2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師胸心外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師胸心外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是（）A、吸氧B、輸血補液C、氣管捕管行輔助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封閉胸部傷口2.有關(guān)隱睪的敘述哪一項是不正確的（）A、1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B、腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C、臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療D、隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E、睪丸下降固定術(shù)應在10周歲左右進行3.在防止麻醉意外方面，最有意義的監(jiān)測項目是（）A、脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳監(jiān)測B、體溫和電解質(zhì)監(jiān)測C、無創(chuàng)血壓和ECG監(jiān)測D、呼吸機報警和吸入氧濃度監(jiān)測E、潮氣量和氣道壓監(jiān)測4.男性，30歲，腎移植術(shù)后3個月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診治療過程中免疫抑制藥物有意義的調(diào)整是（）A、提高環(huán)孢素、驍悉及強的松用量B、提高環(huán)孢素用量，停用驍悉，強的松不變C、降低環(huán)孢素用量，驍悉及強的松不變D、降低環(huán)孢素用量，停用驍悉，適當增加強的松用量E、環(huán)孢素、驍悉及強的松均減量5.室上速急性發(fā)作期非藥物療法包括（）A、壓迫眼球法B、Valsalva動作C、誘導惡心D、潛水反射法E、頸動脈竇按摩6.早期類風濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還應選擇（）A、截骨術(shù)B、關(guān)節(jié)清理術(shù)C、關(guān)節(jié)成形術(shù)D、滑膜切除術(shù)E、鉆孔減壓術(shù)7.男性，36歲。房屋倒塌時砸傷胸部，送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息，其典型的臨床特征是（）A、兩肺布滿濕啰音B、頸靜脈怒張C、頭、頸、肩皮下出血點D、廣泛皮下氣腫E、泡沫樣血痰8.患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前診斷最可能是（）A、二尖瓣狹窄并發(fā)肺部感染B、二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫C、二尖瓣狹窄并發(fā)支氣管哮喘D、二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄及風濕性心肌炎9.男，66歲，胸痛一月，胸部CT如圖，最可能的診斷是（）A、右下肺周圍型肺癌B、右下肺動靜脈瘺C、右下肺肉瘤D、右下肺錯構(gòu)瘤E、右側(cè)炎性假瘤10.慢性縮窄性心包炎，手術(shù)指征最強的臨床表現(xiàn)是（）A、胸部X線檢查顯示心包鈣化B、心電圖顯示QRS波低電壓C、超聲心動圖顯示心包腔內(nèi)積液D、心導管檢查顯示右房右室舒張壓升高E、周圍靜脈壓明顯升高11.一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法正確是（）A、暫保守治療B、積水側(cè)腎造瘺C、保留無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺D、切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)E、切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植12.前列腺癌首選的姑息治療通常是（）A、睪丸切除和（或）內(nèi)分泌治療B、可的松治療或腎上腺切除術(shù)C、垂體切除術(shù)D、恥骨上前列腺切除術(shù)E、上述都不是13.治療效果差（）A、硬膜外血腫B、硬膜外膿腫C、空氣栓塞D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜14.下列哪項房性早搏的心電圖特點不正確（）A、多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形B、代償間歇不完全C、有提早出現(xiàn)的P波D、P-R間期≥0.12秒E、P波與竇性P波形態(tài)常不同15.肺動脈瓣狹窄超聲心動圖顯示（）A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大16.下列哪種心律失常聽診時節(jié)律，速率可以正常（）A、室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、快速房顫D、心房撲動伴4：1傳導E、竇性心動過速17.患者女性，32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術(shù)。