2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者，男，27歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張，可能的診斷是（）A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病2.以下關(guān)于精神發(fā)育遲滯的敘述，哪一項是正確的（）A、智力損害經(jīng)治療一般是可以減輕和消除的B、韋氏智力測驗智商低于70，診斷即可確立C、大多數(shù)清度精神發(fā)育遲滯能明確病因D、精神發(fā)育遲滯重在預(yù)防E、智力的各個方面發(fā)育不平衡3.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)是什么？4.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照日低38％，大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78％。該患者最可能的診斷（）A、單純性肥胖B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征E、糖尿病5.男性，23歲，蓄電池廠工人，在車間工作3個月后出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm、有觸痛。血常規(guī)：RBC3.6×10/1，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）A、亞急性汞中毒B、慢性鉛中毒C、砷化氫中毒D、氯化鋇中毒E、硫酸鎘中毒6.精神分裂癥患者長期使用抗精神病藥后出現(xiàn)持續(xù)性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈樣動作時，處理方法首先應(yīng)該是（）A、加大抗精神病藥物劑量B、逐漸減少或停用抗精神病藥物進(jìn)行觀察C、檢查血沉抗O等，排除風(fēng)濕性腦病D、加用抗震顫麻痹藥物E、合并另一種抗精神病藥7.腹部X線可見氣液平面見于（）A、消化道穿孔B、腸梗阻C、膽囊炎D、闌尾炎E、膽結(jié)石8.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧下述哪項化驗異常考慮肺栓塞（）A、CPKB、LDHC、PaO，PaCOD、D-DimerE、以上均可出現(xiàn)9.男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運(yùn)動，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。關(guān)于急性一氧化碳中毒機(jī)制的說法，錯誤的是（）A、一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧氣與血紅蛋白的親和力大數(shù)百倍B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對氧氣的缺乏最為敏感C、一氧化碳中毒嚴(yán)重時出現(xiàn)腦水腫，腦組織點(diǎn)狀出血、壞死、D、一氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數(shù)千倍E、臨床表現(xiàn)和中毒輕重與空氣中一氧化碳濃度有關(guān)10.有關(guān)焦慮癥的鑒別診斷，應(yīng)考慮（）A、與軀體疾病所致焦慮相鑒別B、與藥源性焦慮相鑒別C、與精神疾病所致焦慮相鑒別D、鑒別要點(diǎn)包括詳細(xì)的病史、體查、精神狀況檢查及必要的實(shí)驗室檢查E、對于初診年齡大、無心理應(yīng)激因素、病前個性素質(zhì)良好的患者，應(yīng)高度警惕是否繼發(fā)于軀體疾病11.男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個月，少尿一周而住院，查體：血壓120／80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征（+），雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30％。病人入院后考慮心衰，其診斷應(yīng)為（）A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭F、支氣管哮喘12.關(guān)于鉛中毒，不正確的說法是（）A、多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒B、長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發(fā)生中毒C、不會出現(xiàn)腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別D、亞急性或慢性中毒容易誤診為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病E、可致鉛毒性腦病和周圍神經(jīng)病，以及腎功能損害13.女，25歲，近年來難于控制反復(fù)持續(xù)地服用搖頭丸，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物。該患者目前處于（）A、強(qiáng)迫狀態(tài)B、耐受性狀態(tài)C、妄想狀態(tài)D、意識障礙狀態(tài)E、焦慮狀態(tài)14.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、興奮狀態(tài)B、情感障礙C、幻覺妄想狀態(tài)D、癡呆E、意識障礙15.關(guān)于帕金森病以下的哪項表述是不正確的（）A、多在中老年期發(fā)病B、主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動遲緩和肌強(qiáng)直C、通常的輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E、抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者16.