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第農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查報(bào)告總結(jié)【三篇】
篇1農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查報(bào)告總結(jié)
農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來(lái),合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來(lái),在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落,時(shí)至今日,大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變革以后,合作醫(yī)療能否恢復(fù)?醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重大問(wèn)題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。本文在對(duì)山西省聞喜縣8個(gè)村莊的部分農(nóng)民進(jìn)行個(gè)別訪談的基礎(chǔ)上,分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法,提出:第一,建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn);第二,雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織,但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件;第三,在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)后,在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件;第四,醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。
中國(guó)農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色,它在生活方式、價(jià)值觀念、收入來(lái)源、人際交往、尋醫(yī)問(wèn)藥等方面,有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。土地仍然是農(nóng)民家庭對(duì)國(guó)家完糧納稅和解決自己吃飯問(wèn)題的最基本保障,而農(nóng)民家庭的其它一切開(kāi)銷越來(lái)越依靠現(xiàn)金收入,這就要依靠種植經(jīng)濟(jì)作物和外出打工來(lái)實(shí)現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟(jì)作物受市場(chǎng)的影響很大,價(jià)格也在不斷下跌。同時(shí)由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長(zhǎng),靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。
由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變化,疾病譜也發(fā)生改變,農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來(lái)有所增加,并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個(gè)村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右,雖然農(nóng)民認(rèn)為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動(dòng)減輕有關(guān)。但同時(shí)我們也認(rèn)為這可能和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境帶來(lái)的生存壓力增大有關(guān)。
當(dāng)前農(nóng)民家庭保障的資金來(lái)源主要是通過(guò)家庭積蓄解決醫(yī)療費(fèi)用支出的急需;通過(guò)大家庭成員之間的互濟(jì)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);通過(guò)向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴(kuò)散的互助互濟(jì)的人際網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是來(lái)自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生,長(zhǎng)期的農(nóng)村常見(jiàn)病的醫(yī)療實(shí)踐造就了他們,許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時(shí)間長(zhǎng),在村里有一定威信,對(duì)開(kāi)展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見(jiàn)病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革以來(lái),村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營(yíng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來(lái)越把提供醫(yī)療服務(wù)作為謀生手段,而同時(shí)在鄉(xiāng)土社會(huì)里,農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)這種無(wú)形的產(chǎn)品當(dāng)作需要購(gòu)買的勞動(dòng)產(chǎn)品,而只把藥品作為必須為之付費(fèi)的商品。鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的,怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi)?