下列哪種處理不恰當（）A、給氧B、輸液C、給予鎮(zhèn)靜藥D、強心利尿E、停止注射麻藥18.由于房間隔缺損引起的異常血流和壓力差，可產(chǎn)生下列哪種情況（）A、右向左的分流B、右心房和右心室肥大C、左心房和左心室肥大D、左心衰竭E、二尖瓣關(guān)閉不全19.麻醉藥分壓在兩相中達到平衡時的麻醉藥濃度比為（）A、LD50B、分配系數(shù)C、ED50D、T1E、可靠安全系數(shù)20.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮21.手外傷處理的最基本要求是（）A、徹底清創(chuàng)B、骨折的解剖復位C、Ⅰ期神經(jīng)修復D、Ⅰ期肌腱縫合E、抗生素的應用22.男孩，10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。該病兒最合理的處理為（）A、右腎切除術(shù)B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造瘺術(shù)E、右腎及輸尿管全切除術(shù)23.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些（）A、一般情況差，不能耐受手術(shù)B、肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣C、既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連D、3～14歲兒童E、凝血機制障礙24.房室折返性心動過速可有（）A、洋地黃中毒B、頸動脈竇按摩無效C、頸動脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復為最初心率D、頸動脈竇按摩終止心動過速E、高鉀血癥25.有關(guān)老年人生理變化錯誤的是（）A、在應激時，心作功能力隨年齡的增長而降低B、心律失常的發(fā)生率隨年齡增長而增加，以室上性和房性期前收縮為多見C、呼吸儲備和氣體交換功能下降D、腦血管阻力增加E、腎小球濾過率下降26.男性，28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，呼吸音消失，叩診鼓音，右側(cè)呼吸音降低。在急診室首先應進行下列哪項處理（）A、胸腔閉式引流術(shù)B、胸帶加壓包扎固定C、肋骨牽引固定D、心包穿刺術(shù)E、劍突下心包開窗術(shù)27.患者女，58歲，因“餐后胸骨后不適2年，2h前進食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診。患者發(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血，量約200ml。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手術(shù)方式有（提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解，此次胃鏡：胃食管齒狀線明顯上移，齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網(wǎng)狀或樹枝狀縱行血管。）（）A、賁門前固定術(shù)B、后方胃固定術(shù)（Hill修復法）C、經(jīng)腹胃底折疊術(shù)（Nissen手術(shù)）D、Belsey四點手術(shù)E、Miles術(shù)F、Dixon術(shù)28.正常高值（高血壓診斷標準中的）29.下列有關(guān)折返的描述，不正確的是（）A、心臟兩個或多個部位的傳導性與不應期各不相同，相互連接形成一個開放環(huán)B、其中一條通道發(fā)生單向傳導阻滯C、另一通道傳導緩慢，使原先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時間恢復興奮性D、原先阻滯的通道再次激動，從而完成一次折返激動E、沖動在環(huán)內(nèi)反復循環(huán)，產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常30.女孩，5歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康，發(fā)育正常；血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音，似機器樣。X線檢查心臟大小正常，肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。心電圖檢查應提示（）A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、左束支阻滯E、以上都不是31.心臟病人術(shù)后出現(xiàn)低心排血量時，糾正組織缺氧的最根本措施是（）A、高濃度吸氧B、利尿治療C、強心治療D、糾正低心排，改善微循環(huán)E、PEEP通氣治療32.有關(guān)成骨肉瘤特征下列哪項不準確（）A、起源于原始間質(zhì)細胞的成骨類，因而病變在X線片均顯示以骨密度增高為主的破壞性改變B、多見于年輕人，早期轉(zhuǎn)移，惡性程度極高C、多發(fā)于骨骺生長活躍的部位D、E答案都是正確的，只有A是錯誤的答案。E、確診時，一半以上病人血液中已有瘤細胞33.