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是（）A、腹痛B、腹脹C、惡心D、嘔吐E、脂肪瀉F、反酸17.認(rèn)知過程是客觀現(xiàn)實(shí)世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺由于某種原因得不到充分的信息，或由于感覺作出錯誤的評價與解釋時，就會對思維的準(zhǔn)確性或范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對原來的認(rèn)識過程，以及這一過程中產(chǎn)生的錯誤的認(rèn)知觀念加以改變。屬于這種心理治療理論的基本觀點(diǎn)是（）A、精神分析心理治療B、詢者中心治療C、行為治療D、認(rèn)知療法E、支持治療18.男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次／分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。對輸液的要求是（）A、入量>出量（>500ml）B、入量>出量（>600～1000ml）C、入量=出量D、入量19.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提問：本病人最可能的診斷為（）A、慢性乙型病毒性肝炎B、胃潰瘍C、肝硬化失代償期D、肝硬化代償期E、腸結(jié)核F、潰瘍性結(jié)腸炎20.男患，35歲，8個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重，3個月前左下肢進(jìn)行性無力，近1個月右下肢無力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射（++++），T4以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、運(yùn)動神經(jīng)元病D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、多發(fā)性神經(jīng)病21.女患，63歲，1周出現(xiàn)雙下肢無力、行走困難。查體：雙下肢肌力0級，肌張力減低，腱反射（+），雙側(cè)Babinski征（-），深淺感覺無障礙。診斷考慮為（）A、中央動脈綜合征B、脊髓短暫性缺血發(fā)作C、脊髓后動脈綜合征D、馬尾性間歇性跛行E、脊髓前動脈綜合征22.有關(guān)急性胰腺炎的說法，錯誤的是（）A、常為酗酒、飽食所誘發(fā)B、腹痛位于中上腹并向腰背部反射C、多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐D、血清淀粉酶升高即可確診E、水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主23.簡述多系統(tǒng)萎縮的分型。24.患者男性，23歲。因情緒低落，憑空聞聲，想自殺2周入院。2周前工作調(diào)動不滿意，漸出現(xiàn)心情不好，情緒低落，有時憑空聽到有人講自己工作能力不行，沒本事，感覺單位同事看自己的眼神中都流露出蔑視，患者為此想自殺。此患者最可能的診斷是（）A、分裂樣精神病B、心因性反應(yīng)C、分裂情感性精神病D、精神分裂癥E、抑郁發(fā)作25.女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）A、小舞蹈病B、慢性進(jìn)行性舞蹈病C、Alzheilmer’s病D、抽動穢語綜合征E、肝豆?fàn)詈俗冃?6.神經(jīng)衰弱的療程常為（）A、數(shù)天B、數(shù)周C、數(shù)月D、數(shù)年27.女患，26歲，3周前患"感冒"，3天前背痛，同時覺雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時雙足不靈活，邁步費(fèi)勁，不能單獨(dú)站立。小便費(fèi)勁，3天無大便。查體：雙下肢肌力1～2級，肌張力減低，腱反射（+），雙側(cè)T8以下各種感覺消失，雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性橫貫性脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E、急性硬膜外膿腫28.驚恐發(fā)作表現(xiàn)為強(qiáng)烈的恐懼、焦慮及顯著的自主神經(jīng)癥狀，并常有（）、（）、（）、（）等痛苦體驗。29.關(guān)于Wernicke腦病說法不正確的是（）A、大量補(bǔ)充維生素B1可使眼球的癥狀和記憶障礙很快消失B、表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙C、一部分患者轉(zhuǎn)為Korsakoff綜合征，成為不可逆的疾病D、往往伴有定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等E、是由于維生素B1缺乏所致30.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是（）A、抑郁癥B、急性一氧化碳中毒C、急性有機(jī)磷中毒D、急性安眠藥物中毒E、急性腦炎31.慢性左心衰竭導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化32.枕骨大孔疝初期瞳孔改變常表現(xiàn)為先對稱性縮小，繼而散大，對光反射遲鈍至消失，其可能性最大的機(jī)制是（）A、顱內(nèi)壓增高致大腦后動脈壓迫動眼神經(jīng)，使動眼神經(jīng)內(nèi)副交感神經(jīng)纖維受刺激所致B、動眼神經(jīng)內(nèi)運(yùn)動神經(jīng)纖維對損傷敏感，易受顱內(nèi)高壓影響而出現(xiàn)麻痹C、若枕骨大孔疝系腦外傷所致，則瞳孔改變需考慮是否同時存在原發(fā)性動眼神經(jīng)受損D、急性腦缺氧損害動眼神經(jīng)核E、顱疝使腦干移位過程中動眼神經(jīng)?？稍谛∧X幕切跡緣、斜坡嵴等堅硬結(jié)締組織處受壓而損害33.