2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性上呼吸道感染時的病理變化為（）A、鼻腔及咽黏膜充血、水腫B、肺水腫、充血C、有漿液性及黏液性滲出D、少量單核細(xì)胞浸潤E、上皮細(xì)胞變性、壞死2.艾滋病（AIDS）是由于（）感染所引起的人類（）缺陷，導(dǎo)致一系列（）感染和（）發(fā)生的致命性綜合征。艾滋病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變的發(fā)生率很高，尸檢發(fā)現(xiàn)（）%存在神經(jīng)系統(tǒng)損害，30%～40%臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且（）%以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。3.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+）。ESR78mm／h最可能的診斷是（）A、Graves病B、橋本病C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤出血E、急性化膿性甲狀腺炎4.折返性房性心動過速電生理檢查除了哪項（）A、心動過速開始前必先發(fā)生房內(nèi)傳導(dǎo)延緩B、心動過速的第一個P波與隨后的P波形態(tài)不同C、心房程序刺激官誘發(fā)與終止心動過程D、刺激迷走神經(jīng)不官艘止心動過程發(fā)生E、心房激動次序與竇性者不同5.引起肺性腦病的主要誘因是____和____。6.下列關(guān)于房性期前收縮正確的是（）A、主要見于有器質(zhì)性心臟病患者B、通常無需治療C、煙酒、咖啡等可誘發(fā)D、當(dāng)因其觸發(fā)室上性心動過速時應(yīng)予治療E、患者多無明顯癥狀7.男性，60歲，冠心病，左心室擴大，快速走路或上四樓時感心悸、氣短，超聲心動圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30％，該患者的心功能分級是（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、介于Ⅲ級和Ⅳ級之間8.男性，12歲，學(xué)生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱、體溫40℃，頭暈，頭痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學(xué)也有相似病癥。實驗室檢查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞60％。最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、流行性感冒D、普通感冒E、氣管-支氣管炎9.按高血鉀、低血鉀、高血鈣的順序，其可能引起的心電圖改變是（）A、T波高尖、T波低平、QT間期縮短B、T波高尖、T波低平、QT間期延長C、T波低平、T波高尖、QT間期縮短D、T波低平、T波高尖、QT間期延長E、T波高尖、ST段壓低、QT間期延長10.腰膨大（L1～S2）病變可出現(xiàn)（）A、受損時出現(xiàn)雙下肢周圍性癱瘓B、雙下肢及會陰部各種感覺缺失C、括約肌障礙D、腰膨大上段受損時，神經(jīng)根痛位于腹股溝區(qū)或下背部E、腰膨大下段受損時表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛11.A.以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊.以神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘為主要病變C.以腦白質(zhì)變性為主要病變D.以老年斑和神經(jīng)纖維原纏結(jié)為主要病理改變E.以多發(fā)性腔隙性病變或大面積梗死灶為主要病理改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦病12.男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治療方案首選（）A、單純控制飲食B、控制飲食+格列齊特C、控制飲食+格列本脲D、控制飲食+體育鍛煉E、減肥13.Graves病時，血清激素水平變化中正確的是（）A、T3↑、114↑、TSH↓B、T3↑、TT4↑、TSH↑C、TT3↓、TT4↓、TSH↑D、TT3↑、FT4↑、TSH↑E、TT3↓、反T3↓、TSH↓14.奎尼丁效應(yīng)心見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C、QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長15.血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是（）A、增強心肌收縮力B、改善心肌供氧C、降低心臟的前后負(fù)荷D、降低心肌耗氧E、減慢心率16.慢性穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制多數(shù)是（）A、冠脈內(nèi)狹窄血流絕對不足引起B(yǎng)、冠脈內(nèi)狹窄血流阻斷引起C、冠脈內(nèi)狹窄，心肌耗氧量增加，血流相對不足引起D、冠脈血管痙攣引起E、冠脈畸形血流不足引起17.男性，50歲，身高180cm，體重68kg，患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平。治療方案首選（）A、格列齊特治療B、二甲雙胍治療C、胰島素治療D、胰島素+二甲雙胍治療E、格列本脲+二甲雙胍治療18.細(xì)胞分子生物學(xué)已研究證實腦膜瘤的染色體是異常的，是在（）染色體上缺乏一個基因片段。19.女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常規(guī)未見異常。