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個(gè)體醫(yī)生,都提供“免四費(fèi)”(免掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)、注射費(fèi)、出診費(fèi)等)的服務(wù),同時(shí),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的簡(jiǎn)便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用,賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應(yīng)用。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于本村的貧困家庭,往往出于醫(yī)生懸壺濟(jì)世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會(huì)中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費(fèi)用的減免。
在就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇上,農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時(shí)為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費(fèi)用較高的情況下,為找到較便宜的服務(wù)和尋求特殊治療效果時(shí)的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性,即所謂“有病亂投醫(yī)”。通常在常見(jiàn)病的治療上,農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對(duì)縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)行判斷,各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒(méi)有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息,鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒(méi)有對(duì)農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識(shí)的服務(wù),使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道,只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。
我們從訪談中了解到對(duì)于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,除部分貧困戶外,多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟(jì)上的可能性,這一制度能否建立,還存在著某些社會(huì)制約因素。在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒(méi)有集體經(jīng)濟(jì)不能搞”;“現(xiàn)在都個(gè)人顧個(gè)人,合作醫(yī)療沒(méi)人組織不能搞”;“醫(yī)療保險(xiǎn)要講信用,實(shí)施要長(zhǎng)久”。
我們認(rèn)為,合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障,是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期,生產(chǎn)大隊(duì)提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金,農(nóng)民個(gè)人只在年終分紅時(shí)由生產(chǎn)隊(duì)代扣少部分資金作為個(gè)人交納的合作醫(yī)療費(fèi),這使每個(gè)社區(qū)成員通過(guò)集體提留的預(yù)先扣除,得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而,這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無(wú)及保障水平的高低,要視社區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定。
從一些農(nóng)民的回憶中可以看出,即使在70年代時(shí),各生產(chǎn)大隊(duì)合作醫(yī)療的興衰及持續(xù)時(shí)間也不同。集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的大隊(duì),合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng),有的一直堅(jiān)持到實(shí)行生產(chǎn)責(zé)任制為止。集體經(jīng)濟(jì)缺乏實(shí)力的大隊(duì),合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間則短,有的甚至不到一年就解體了。這說(shuō)明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施使合作醫(yī)療解體。
那么,為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制聯(lián)系在一起呢?這是因?yàn)榧w經(jīng)濟(jì)組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預(yù)先扣繳合作醫(yī)療費(fèi)的籌資手段。實(shí)行生產(chǎn)責(zé)任制后,聞喜縣和我國(guó)多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣,村莊的公共積累逐漸減少,缺乏經(jīng)濟(jì)實(shí)力,村提留只能維持村干部的工資,村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對(duì)于村莊電路改造一類的公共事業(yè),由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情,即使是平均分?jǐn)偣搽娐犯脑斓馁M(fèi)用,挨家挨戶集資的難度還小一點(diǎn);而醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)則是一種不確定的行為,當(dāng)合作醫(yī)療籌資無(wú)法通過(guò)集體經(jīng)濟(jì)組織預(yù)先扣除時(shí),其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。