在等級診斷系統(tǒng)中抑郁癥是（）等級，焦慮癥是（）等級。34.抑郁發(fā)作時的生物學(xué)癥狀群不包括下列哪項（）A、睡眠紊亂B、食欲紊亂C、性功能減退D、精力喪失E、樂趣喪失35.對自殺及其預(yù)防的認(rèn)識正確的是（）A、自殺的人是真的想死B、談?wù)撟詺⒌娜瞬粫娴娜ニ繡、不能與有自殺念頭的人談自殺D、有自殺行為者需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)E、危機(jī)過去也就是意味著自殺危險性結(jié)束36.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：支持結(jié)核性腹膜炎診斷的有（）A、青壯年患者，有腎結(jié)核B、腹脹、腹痛伴低熱2周，體檢：腹部觸診柔韌感，有壓痛，移動性濁音（+）C、腹水為滲出液，淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的80％～90％，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，癌細(xì)胞（-）D、X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象E、腹膜結(jié)節(jié)活檢病理：干酪性肉芽腫形成F、結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性反應(yīng)37.女性患者，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對光反射遲鈍。為搶救該患者，使用哪項措施不妥（）A、立即給氯丙嗪25mg靜脈注射B、新斯的明0.5mg肌肉注射C、利尿D、地西泮10mg靜脈注射E、吸氧38.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：對鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項是（）A、黃疸B、上腹部疼痛向腰背部放射C、尿糖陽性D、血淀粉酶增高E、CRP明顯升高F、尿淀粉酶升高39.強(qiáng)追觀念包括（）A、強(qiáng)迫性懷疑B、強(qiáng)迫意向C、強(qiáng)迫表象D、強(qiáng)迫情緒E、強(qiáng)制性思維40.患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者首先應(yīng)進(jìn)行下列哪一項檢查（）A、肝功能檢查B、急診胃鏡檢查C、腹部B超D、X線鋇餐E、肝炎標(biāo)記物41.患者女，48歲。因車禍導(dǎo)致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是（提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn)，接下來應(yīng)進(jìn)行的治療是）（）A、右小腿切開復(fù)位內(nèi)固定B、完善檢查，防止漏診C、應(yīng)用抗生素，防止感染D、營養(yǎng)支持E、應(yīng)用激素F、右下肢功能鍛煉42.關(guān)于神經(jīng)癥下列哪項不正確（）A、神經(jīng)癥就是神經(jīng)衰弱B、神經(jīng)癥就是人格障礙C、神經(jīng)癥是一組精神障礙性疾病D、神經(jīng)癥是一組精神病E、神經(jīng)癥是一組器質(zhì)性疾病43.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并心房顫動E、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動44.PR間期延長，P波后均有QRS波群，PR間期>0.20秒（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯45.急性一氧化碳中毒損害最嚴(yán)重的組織是（）A、心肌B、肝C、肺D、腎E、腦46.女性，30歲，因糾紛服用滅鼠藥2包，服后感頭暈、乏力，惡心、嘔吐，第3天開始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚紫癜，尿色淡紅，無嘔血、黑便。實(shí)驗室檢查：凝血酶原時間延長為32秒，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），蛋白（±），血常規(guī)正常。對該患者，下列哪項給藥最有效（）A、氨甲苯酸（PAMBA.B、華法林C、維生素CD、維生素KE、酚磺乙胺47.關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述，下面哪項正確（）A、強(qiáng)迫觀念都是荒謬的B、強(qiáng)迫癥不會自殺C、強(qiáng)迫意向可以付之以行動D、強(qiáng)迫動作常是強(qiáng)迫觀念的外在表現(xiàn)48.作為精神活性物質(zhì)的“毒品”是指（）A、一類能影響人類精神活動的物質(zhì)B、具有強(qiáng)烈的成癮性C、為社會禁止使用D、醫(yī)療上限制使用E、癌癥病人可常規(guī)使用49.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平常無癥狀。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例最可能的診斷是（）A、慢性呼吸衰竭失代償B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）50.男性，26歲，既往性格溫和。半年前車禍致腦外傷，近幾個月來脾氣變得暴躁，常因小事發(fā)脾氣，摔東西，沖動，做事不顧后果。最可能的診斷是（）A、分裂樣人格障礙B、社交紊亂型人格障礙C、人格改變D、偏執(zhí)型人格障礙E、沖動型人格障礙51.呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是（）A、使用鎮(zhèn)靜劑B、高濃度吸氧C、精神緊張D、過度疲勞E、急性上呼吸道感染52.精神發(fā)育遲滯的治療原則中哪一項最為重要（）A、針對病因的藥物治療B、對癥治療C、給予益智藥和腦代謝改善藥D、基因治療E、以教育訓(xùn)練為主53.