提示：患者頭顱CT顯示：左側(cè)顳葉大片狀低密度影，側(cè)腦室輕度受壓，病灶不規(guī)則強化。腦脊液：壓力200mmH20，白細(xì)胞20×109／L，分類單核細(xì)胞90％，多核細(xì)胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提問：采取何種治療措施（）A、20％甘露醇B、利巴韋林C、阿昔洛韋D、青霉素E、先鋒霉素F、干擾素G、皮質(zhì)類固醇激素H、B族維生素I、抗癆治療J、氟康唑20.簡述偏頭痛的診斷要點。21.男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞11×109/L，最可能的診斷是（）A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎22.下列哪些輔助檢查結(jié)果有助于診斷周期性麻痹（）A、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象B、肌電圖顯示電位波幅減低或消失C、心電圖D、肌肉活檢可見炎性改變E、血清鉀濃度23.洋地黃效應(yīng)見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C、QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長24.簡述AIDS導(dǎo)致癡呆的可能發(fā)病機制。25.華法令抗凝觀察指標(biāo)是（）A、APTT在正常值的2～3倍間B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不對E、INR在正常值的2～3倍間26.房撲表現(xiàn)為（）A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無P波27.A.血清甲狀腺球蛋白升高B.血清降鈣素升高C.血清甲狀旁腺素升高D.血清垂體促甲狀腺激素升高E.血清T3、T4升高甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)28.簡述帕金森病的藥物治療。29.簡述低鉀型、高血鉀型、正常血鉀型周期性麻痹的異同點。30.患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合格，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實驗（+），雙下肢跟膝脛實驗（+），雙側(cè)病理征（+）。該患者應(yīng)選擇以下哪些輔助檢查（）A、腦干誘發(fā)電位B、頭CTC、頭MRID、肌電圖E、腰穿31.急性左心衰時利尿劑最好選用（）A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、呋塞米E、阿米洛利32.下列哪種疾病不屬于炎性脫髓鞘疾?。ǎ〢、多發(fā)性硬化B、急性播散性腦脊髓炎C、視神經(jīng)脊髓炎D、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E、球后視神經(jīng)炎33.患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前最適宜采取的措施是（）A、靜脈使用呋塞米B、靜脈使用毛花苷CC、靜脈使用氨茶堿D、靜脈使用抗生素E、靜脈使用烏拉地爾（壓寧定）34.二尖瓣狹窄的早期癥狀主要是（）A、心悸、乏力B、咳嗽、咯血C、勞力性呼吸困難D、頭暈、胸痛E、上腹飽脹、下肢水腫35.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。該患者的最佳治療藥物是（）A、西地蘭B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油36.急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)椋ǎ〢、血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B、血壓升高，脈搏增快，脈壓增大C、血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小D、血壓降低，脈搏增快，脈壓變小E、血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大37.慢性支氣管炎的起病與病程特點是（）A、起病緩慢，病程長B、起病急，病程長C、亞急性起病，病程長D、慢性起病，病程短E、急性起病，病程短38.患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。2個月后該患者發(fā)生房顫，某日突然中腹部疼痛持續(xù)8小時來診，此時最應(yīng)考慮到患者發(fā)生了（）A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、急性胰腺炎D、腸系膜動脈栓塞E、急性闌尾炎39.泌乳素細(xì)胞腺瘤和生長激素細(xì)胞腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是什么？40.關(guān)于前庭神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的描述，哪些是正確的（）A、內(nèi)耳前庭神經(jīng)節(jié)的周圍支至三個半規(guī)管的壺腹、橢圓囊和球囊，中樞支組成前庭神經(jīng)B、前庭神經(jīng)經(jīng)內(nèi)耳門進入顱內(nèi)，終止于腦橋和延髓內(nèi)前庭神經(jīng)核群C、前庭神經(jīng)一部分纖維經(jīng)小腦下腳直接進入小腦，終止于絨球及小結(jié)D、前庭外側(cè)核發(fā)出纖維形成前庭脊髓束，終止于同側(cè)脊髓前角細(xì)胞E、許多前庭神經(jīng)核發(fā)出纖維參與內(nèi)側(cè)縱束41.