掌握

(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)各腺體的結(jié)構(gòu)，激素的生化與分泌調(diào)節(jié)。

(2)常見(jiàn)病(糖尿病、肥胖癥、甲狀腺功能亢進(jìn)與低減癥)的病因、診斷及治療。

(3)糖尿病急、慢性并發(fā)癥(酮癥酸中毒及非酮癥高滲昏迷)及常見(jiàn)血管并發(fā)癥的發(fā)病

機(jī)制及診治原則。

(4)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病機(jī)制及診治原則。

(5)甲狀腺結(jié)節(jié)或腫塊的鑒別診斷。

2.熟悉

(1)亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎的診斷與治療。

(2)皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜倍細(xì)胞瘤的診治原則。

(3)肢端肥大癥和泌乳素瘤診斷治療原則。

(4)骨代謝性疾病。

(5)脂代謝紊亂。

(6)肥胖癥。

3.了解其他較少見(jiàn)內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則。

(二)臨床技能

1.掌握

(1)糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷的處理。

(2)對(duì)內(nèi)分泌常見(jiàn)疾病的影像檢查(X線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、B超等)具有正確閱讀

和分辨的能力。

(3)各種激素測(cè)定的正常值和各種常用的內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的結(jié)果判斷。

2.熟悉甲亢危象、腎上腺危象及低血糖昏迷的處理。

內(nèi)科學(xué)(腎病)專(zhuān)業(yè)

(一)理論知識(shí)

1.掌握

(1)腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。

(2)原發(fā)性腎小球疾病，急慢性腎盂腎炎，急慢性腎功能衰竭，血尿、蛋白尿，尿路感

染等常見(jiàn)腎臟疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及治療。

2.熟悉

(1)不同疾病不同時(shí)期治療方法的選擇。

(2)腎小球疾病的病理分型、預(yù)后、診斷方法及激素、免疫抑制劑和抗凝治療方法。

(3)腎小管疾病的診斷方法、腎小管酸中毒的診斷及處理，急、慢性腎功能衰竭的處理。

(4)各種透析療法的應(yīng)用，適應(yīng)證及主要并發(fā)癥的處理。

(5)腎性高血壓的診斷治療。

3.了解

(1)免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常與腎病關(guān)系。

(2)常見(jiàn)繼發(fā)性腎臟疾病如SLE、DN、HN等診斷要點(diǎn)及治療原則。

(-)臨床技能

1.掌握腎功能檢查、尿液(含尿量)常規(guī)的正規(guī)檢驗(yàn)及結(jié)果分析(含理化性質(zhì))。

2.熟悉腎臟疾病的X線、B超等影像學(xué)診斷技術(shù)。

3.了解腎活檢技術(shù)及血液凈化技術(shù)的應(yīng)用。

內(nèi)科學(xué)(風(fēng)濕病)專(zhuān)業(yè)

(-)理論知識(shí)

1.掌握

(1)風(fēng)濕病學(xué)及其相關(guān)的免疫學(xué)的理論知識(shí)并了解其遺傳學(xué)、流行病學(xué)理論知識(shí)。

(2)最常見(jiàn)的風(fēng)濕病(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒

別診斷和治療原則。

(3)本系統(tǒng)常用藥物(糖皮質(zhì)激素與免疫相關(guān)藥物)的藥理和用藥原則。

2.熟悉

(1)干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、硬皮病、貝赫切特綜合征(白塞病)及其他結(jié)

締組織病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療。

(2)痛風(fēng)，骨關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診治原則。

(二)臨床技能

1.掌握

(1)肌肉與關(guān)節(jié)的檢查方法。

(2)骨關(guān)節(jié)影像診斷方法。

2.熟悉

(1)自身抗體如ANA、抗ENA、類(lèi)風(fēng)濕因子、HLA-B27,抗磷脂抗體、ANCA等檢測(cè)

原理及臨床意義。

(2)關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)液檢查方法及臨床意義。

內(nèi)科學(xué)(傳染病)專(zhuān)業(yè)

(一)理論知識(shí)

1.掌握

(1)傳染病基本特征、診斷和治療的特殊性。

(2)常見(jiàn)傳染病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防原則。包括法定甲類(lèi)

傳染病(如鼠疫、霍亂)和常見(jiàn)的乙類(lèi)傳染病及感染性疾病如病毒性肝炎、腎綜合征出血熱、

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、細(xì)菌性痢疾、炭疽、醫(yī)院內(nèi)感

染等。

(3)各型病毒性肝炎抗原抗體檢測(cè)的臨床意義。

2.熟悉

(1)常用抗病毒藥、抗菌藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲(chóng)藥物的應(yīng)用。