急性上升性脊髓炎首選（）A、皮質(zhì)類固醇激素治療B、手術(shù)治療C、去除病因治療D、理療E、免疫球蛋白治療54.女，41歲，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是（）A、焦慮癥B、神經(jīng)衰弱C、疑病癥D、抑郁癥E、癔癥55.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該病首選治療是（）A、DA受體激動劑B、復(fù)方左旋多巴C、單胺氧化酶B抑制劑D、銅螯合劑E、DBS56.神經(jīng)元胞漿內(nèi)嗜銀包涵體見于（）A、Alzheimer病B、血管性癡呆C、Pick病D、路易體癡呆E、CJD57.關(guān)于精神發(fā)育遲滯不正確的描述是（）A、智力發(fā)育低下B、社會適應(yīng)困難C、起病與生物、心理及社會因素有關(guān)D、屬于廣泛性發(fā)育障礙E、起病于大腦發(fā)育成熟以后58.簡述抗癲癇藥的停藥原則。59.男性患者，65歲。醫(yī)生問他："你吃飯了嗎？"答："剛吃過"。問："你多大歲數(shù)了？"答："剛吃過。"問："你家在哪里住？"答："剛吃過。"此癥狀屬于（）A、刻板言語B、模仿言語C、重復(fù)言語D、持續(xù)言語E、音韻聯(lián)想60.下列哪項反映消化道的出血量最敏感（）A、血紅蛋白濃度B、血細(xì)胞比容C、血壓D、心率變化E、尿量61.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)關(guān)于該病描述不正確的是（）A、CT可見大腦皮質(zhì)萎縮B、銅藍(lán)蛋白降低C、角膜可見K－F環(huán)D、血清銅水平降低E、24小時尿銅降低62.某一心理學(xué)派提出，被壓抑的情緒和心理沖突可成為導(dǎo)致人體功能失調(diào)的致病誘因，并斷言"范疇廣泛的精神過程本身都是潛意識的，而那些有意識的精神過程，只不過是一些孤立的動作和整個精神生活的局部而已"，而且"性的本能沖動在神經(jīng)和心理疾病成因中起著一種不平凡的巨大作用"。這一學(xué)派是（）A、心理動力學(xué)派B、心理生理學(xué)派C、行為學(xué)派D、人本主義學(xué)派E、認(rèn)知學(xué)派63.簡述難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的用藥選擇。64.男患，47歲，雙下肢麻木乏力2年。查體：雙下肢肌力2級，肌張力減低，腱反射（+），雙下肢及會陰部感覺減退。（）A、延髓B、頸髓C、胸髓D、腰髓65.部分運(yùn)動性發(fā)作的常見發(fā)作形式是什么？66.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：下述哪些Hp陽性者是根除Hp的指征（）A、無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預(yù)防胃癌者B、因其他疾病計劃長期使用NSAID者C、早期胃癌術(shù)后D、低度惡性胃MALT淋巴瘤E、胃食管反流病患者F、以上都是67.有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的說法錯誤的是（）A、出現(xiàn)高鈣血癥B、血鈣水平與精神障礙的預(yù)后無關(guān)C、可出現(xiàn)譫妄-健忘忘綜合征D、手術(shù)治療為主E、可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群68.患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對該類患者的一級預(yù)防措施不包括（）A、矯正不良的認(rèn)知及行為B、提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對自殺危險信號的識別和正確處理的能力C、提高對重大精神疾病識別與防治水平D、加強(qiáng)對高危人群的心理健康維護(hù)，提高心理健康水平E、對各種媒體報道進(jìn)行規(guī)范和必要的限制，避免不良誘導(dǎo)69.抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產(chǎn)生的副作用是（）A、記憶障礙B、口干、便秘C、排尿困難、視物模糊D、鎮(zhèn)靜作用和體重增加E、錐體外系副作用70.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥的臨床應(yīng)用，不正確的描述是（）A、米帕明鎮(zhèn)靜作用弱，適用于遲滯性抑郁以及兒童遺尿B、氯米帕明既能改善抑郁也是治療強(qiáng)迫癥的有效藥物C、阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強(qiáng)，適用于激越性抑郁D、多塞平常用于治療神經(jīng)癥性抑郁和慢性疼痛E、多數(shù)患者抑郁癥狀在服藥后2周內(nèi)緩解71.提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）A、出現(xiàn)奇脈，血壓下降B、聽診肺部呼吸音減弱，哮鳴音消失C、PaO＜60mmHgD、PaCO＜30mmHgE、PaCO＞50mmHg72.某女患者對雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設(shè)計一個恐怖等級表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會放松技術(shù)后，她先想象陰天，當(dāng)已無緊張時再升級想象下雨，如有緊張感，則要她重復(fù)放松，直至想象通過全部恐怖等級。然后進(jìn)行實(shí)景暴露，消除對雷雨的回避行為。這種治療方法是（）A、系統(tǒng)脫敏療法B、滿灌療法C、厭惡療法D、陽性強(qiáng)化法E、生物反饋療法73.下肢深靜脈血栓形成可出現(xiàn)的癥狀是（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B、呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C、下垂性雙下肢對稱性水腫D、晨起面部水腫E、單側(cè)肢體水腫74.