在下列脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，哪項是錯誤的（）A、肌肉萎縮呈弛緩性癱瘓B、關(guān)節(jié)攣縮，形成多種畸形C、行走時呈"剪刀步"步態(tài)D、受累肢體骨骼生長發(fā)育遲緩E、皮膚感覺正常34.有關(guān)骨折的治療原則，下列哪項是正確的（）A、復位、固定及內(nèi)外用藥B、復位、固定及功能鍛煉C、復位、固定D、復位、固定及物理治療E、固定、功能鍛煉及內(nèi)外治療35.診斷第二度Ⅱ型竇房傳導阻滯的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒36.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是（）A、局麻下閉合復位，不需固定，立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉B、局麻下閉合復位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)C、臂叢麻醉下閉合復位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)D、全麻下切開復位，修復關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉E、臂叢麻醉下切開復位，修復關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周37.下列關(guān)于膀胱癌的說法正確的是（）A、非上皮性腫瘤血尿較嚴重B、可能導致腎積水與腎功能不全C、膀胱刺激癥狀多為腫瘤晚期癥狀D、血尿是膀胱癌最早出現(xiàn)和最常見的癥狀E、出血量多少與腫瘤的大小、數(shù)目和惡性程度成正比38.房室交界區(qū)生理特性是（）A、只有傳導性而無自律性，傳導速度很慢B、只有自律性而無傳導性C、既有自律性也有傳導性，傳導速度較慢D、既有自律性也有傳導性，傳導速度較快E、即有自律性也有傳導性，自律性較高39.神經(jīng)叢阻滯成功的因素有（）A、正確的定位B、熟悉的解剖C、安全劑量局麻藥D、病人的合作E、合理輔助鎮(zhèn)靜藥40.最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是（）A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折41.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干濕性啰音的多少D、夜間呼吸困難E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)42.患者女，8歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2d”來診。查體：T39.2℃，左肺聞及濕啰音。胸部X線片：左下胸部大片致密影。給予抗生素治療，2d后癥狀加重，胸痛伴呼吸困難，左肺呼吸音減弱。復查胸部X線片：左側(cè)胸腔積液。最有價值的實驗室檢查是（）A、胸部超聲B、胸部CTC、結(jié)核菌素試驗D、胸腔穿刺E、痰細菌培養(yǎng)＋藥敏試驗43.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是（）A、以骨質(zhì)增生為主B、骨質(zhì)增生與破壞并存C、以骨質(zhì)破壞為主D、局限性脫鈣E、關(guān)節(jié)間隙消失44.在肺動脈口狹窄的診斷中最具確診價值的是（）A、聽到收縮期粗糙雜音B、心電圖呈現(xiàn)右室肥厚C、X線檢查示有心擴大D、右心阻力負荷增加E、肺動脈和右心室間的壓力階差10mmHg45.受傷6~8小時內(nèi)的戰(zhàn)地傷口應（）A、清創(chuàng)及一期縫合B、清創(chuàng)及延期縫合C、清創(chuàng)后不予縫合D、清創(chuàng)及植皮E、按感染創(chuàng)口處理46.蛛網(wǎng)膜絨毛分型包括（）A、Ⅰ型絨毛B、Ⅱ型絨毛C、Ⅲ型絨毛D、Ⅳ型絨毛E、Ⅴ型絨毛47.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉過程中的并發(fā)癥包括（）A、血壓下降B、呼吸抑制C、心動徐緩D、惡心嘔吐E、寒戰(zhàn)反應48.用極譜電極法及化學電池法測氧濃度是利用了下面哪個原理（）A、氧接受一個氫離子特性B、氧能接受一個電子的特性C、氧的穩(wěn)定性D、強烈順磁反應性E、以上都不是49.女性，40歲，左甲狀腺下極單個腺瘤，直徑1．5cm×1cm，擬常規(guī)手術(shù)切除。除了選擇氣管插管全身麻醉外，國內(nèi)最常選擇的麻醉方法為（）A、不插管靜脈麻醉B、針刺麻醉C、頸部硬膜外麻醉D、頸叢阻滯E、局部麻醉50.下列哪一項不是肺癌手術(shù)治療的禁忌癥（）A、胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、對側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、上腔靜脈梗阻綜合癥D、年齡大于80歲E、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移51.下肢靜脈曲張手術(shù)前必做的檢查（）A、深淺靜脈功能試驗B、下肢靜脈順行造影C、動脈造影D、Buerger試驗E、下肢靜脈壓測定52.患者，女性，30歲，農(nóng)民，房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見神志清，血壓18/14kPa（130／86mmHg），脈搏100次／分，呼吸30／分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。