2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師小兒外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節(jié)）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師小兒外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性胰腺炎時血鈣降低主要與以下哪種酶有關（）A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、彈性蛋白酶2.下列關于新生兒窒息ABCDE復蘇方案，錯誤的是（）A、airway：盡量吸盡呼吸道黏液及胎糞、羊水B、breathing：建立呼吸，增加通氣C、circulation：維持正常循環(huán)，保證足夠的心搏出量D、drug：藥物治療E、ECG://行心電圖檢查3.下述有關描述正確的是（）A、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈，無瘢痕B、淺Ⅱ度燒傷如無感染1～2周痊愈，不留瘢痕C、深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遺留瘢痕D、Ⅲ度3～4周焦痂脫落，需植皮愈合E、深Ⅱ度如有感染，有時需要植皮才能愈合4.9歲女孩，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔積液。在治療中錯誤的方法是（）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治療C、應用廣譜抗生素D、胸膜腔閉式引流E、胸膜腔開放引流5.原位癌是指（）A、僅浸潤了周圍組織尚未轉移的癌B、在原發(fā)部位生長的癌C、生長緩慢未侵犯附近組織的癌D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內，未突破基底膜E、從良性腫瘤轉化而來6.2歲小兒，發(fā)熱，腹痛2天，黃疸1天。體檢：右上腹有壓痛可觸及球形腫物，囊性。最可能的診斷是（）A、膽道閉鎖B、腎積水C、膽總管囊腫D、腸重復畸形E、腸套疊7.濃硫酸燒傷后，最佳的現場緊急處理方法為（）A、立即到專科醫(yī)院就診B、立即用堿性溶液中和處理C、立即用大量清水沖洗D、立即包扎好創(chuàng)面，再到醫(yī)院就診E、立即進行冷療8.以下關于胰島素瘤的典型癥狀是（）A、寒戰(zhàn)高熱B、全身皮膚鞏膜黃染C、清晨自發(fā)性低血糖D、惡病質，消瘦，乏力E、上腹部巨大包塊9.男性，12歲，體重30kg，于戶外玩耍時不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙小腿燒傷。該患者在休克復蘇中，尿少時首先應作以下哪項檢查（）A、尿常規(guī)，檢查有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和血細胞比容C、測血／尿肌酐D、測血／尿鈉E、檢查尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況10.下述有關肝外傷處理方法中，不恰當的是（）A、肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口B、邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者不放置引流C、肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當引流D、嚴重肝裂傷做部分肝切除時，一般施行的是不規(guī)則切除E、對于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術11.甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，一般認為腫瘤多大直徑才稱之（）A、12.早產兒有呼吸暫停，主要是因為（）A、肺泡數量相對少B、呼吸中樞相對不成熟C、肺泡表面活性物質少D、肋間肌肌力弱E、膈肌位置高13.有關臍疝手術療法的適應證下列哪項不正確（）A、疝較大，臍孔直徑在2cm以上B、經1年保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上C、已經嵌頓，內臟與疝囊有粘連D、臍部疼痛，推測有大網膜粘連者E、嬰幼兒臍疝應及早手術治療14.足月新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少（）A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ15.腫瘤廣泛骨轉移時可出現（）A、血鈣升高B、血鎂降低C、血鎂升高D、血鈣降低E、血磷升高16.早產兒胎齡33周，生后4小時出現呼吸困難、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，應先給予下列哪一項處理（）A、頭罩吸氧B、給予地塞米松C、糾正酸中毒D、立即給予抗生素E、持續(xù)氣道正壓通氣17.