性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時后，精神興奮、躁動，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是（）A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃75.男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動病史3年，同時有模仿語言和強(qiáng)迫性褻瀆語言，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性體征。其最可能的診斷是（）A、扭轉(zhuǎn)性肌張力不全B、偏執(zhí)性精神分裂癥C、抽動穢語綜合征D、小舞蹈病E、大舞蹈病第2卷一.參考題庫(共75題)1.以下軀體疾病所致精神障礙的治療原則錯誤的是（）A、積極治療原發(fā)病B、支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等C、提供安靜、安全的治療環(huán)境，減少聲光刺激D、合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物。使用抗精神病藥物時，起始劑量應(yīng)更低，逐漸增加劑量，當(dāng)癥狀穩(wěn)定時，應(yīng)逐漸減少劑量E、精神癥狀消失后繼續(xù)應(yīng)用抗精神病藥物鞏固3～5年2.女患，38歲，2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)Babinski征（-），C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是（）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎3.女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全6年，近2天來因勞累出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。體檢：雙肺底水泡音，心率150次／min，心界向左擴(kuò)大，心電圖示房顫，室率150次／分，首選治療（）A、維拉帕米（異搏定）B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓眼球或頸動脈竇E、毛花苷丙（西地蘭）4.抑郁發(fā)作時，一日之內(nèi)的規(guī)律是（）A、晝輕夜重B、晝重夜輕C、中午起逐漸加重D、中午最嚴(yán)重以后減輕E、半夜最重5.抑郁發(fā)作的臨床特征有（）A、情緒低落，自我感覺差B、思維遲緩，反應(yīng)遲鈍C、生活疏懶，不修邊幅D、木僵E、意志活動減退6.危機(jī)干預(yù)的方式下列哪項除外（）A、熱線電話B、咨詢門診C、信函與網(wǎng)絡(luò)D、認(rèn)知狀態(tài)E、現(xiàn)場干預(yù)7.難治性癲癇約占全部癲癇的（）A、5%B、15%C、25%D、35%E、45%8.男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。病人首選治療藥物為（）A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英鈉D、溴隱亭E、左旋多巴9.關(guān)于品行障礙的藥物治療以下哪一項是正確的（）A、尚無特殊藥物治療B、攻擊性行為嚴(yán)重者選用氯丙嗪、氟哌啶醇或卡馬西平C、伴有多動者選用中樞興奮劑D、伴有情緒焦慮者可服用抗焦慮藥10.女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。臨床上診斷為有機(jī)磷中毒，哪一組癥狀最具有診斷價值（）A、意識障礙，心率加速B、興奮、行為紊亂，癲癇樣發(fā)作C、瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識障礙D、惡心、嘔吐，肌肉痙攣E、意識障礙，對光反射遲鈍11.屬于多發(fā)傷的是（）A、燒傷B、脾破裂合并右脛腓骨骨折，多處軟組織挫傷C、下肢長管狀骨干骨折，下肢離斷D、爆炸傷E、化學(xué)灼傷12.有關(guān)腎性腦病發(fā)病機(jī)制假說哪項不對（）A、毒素積蓄B、腦代謝障礙C、電解質(zhì)代謝障礙D、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙E、慢性應(yīng)激13.多發(fā)傷是指（）A、同一致傷因子引起機(jī)體同時或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的B、兩個或兩個以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷C、全身兩處以上的軟組織損傷D、多處骨折E、多個臟器的損傷14.氯丙嗪（）A、阻斷中樞多巴胺D2受體B、使突觸間隙的NA濃度下降C、阻斷N膽堿受體D、對心肌有奎尼丁樣作用E、阻斷5-HT受體15.有關(guān)沖動性人格障礙，哪些是正確的（）A、情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為毫無悔意B、做事往往事先沒有計劃或不能預(yù)見可能發(fā)生什么事情C、情感爆發(fā)時，對他人可有暴力攻擊，對自己可有自殺、自傷行為D、間歇期正常E、男性明顯多于女性16.Kluver-Bucysyndrome好發(fā)于哪種癡呆（）A、額顳葉癡呆B、血管性癡呆C、路易體癡呆D、帕金森病癡呆E、正常顱壓腦積水17.以下疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是（）A、重癥支氣管哮喘B、肺栓塞C、急性間質(zhì)性肺炎D、吉蘭-巴雷綜合征E、ARD18.男患，38歲，2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱，尿潴留。