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文檔簡(jiǎn)介

營(yíng)養(yǎng)師肖肖專屬健康管理--胡瀟瀟[復(fù)制]1.所在城市[填空題]*_________________________________2.身高(cm)[填空題]*_________________________________3.體重(kg)[填空題]*_________________________________4.腰圍(cm)[單選題]*○小于80cm○大于80cm○不清楚,但有肚腩○不清楚,無小肚腩○其他_________________5.職業(yè)類型[單選題]*○每天幾乎都坐著,運(yùn)動(dòng)量較小○每天一半時(shí)間坐著,一半時(shí)間走動(dòng),運(yùn)動(dòng)量適中○每天幾乎都在走動(dòng),運(yùn)動(dòng)量較大6.是否每年至少體檢一次?[單選題]*○是○否7.三餐時(shí)間是否固定?[單選題]*○是○否8.是否每天堅(jiān)持吃早餐?[單選題]*○是○否9.是否吃宵夜?[單選題]*○是○否10.主食以什么為主?(米飯、面條、饅頭)[填空題]*_________________________________11.每餐主食的量?以米飯為例[單選題]*

○100g

○150g○200g○250g○其他_________________12.是否有吃粗糧的習(xí)慣?一般吃什么粗糧?[單選題]*粗糧包括小米、黑米、燕麥、玉米、土豆等○不吃_________________○每周<2次_________________○每周3-5次_________________○每天都吃_________________13.每日蔬菜攝入量是否達(dá)到500g(一斤)?[單選題]*包括綠葉菜和瓜茄類等○是○否14.每周吃幾次水果?每次吃多少量?[填空題]*_________________________________15.水產(chǎn)品攝入量,每周幾次?[單選題]*○1○2○3○其他補(bǔ)充_________________16.畜禽肉類,每天攝入量?以豬肉為例[單選題]*

○50g○100g○150g○更多_________________○不吃肉17.牛奶攝入量?[單選題]*○不喝牛奶\酸奶○每周2-3次○每日1次○其他_________________18.每周豆類攝入量?(包括豆?jié){、豆腐等)[單選題]*○從來不吃○1次○2次○3次○其他_________________19.每周蛋類攝入量?[單選題]*○從來不吃○每天1個(gè)○每周3-5個(gè)○其他_________________20.每餐飯吃飯時(shí)間?[單選題]*○10min○20min○30min○60min及以上○其他_________________21.口味是否偏咸?(否=每天攝入小于6g鹽,約一個(gè)啤酒蓋)[單選題]*○是○否22.烹調(diào)是否偏油?(否=每天攝入小于25g,約三勺)[單選題]*○是○否23.每天飲水量?(1瓶=300ml,約為1瓶怡寶小瓶礦泉水)[單選題]*○<3瓶○3-5瓶○6瓶及以上○其他_________________24.是否有過敏的食物?如是,是什么?[單選題]*○是_________________○否25.是否抽煙?若是,每天幾根?[單選題]*○是_________________○否26.是否喝酒?若是,每天幾兩?什么酒?[單選題]*○是_________________○否27.運(yùn)動(dòng)頻率?[單選題]*○每天○每周2-3次○每周1次○不運(yùn)動(dòng)○其他_________________28.有運(yùn)動(dòng)當(dāng)天的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)?[單選題]*○30min以上○20min○10min○其他_________________29.運(yùn)動(dòng)方式?[多選題]*□跑步□快走□游泳□籃球□其他_________________30.睡眠時(shí)間[單選題]*○晚上11點(diǎn)前○晚上11點(diǎn)-12點(diǎn)○晚上12點(diǎn)后○睡眠時(shí)間不定○其他_________________31.每天睡眠情況?[單選題]*○<7小

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