屬于良性腫瘤的是（）A、神經母細胞瘤B、骨母細胞瘤C、無性細胞瘤D、鮑文病E、骨髓瘤18.癌癥是多基因、多步驟發(fā)展的疾病，但不包括（）A、癌基因的激活、過度表達B、抑癌基因的突變、丟失C、微衛(wèi)星不穩(wěn)定，出現核苷酸異常的串連重復D、錯配修復基因，導致細胞遺傳不穩(wěn)定或致腫瘤易感性E、遺傳因素在癌癥的發(fā)生中起著決定性作用19.新生兒破傷風的臨床表現為（）A、不吃，不哭，反應差，牙關緊閉，苦笑面容，腦脊液外觀清B、不吃，不哭，反應差，哭聲低弱，面色青灰，腦脊液外觀清C、不吃，不哭，反應差，口吐泡沫，面色發(fā)紺，腦脊液外觀清D、不吃，不哭，反應差，哭聲尖，陣發(fā)性青紫，腦脊液外觀紅E、不吃，不哭，反應差，哭聲單調，面色蒼灰，腦脊液外觀混20.患者男性，42歲，在房間內因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是（）A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀21.電擊引起呼吸心跳驟停與下列哪項有關（）A、電流種類B、電流強度C、電壓高低D、通電途徑E、通電時間22.新生兒危重病例評分法中分值是4分的是（）A、Na125mmol／LB、HR160次／分C、PaO27kPaD、pH7.3E、R110次/分23.畢Ⅱ式胃大部切除術吻合近端空腸位置必須高于遠端空腸，是為了避免發(fā)生（）。A、內疝B、食物在胃內淤積C、吻合口遠端空腸段梗阻D、吻合口近端空腸段梗阻E、十二指腸殘端破裂24.10個月小兒，因高熱4天伴反復抽搐入院。體檢：體溫39.2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常。凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性、巴賓斯基征陰性；血常規(guī)：白細胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。腦脊液常規(guī)：白細胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD試驗陰性（1：2000）。治療過程中，哪種并發(fā)癥最易出現（）A、硬膜下積液B、腦膿腫C、腦室管膜炎D、腦積水E、腦性低鈉血癥25.盆腔位闌尾急性炎癥時主要癥狀為（）A、腹痛B、腹脹C、腸麻痹D、發(fā)熱E、里急后重26.女，38歲，反復嘔血1000ml，肝炎病史十余年，血壓60/40hg，用止血藥，三腔管壓迫仍在出血，脈率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不穩(wěn)定，大便中仍有鮮血排出（）。A、三腔管壓迫B、胃切開止血C、胃，食管血管離斷D、胃大部切除E、抗感染及應用止血藥27.男，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm?；灆z查血紅蛋白9g／dl，白細胞5×109／L，A／G為3。當上述診斷方法均不能進行時，應考慮（）A、密切觀察其發(fā)展B、立即進行放射治療C、立即進行化學治療D、手術探查E、中西醫(yī)結合治療28.防治燒傷感染哪一種觀點是正確的（）A、應用抗生素是控制感染的唯一辦法B、因為燒傷創(chuàng)面位于體表，應提倡將全身應用的抗生素用于創(chuàng)面局部，以減輕副作用C、只要燒傷創(chuàng)面存在，就應使用抗生素D、創(chuàng)面感染嚴重者圍手術期需應用敏感抗生素E、所有患者均需經驗用藥29.出生后1周內的新生兒（）A、足月兒B、早產兒C、過期產兒D、小于胎齡兒E、早期新生兒30.肝膿腫自行穿破后，哪項后果最嚴重（）A、穿入心包腔：心臟壓塞B、穿入腹腔：腹膜炎C、穿入膽管：膽道感染D、穿入胸腔：膿胸E、穿入膈下：膈下膿腫31.燒傷并發(fā)ARDS時，以下哪幾項屬于探索性治療（）A、應用抗氧化劑B、免疫調理C、外源性一氧化氮（NO）治療D、肺泡表面活性物質E、激素治療32.應用全胃腸外營養(yǎng)支持的外科適應證是（）A、消化道瘺B、短腸綜合征C、急性壞死性胰腺炎D、嚴重感染與膿毒癥E、以上均是33.下列有關希氏束及其分支的描述，不正確的是（）A、希氏束為索狀結構，長15mmB、起自房室結前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔嵴上，然后分成左、右束支C、左束支稍后分為前、后分支，分別進入兩組乳頭肌D、右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網，潛行于心外膜下E、這些組織的血液供應來自冠狀動脈前降支與后降支34.女性患者，熱液燙傷，面積80%，傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療，傷后4天出現柏油便，血紅蛋白70g/L。該患者應考慮燒傷并發(fā)（）A、應激性潰瘍B、胃潰瘍C、食管靜脈曲張D、細菌性腸炎E、菌血癥35.男，2歲，左側陰囊生后空虛至今。查：患兒發(fā)育不佳，左陰囊內未觸及睪丸，左腹股溝管內可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小，應采取什么方法手術（）A、左睪丸牽引固定術B、右睪丸切除術C、左睪丸牽引固定術，如有斜疝，行左斜疝修補術D、等待6～7歲仍不下，降至陰囊內再行手術E、藥物絨毛膜促性腺激素治療36.肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點是（）A、病人痛苦小B、結扎線同時可作為瘺管引流物C、換藥方便D、不引起肛門失禁E、肛瘺復發(fā)率低37.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準不包括（）A、急性起病，有發(fā)病的高危因素B、呼吸急促、窘迫，低氧血癥C、胸部X線片：雙肺彌漫性浸潤影D、肺動脈楔壓（PAWP）≥18mmHgE、排除心源性肺水腫38.男，9歲。上學途中被自行車撞倒，右顳部著地，當時昏迷達20分鐘。醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦池造影E、腰穿檢查39.甲亢手術引起神經損傷，下列哪項說法是錯誤的（）A、喉上神經外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調降低B、喉上神經內支損傷引起誤咽C、喉返神經前支支配聲帶內收肌，損傷后使聲帶內收D、一側喉返神經損傷，引起聲嘶E、一側喉返神經后支損傷可無明顯臨床表現40.開放動脈導管（）A、吲哚美辛B、妥拉蘇林C、前列腺素D、卡托普利E、地高辛41.先天性肛門直腸畸形分型以何為標準（）A、內括約肌B、外括約肌C、直腸尾骨肌D、恥尾線E、直腸盲端與皮膚的距離42.關于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的（）。A、斜疝多見于兒童及青壯年B、直疝疝囊在精索后內方C、直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側D、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E、斜疝嵌頓機會較多43.男，13歲。臍周痛12小時，伴惡心，無嘔吐，轉移至右下腹4小時。查體：體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數為18×109／L，首選治療為（）A、給予抗生素，繼續(xù)觀察B、給予鎮(zhèn)痛藥C、物理降溫D、急診手術E、口服腸道抗生素44.關于術后肺不張并發(fā)癥的敘述，下列不正確的是（）A、多見于老年人，常發(fā)生于胸、腹部大手術后B、手術后早期發(fā)熱，呼吸、心率增快C、胸部聽診常有局限性濕啰音、呼吸音增強或為管狀呼吸音D、血氣分析PaO2下降和PaCO2增高E、胸部X線檢查可證實診斷45.隱睪癥最宜手術的年齡是（）A、2歲以前B、3～6歲C、7～9歲D、10～13歲E、14歲以后46.乳腺癌當其皮內、皮下淋巴管被癌細胞阻塞時，其臨床表現是（）A、乳頭凹陷B、乳腺皮膚凹陷C、乳腺皮膚呈"橘皮"樣變D、乳腺皮膚紅腫E、乳頭呈濕疹樣變47.胰腺疾病和膽道疾病互相關聯(lián)的解剖基礎是由于（）A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B、胰腺導管和膽總管下端有共同通道、共同開口C、胰腺有副胰管和膽總管相通D、膽總管和胰腺導管開口于十二指腸內側壁E、胰腺導管開口于膽總管開口之下48.女性，38歲，反復發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛，繼之高熱39.2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。為迅速作出診斷，下列哪項檢查最有價值（）A、肝功能檢查B、急查血尿淀粉酶C、血培養(yǎng)+藥敏D、B型超聲檢查E、腹腔穿刺49.有關包扎療法，以下哪項是正確的（）A、適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面B、軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C、手背部廣泛深Ⅱ度燒傷，首選包扎療法D、包扎時不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察，及時發(fā)現創(chuàng)面感染等情況E、凡使用包扎療法，必須局部應用抗生素50.下列關于新生兒低血糖臨床表現，正確的是（）A、有癥狀者多見B、可表現為前囟凹陷，脫水表現C、低血糖導致腦損傷臨床少見D、可表現為驚厥E、可表現為嘔吐51.男，45歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為（）A、畢Ⅱ式胃大部切除術B、胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療C、畢Ⅰ式胃大部切除術D、繼續(xù)加強內科藥物保守治療，等待潰瘍愈合E、全胃切除術52.有關腹膜炎的治療原則，不恰當的是（）A、循環(huán)狀況不易穩(wěn)定的患者，宜置半臥位，以減輕中毒癥狀，利于局限和引流B、臨床癥狀危重，腹腔滲液多，中毒癥狀重者，宜手術治療C、腹膜炎病因不明，無限局趨勢者，宜手術治療D、經非手術治療癥狀及體征不緩解反而加重者，也應手術治療E、胃腸道手術后，短期內吻合口漏所致的腹膜炎者，應盡早手術治療53.