在剖胸探查中發(fā)現(xiàn)肺臟裂傷出血，予以部分肺葉切除術(shù)，術(shù)后8小時，患者胸管引流液量突然增加，則最有可能的是（）A、胸內(nèi)活動性出血B、術(shù)口滲血C、氣胸D、肺挫傷E、以上均有可能53.位于膀胱三角區(qū)的T3期膀胱癌最適宜的治療方法是（）A、膀胱部分切除術(shù)B、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤C、膀胱全切除術(shù)D、放療E、化療54.男，57歲，半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次，未經(jīng)診治而自行消失，1周來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項檢查適宜作為初步篩選檢查（）A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿紅細胞位相檢查D、尿脫落細胞檢查E、尿找結(jié)核菌55.骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是（）A、骶髂關(guān)節(jié)脫位B、骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷C、髂骨翼后部直線骨折D、骶孔直線骨折E、雙側(cè)恥骨支骨折56.紅外線氣體分析儀采用哪種波長檢測二氧化碳濃度（）A、3.3μmB、4.3μmC、2.3μmD、5.3μmE、1.3μm57.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個月?；顒又型话l(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。心律失常、心室率A、交界區(qū)性心律B、竇緩C、Ⅲ°房室傳導阻滯D、游走性心律E、Ⅱ°Ⅰ型竇房傳導阻滯58.早期食管癌最常見的癥狀是（）A、進行性吞咽困難B、進食時食管內(nèi)異物感C、持續(xù)性胸背痛D、聲音嘶啞E、進食時嗆咳59.下列哪項表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，且不宜手術(shù)治療（）A、手和腳的小關(guān)節(jié)嚴重腫痛B、Cushing綜合征C、肌無力樣綜合征D、局限性胸壁受累E、股骨局部破壞60.關(guān)于氧解離曲線，下列哪項正確（）A、Hb氧飽和度與氧含量關(guān)系的曲線B、Hb含量與氧解離量關(guān)系的曲線C、Hb氧飽和度與血氧張力關(guān)系的曲線D、血氧含量與血氧容量關(guān)系的曲線E、血氧容量與氧分壓關(guān)系的曲線61.下列關(guān)于氣道閉合的描述哪一項是不正確的（）A、當肺容量減少至FRC時，0.5～0.9mm小氣道趨于閉合B、老年人正常呼吸時就有氣道閉合C、氣道閉合首先發(fā)生在肺下區(qū)D、當閉合氣量小于潮氣量時，平靜呼吸過程中氣道即閉合E、任何相對減少FRC或相對增加閉合容量均易引起肺不張62.A型預激綜合征特征是（）A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1導聯(lián)向下，V5、V6導聯(lián)向上C、P-R間期63.頸內(nèi)靜脈穿刺常選擇右側(cè)的原因有（）A、右側(cè)較粗B、右側(cè)與無名靜脈、上腔靜脈幾乎成直線C、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)D、胸導管位于左側(cè)E、右側(cè)不易傷及動脈64.需要與原發(fā)性高血壓鑒別的疾病主要有____、____、____、____、____等。65.下列對心房顫動無治療作用的藥物是（）A、強心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、普萘洛爾66.室間隔缺損X線檢查可見（）A、右心房、右心室增大B、右心房、左右心室增大C、左右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、右心室大67.下述哪些不是橈骨小頭半脫位的發(fā)病因素（）A、橈骨小頭未發(fā)育好B、環(huán)狀韌帶薄弱C、患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠端滑移D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)E、前臂旋轉(zhuǎn)外力68.男，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周入院，伴雙下肢無力，晨輕暮重，無呼吸及吞咽困難。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵及心包，腫瘤的分期屬于（）A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期69.下列哪些說法是不正確的（）A、前列腺中央帶占前列腺組織的5%B、前列腺移行帶占前列腺組織的25%C、前列腺外周帶占前列腺組織的70%D、前列腺腺體開始增生于中央帶E、前列腺癌最常發(fā)生的部位是外周帶70.