(2)病毒性肝炎的抗病毒治療

(3)感染性休克及其急救、防治原則。

(4)傳染病的流行病學(xué)及管理原則。

(5)感染性腹瀉、細(xì)菌性食物中毒、斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、鉤體病、流行性乙型腦炎、化

膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、敗血癥、瘧疾等的診斷、鑒別診斷、治療及

預(yù)防原則。

(6)發(fā)熱性疾病的鑒別診斷。

3.了解

(1)囊蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病。

(2)衣原體和支原體感染。

(-)臨床技能

1.掌握腹穿、胸穿、腰穿的適應(yīng)證、禁忌證及操作。

2.熟悉重型肝炎、重癥出血熱和暴發(fā)型流腦的搶救措施。

3.了解肝穿刺活檢、病毒性肝炎有關(guān)病毒標(biāo)志檢查的基本操作。

第二章外科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床輪轉(zhuǎn)及臨床能力考核內(nèi)容和要求

一、外科學(xué)二級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能要求

(-)理論知識(shí)

1.掌握

(1)外科總論知識(shí)(水電解質(zhì)平衡紊亂、休克、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)

等)。

(2)急診外科常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別診斷及處理。

2.了解現(xiàn)代外科的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。

(二)臨床技能

1.掌握

(1)外科常見(jiàn)診斷治療操作技術(shù)，如縫合換藥、靜脈切開(kāi)、中心靜脈壓測(cè)量、針吸活檢、

切除活檢、胸腹腔穿刺等。

(2)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥及其防治。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成開(kāi)腹術(shù)、

開(kāi)胸術(shù)、胸腹腔引流術(shù)、氣管插管術(shù)、體表良性腫瘤切除術(shù)、急診清創(chuàng)術(shù)、骨折外固定術(shù)、

闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。

(3)本專(zhuān)業(yè)的影像診斷(能閱讀本專(zhuān)業(yè)X線平片、B超、CT、MRI的影像所見(jiàn))。

2.熟悉

(1)心肺復(fù)蘇技術(shù)，包括氣管切開(kāi)術(shù)、體內(nèi)外心臟按摩術(shù)、人工呼吸、藥物復(fù)蘇技術(shù)。

(2)重癥監(jiān)測(cè)及處理技術(shù)，包括常用監(jiān)測(cè)技術(shù)，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀安裝使用;呼吸

治療:如氧治療、胸部物理治療，機(jī)械通氣治療;循環(huán)支持治療的適應(yīng)證、方法及常用藥物

應(yīng)用。

(3)外科營(yíng)養(yǎng)療法適應(yīng)證及臨床應(yīng)用，TPN治療技術(shù)、包括穿刺方法(鎖骨下和中段頸

內(nèi)靜脈穿刺技術(shù))、營(yíng)養(yǎng)液配制、并發(fā)癥及其防治。

(4)常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。

3.了解

(1)常用內(nèi)鏡檢查法，包括胃鏡、食管鏡、結(jié)腸鏡、膀胱鏡操作方法，良性病變電灼術(shù)

及各種經(jīng)內(nèi)鏡造影檢查法。

(2)常見(jiàn)惡性腫瘤的綜合治療技術(shù)(放療、化療、生物療法的種類(lèi)和適應(yīng)證等)。

(三)必須在外科學(xué)所含各三級(jí)學(xué)科中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)(每學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于3佃)o

二、外科學(xué)各三級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能輪轉(zhuǎn)要求

外科學(xué)(普外)專(zhuān)業(yè)

(一)理論知識(shí)

掌握普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)并能獨(dú)立完成診斷、鑒別診斷和

常規(guī)處理方法。

(-)臨床技能

1.在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下，能完成穿孔修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)、腸

切除和腸吻合術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、痔單純切除術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。

2.能獨(dú)立處理常見(jiàn)急腹癥。

3.了解普通外科專(zhuān)業(yè)的一些大型手術(shù)指征、手術(shù)方法步驟、手術(shù)前后處理原則，并作

為助手參加這些手術(shù)。

4.要求完成的工作：

(1)書(shū)寫(xiě)正規(guī)合格病歷不少于20份。

(2)擔(dān)任下列手術(shù)術(shù)者：疝