篇2農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查報(bào)告總結(jié)
第一,建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn);
第四,醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。
農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來(lái),合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來(lái),在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落,時(shí)至今日,大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。
什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?
這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重大問(wèn)題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。
人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制等方面做了大量的調(diào)查研究工作。在這些研究的基礎(chǔ)上,我們認(rèn)為對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題,還有必要聽(tīng)一聽(tīng)直接受益者——農(nóng)民的想法。為此,我們對(duì)山西省聞喜縣8個(gè)村的60多位農(nóng)民進(jìn)行了訪談,其中包括普通農(nóng)民、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生。訪談對(duì)象大部分在40歲以上,40歲至60歲的人占了一半左右。根據(jù)訪談錄音,整理成45份訪談?dòng)涗洝1緢?bào)告是對(duì)訪談?dòng)涗浀某醪椒治?。聞喜縣背景情況聞喜縣屬于革命老區(qū),位于山西省南部,是一個(gè)嚴(yán)重貧水的農(nóng)業(yè)縣。受地理環(huán)境和自然條件制約,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益低下,農(nóng)民生活水平提高緩慢。1990年聞喜縣被國(guó)家列入八五期間新增貧困縣。
農(nóng)民訪談綜述
1、家庭經(jīng)濟(jì):
農(nóng)民家庭仍以糧食種植為主,同時(shí)種植蔬菜、藥材、果樹(shù)或從事養(yǎng)殖等。家庭成員中有兼業(yè)或脫離農(nóng)業(yè)從事其它職業(yè)的,其中有在鄉(xiāng)、村企業(yè)或私人企業(yè)上班的,有自己開(kāi)店的,有外出打工的。農(nóng)民雖仍舊以土地為生,但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費(fèi),有的家庭糧食不夠吃,還要從市場(chǎng)上購(gòu)買一部分,大部分農(nóng)民家庭收入的增加要依_種植其它經(jīng)濟(jì)作物或從事其它行業(yè)的勞動(dòng)獲得。
2、疾病模式:
農(nóng)民認(rèn)為由于糧食、蔬菜農(nóng)藥使用過(guò)量,村辦企業(yè)造成的環(huán)境污染,農(nóng)村中惡性腫瘤發(fā)病增加,生活條件改善后,心腦血管病的發(fā)病增加。
3、家庭保障:
老年農(nóng)民是依_家庭保障度過(guò)晚年的,通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實(shí)物或提供外出工作掙來(lái)的現(xiàn)金來(lái)解決老人的日常生活費(fèi)用,老人的疾病治療費(fèi)用一般也由子女分?jǐn)偂?/p>
通常農(nóng)民家庭表現(xiàn)出對(duì)孩子的病比對(duì)老人的病重視。如果子女孝順就會(huì)為老人花錢治病,子女不孝順的就不肯為老人治病,有的老人對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生說(shuō)“娃不給錢”,就不治了。一般對(duì)家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力肯花大錢治病,對(duì)小孩子的病也要想辦法治療。
農(nóng)民家庭中患大病者的治療費(fèi)用_家庭積蓄支付,同時(shí)依_大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關(guān)系好的人借債解決。
4、醫(yī)療服務(wù):
很多村里都有多個(gè)醫(yī)療點(diǎn),包括政府承認(rèn)的集體衛(wèi)生所、批準(zhǔn)的私人診所和未經(jīng)批準(zhǔn)的私人診所。
60年代培訓(xùn)的老鄉(xiāng)村醫(yī)生仍在農(nóng)村發(fā)揮作用;當(dāng)前由于一些傳統(tǒng)治療方法不賺錢,鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意采用傳統(tǒng)的諸如針灸、拔火罐等中醫(yī)療法。但是另一方面對(duì)于無(wú)力支付藥費(fèi)的貧困家庭,鄉(xiāng)村醫(yī)生又往往允許其常年拖欠醫(yī)藥費(fèi)用或給予減免。
5、就醫(yī)行為:
農(nóng)民在村、鎮(zhèn)的衛(wèi)生所和個(gè)體診所就醫(yī)是選擇自己信得過(guò)的醫(yī)生,其選擇標(biāo)準(zhǔn)一般是對(duì)小傷小病的治療效果好,費(fèi)用相對(duì)便宜,服務(wù)態(tài)度好。
農(nóng)民的小傷小病在村里治療,圖的是方便、便宜,慢性病的常規(guī)用藥一般是到藥價(jià)便宜的診所或藥材公司批發(fā)購(gòu)藥。農(nóng)民得了大病或較疑難的病,常常是在本縣或地區(qū)范圍的大醫(yī)院、私人診所等處尋求治療,也有到省會(huì)城市或相臨外省的大城市求醫(yī)的。
單方、驗(yàn)方和土方在四、五十歲以上的農(nóng)民中還有流傳,年輕人則完全從醫(yī)療點(diǎn)或藥店購(gòu)藥,并傾向服用各種新藥。游醫(yī)、藥販在鄉(xiāng)間活動(dòng)較多,農(nóng)民難以鑒別真?zhèn)魏退幮У目蒧性,時(shí)常上當(dāng)受騙。