某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆，壓痛明顯，叩診濁音，此時考慮的損傷是（）A、腸破裂B、后尿道損傷C、膀胱破裂D、前尿道損傷E、輸尿管損傷54.尿道下裂的解剖學特點（）A、尿道開口異位B、陰莖下彎C、系帶缺如D、包皮堆積于陰莖背側E、以上都是55.男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8kpa，心率110次/分，在準備手術前最主要的治療措施是（）。A、頭低位和吸氧B、積極開放靜脈，補充血容量C、去甲腎腺素胃管點滴D、應用升壓藥物靜脈點滴E、冰鹽水洗胃56.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1.030，脈搏140次／分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應是（）A、清創(chuàng)B、給予嗎啡止痛C、給予強心劑D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補液57.患兒，男，出生時Apgar評分3分，生后2d，嗜睡，肌張力減退，時有驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病，為控制驚厥，應首選何種藥物（）A、安定肌注B、利尿劑C、水合氯醛灌腸D、苯巴比妥鈉E、甘露醇58.女孩，5歲，車撞傷股骨干骨折，需急診手術，首選的適應證是（）A、骨折移位明顯B、骨折成角明顯C、骨折重疊成角D、開放性骨折E、粉碎性骨折59.有關血胸下列哪些描述是正確的（）A、小量血胸，出血量在500ml以下，胸片見肋膈角消失B、中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上達肺門平面C、大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上達上肺野D、小量血胸，出血量在500ml以下，胸片見肋膈角變鈍E、中量血胸，出血量在500～1000ml，上界在胸片上未達肺門平面60.男，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是（）A、繼續(xù)觀察B、穿刺抽吸囊腫內容物C、手術切除囊腫D、囊腫外引流術E、囊腫內引流術61.早期原發(fā)性肝癌，目前最有效的治療方案是（）A、化療B、手術切除C、放療D、免疫治療E、肝移植+綜冶治療62.肛瘺的手術療法中影響手術效果的關鍵步驟在于（）。A、要進行廣泛切除瘺管周圍的疤痕組織B、切除瘺管后應一期縫合C、正確的找到內口，將內口切開或切除并且不損傷括約肌D、必須用探針穿入肛瘺內口再切開E、以上所述都不是63.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>105CFU/g，血培養(yǎng)（-）。在應用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種（）A、萬古霉素B、頭孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那64.以下有關新生兒胎便的特點，哪項是錯誤的（）A、早產兒胎便排出常延遲B、由腸黏膜脫落的上皮細胞、羊水及消化液組成C、墨綠色D、新生兒6h內排出胎便E、2～3d排完65.男性，50歲，飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重。患者輾轉不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時后來院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細胞15×109/L，中性粒細胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應考慮的診斷為（）A、潰瘍病穿孔B、急性胃炎C、急性膽囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻66.乳頭溢液可見于下列那幾種疾?。ǎ?。A、乳腺結核B、乳腺纖維瘤C、乳腺癌D、乳腺導管內乳頭狀瘤E、以上都不是67.室間隔缺損易并發(fā)（）、（）、（）及（）。68.患兒，男，6月，反復發(fā)熱入院，最高體溫38.3℃，無咳嗽、咳痰，尿頻，排尿哭鬧，尿線較粗。查體：咽不紅，雙肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音4次／分。血常規(guī)：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常規(guī)：WBC76個／HP，RBC3個/HP。為明確診斷，首選以下哪項檢查（）A、泌尿系超聲B、腹部CTC、腹部MRID、靜脈腎盂造影E、排尿性膀胱造影69.小兒雙側心房肥大的心電圖特點。70.膽總管囊腫的臨床表現有哪些？71.單側輸尿管梗阻超過多長時間，腎功能即出現一定程度的不可逆的變化（）A、1小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時72.