鞍區(qū)腫瘤有哪些（）A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、腦膜瘤D、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤E、脊索瘤42.房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）A、甲狀腺機能亢進癥B、多發(fā)性硬化癥C、肺栓塞D、電解質(zhì)紊亂E、腦中風(fēng)43.房顫心電圖表現(xiàn)為（）A、P波消失，代之小而不規(guī)則的基線波動B、QRS波群通常形態(tài)正常C、R-R間隔絕對不規(guī)則D、顫動波之間等電位線消失E、房率約350～600次／分44.速尿作用，是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激45.舒張功能不全機制是（）A、心室充盈障礙B、CA2+及時被肌漿網(wǎng)回攝C、CA2+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝D、心室肌順應(yīng)性減低E、心室肌順應(yīng)性增加46.慢性支氣管炎可分為（）A、單純型B、氣腫型C、喘息型D、混合型E、慢性遷延型47.女，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是（）A、結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極B、結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面C、切除腺體的70%～80%D、止血后不必放引流E、需保留腺體的背面部分48.癲癇按病因分類（）、（）、隱源性。49.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮50.急性左心衰吸氧需（）A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧51.男性，50歲，體重80kg，身高165cm，平常體健，近被疑似糖尿病。此患者首選（）A、復(fù)查血糖及尿糖B、OGT檢查C、尿酮D、飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖E、飲食控制后行OGTT檢查52.AIDS患者中居機會性感染第1位的病原體是（）A、乳多空病毒（JCV）B、白色念珠菌C、弓形蟲D、梅毒螺旋體53.下列哪一項檢查或癥狀不支持Graves病的診斷（）A、心血管系統(tǒng)癥狀B、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、高代謝癥候群D、血沉增快54.洋地黃類藥物最適用的情況是（）A、擴張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺瘀血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺瘀血D、心包積液伴呼吸困難E、主動脈瓣狹窄伴肺瘀血55.男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是（）A、皰疹性叫峽炎B、肺膿腫C、細(xì)菌性咽-扁桃體炎D、支氣管炎E、肺炎56.試述核間性眼肌麻痹的解剖基礎(chǔ)和臨床表現(xiàn)。57.同一導(dǎo)聯(lián)上室早形成不同，配對間期常不等見于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成對的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律58.以下哪項不是偏頭痛先兆的視覺癥狀（）A、眼前閃光B、水波紋C、視野缺損D、失明59.慢性阻塞性肺氣腫所致的氣流受限一般是（）A、經(jīng)抗炎治療可緩解B、氣流受限具有可逆性C、氣流受限不可逆D、經(jīng)吸氧治療可緩解E、不經(jīng)治療可自然緩解60.一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是（）A、舌下神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、左側(cè)喉返神經(jīng)E、右側(cè)喉返神經(jīng)61.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、竇性心動過速，應(yīng)首先考慮（）A、心力衰竭加重B、洋地黃不足C、洋地黃中毒D、風(fēng)濕活動E、電解質(zhì)紊亂62.女性，25歲。1個月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、化膿性關(guān)節(jié)炎63.女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進一步闡明暈厥的原因。檢查后確診后的最佳選擇是（）A、麻黃素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、起搏器治療E、西地蘭64.下述關(guān)于靜脈竇損傷，錯誤的是（）A、上矢狀竇損傷最常見B、靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療C、術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高D、上矢狀竇后1／3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端E、非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎65.1次除顫無效后，應(yīng)進行（）個周期的胸部按壓和人工呼吸，之后再行除顫。66.CNS感染途徑為（）、（）、（）。67.下列哪些是阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)（）A、肋間隙增寬B、膈肌下降C、雙肺透亮度增加D、心影縮小E、兩肺多發(fā)空洞68.