查體：雙下肢肌力O級，肌張力減低，腱反射消失，T4節(jié)段以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為（）A、急性硬脊膜外膿腫B、視神經(jīng)脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病19.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话ǎǎ〢、增加每日服藥次數(shù)B、減少服藥劑量C、增加每次服藥劑量D、加用DA受體激動劑E、縮短兩次服藥間隔時間患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常20.MSA和帕金森病、Lewy體癡呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被歸為（）A、突觸核蛋白病B、tau蛋白病C、泛素相關(guān)變性病D、Lewy小體病E、Pick小體病21.心理治療時下列哪種態(tài)度是不可取的（）A、在任何情況下都遵守職業(yè)道德B、在任何情況下都尊重患者的人格C、在任何情況下都嚴(yán)守保密的原則D、在任何情況下都嚴(yán)格地執(zhí)行原治療計劃E、在任何情況下都強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性22.患者女性，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多，與醫(yī)生交談時喋喋不休，不能打斷，注意不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是（）A、心因性反應(yīng)B、急性應(yīng)激障礙C、分裂樣精神病D、躁狂發(fā)作E、精神分裂癥23.針對精神發(fā)育遲滯患者的異常情緒和行為主要采取哪種心理治療（）A、支持性心理治療B、行為治療C、生物反饋D、認(rèn)知治療E、精神分析24.以下符合DIC治療原則的是（）A、積極治療原發(fā)疾病，消除誘因B、早期應(yīng)用肝素C、及時補(bǔ)充凝血因子D、積極抗纖溶治療E、及早溶栓治療25.男性患者，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨(dú)來獨(dú)往，還常有奇特的幻想。5歲時父母離異?；颊邔橐鰶]有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。以下哪項治療不適合于此患者（）A、藥物治療B、電抽搐治療C、教育D、心理治療E、訓(xùn)練26.下列有關(guān)產(chǎn)后精神障礙的說法錯誤的是（）A、通常預(yù)后良好B、再次妊娠復(fù)發(fā)率約20％C、產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)意識障礙D、不可采用電抽搐治療E、可出現(xiàn)痙攣發(fā)作27.下列屬于CCMD-3心理發(fā)育障礙的有（）A、言語和語言發(fā)育障礙B、學(xué)校技能發(fā)育障礙C、運(yùn)動技能發(fā)育障礙D、混合性特定性發(fā)育障礙E、廣泛性發(fā)育障礙28.丙咪嗪（）A、阻斷中樞多巴胺D2受體B、使突觸間隙的NA濃度下降C、阻斷N膽堿受體D、對心肌有奎尼丁樣作用E、阻斷5-HT受體29.關(guān)于一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥的敘述錯誤的是（）A、未出現(xiàn)意識障礙者一般無神經(jīng)精神癥狀B、神經(jīng)精神癥狀可以發(fā)生在中毒數(shù)周后C、神經(jīng)精神癥狀與中毒昏迷時間的長短相關(guān)D、無智能障礙E、神經(jīng)精神癥狀突然發(fā)生、逐漸加重30.偏執(zhí)型精神分裂癥的表現(xiàn)特征有（）A、起病急B、情感喜怒無常C、妄想的范圍逐漸擴(kuò)大，有泛化趨勢D、妄想片段零亂E、幻覺生動31.急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、精神意識障礙B、錐體外系神經(jīng)障礙C、錐體系神經(jīng)損害D、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E、顱內(nèi)壓升高32.患者，女性，34歲。自幼性格內(nèi)向，婚后存在長期的失眠、頭痛等癥狀，但得不到丈夫的理解與關(guān)心，也未經(jīng)有效的治療，性生活不協(xié)調(diào)。近半年來，逐漸出現(xiàn)情緒壓抑，工作無精打采，對生活厭煩，覺得活著沒意思，常常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動。該患者目前自殺的預(yù)防不包括（）A、矯正不良的認(rèn)知及行為B、早診、早治C、告知家屬對自殺的防范D、住院治療E、避免跟她探討自殺相關(guān)問題33.呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、呼吸困難B、發(fā)紺C、消化道出血D、血尿E、心悸34.男性，56歲，4年來常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近3天上述癥狀加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因可能為（）A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血35.關(guān)于抗癲癇藥的聯(lián)合用藥錯誤的是（）A、兩種單藥治療無效患者B、有多種類型發(fā)作C、針對藥物的不良反應(yīng)D、不宜合用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物E、盡量選用副作用相同的藥物合用36.脈壓為（）與（）之間的差值。37.什么是額顳葉癡呆？38.廣泛性發(fā)育障礙不包括（）A、Klinefelter綜合征B、兒童孤獨(dú)癥C、Rett綜合征D、Heller綜合征E、Asperger綜合征39.