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是（）A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇71.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A、常形成流注膿腫B、常形成竇道C、死骨可經(jīng)竇道流出D、寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器E、關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹72.慢性前列腺炎的處理原則，錯誤的是（）A、首選大劑量，長期應用廣譜抗生素B、保持生活有規(guī)律性，多飲水、多排尿、禁飲酒C、可熱水坐浴，每日1～2次，每次20～30分鐘D、前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)E、加強衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時間不宜過長73.利多卡因（含腎上腺素）行局部浸潤麻醉，作用時間最長可達（）A、80minB、100minC、120minD、240minE、360min74.正常人眼瞳孔的直徑變動于1．5～8．0mm之間，瞳孔的大小可以調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)的光亮。瞳孔對光反射的中樞部位是（）A、延髓B、腦橋C、中腦D、下丘腦E、大腦皮層75.肺癌的晚期癥狀是（）A、刺激性干咳B、血痰，輕度胸痛C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫D、關(guān)節(jié)痛，杵狀指E、活動后氣短第2卷一.參考題庫(共75題)1.小兒膿胸主要病原菌（）A、鏈球菌B、沙門菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎球菌E、厭氧菌2.26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓。檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應考慮是（）A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎B、脊髓腫瘤C、硬膜外腔膿腫D、胸椎結(jié)核E、橫斷性脊髓炎3.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗（+）。首選的治療為（）A、熱敷B、穿彈力內(nèi)褲C、手術(shù)治療D、理療E、陰囊托起4.男性，28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，呼吸音消失，叩診鼓音，右側(cè)呼吸音降低。首先應考慮下列哪項診斷（）A、肋骨骨折B、左側(cè)連枷胸C、張力性氣胸D、急性心臟壓塞E、大量血胸5.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A、術(shù)后出血B、TURP綜合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是6.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）A、肱三頭肌牽拉B、肱二頭肌牽拉C、肱二頭肌及旋后肌牽拉D、旋前圓肌牽拉E、旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉7.患者，男性，67歲?？人?，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影。呈肺炎樣征象。根據(jù)上述癥狀，可以考慮的治療方式（）A、肺癌根治術(shù)B、肺癌姑息切除加術(shù)后輔助放化療C、放療D、化療E、免疫治療8.關(guān)于配體門控離子通道，下述哪項是正確（）A、均由5個亞基構(gòu)成B、每一亞基各有一跨膜氨基酸片段C、M2功能區(qū)可能是全麻藥的作用部位D、全麻藥直接與通道蛋白結(jié)合產(chǎn)生通道阻滯E、肌型和神經(jīng)型乙酰膽堿受體，甘氨酸受體，GABA受體，5-HT受體及離子型谷氨酸受體等同屬配體門控通道家族9.伸直型肱骨髁上骨折可出現(xiàn)（）A、肱動脈損傷B、腘動脈損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、股骨頭缺血性壞死10.腰麻平面達T4，心率減慢的主要原因（）A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯11.手外傷時，檢查橈動脈、尺動脈通暢和相互吻合的試驗是（）A、Pratt試驗B、Burger試驗C、Allen試驗D、Hollander試驗E、Rovising試驗12.診斷食管癌最有價值的癥狀是（）A、吞咽哽噎感或異物感B、胸背部的疼痛C、聲音嘶啞D、嗆咳E、不斷加重的吞咽困難13.對甲狀腺切除術(shù)施行頸深神經(jīng)叢阻滯，應阻滯的神經(jīng)是（）A、C1～C3B、C1～C4C、C3～C6D、C5～C6E、C5～C714.形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要為（）A、骨膜血管斷裂B、骨的滋養(yǎng)血管栓塞C、膿腫直接破壞骨組織D、病理骨折E、機體抵抗力差15.硬膜外麻醉術(shù)中常見的并發(fā)癥有（）A、呼吸抑制B、血壓下降C、心動徐緩D、惡心嘔吐E、寒戰(zhàn)反應16.