分水嶺梗死的病因中，最常見的病因是（）A、頸內(nèi)動脈狹窄B、低灌注C、動脈粥樣硬化D、微栓子69.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下70.低鉀型周期性麻痹的治療和預(yù)防措施是什么？71.腦膿腫的病原菌有（）A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腸道菌D、真菌E、腦囊蟲72.下列哪些疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）A、呼吸肌麻痹B、急性肺栓塞C、室間隔缺損D、溺水E、肺間質(zhì)纖維化73.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首選的治療措施應(yīng)為（）A、刺激迷走神經(jīng)B、腺苷靜脈注射C、異搏定靜脈注射D、慢心律E、心得安74.據(jù)動脈血氣分析，呼吸衰竭分為____和____。75.成人心肺復(fù)蘇進行胸外按壓的頻率是（）A、80次／分B、100次／分C、120次／分D、140次／分第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列關(guān)于阿爾茨海默病錯誤的是（）A、是一種以認(rèn)知功能障礙、日常生活能力下降以及精神行為異常為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病B、特征性病理改變?yōu)槔夏臧?、神?jīng)元纖維纏結(jié)和選擇性神經(jīng)元與突觸丟失C、隱襲起病，階梯樣進展D、病程通常為4～12年。絕大多數(shù)AD為散發(fā)性AD，約5%有家族史2.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常值是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％3.常用于細(xì)菌性腦膜炎的抗生素有（）A、頭孢他啶B、頭孢曲松C、頭孢噻肟D、萬古霉素E、利復(fù)星4.腦囊蟲病按囊蟲寄生部位分為（）、（）、（）三種類型。5.妊娠合并甲亢最佳用藥方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾B、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素C、甲巰咪唑+普萘洛爾D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾6.Ⅰa類抗心律失常藥物有（）A、利多卡因B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪7.影響高血壓病預(yù)后的危險因素有____、____、____、____、____、等。8.試列舉近端對稱性運動性多發(fā)性神經(jīng)病的病因。9.屬于β-受體阻滯劑的是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素10.16歲，男，診斷為Graves病。治療宜選用（）A、抗甲狀腺藥物B、立即手術(shù)治療C、I治療D、鎮(zhèn)靜劑E、鼓勵多食海帶11.導(dǎo)致腦膿腫的感染途徑有（）、（）、（）和（）。12.頸動脈竇按摩操作不正確的是（）A、患者取坐位B、取下頜角觸及頸動脈搏動處C、先輕柔按摩逐漸增加壓力D、按摩持續(xù)5分鐘E、雙側(cè)同時按摩13.AD病理特征包括（）A、彌漫性皮質(zhì)萎縮，尤以顳葉、頂葉、前額區(qū)及海馬萎縮明顯B、老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元與突觸丟失、脫髓鞘C、海馬錐體細(xì)胞顆粒空泡變性，軸索異常斷裂D、小血管淀粉樣變14.前庭周圍性（內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng)）病變所引起的眩暈常較重（旋轉(zhuǎn)性），起病突然或周期性發(fā)作，持續(xù)時間多在（），可因（）引起眩暈程度的波動，眼球震頗多有方向，可合并（）癥狀。15.男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。最可能的診斷為（）A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫16.男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。應(yīng)進一步做的檢查是（）。A、頭顱X線片B、腦電圖C、腦脊液檢查D、腦血管造影E、經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）17.簡述腦膿腫的治療原則。18.預(yù)激綜合征合并房顫時宜選用（）A、洋地黃B、安定C、胺碘酮D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑19.上運動神經(jīng)元癱瘓的臨床特點為（）A、呈單癱、偏癱或截癱，癱瘓肌肉不萎縮B、癱瘓肌肉張力增高C、腱反射消失，淺反射消失，不出現(xiàn)病理反射D、肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)電位E、上肢的伸肌比屈肌張力高，下肢的屈肌比伸肌張力高20.男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是（）A、血培養(yǎng)B、結(jié)核菌素試驗C、冷凝集試驗D、血肥達氏反應(yīng)E、痰液病毒分離21.試述以紋狀體為中心，重要的神經(jīng)纖維聯(lián)系。22.女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）治療選擇（）A、抗甲狀腺藥物+β腎上腺素能受體阻滯劑B、有機碘+抗甲狀腺藥C、β腎上腺素能受體阻滯劑+有機碘D、甲狀腺激素+非甾體消炎藥E、非甾體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+β腎上腺素能受體阻滯劑23.