患兒男，6個月，因“發(fā)熱、咳嗽6d”來診。血氣分析：pH7.28，PCO60mmHg，HCO23mmol/L。診斷為肺炎。該患兒酸堿失衡類型為（）A、代謝性酸中毒B、失代償性代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒73.新生兒敗血癥，產前感染常見的病原菌是（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、B群鏈球菌D、李司特菌E、變形桿菌74.小兒燒傷補液尿量宜維持在（）A、0.5～1ml/（kg·h）B、1.0～1.5ml/（kg·h）C、0.2～0.5ml/（kg·h）D、1.5～2.0ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）75.間隙性跛行可發(fā)生于（）。A、Raynaud病B、Takayasu病C、Raynaud綜合征D、Buerger病E、大隱靜脈曲張第2卷一.參考題庫(共75題)1.斜疝和直疝最重要的鑒別點是（）。A、斜疝呈橢圓形或梨形B、斜疝腫塊常墜入陰囊C、斜疝多見于兒童和青少年D、回納疝塊后壓住內環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝E、以手指的插入皮下環(huán)，令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝2.足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心肺腹臍無異常。母親血型為"O"型，子為"A"型，血紅蛋白135g／L，網織紅細胞7.8％。該病發(fā)病機制可能為（）A、同族免疫性溶血B、自身免疫性溶血C、異常血紅蛋白D、紅細胞膜缺陷E、紅細胞酶缺陷3.鼻咽癌較特異的是（）A、VCA-IgAB、AFPC、ACPD、CEAE、AKP4.新生兒破傷風，控制驚厥首選（）A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平5.下列哪一項不是嬰兒期大、中型室間隔缺損的主要臨床特點（）A、反復呼吸道感染B、常發(fā)生充血性心力衰竭C、喂養(yǎng)困難、多汗、氣急、體重不增D、常伴有紫紺和杵狀指E、胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫6.一新生兒生后2周開始嘔吐，噴射性嘔吐物不含膽汁，嘔吐逐漸加重，體重減輕。最可能的診斷為（）A、食管裂孔疝B、環(huán)狀胰腺C、腸旋轉不良D、巨結腸E、幽門肥厚性狹窄7.下列哪種類型的疝必須急診手術（）A、易復性疝B、難復性疝C、股疝D、絞窄性疝E、滑動性疝8.最常見的惡性骨腫瘤是（）A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、惡性骨母細胞瘤E、骨旁骨肉瘤9.肝癌的臨床表現中，提示屬晚期的表現是（）A、乏力、腹脹B、肝區(qū)疼痛C、食欲缺乏D、肝區(qū)腫塊E、體重下降10.男，35歲，被汽車撞傷，體檢：呼吸38次／分。唇發(fā)紺，血壓80/60mmHg，右下胸壁有一15cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血液。應進行哪些搶救措施（）A、立即剖腹探查B、抗休克治療C、給氧，封閉胸部傷口D、閉式胸腔引流術E、開胸探查11.關于新生兒感染疾病，哪項是正確的（）①新生兒早期病原菌以革蘭陽性球菌為多②血清IgM測定作為宮內感染的輔助診斷是有用的③胎膜早破母親生的新生兒易發(fā)生感染疾?、苄律鷥簲⊙Y時，發(fā)熱、白細胞增多是必發(fā)的癥狀A、①、④B、②、④C、①、③、④D、②、③E、①、②、③12.膽道感染致感染性休克應（）。A、禁忌手術B、緊急手術C、需經抗休克血壓回升后手術D、大量抗生素控制感染后手術E、抗休克同時進行解除膽道梗阻13.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現是（）A、出生24小時內癥狀最明顯B、淡漠與激惹更替C、肌張力增加D、瞳孔擴大E、出現驚厥，肌陣攣14.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是（）A、大量蛋白尿，高脂血癥B、明顯水腫，高脂血癥C、大量蛋白尿，明顯水腫D、低蛋白血癥，明顯水腫E、低蛋白血癥，大量蛋白尿15.男，20歲，查體發(fā)現位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、精液囊腫16.小兒喉軟骨發(fā)育不良的影像表現。17.下述哪項不是肝硬化的超聲表現（）A、肝靜脈變細B、肝表面凸凹不平C、門靜脈增寬D、肝內回聲低、均勻E、肝內回聲增強、不均勻18.下列不符合單純性熱性驚厥的是（）A、6個月至3歲小兒B、抽搐呈部分性發(fā)作C、體溫>39℃D、在1次發(fā)熱性疾病中，只有1次抽搐發(fā)作E、無異常神經體征19.亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥是（）A、阿托品B、維生素K1C、亞甲藍D、納洛酮E、乙酰胺20.鑒別膽道閉鎖與膽汁黏稠最主要的檢查方法是（）A、血清膽紅素測定B、肝酶譜測定C、B超檢查D、肝活檢E、131I標記玫瑰紅排泄試驗21.