發(fā)熱開始時病人常自感發(fā)冷、寒戰(zhàn)。最可能的原因是（）A、產(chǎn)熱量不足B、散熱量不足C、調(diào)定點上移D、體溫調(diào)節(jié)機制障礙E、以上都不對17.患者男，40歲，因“胸悶、咳嗽6個月”來診?；颊邿o咯血。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺，鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清。HR86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。胸部X線片：縱隔區(qū)孤立性腫塊影。為明確診斷，需要進行的檢查項目包括（）A、心電圖B、胸部CTC、血常規(guī)D、血管造影E、血液生化及免疫學檢查F、動脈血氣分析18.關(guān)于SVR改變的敘述，錯誤的是（）A、α受體阻斷藥使SVR下降B、多巴胺受體阻滯藥使SVR增高C、SVR下降時心肌氧耗減少，但易發(fā)生心血管虛脫D、感染性休克病人SVR下降E、心源性休克時SVR增高19.10歲男孩，不慎跌下時，上肢外展，手掌先著地，跌傷后肘部腫痛，功能障礙。檢查肘部明顯畸形，肘關(guān)節(jié)固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，壓痛明顯，最大可能診斷是（）A、尺骨鷹嘴骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)后脫位D、肘部挫傷E、肘關(guān)節(jié)前脫位20.下述屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的為（）A、特發(fā)性脊柱側(cè)凸B、脊髓灰質(zhì)炎所致的脊柱側(cè)凸C、先天性脊柱側(cè)凸D、代謝性骨病合并脊柱側(cè)凸E、以上都是21.氟哌利多作用特點是（）A、鎮(zhèn)靜作用稍遜于氯丙嗪B、有強大的鎮(zhèn)吐作用C、抑制心肌收縮力D、有良好的遺忘作用E、氟芬合劑組成非常合理22.下述疾病中哪一種不會引起尿流中斷（）A、膀胱結(jié)石B、膀胱憩室C、膀胱腫瘤D、膀胱異物E、輸尿管囊腫23.腰麻最常見的并發(fā)癥是（）A、頭痛B、背痛C、尿潴留D、惡心、嘔吐E、心悸、氣短24.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗（+）。最可能診斷為（）A、精索鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、交通性鞘膜積液25.腓總神經(jīng)損傷（）A、爪形手畸形B、垂腕手畸形C、猿手畸形D、內(nèi)翻垂足畸形E、仰趾畸形26.一患者頸部被重物砸傷2小時，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺無力，活動可，排尿正常。牽引時間為（）A、15天B、2～4周C、2～3周D、40天E、3個月27.在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是（）A、貧血B、嚴重缺氧C、甲狀腺功能減退D、竇房結(jié)病變E、急性下壁心肌梗死28.患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細胞（++++），紅細胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初診時，下列哪項體格檢查對診斷腎結(jié)核最有意義（）A、附睪尾部捫及串珠樣改變B、脊柱側(cè)彎C、高血壓D、腹部叩擊痛E、腹部檢查捫及腫大腎臟29.某10歲男孩，活動后心悸氣促6年，近1年來出現(xiàn)活動時昏厥4次，查體：愚型面容，胸骨左緣第二肋間Ⅲ級全收縮期噴射性雜音，第二心音減弱，為確診應首選（）A、顱腦CTB、彩色超聲心動圖C、心電圖D、心向量E、X線胸片30.腰麻時血壓下降的主要原因（）A、心動徐緩B、術(shù)前脫水C、交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯D、肌張力下降E、副交感神經(jīng)阻滯31.關(guān)于自動化間斷測壓法錯誤的是（）A、基本原理是采用振蕩技術(shù)B、不能反映每一心動周期的血壓C、無創(chuàng)性、重復性好D、有動脈壓波形顯示E、低溫、血容量不足時均會影響測量結(jié)果32.飛機上升和下降時，服務員向乘客發(fā)送小食品，讓乘客做吞咽動作。其生理意義在于（）A、調(diào)節(jié)基底膜兩側(cè)的壓力平衡B、調(diào)節(jié)前庭膜兩側(cè)的壓力平衡C、調(diào)節(jié)卵圓窗膜內(nèi)外壓力平衡D、調(diào)節(jié)鼓膜與大氣之間的壓力平衡E、調(diào)節(jié)中耳與內(nèi)耳之間的壓力平衡33.患者女性，32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)前哪一項可省略（）A、測量血壓B、了解病史C、進食情況D、心肺聽診E、常規(guī)化驗檢查34.慢性心力衰竭患者首選（）A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACE抑制劑E、地高辛35.哪一神經(jīng)主要為運動神經(jīng)（）A、枕下神經(jīng)B、頸前神經(jīng)C、耳大神經(jīng)D、枕小神經(jīng)E、鎖骨下神經(jīng)36.