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為24.心臟起搏治療適應(yīng)癥包括（）A、竇房結(jié)功能障礙B、完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯C、束支分支水平阻滯D、病竇綜合征E、頸動脈竇過敏引起的心率減慢伴明確癥狀者25.男，56歲，心房顫動患者，突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預(yù)防治療是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸鈉D、胞磷膽堿E、降纖酶26.心電圖上診斷左室肥大的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、V5導(dǎo)聯(lián)R波振幅>2.5mVB、V5導(dǎo)聯(lián)R波+V1導(dǎo)聯(lián)S波振幅>3.5mV（女性）或4.0mV（男性）C、V1、V2導(dǎo)聯(lián)S波振幅>0.5mVD、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.5mVE、aVR導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.0mV27.患者26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時覺雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時雙足不靈活，邁步費勁。小便費勁。檢查：雙下肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射對稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項是最可能的診斷（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性橫貫性脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E、急性硬膜外膿腫28.癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標(biāo)準(zhǔn)之一，是指1次發(fā)作的時間至少超過（）A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min29.目前，在帕金森病的各種治療方法中仍以最為有效。掌握好用藥時機，若疾病影響患者的時可進行藥物治療；堅持"（）"的用藥原則。30.男性，40歲。進行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進。該患者的診斷最可能為（）A、胸6水平髓外腫瘤B、胸6水平髓內(nèi)腫瘤C、胸3水平髓外腫瘤D、胸3水平髓內(nèi)腫瘤E、胸10水平髓外腫瘤31.女，45歲。后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐1次。急診檢查：神志清，嗜睡。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大32.男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）A、脫水治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、止血藥物治療D、手術(shù)治療E、維持體液代謝平衡33.簡述快速血糖測定的臨床意義。34.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散布干啰音為明確診斷，仍需的檢查是（）A、胸片B、心電圖C、肺功能D、肝功能E、血氣分析35.以下關(guān)于正常人QRS波群形態(tài)的描述，正確的是（）A、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)主波向上B、在aVR導(dǎo)聯(lián)主波向上C、在V1導(dǎo)聯(lián)主波向下D、在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸降低E、在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸增高36.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個月。活動中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。為明確診斷應(yīng)立即做（）A、心圖檢查B、超聲心動圖檢查C、心向量圖檢查D、心臟X線檢查E、頭顱CT37.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%最有效的治療是（）A、長期抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、甲狀腺素治療E、中醫(yī)治療38.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救治療原則。39.簡述對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療原則。40.構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征41.慢性心力衰竭藥物治療常用藥物（）A、利尿劑B、鈣離子拮抗劑C、ACE抑制劑D、洋地黃E、抗心律失常藥42.考慮脫髓鞘病的患者，我們可選擇的檢查有（）A、腰穿檢查B、頭MRIC、免疫學(xué)方面的檢查D、誘發(fā)電位檢查E、DSA43.