1、希望獲得醫(yī)療保障
由于農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)較大,當(dāng)前農(nóng)民確實(shí)面臨著大病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于聞喜縣的農(nóng)民來(lái)說(shuō),在他們的人生經(jīng)歷中,避免醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫(yī)療制度。因此一部分農(nóng)民認(rèn)為只要政府政策允許,有人組織,合作醫(yī)療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助,希望有合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)作保障,希望有人來(lái)組織醫(yī)療保障。
對(duì)于70年代合作醫(yī)療免費(fèi)打預(yù)防針;減免部分醫(yī)療費(fèi);生產(chǎn)大隊(duì)組織村民采藥、種藥、村衛(wèi)生室向村民提供大鍋預(yù)防藥,預(yù)防流行病等等往事;在我們所訪談的農(nóng)民中,凡經(jīng)歷過(guò)那個(gè)時(shí)代的人都記憶猶新,基本上反映良好。
2、認(rèn)為合作醫(yī)療無(wú)法恢復(fù)
(1)經(jīng)濟(jì)上,集體經(jīng)濟(jì)已經(jīng)沒(méi)有積累,村集體經(jīng)濟(jì)是個(gè)“空殼”,現(xiàn)在的集體提留只能解決村干部的工資,_農(nóng)民一家一戶地集資,合作醫(yī)療搞不起來(lái)。
(2)組織上,家庭經(jīng)營(yíng)使人們都個(gè)人顧個(gè)人,沒(méi)有人組織,大家的心都散了,要是自愿參加,人們就不一定都參加合作醫(yī)療。
(3)管理上,過(guò)去在集體經(jīng)濟(jì)時(shí),合作醫(yī)療中就存在著有地位的人吃好藥,沒(méi)地位的人得不到藥的現(xiàn)象,現(xiàn)在這種情況也難以避免。
(4)服務(wù)提供上,現(xiàn)在衛(wèi)生室的醫(yī)生技術(shù)水平不高,好大夫又不到農(nóng)村來(lái),搞合作醫(yī)療也不能解決問(wèn)題;現(xiàn)在的醫(yī)生是沒(méi)利不干,合作醫(yī)療搞不了。
(5)觀念上,怕吃虧,如果交了錢不得病,錢給別人看病用了,心理不平衡,因此,就只好是“誰(shuí)生病誰(shuí)認(rèn)倒霉”。如果是強(qiáng)制參加,就要想辦法把交的錢都給吃回去。
3、認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)難以實(shí)行
部分農(nóng)民認(rèn)為不僅合作醫(yī)療過(guò)時(shí)了,醫(yī)療保險(xiǎn)也搞不起來(lái)。其原因是:(1)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況差,搞不了醫(yī)療保險(xiǎn);(2)社會(huì)風(fēng)氣不好,誰(shuí)辦保險(xiǎn)他都不放心;(3)如果領(lǐng)導(dǎo)換了,政策就變,政策不穩(wěn),越保越險(xiǎn);(4)農(nóng)村基層組織的干部素質(zhì)差,搞醫(yī)療保險(xiǎn)有困難;(5)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),不想沒(méi)病先交錢,年輕人一般沒(méi)有病,因此也不愿意參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
4、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度
多數(shù)農(nóng)民在認(rèn)為合作醫(yī)療難以實(shí)行的同時(shí),認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)可能有助于解決問(wèn)題,但同時(shí)存在許多擔(dān)心,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度。
由于醫(yī)療費(fèi)用水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于70年代,農(nóng)民基于存在醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的判斷,認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用高了,合作醫(yī)療只減免一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi),不起作用。比起合作醫(yī)療來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)可以防大病風(fēng)險(xiǎn)。他們認(rèn)為小病自己還可以負(fù)擔(dān),還是保大病為好。在投保意愿上,他們認(rèn)為農(nóng)民_天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等,如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分,農(nóng)民出小部分還行。也有人是隨大溜的,認(rèn)為“要是大家都交錢,我就交”。
農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)必須講信用,實(shí)施要長(zhǎng)久,不能朝令夕改。對(duì)于誰(shuí)來(lái)組織醫(yī)療保險(xiǎn),很多農(nóng)民表示信任政府。認(rèn)為保險(xiǎn)公司比較煩瑣,不好補(bǔ)償,本來(lái)是該得的賠償還得請(qǐng)客吃飯、送禮,才能得到賠償。保險(xiǎn)常常兌現(xiàn)不了,讓人不能相信。
如果和保險(xiǎn)公司比起來(lái),他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)要由縣以上政府出面組織,要宣傳到位。擔(dān)心資金如果留在鄉(xiāng)里或村里會(huì)被挪用。有人提出由國(guó)家辦保險(xiǎn),便于資金調(diào)劑,信用可_。醫(yī)療保險(xiǎn)管理要規(guī)范,讓群眾監(jiān)督,才能使群眾信服。也有人提出要由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)里或村里人代辦,經(jīng)辦者跑不了,使人放心。