關(guān)于腦脊液哪項不對（）A、成人總量約120～150mlB、腦蛛網(wǎng)膜下隙約35～40mlC、腦室約60--70mlD、脊蛛網(wǎng)膜下隙約25～30mlE、終池約10ml37.兒童期急性骨髓炎膿腫穿透干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進入關(guān)節(jié)的部位是（）A、脛骨上端B、脛骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端38.血流阻斷法測血壓的缺點不包括（）A、觸診法不能測舒張壓及平均壓B、準確性決定于人為因素C、觸聽法不能測每搏壓D、觸診法不能測收縮壓E、可有皮膚撕脫等并發(fā)癥39.下列哪種藥不延長或稍延長脊麻作用時間（）A、苯腎上腺素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、甲氧明E、麻黃堿40.硬膜外阻滯對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響除外（）A、注藥時腦脊液壓升高，引起短暫頭暈B、麻醉后低血壓時腦缺氧驚厥C、麻醉后血管散熱不均產(chǎn)生寒戰(zhàn)D、局麻藥直接進入靜脈引起驚厥E、長時間間斷累積給藥中毒產(chǎn)生精神癥狀與幻覺41.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首先考慮的診斷為（）A、竇速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、房撲E、房顫42.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（）A、慢心律B、普羅帕酮（心律平）C、奎尼丁D、β受體阻滯劑E、鈣拮抗劑43.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房顫動B、心室顫動C、室性心動過速D、二度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯44.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為（）A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷45.男性，67歲，3年前被確診患"甲狀腺癌"并手術(shù)治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛，休息后不緩解，夜間加重，服止疼藥物效果不佳，近半個月疼痛逐漸加重，難以坐立，一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛，雙下肢感覺運動正常下列哪一項檢查對診斷最有幫助（）A、胸椎X線片B、胸椎CT+三維重建C、胸椎MRID、同位素骨掃描E、活檢F、PET46.關(guān)于膿胸的病理改變，下列哪幾項是正確的（）A、膿胸主要是胸膜原發(fā)感染B、滲出期即膿胸急性期C、纖維素層不斷加厚是急性膿胸轉(zhuǎn)變成慢性膿胸的過渡階段D、機化期形成纖維板易壓迫肺組織E、膿胸病理改變的不同階段有明確的時間界限47.男性，20歲，打籃球跳起下落時扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹、淤斑、壓痛，極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加，內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，應診斷為（）A、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位B、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂C、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折D、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位E、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂48.有關(guān)髖臼的構(gòu)成，以下正確的是（）A、由髂骨、坐骨及恥骨共同構(gòu)成B、由髂骨及恥骨共同構(gòu)成C、由坐骨及恥骨共同構(gòu)成D、由髂骨與坐骨共同構(gòu)成E、僅有髂骨參與構(gòu)成49.下列哪些屬于閉合性胸部損傷（）A、肺部爆震傷B、無傷口的肋骨骨折合并血氣胸C、創(chuàng)傷性窒息D、胸部槍彈盲管損傷E、主支氣管斷裂50.第一秒末時間肺活量的正常值是肺活量的（）A、83%B、86%C、96%D、99%E、與肺活量大小無關(guān)，有一恒定值51.女性，76歲，飯后散步時遇車禍，全身多處擠壓傷，3h后送入醫(yī)院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查電解質(zhì)顯示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。擬急診行剖腹探查術(shù)。有關(guān)麻醉誘導藥物的選擇哪項最合理（）A、丙泊酚（異丙酚）+乙酰琥珀膽堿B、硫噴妥鈉+乙酰琥珀膽堿C、丙泊酚（異丙酚）+維庫溴銨D、依托咪酯+維庫溴銨E、羥丁酸鈉+阿曲庫銨52.