小兒皮質下中樞的興奮性較高，但皮質發(fā)育未完善，對皮質下中樞不能控制，所以它的興奮和抑制過程容易擴散。這就可以解釋為什么嬰幼兒遇到強烈刺激時，容易發(fā)生（）A、嘔吐B、發(fā)熱C、睡眠D、驚厥E、腹瀉22.女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛（+），肌緊張（+）。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術，術中發(fā)現腹腔內大量稀薄膿液，小腸普遍擴張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆著，未穿孔，腔內未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標是（）A、腹腔液細菌培養(yǎng)B、闌尾病理檢查C、腹腔內膿液量D、繼發(fā)感染性休克E、以上都不是23.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側額極腦挫裂傷伴腦內血腫，量約25ml，雙側側腦室額角輕度受壓。頸內動脈海綿竇段的分支有（）A、脈絡膜前動脈B、脈絡膜后動脈C、腦膜垂體動脈干D、眼動脈E、海綿竇下動脈F、Meconnell垂體膜動脈24.螺旋CT掃描，動脈增強早期，下列組織結構，哪一項最早出現不均勻斑片狀強化（）。A、肝臟B、脾臟C、胰腺D、肌肉E、腹主動脈25.下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的畸形組成（）A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、房間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚26.女，10個月。陣發(fā)性哭吵4小時，嘔吐3次急診入院。查體：安靜，發(fā)育好，腹平軟，右下腹有空虛感，臍右上捫及一軟塊，肛指檢查有少量黃軟便。診斷首先應考慮的是（）A、腸蛔蟲癥B、腸痙攣C、急性腸套疊D、腸道糞石E、腸扭轉27.患兒，男性，5天。生后無胎便排出，伴嘔吐，逐漸出現哭鬧、腹脹。查體：腹脹，可見腸型，未觸及腫物，會陰部有肛門，外生殖器未見異常應該采取的治療方法是（）A、立即行開腹探查術B、不用處理，回家后讓其自己排便C、后矢狀入路直腸肛門成形術D、每日灌腸或開塞露協(xié)助排便E、腹骶會陰肛門成形術28.女性，70歲，半個月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項診斷是錯誤的（）A、甲狀腺未分化癌B、甲狀腺囊腫C、甲狀腺乳頭狀腺癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺髓樣癌29.新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是（）A、早期神經細胞激動劑的使用B、早用高壓氧C、早期的對癥支持綜合治療D、早期用氧E、新生兒期后的治療30.3歲女孩，因生長發(fā)育瘦小，膚色及口唇較黯，懷疑有先天性心臟病就診。假如該患兒半年后因不規(guī)則發(fā)熱、頭痛3周，偶伴嘔吐又來診。體檢：除心臟原體征外，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大伴黃白色滲出，右巴賓斯基征陽性。血白細胞18×109/L，中性0.86，淋巴0.14。診斷考慮合并（）A、滲出性扁桃體炎B、腦膿腫C、腦栓塞D、感染性心內膜炎E、肺部感染31.男，出生3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應做的必需檢查（）A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側位X線平片32.下列檢查，哪些是過敏性紫癜特點（）A、血小板計數正常B、毛細血管脆性試驗陽性C、血清IgA及C3降低D、糞便隱血試驗可陽性E、尿液檢查有血尿和蛋白尿33.病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現一個圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應診斷為（）A、直腸息肉脫出B、內痔脫出嵌頓C、肛裂并前哨痔D、血栓外痔E、肛周膿腫34.迷走神經切除術后并發(fā)癥有（）、（）、（）。35.足月兒，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微紺，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是（）A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、缺氧缺血性腦病E、低血糖36.下述哪項不是小兒腹股溝斜疝的發(fā)病原因（）A、腹膜鞘狀突未閉B、腹腔內容物進入鞘狀突C、Hesselbach三角區(qū)腹橫筋膜薄弱D、嬰幼兒期有腹壓增高因素E、腹壁肌肉發(fā)育薄弱37.