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是（）A、以頭部為重點(diǎn)的低溫療法B、高壓氧治療C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、靜脈注射催醒藥物E、控制性降壓40.反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是（）A、潮氣量B、pHC、A-aDOD、PaOE、PaCO41.關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪項不正確（）A、在治療1～2周后最為常見，表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動或原地踏步B、增加抗精神病藥的劑量可以減輕C、患者主觀感到必須來回走動，情緒焦慮或不愉快D、加用苯二氮桌類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾等常有效E、有時需減少抗精神病藥劑量42.以下有關(guān)自殺的概念的描述哪條不正確（）A、自殺是有意或者故意傷害自己生命的行動B、自殺者把自殺行動看做是解決某種問題的最好辦法C、自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡D、廣義的自殺論者認(rèn)為自殺指有害生命的一切人類行為E、廣義的自殺論者認(rèn)為意識障礙者的傷害自己生命的行為，因其行為失去控制力，不應(yīng)作為自殺43.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時首選下列哪項急救措施：（）A、吸氧B、嗎啡皮下注射C、氨茶堿靜脈注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位，雙腿下垂44.腹痛患者在未明確診斷之前，以下處理不正確的是（）A、禁飲食B、禁服瀉藥C、禁止灌腸D、止痛E、抗感染45.酸堿平衡中反映通氣性因素的指標(biāo)是（）A、PaCOB、PaOC、AGD、SBE、BE46.突發(fā)發(fā)作突止終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是（）A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、持續(xù)性室性心動過速47.下列指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是（）A、氧合指數(shù)B、PHC、動脈血氧分壓D、血氧飽和度E、肺泡-動脈氧分壓差48.什么是多系統(tǒng)萎縮？49.認(rèn)知障礙的表現(xiàn)形式包括（）A、癡呆B、失認(rèn)C、焦慮、抑郁D、昏睡E、學(xué)習(xí)及記憶障礙50.女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸?，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)此時首先應(yīng)采取的措施是（）A、將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到5L／minB、5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注C、20％甘露醇250ml快速靜脈滴注D、將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到2L／minE、即行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸51.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及該患者可能的診斷是（）A、直腸癌B、乙狀結(jié)腸癌C、降結(jié)腸癌D、升結(jié)腸癌E、盲腸癌52.急腹癥的病理類型不包括（）A、炎癥B、梗阻C、出血D、穿孔E、休克53.男，49歲，在全麻下行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心臟停跳，已有如下給藥途徑，應(yīng)首選哪項（）A、氣管內(nèi)B、心內(nèi)注射C、右頸內(nèi)靜脈D、左下肢外周靜脈E、右橈動脈54.下列藥物中治療舞蹈癥狀的是（）A、DA受體阻斷劑B、DA受體激動劑C、單胺氧化酶抑制劑D、增加中樞DA儲藏的藥物E、左旋多巴55.男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療低流量（濃度）氧療的機(jī)制在于（）A、氧離曲線右移、P50增加B、缺氧時組織氧提取增加C、利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高D、缺氧時血紅蛋白代償性增加E、缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高56.以下有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙，哪些說法是不對（）A、在甲狀腺危象時可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療B、老年患者常出現(xiàn)表情淡漠。反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦C、譫妄或錯亂狀態(tài)常提示甲狀腺危象D、緊張，敏感，情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主征E、約30％的甲亢患者存在TSH受體自身抗體57.有關(guān)阿爾波特的功能自主不恰當(dāng)?shù)恼f法是（）A、是對動機(jī)理論的概括B、與弗洛伊德的理論有許多相似之處C、可獨(dú)立于外部獎賞而存在D、一個健康的人，其過去的動機(jī)和目前的動機(jī)在功能上沒有聯(lián)系E、動機(jī)有自我保持性58.患者女，48歲。因車禍導(dǎo)致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。