簡述慢性呼吸衰竭的氧療原則44.Graves病最主要的發(fā)病機制是（）A、長期碘攝入不足B、長期碘攝入過多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過多D、各種原因致垂體分泌TSH過多E、遺傳易感性和自身免疫功能異常45.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治療患者甲狀腺功能亢進時加用了普萘洛爾，在治療過程中下列哪種情況的變化是至關(guān)重要的（）A、隨訪心電圖B、監(jiān)測血壓C、監(jiān)測血糖D、監(jiān)測心率E、隨訪甲狀腺功能46.確定上呼吸道感染病因可用（）A、支氣管鏡B、細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離和病毒血清學(xué)檢查C、細(xì)菌培養(yǎng)D、病毒分離E、病毒血清學(xué)檢查47.呼吸機氣囊內(nèi)壓應(yīng)在（）A、40mmHg48.ADEM多發(fā)生于（）、（）或（）。49.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（）A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、粒細(xì)胞減少E、體位性低血壓50.6歲女孩發(fā)熱，體檢咽部紅腫，有頸強直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請問下列哪種細(xì)菌還能引起本?。ǎ〢、肺炎雙球菌B、流感桿菌C、B鏈球菌D、新型隱球菌E、金黃色葡萄球菌51.右心衰體征不包括（）A、舒張期奔馬律B、頸靜脈反流征陽性C、水腫D、肝臟腫大E、三尖瓣雜音52.關(guān)于星形細(xì)胞瘤，下列哪一項不確切（）A、膠質(zhì)瘤中最常見的一種B、成人多見于大腦半球C、囊性的多見于兒童的小腦半球D、惡性程度為高度E、惡性程度為低度53.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)合肌電圖檢查對周圍神經(jīng)病的診斷價值在于：可發(fā)現(xiàn)（），可對病變進行定位，可用于鑒別（）病變，可用于鑒別（）病變。54.關(guān)于淡漠型甲亢，下列錯誤的是（）A、多見于老年人B、病人乏力、明顯消瘦C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、不易發(fā)生甲狀腺危象E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯55.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為（）A、胃酸缺乏B、腸道炎癥C、腸蠕動增強D、結(jié)腸過敏E、小腸吸收不良56.缺血性卒中的診斷步驟有哪些？57.維拉帕米應(yīng)用正確的是（）A、5mg，10～15分鐘靜推B、5mg快速靜推C、10mg快速靜推D、5mg，2～3分鐘內(nèi)靜推E、10mg，5分鐘內(nèi)靜推58.阻塞性肺氣腫常見的臨床表現(xiàn)有（）A、發(fā)熱B、氣短和呼吸困難C、咳痰D、喘息和胸悶E、慢性咳嗽59.心臟正常竇性心律的起搏點是（）A、左心房B、竇房結(jié)C、房室結(jié)D、右心房E、心室60.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括（）A、第三心音奔馬律B、疲倦、乏力C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、咳粉紅色泡沫痰E、第一心音增強61.男，45歲。車禍傷3小時，頭痛、嘔吐。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣，診斷考慮（）A、顱內(nèi)動脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、彌漫性軸索損傷E、顱底骨折62.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速發(fā)生機制是（）A、觸發(fā)活動B、折返C、迷走神經(jīng)張力增高D、房室交界區(qū)組織自律性增高E、電解質(zhì)紊亂63.在醫(yī)院內(nèi)你前面的人突然倒在地上，此時你處理的順序為：a．檢查患者呼吸；b．求救；c．檢查患者反應(yīng)；d．給予兩次人工通氣（）A、a，b，c，dB、b，c，a，dC、c，b，a，dD、d，a，c，b64.女性昏迷患者約60歲，被人送至急診室，病史不清。血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)面部呈船帆現(xiàn)象，左下肢外旋位。應(yīng)采取的診治措施是（）A、20%甘露醇溶液250～500ml靜脈滴注B、急查頭部CTC、請神經(jīng)外科會診D、立即降血壓降至正常E、應(yīng)首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別65.支氣管哮喘病人PaO2降低，PaCO2增高提示（）A、沒有特殊的臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、呼吸性堿中毒D、病情嚴(yán)重E、發(fā)作早期66.脊肌萎縮癥（spinalmuscularatrophy，SMA）可在（）、（）或（）起病。是一組以（）和（）的進行性變性為主要特征的遺傳性疾病。根據(jù)發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn)，可分為四型，即（）、（）、和（）。67.診斷心力衰竭首選的檢查是（）A、胸壁X線片B、超聲心動圖C、左心室造影D、運動負(fù)荷實驗E、心電圖68.參予心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展的體液因子有（）A、心鈉肽B、內(nèi)皮素C、組胺D、精氨酸加壓素E、腦鈉肽69.下列哪種是硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)（）A、黏液性水腫B、心動過緩C、粒細(xì)胞缺乏癥D、低蛋白血癥E、再生障礙性貧血70.