有關腹股溝管的解剖哪項是錯誤的（）A、內口即內環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙B、上壁為腹外斜肌弓狀緣C、下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶D、后壁是腹橫筋膜及腹膜E、男性內有精索，女性有子宮圓韌帶38.男性，61歲，進行性黃疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮膚瘙癢，消瘦。查體：肝肋下1、5cm，質韌，脾未及，Courvoisier征陽性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿膽原（-）。肝功能正常，為確診應首選（）。A、肝穿刺B、胃腸鋇餐透視C、CT檢查D、B超E、放射性核素掃描39.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛的原因是（）A、胃腸道反射痙攣B、腹膜炎刺激C、內臟神經反射D、內臟功能紊亂E、合并急性胃腸炎40.下述疾病除哪一種外均可發(fā)生在先天性中腸旋轉不良的基礎上（）A、臍膨出B、小腸扭轉C、盲腸后位闌尾D、十二指腸梗阻E、腸系膜動脈梗阻41.Ⅱ度燒傷面積為30％．補液時（）A、可全部用葡萄糖液B、可全部用平衡液C、以全血為主D、以血漿為主E、以右旋糖酐為主42.最適合用包扎療法的是（）A、深度大面積燒傷B、肉芽創(chuàng)面術前準備C、四肢淺Ⅱ度燒傷D、顏面部深Ⅱ度燒傷E、以上都可以43.腎盂鱗狀細胞癌的最常見因素是（）A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結石D、慢性腎盂腎炎E、腎結核44.下列哪項是引起新生兒壞死性小腸結腸炎的發(fā)病原因（）A、大腸桿菌B、病毒C、銅綠假單胞菌D、真菌E、腸黏膜損傷與感染45.肋骨先天性畸形常見的類型有（）A、頸肋B、肋骨聯(lián)合畸形C、肋骨分叉畸形D、以上都是E、以上都不是46.應用抗生素防治燒傷感染，正確的是（）A、抗生素的應用是防止感染的唯一辦法B、創(chuàng)面感染嚴重的患者，圍手術期考慮應用抗生素C、所有病人均需預防性使用抗生素D、所有病人需要經驗用藥E、根據細菌培養(yǎng)結果，選用敏感抗生素47.證明甲狀腺單發(fā)結節(jié)為惡性，主要依據是（）A、掃描為冷結節(jié)B、結節(jié)硬C、同側可捫及腫大淋巴結D、結節(jié)穿刺檢查E、以上都不是48.內痔是由于下列哪一項靜脈擴大，曲張所至（）。A、直腸上靜脈B、直腸下靜脈C、直腸上靜脈叢D、直腸下靜脈叢E、肛管靜脈49.肝內、外膽管結石形成的主要基礎是（）A、磷脂增加B、膽鹽增加C、血膽固醇增加D、膽鹽下降E、膽汁中大腸桿菌產生葡萄糖醛酸酶的水解作用50.4歲男孩，生后半年出現發(fā)紺，哭鬧時加重，喜蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P減弱，有杵狀指。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法樂四聯(lián)癥D、風濕性心臟病E、動脈導管未閉51.何謂Apgar評分？52.女，46歲。血性白帶半年就診，檢查見陰道左穹隆消失，宮頸重度糜爛，子宮正常大，右側附件浸潤未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀細胞癌。本例的臨床分期應為（）A、Ib期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期53.關于新生兒生理性黃疸的臨床特點，以下哪項是錯誤的（）A、生后2～3天出現，4～5天高峰B、一般情況良好C、足月兒2周內消退D、早產兒3～4周消退E、足月兒、早產兒的血清膽紅素上限值均為205～257μmol／L54.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復蘇時氣管內吸出胎糞。該患兒胸部X線檢查特征一般情況下可能性小的是（）A、彌漫性浸潤影B、可并發(fā)氣胸C、支氣管充氣征D、可見肺氣腫E、兩肺透亮度增強伴有節(jié)段性肺不張55.患兒，男，孕224天，產重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細，分條不清。根據胎齡、出生體重及出生體重與胎齡關系，對該患兒最適當的診斷為（）A、早產兒，低出生體重兒B、早產兒，低出生體重兒，適于胎齡兒C、早產兒，極低出生體重兒，適于胎齡兒D、早產兒，低出生體重兒，小于胎齡兒E、早產兒，低出生體重兒，大于胎齡兒56.腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的（）A、有兩次突破感B、注射器內的鹽水迅速流入腹腔C、Palmer抽吸試驗陽性D、肥胖病人的腹壁突破感明顯E、流量計在4L/nun時不應超出1.73kPa57.腹膜炎標志性體征是（），（），（）。58.男，38歲。因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛（+），全腹肌緊張。最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、胃腸吻合口破裂D、十二指腸殘端破裂E、腹內疝形成59.