地震現(xiàn)場，某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住，6小時后救出，4小時后送到醫(yī)院。主訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次／分，血壓11.7/9.3kPa，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈較健側(cè)較弱，趾端發(fā)涼，無骨折征。擬診斷為（）A、創(chuàng)傷性休克B、腎挫傷C、左下肢挫傷D、左下肢血栓形成E、擠壓綜合征53.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A、手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B、夜間手部疼痛，活動后減輕C、輕叩腕掌側(cè)有過電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗陽性54.參予心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展的體液因子有（）A、心鈉肽B、內(nèi)皮素C、組胺D、精氨酸加壓素E、腦鈉肽55.血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）A、前列腺炎B、精囊炎C、膀胱炎D、泌尿系結(jié)核E、前列腺結(jié)石56.對于心房顫動，下列哪項不正確（）A、心律絕對不齊B、心音強弱不等C、可以聽到第三心音D、心率小于脈率E、心電圖P波消失，代之以f波57.由于臂叢牽拉傷而造成的“產(chǎn)癱”，其手部畸形常被稱為（）A、爪形手B、猿形手C、受賄手D、宣誓手E、以上都不是58.骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的（）A、年齡過小，過度肥胖B、骨折部軟組織損傷嚴重C、骨折部血運差D、骨折處理超過24小時E、骨折端間有軟組織59.供應竇房結(jié)的動脈主要來自于（）A、前室間支B、后室間支C、旋支D、左冠狀動脈E、右冠狀動脈60.在生理狀態(tài)下血液的氧離曲線左移（）A、發(fā)生在肺毛細血管B、發(fā)生在血液pH降低時C、發(fā)生在紅細胞中2，3-DPG含量增加時D、使由血液進入組織的氧量增加E、使血液在一定的氧分壓時含氧量減少61.最常見的良性骨腫瘤為（）A、骨髓瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細胞瘤D、骨囊腫E、骨瘤62.男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在Ⅱ?qū)?lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無P波，其后有完全性代償間歇，診斷為（）A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、結(jié)性期前收縮D、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯E、第三度房室傳導阻滯63.男性，27歲。左胸刀刺傷半小時，體格檢查：左肺呼吸音明顯減弱。胸片：左肺壓縮50％，左側(cè)肋膈角見寬液平。行胸腔閉式引流時，插管應位于左側(cè)（）A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第5肋間C、腋前線、腋中線間第6～8肋間D、腋中線、腋后線間第6～8肋間E、以上都不是64.下列哪項不屬于麻醉清醒期（）A、血壓由低逐漸升高B、麻醉深度減淺，感覺和運動功能逐步恢復C、出現(xiàn)自主呼吸，能自行調(diào)控D、呼吸道反射恢復E、清醒65.男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項（）A、橈動脈搏動是否消失B、手及前臂皮膚溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛66.患者男性，72歲，間斷全程無痛肉眼血尿2月，B超示雙腎、輸尿管未見積水，膀胱左側(cè)壁2.2cm×1.0cm等回聲腫物，突向膀胱腔。患者復查膀胱鏡的時間應是（）A、兩周B、一個月C、兩個月D、三個月E、六個月F、九個月G、一年67.下述哪一項不是小腿筋膜間室（）A、脛前間隙B、脛后淺間隙C、脛后深間隙D、脛外側(cè)間隙E、脛內(nèi)側(cè)間隙68.患者男性，35歲，痛性勃起1個月，陰莖背側(cè)可觸及一硬結(jié)，排尿無異常，治療上不宜采用哪種方法（）A、維生素EB、強的松C、他莫昔芬D、化療E、放療69.女，30歲，勞動后心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1增強，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴大，二尖瓣口面積0.8cm2該病人如不及時治療，可并發(fā)下列并發(fā)癥，除外（）A、細菌性心內(nèi)膜炎B、體循環(huán)栓塞C、肺梗死D、充血性心力衰竭E、左心房內(nèi)血全形成70.急性房顫控制心室率的藥物常選用（）A、胺碘酮B、洋地黃C、β-受體阻滯劑D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑71.不予處理（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動過速D、Ⅲ°房室傳導阻滯