應(yīng)盡快做的處理包括（）A、吸氧B、靜脈應(yīng)用垂體加壓素C、快速大量補(bǔ)液D、脾切除E、復(fù)位骨折端，并加以固定F、應(yīng)用升壓藥G、輸血H、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣59.恐怖癥常見的臨床類型有三種：（）、（）、（）。60.患者女，25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛，呼吸困難3h入院，體格檢查：意識清醒，呼吸急促，血壓100/60mmHg，心率110次/min，氣管左移，右胸廓飽滿，右側(cè)6~7肋叩痛陽性，叩診成鼓音，聽診右側(cè)呼吸音低，左側(cè)呼吸音粗，腹平軟，無固定壓痛，無反跳痛以及肌衛(wèi)，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音3~4次/min。（）有助于明確診斷的檢查是A、超聲心動圖B、X線胸片C、上、下肢動脈血?dú)夥治鯠、右心導(dǎo)管檢查E、肺功能檢查61.患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：帕金森病有以下哪些特征（）A、意向性震顫B、眼角膜K-F環(huán)C、Myerson征D、眼瞼陣攣E、眼瞼痙攣F、寫字過小征G、寫字過大征62.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為（）A、血壓不變，中心靜脈壓下降B、血壓下降，四肢干燥、溫度低C、雙下肢水腫，頸靜脈怒張D、血壓下降，肺毛細(xì)血管楔壓上升E、血壓下降，心率增快63.高血壓危象主要引起（）A、左心室容量負(fù)荷過重B、左心室壓力負(fù)荷過重C、右心室容量負(fù)荷過重D、右心室壓力負(fù)荷過重E、心肌代謝障礙64.同側(cè)節(jié)段性感覺分離的病變部位在（）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘腦側(cè)束E、后根65.男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。首選哪種藥物治療（）A、利魯唑B、B族維生素C、丙種球蛋白D、皮質(zhì)激素E、新型鈣通道阻斷劑66.男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊，血壓220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情屬（）A、高血壓心臟病B、高血壓腦病C、急性腎小球腎炎D、急進(jìn)型高血壓E、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作67.張某，男性，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長舉報受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個學(xué)生。讀中專一年后自動退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)脾氣，情緒不穩(wěn)，攻擊他人時可考慮給予（）A、大劑量抗精神病藥B、苯二氮桌類藥C、碳酸鋰D、小劑量抗抑郁藥E、大劑量抗抑郁藥68.神經(jīng)系統(tǒng)變性病的共同特點(diǎn)是什么？69.以下哪項不是阿爾波特特質(zhì)的分類（）A、樞紐特質(zhì)B、核心特質(zhì)C、次要特質(zhì)D、一般特質(zhì)E、自我特質(zhì)70.闡述脊髓血管病的鑒別診斷。71.某抑郁癥患者，25歲。復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。該患者目前首選治療方法是（）A、心理治療B、電抽搐治療C、米帕明D、氟西汀E、舒必利72.試述驚恐障礙的基本概念和自然病程。73.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp感染主要定植于（）A、胃黏膜上皮B、十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)C、Barrett食管D、肝臟E、胃黏膜腸上皮化生區(qū)F、胰腺74.神經(jīng)元胞漿內(nèi)嗜伊紅圓形小體見于（）A、Alzheimer病B、血管性癡呆C、Pick病D、路易體癡呆E、CJD75.氯氮平常見的不良反應(yīng)中需要特別注意的（）A、震顫麻痹綜合征B、靜坐不能C、急性肌張力障礙D、粒細(xì)胞缺乏E、遲發(fā)性運(yùn)動障礙第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：D3.參考答案：隱匿起病，持續(xù)進(jìn)展，包括認(rèn)知功能減退及其伴隨的生活能力減退癥狀和非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀。 早期主要表現(xiàn)為記憶障礙，以近事記憶減退為主，隨后出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶減退，面對生疏和復(fù)雜的事物容易出現(xiàn)疲乏、焦慮和消極情緒，還會表現(xiàn)出人格方面的障礙，如不愛清潔、不修邊幅、暴躁、易怒、自私多疑等。 到了中期記憶障礙繼續(xù)加重，還可出現(xiàn)思維和判斷力障礙、性格改變和情感障礙，掌握新知識和社會接觸能力減退，邏輯思維、綜合分析能力減退，定向力障礙言語重復(fù)、計算力下降，出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn)或肢體活動不靈等局灶性腦部癥狀。 晚期上述各項癥狀逐漸加重，情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失、生活不能自理而臥床，與外界喪失接觸能力。四肢出現(xiàn)強(qiáng)直或屈曲癱瘓，括約肌功能障礙。?？珊喜⑷绶尾考澳蚵犯腥?、壓瘡，以及全身性衰竭癥狀等并發(fā)癥而死亡。4.參考答案：B5.參考答案：B6.參考答案：B7.參考答案：B8.參考答案：D9.參考答案：D10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：C1