有的農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該由保險(xiǎn)公司辦。他們認(rèn)為資金讓保險(xiǎn)公司管要好些,政府的政策容易變。有人說(shuō)“就怕一年辛辛苦苦掙來(lái)的錢投進(jìn)去了,政策又變了,錢投進(jìn)去沒(méi)有了”。也有人說(shuō)“農(nóng)村合作基金也曾是政府讓辦的,可最終還不是受到清理”。
篇3農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查報(bào)告總結(jié)
隨著城市化進(jìn)程的加快和深入,各地區(qū)城市建設(shè)突飛猛進(jìn),城市的居住、商業(yè)、就業(yè)、交通等方面設(shè)施和制度不斷地完善和充實(shí),逐漸推進(jìn)著黨關(guān)于全面建設(shè)和諧的小康社會(huì)的總方針的貫徹落實(shí)。但是,我們不應(yīng)忽視在我國(guó)占更大面積的農(nóng)村和做重要貢獻(xiàn)的農(nóng)民。城鄉(xiāng)建設(shè)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌兼顧、相互促進(jìn)、和諧發(fā)展。
黨的十六屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃的建議》中,對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村進(jìn)行了全面部署,明確了“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理文明”的建設(shè)要求。這是黨對(duì)于農(nóng)村建設(shè)提出的總體要求,各地區(qū)農(nóng)村也學(xué)習(xí)了此次會(huì)議的精神,進(jìn)行相應(yīng)的整頓和落實(shí)。總而言之,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村意義深遠(yuǎn),任務(wù)艱巨,必須著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),立足當(dāng)前。
1月24至27日,我在父親的幫助下,對(duì)合肥市肥西縣高店鄉(xiāng)部分地區(qū)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,主要通過(guò)開(kāi)放式訪談結(jié)合自然觀察的方法,了解了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的教育和醫(yī)療保障狀況,學(xué)習(xí)到了新農(nóng)村建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也接觸到到了建設(shè)過(guò)程中的矛盾和困難,并針對(duì)性的表達(dá)了自己的看法。
1.農(nóng)村教育狀況
此次對(duì)于教育狀況的調(diào)查對(duì)象主要是教師、學(xué)生和其家長(zhǎng),他們大多數(shù)人都表示對(duì)當(dāng)?shù)氐慕逃?wù)狀況較滿意,國(guó)家的義務(wù)教育給大多數(shù)人減輕了負(fù)擔(dān)、減稅也給大多數(shù)農(nóng)民家庭創(chuàng)造了更好的教育環(huán)境和條件,當(dāng)?shù)剡€有一些對(duì)貧困家庭學(xué)生的補(bǔ)助政策得以落實(shí)。但是,也有部分家長(zhǎng)和學(xué)生表示,農(nóng)村的教育條件雖然不斷發(fā)展,但與城區(qū)相比,還是落后很多,師資條件、硬件設(shè)施等甚至無(wú)法滿足學(xué)生們的學(xué)習(xí)和文化生活。
對(duì)于教育,當(dāng)?shù)鼐用穸颊J(rèn)為是百利而無(wú)一害的,大多數(shù)人的觀念是,只有讓孩子學(xué)到了知識(shí),才能有出息,只要自己的孩子有能力到好的學(xué)校就讀,自己會(huì)盡一切努力為孩子爭(zhēng)取。他們會(huì)互相炫耀自己孩子的學(xué)習(xí)成績(jī),對(duì)學(xué)習(xí)好的孩子,人人佼口稱贊。并且,農(nóng)民的農(nóng)田種植因缺乏科學(xué)的指導(dǎo),而常常顯得低效,因此職業(yè)教育也更加迫切和必要。
由以上調(diào)查情況可總結(jié),當(dāng)?shù)剞r(nóng)村教育狀況良好,政策落實(shí)得當(dāng),但是因?yàn)闅v史積累的因素,相較城區(qū)仍顯落后,還需教育者和當(dāng)?shù)卣牟粩嗯?,?lái)使教育條件和水平穩(wěn)定發(fā)展。居民的教育觀念崇高而淳樸,主要得益于教育宣傳。
2.農(nóng)村醫(yī)療保障狀況
醫(yī)療保險(xiǎn)
大多數(shù)居民認(rèn)為村里的醫(yī)療保險(xiǎn)比較科學(xué),可以及時(shí)解決看病過(guò)程中遇到的問(wèn)題。但是,大家普遍覺(jué)得,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用太少,特別是小花費(fèi)不能解決;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用高,手續(xù)繁瑣,定點(diǎn)醫(yī)院等限制有時(shí)讓人難以承受。大多數(shù)人認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)要一保大病、保住院為重點(diǎn)。雖然醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定的缺陷,可是幾乎所有的村民都參加了,一個(gè)比較普遍的觀點(diǎn)是:每年只要投入很少的一部分錢就能夠在出現(xiàn)意外狀況的時(shí)候獲得比較大的補(bǔ)助,而且投保的費(fèi)用大多數(shù)都是由村政府承擔(dān),還是很劃算的。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)普及尚有缺陷,許多居民不了解就醫(yī)的條件和具體情況,造成對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的誤解。
醫(yī)療服務(wù)
大多數(shù)人認(rèn)為
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