應(yīng)用洋地黃時出現(xiàn)下列哪項心電圖表現(xiàn)除停用洋地黃外，還需立即給予其他處理（）A、多源性室性過早搏動B、竇性心動過緩，心率55次／分C、第二度房室傳導(dǎo)阻滯D、第一度房室傳導(dǎo)阻滯E、偶發(fā)室性過早搏動71.女，35歲，平常健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A、右上肺叩診濁音B、氣管向左側(cè)偏移C、右上肺語顫增強D、急性病容E、脈率增快72.OGTT試驗前停用避孕藥1周。（）、β受體阻滯劑、阿司匹林、（）、可樂定、苯妥英鈉等應(yīng)停用3～4天。服用（）者不做糖耐量試驗。已確診為（）者不做糖耐量試驗。73.腦囊蟲病有哪些臨床表現(xiàn)？如何治療？74.重癥肌無力的病因治療有哪些？75.下列哪-項檢查或癥狀不支持SLE的診斷（）A、抗核抗體譜、抗磷脂抗體和抗組織細(xì)胞抗體陽性B、顴部紅斑、盤狀紅斑、日曬后皮膚過敏C、患者HLA-B陽性D、蛋白尿>0.5g／24h，或細(xì)胞管型第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,C,D2.參考答案：HIV；細(xì)胞免疫；條件致病菌；腫瘤；80；103.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：呼吸道感染；氣道阻塞6.參考答案：B,C,D,E7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：A10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：A急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：A14.參考答案：A15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：A18.參考答案：22對19.參考答案：A,C,F,G20.參考答案：偏頭痛的診斷要點如下：（1）搏動性頭痛意味著跳痛，或隨心跳變化。（2）偏頭痛在較小的孩子通常為雙側(cè)，青春期或近成人時表現(xiàn)為單側(cè)。（3）排除其他疾病導(dǎo)致頭痛的可能。（4）先兆以可逆的局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特點，持續(xù)時間不超過60分鐘。21.參考答案：E22.參考答案：B,C,E23.參考答案：E24.參考答案：AIDS導(dǎo)致癡呆的可能發(fā)病機制包括：（1）HIV-1的嗜神經(jīng)性：在誘發(fā)ADC方面起重要作用。（2）血腦屏障的損傷：腦血管內(nèi)皮細(xì)胞和星狀細(xì)胞的感染將導(dǎo)致血腦屏障損傷，有毒物質(zhì)易于通過血腦屏障誘發(fā)ADC。（3）細(xì)胞因子的毒性效應(yīng)：研究推測HIV-1并不直接感染神經(jīng)元，而是通過HIV-1感染的巨噬細(xì)胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的多種大量細(xì)胞因子與自由基損害神經(jīng)元，或者通過改變星形膠質(zhì)細(xì)胞的功能損害神經(jīng)元。（4）病毒蛋白的毒性效應(yīng)：HIV-1包被糖蛋白gp120的神經(jīng)毒性也是ADC發(fā)病原因。25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：A甲狀腺高功能腺瘤參考答案：E28.參考答案：帕金森病的藥物治療：主要通過維持紋狀體內(nèi)乙酰膽堿和多巴胺兩種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，使臨床癥狀得以改善。（1）抗膽堿藥：適于震顫突出且年齡較輕的患者。常用藥物：安坦（artanE.，青光眼和前列腺肥大者禁用。長期使用抗膽堿藥物可影響記憶功能，對老年患者尤應(yīng)引起注意。（2）金剛烷胺：適用于輕癥患者。（3）多巴胺替代療法：可補充黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治療方法。由于多巴胺不能透過血腦屏障，采用替代療法補充其前體左旋多巴，當(dāng)左旋多巴進入腦內(nèi)被多巴胺能神經(jīng)元攝取后脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺而發(fā)揮作用。復(fù)方左旋多巴系由左旋多巴和外周多巴胺脫羧酶抑制劑組成。長期（5～12年）服用左旋多巴出現(xiàn)的主要并發(fā)癥有癥狀波動、運動障礙（異動癥）。（4）多巴胺受體激動劑：多巴胺受體激動劑通過直接刺激突觸后膜多巴胺受體而發(fā)揮作用。常用藥物有溴隱亭、培高利特、吡貝地爾和普拉克索等。（5）單胺氧化酶B抑制劑：可阻止多巴胺降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，常用藥為司來吉米。（6）兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑：通過抑制左旋多巴在中樞的代謝，維持左旋多巴血漿濃度的穩(wěn)定。該類藥物單獨使用有效，需與多巴絲肼或息寧等合用。代表藥物有托卡朋和恩托卡朋。29.參考答案：低鉀型、高血鉀型、正常血鉀型周期性麻痹的異同點：低鉀型周期性麻痹屬于骨骼肌鈣離子通道病，而高血鉀型和正常血鉀型周期性麻痹屬于骨骼肌鈉通道病，這些離子通道的功能異常，可能引起肌細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布和膜電位的改變，使肌纖維失去興奮性而引起骨骼肌癱瘓。臨床表現(xiàn)共同點：各型周期性麻痹發(fā)病前均可有以下誘因，如飽餐、劇烈運動、焦慮和寒冷等，臨床共同的表現(xiàn)是四肢軟癱、雙側(cè)基本對稱、通常下肢先起病、近端重、肌張力降低、腱反射減弱或消失。重癥者也可波及呼吸肌。不同點是：低鉀型最為常見，多起病于20～40歲的青壯年，男多于女，大多在夜間或晨起時發(fā)病。