單純性腎病的臨床表現，不正確的是（）A、全身水腫B、大量蛋白尿C、低白蛋白血癥D、肉眼血尿E、高膽固醇血癥60.室間隔缺損的特征性雜音（）A、胸骨左緣第3～4肋間聞及3/6-4/6級粗糙的全收縮期雜音B、胸骨左緣第2～3肋間聞及2/6～3/6級噴射性收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音D、胸骨左緣第2～4肋間聞及2/6～3/6級噴射性收縮期雜音E、心尖區(qū)聞及3/6～4/6級吹風樣收縮期雜音61.為了解腎臟積水的嚴重程度，下列檢查哪一項幫助不大（）A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像62.男性，2天，生后無大便排出，伴嘔吐。查體：腹脹，可見腸型，腸鳴音活躍。會陰部平坦，臀溝淺，未見肛門。擬診為先天性肛門閉鎖。為明確直腸盲端的位置，應（）A、拍腹部側位片B、拍腹部立位片C、拍腹部倒立位片D、拍腹部倒立側位片E、拍腹部臥位片63.關于新生兒敗血癥，下列哪項不正確（）A、缺乏特異性的臨床表現B、病原體多為肺炎雙球菌C、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等D、血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在E、血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可做病原學診斷64.肛管上自（），下至肛緣，長約3～4cm。65.高位先天性肛門畸形術后最常見的并發(fā)癥為（）A、肛門狹窄B、肛周膿腫C、肛門失禁D、直腸脫垂E、直腸回縮66.關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是（）A、血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內恢復正常B、尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長C、淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D、嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、以上敘述都不對67.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當時無陽性體征，未行手術。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應。從此例病例中，你得到的關于小兒凹陷骨折的治療原則是（）A、處理原則與成人相同B、處理應持積極態(tài)度，任何部位的凹陷性骨折均應手術復位C、只要受傷時無神經功能障礙，即無需手術D、運動區(qū)的凹陷性骨折深度超過0.5cm，即應手術治療E、當時不需處理，待后期產生癥狀或引起癲癇，再考慮手術68.新生兒日齡4天，在家出生，近一天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20×109／L，中性粒細胞75％，淋巴細胞25％，血總膽紅素222.3μmol／L。最可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、新生兒低血糖C、新生兒硬腫癥D、膽紅素腦病E、新生兒破傷風69.胰島素瘤的臨床特點中，不正確的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲線B、饑餓試驗能誘發(fā)癥狀C、血胰島素增高50％以上D、低血糖癥狀E、一經確診應行手術切除腫瘤70.女性。35歲，外傷后患肢垂腕垂掌，指關節(jié)畸形，各指、掌指關節(jié)不能伸直，手背橈側皮膚感覺麻木，考慮哪條神經損傷（）A、尺神經B、橈神經C、正中神經D、腋神經E、肌皮神經71.關于壺腹部癌的臨床特點，錯誤的是（）A、壺腹部癌可表現為間斷性黃疸B、壺腹部癌的癥狀出現較早，因而治療效果比胰頭癌好C、患者可出現消化道癥狀D、淋巴結轉移常早于胰頭癌E、患者可有貧血、消瘦72.下述描述中哪一項是正確的（）A、成人單手面積占總體表面積的3%，掌側占1.25%B、小兒單手面積占總體表面積的2%，掌側占1.25%C、五指并攏，手掌面積約等于體表面積的1%D、手掌法是檢查者用自己的手掌來測量患者表面積的方法E、手掌法測量體表面積時手指應分開73.女性，38歲，月經不規(guī)則3年，閉經6個月，發(fā)現溢乳3個月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效，經婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經乳頭未見異常，其他神經系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強掃描有輕度強化，鞍膈膨隆。該患者進一步確診的首選輔助性檢查項目是（）A、顱腦超聲波探測B、腦電圖~C、顱骨側位片及蝶鞍斷層片D、MRIE、垂體激素含量測定74.關于房間隔缺損的雜音特點，以下哪項除外（）A、位于胸骨左緣2～3肋間B、雜音響度為2/6～3/6級C、雜音