高鉀型較少見，為常染色體顯性遺傳病，多在10歲以前起病，男女比例相等，癱瘓持續(xù)時間可幾分鐘至幾小時，一般在1小時左右。部分病人可伴有肌強直現(xiàn)象。正常鉀型很少見，也為常染色體顯性遺傳病，一般在10歲前起病，發(fā)作前常有嗜鹽、煩渴等表現(xiàn)。睡后或清晨發(fā)現(xiàn)肢體無力，無力通常在10天以上。減少食鹽攝入或補鉀均可誘發(fā)。30.參考答案：B,C31.參考答案：D32.參考答案：D33.參考答案：A34.參考答案：C35.參考答案：C36.參考答案：E37.參考答案：A38.參考答案：D39.參考答案：泌乳索細(xì)胞腺瘤和生長激素細(xì)胞腺瘤的主要臨床表現(xiàn)：泌乳素腺瘤：最常見，女性為停經(jīng)-泌乳綜合征，男性為陽痿及無生育功能。生長激素腺瘤：青春期兒童巨人癥，成人肢端肥大。40.參考答案：A,B,C,D,E41.參考答案：A,B,C,E42.參考答案：A43.參考答案：A,B,C,E44.參考答案：B45.參考答案：A,C,D46.參考答案：A,C47.參考答案：E48.參考答案：原發(fā)性（特發(fā)性）；繼發(fā)性（癥狀性）49.參考答案：D50.參考答案：C51.參考答案：B52.參考答案：C53.參考答案：D54.參考答案：A55.參考答案：C56.參考答案：內(nèi)側(cè)縱束（MLF.起自中腦頂蓋Cajal間質(zhì)核與Darkschewitsch核，該束與動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、外展神經(jīng)核、外展神經(jīng)旁核（腦橋側(cè)視中樞）、前庭神經(jīng)諸核、副神經(jīng)脊髓部核密切聯(lián)系，完成頸部、軀干、四肢的平衡反射與眼肌的前庭反射。內(nèi)側(cè)縱束是眼球水平性同向運動的重要聯(lián)系通路，它連接一側(cè)外展神經(jīng)核（支配該側(cè)眼球的外直肌）和對側(cè)動眼神經(jīng)核的內(nèi)直肌亞核（支配該側(cè)眼球的內(nèi)直?。?。核間性眼肌麻痹多見于多發(fā)性硬化和腦干血管病，臨床分為兩型。①前核間型：內(nèi)側(cè)縱束病變，腦橋一側(cè)外展神經(jīng)旁核至對側(cè)動眼神經(jīng)核的內(nèi)直肌亞核之間的聯(lián)系破壞。表現(xiàn)為：做側(cè)視運動時病灶側(cè)眼球可以外展（伴有眼球震顫），對側(cè)眼球不能內(nèi)收，但兩眼會聚運動正常。②后核間型：腦橋被蓋部病變使外展神經(jīng)旁核和同側(cè)外展神經(jīng)核之間的聯(lián)系中斷，做側(cè)視運動時，病灶側(cè)眼球不能外展，而兩側(cè)內(nèi)直肌正常，在側(cè)視和會聚運動時功能正常。57.參考答案：D58.參考答案：D59.參考答案：C60.參考答案：D61.參考答案：D62.參考答案：C63.參考答案：D64.參考答案：D65.參考答案：566.參考答案：血行感染；直接感染；神經(jīng)干逆行感染67.參考答案：A,B,C,D68.參考答案：B69.參考答案：B70.參考答案：發(fā)作期治療：一次口服氯化鉀或枸櫞酸鉀4～10g（兒童按0.2g計算），一般在數(shù)小時內(nèi)顯效，以后再繼續(xù)服用1～2g，3次／日，直至完全恢復(fù)后停藥。重癥者可以10%氯化鉀10～15ml加入生理鹽水500ml中緩慢靜脈滴注。在治療過程中應(yīng)進行心電圖監(jiān)測和復(fù)查血鉀。發(fā)作間期預(yù)防：平時應(yīng)避免過勞、過飽、焦慮和受寒冷等誘因。如發(fā)作頻繁者，可在睡前服用氯化鉀1～2g，持續(xù)一段時間。71.參考答案：A,B,C,D,E72.參考答案：A73.參考答案：A74.參考答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭75.參考答案：B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：B3.參考答案：A,B,C,D4.參考答案：腦實質(zhì)型；蛛網(wǎng)膜型；腦室型5.參考答案：D6.參考答案：B,D7.參考答案：年齡>男55；女65歲；吸煙；血脂異常；肥胖；心血管家族史；CRP≥1mg/L8.參考答案：近端對稱性運動性多發(fā)性神經(jīng)病的病因包括：①吉蘭-巴雷綜合征；②慢性炎性脫髓鞘多發(fā)神經(jīng)根神經(jīng)??；③糖尿??；④卟啉?。虎萦不怨撬枇?；⑥Waldenstrom巨球蛋白血癥；⑦未明原因的單克隆丙球蛋白血癥；⑧急性砷中毒多發(fā)神經(jīng)??；⑨淋巴瘤；⑩白喉；⑩HIV/AIDS；⑿萊姆病；⒀甲狀腺功能低下；⒁長春新堿中毒。9.參考答案：D10.參考答案：A11.參考答案：血源播撒；鄰近播撒途徑；顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染；隱源性12.參考答案：E13.參考答案：A,C,D14.參考答案：數(shù)小時至數(shù)周；頭位改變；聽覺15.參考答案：E16.參考答案：B17.參考答案：腦膿腫的治療原則：（1）非手術(shù)治療：①急性期采用敏感抗生素治療；②全身的輔助治療。（2）手術(shù)治療：①膿腔穿刺；②膿腔引流；③膿腫切除術(shù)，是最有效的手術(shù)方法。18.參考答案：C,D19.參考答案：A,B,D20.參考答案：C21.參考答案：以紋狀體為中心，重要的神經(jīng)纖維聯(lián)系包括：（1）紋狀體內(nèi)部交通纖維：主要有從殼核至蒼白球，從尾狀核至豆?fàn)詈?，從蒼白球外側(cè)部至內(nèi)側(cè)部。（2）紋狀體的輸入纖維：①大腦皮質(zhì)4.6區(qū)至豆?fàn)詈艘约捌べ|(zhì)抑制區(qū)（4S、8S區(qū)）至尾狀核的纖維；②從丘腦反饋至蒼白球的纖維；③從紅核、黑質(zhì)、丘腦底核反饋至蒼白球的纖維，其中重要的有黑質(zhì)紋狀體束（多巴胺為神經(jīng)遞質(zhì)）；④從腦干中縫核到達紋狀體的纖維（5-羥色胺為神經(jīng)遞質(zhì)）。（3）紋狀體的輸出纖維