關嶺市依族苗族自治縣人民醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

關嶺市依族苗族自治縣人民醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析一、選擇題1、臨床治療的倫理原則有（）。A、生命至上原則B、有效原則C、自主原則D、擇優(yōu)原則【答案】ABCD【解析】臨床治療倫理原則包含生命至上、有效原則、自主原則和擇優(yōu)原則。故選ABCD。2、血液白細胞增多、昏迷多見于（）。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。3、洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，其作用機制是（）。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調(diào)血脂藥根據(jù)作用效果不同，分為：①主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。②主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物，包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。4、慢性肺心病引起的心律失常最常見的是（）。A、房性早搏和房性心動過速B、心房顫動C、室性早搏D、室性心動過速【答案】A【解析】慢性肺心病最常見的心律失常是以紊亂性房性心動過速為最具特征性,多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心動過速,也可有心房撲動及心房顫動。故選A。5、屬于慢性肉芽腫性炎的是（）。A、慢性支氣管炎B、結(jié)核C、傷寒D、腸阿米巴病【答案】B【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬細胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結(jié)核病、麻風病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病以及異物引起的炎癥（如手術縫線、石棉和滑石粉等）。故選結(jié)核。6、血栓形成的條件目前公認的有三個，其中不包括（）。A、心血管內(nèi)皮細胞的損傷B、血流狀態(tài)的改變C、血液凝固性增加D、血液中癌因子的增加【答案】D【解析】目前來說血栓形成的原因有以下三點：（1）心血管內(nèi)皮細胞的損傷；（2）血流狀態(tài)的改變；（3）血液凝固性增加。故選D。7、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是（）。A、性情改變．B、嗜睡、雙眼凝視C、驚厥D、頭痛【答案】A【解析】前驅(qū)期（早期）1～2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎上，出現(xiàn)性情改變。8、某病在一定時間內(nèi)迅速傳播，波及全國各地，甚至超出國界或洲境稱為（）。A、流行B、大流行C、爆發(fā)D、散發(fā)【答案】B【解析】傳染性是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種流行病學特征。傳染病的流行性可分為散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行。故選B。9、心理現(xiàn)象主要包括兩個方面，它們是（）。A、心理過程B、意志過程C、人格心理D、情感過程【答案】AC【解析】心理活動簡稱心理，也叫心理想象，一般把心理現(xiàn)象分為兩類，即心理過程和人格心理。故選AC。10、結(jié)核菌素試驗強陽性結(jié)果應為（）。A、紅暈直徑≥20mmB、硬結(jié)直徑≥12mmC、紅暈直徑≥15mmD、硬結(jié)直徑≥20mm【答案】D【解析】硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或雖＜20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強陽性。11、鏈球菌在體內(nèi)能直接擴散的原因是具有（）。A、菌毛B、M蛋白C、莢膜D、透明質(zhì)酸酶【答案】D【解析】透明質(zhì)酸酶，又名擴散因子，能分解細胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使病原菌易在組織中擴散。12、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當?shù)氖牵ǎ?。A、立即進行心包膜穿刺術B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救C、立即在急診室進行開胸手術D、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg【答案】C【解析】考慮外傷所致大動脈出血導致休克，需緊急手術止血。13、引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A、速發(fā)型子孢子B、囊合子C、遲發(fā)型子孢子D、裂殖體【答案】D【解析】常見錯誤：選答“速發(fā)型子孢子”、“遲發(fā)型子孢子”、“配子體”，說明對瘧疾的發(fā)病機制不熟悉。14、下列哪種細菌在溶菌酶作用下發(fā)生溶菌現(xiàn)象（）。A、葡萄球菌B、變形桿菌C、沙門菌D、大腸埃希菌【答案】A【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下發(fā)生溶菌現(xiàn)象。15、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數(shù)20×109/L，X線示右下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷為（）。A、肺曲菌病B、銅綠假單胞菌性肺炎C、肺結(jié)核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】D【解析】該病例特點為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細胞增高，X線示右下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細胞增高，但早期痰少，多呈帶血或鐵銹色．X線早期只見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊，一般不出現(xiàn)透亮區(qū)。結(jié)核性干酪性肺炎病變一般都在肺的上部。肺曲菌病常繼發(fā)于肺部已有疾病，如支氣管囊腫、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等，本例不能作為首選診斷。銅綠假單胞菌性肺炎不能完全排除，應作為主要鑒別診斷。16、奧美拉唑?qū)儆冢ǎ?。A、胃泌素受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、胃粘膜保護藥D、胃壁細胞H+泵抑制藥【答案】D【解析】奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH。故選D。17、下列哪種體征是骨折的共有體征？（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒印敬鸢浮緿【解析】骨折的特有體征：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。故選D。18、男，40歲，4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復發(fā)作，多于勞累及進食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是（）。A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對阿米巴痢疾有確診意義。19、細胞壞死的主要形態(tài)學指標是（）。A、細胞核增大B、細胞核濃度C、細胞質(zhì)紅染D、細胞基質(zhì)崩解【答案】B【解析】壞死是細胞組織死亡之后的形態(tài)學改變。細胞核濃度的變化是壞死的主要標志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。20、乙型肝炎病毒常見的感染類型是（）。A、隱性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染【答案】D【解析】慢性感染指顯性或隱性感染后，病毒并未完全清除，可持續(xù)存在于血液或組織中，并不斷排出體外，或經(jīng)輸血、注射而傳播。如HBV、巨細胞病毒、EB病毒感染。21、胸痛的性質(zhì)多種多樣，如（）引起的多呈燒灼感。A、心絞痛B、胸膜炎C、食管炎D、氣胸【答案】C【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。22、抗利尿激素（）。A、由垂體后葉合成B、作用于能近曲小管C、在體液滲透壓下降時分泌增加D、在血容量增加時分泌減少【答案】D【解析】在血容量增加時分泌減少（代償機制）。23、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例診斷應首先考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171μmol/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應為亞急性重型肝炎、腹水型。24、初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是（）。A、麥芽糖發(fā)酵試驗B、菊糖發(fā)酵試驗C、葡萄糖發(fā)酵試驗D、乳糖發(fā)酵試驗【答案】D【解析】乳糖發(fā)酵試驗是鑒別腸道致病菌和非致病菌的重要依據(jù)之一。25、可轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐氖牵ǎ?。A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素【答案】D【解析】在黃體生成素作用下，卵泡內(nèi)膜細胞產(chǎn)生雄激素，通過擴散運至顆粒細胞；在卵泡刺激素作用下，增強顆粒細胞內(nèi)芳香化酶的活性，從而使雄激素分別轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫己痛仆?6、以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法嚴重違背的倫理原則是（）。A、隱私保護原則B、科學利益原則C、知情同意原則D、反對基因歧視原則【答案】C【解析】“知情”應該滿足的倫理條件是提供信息的動機和目的是完全為了患者利益。以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法違背了為患者謀取利益的目的，嚴重違背了知情同意原則。故選C。27、晝夜體溫變動的特點是（）。A、晝夜間體溫呈現(xiàn)周期性波動B、午后4-6時體溫最低C、上午8-10時體溫最高D、晝夜間波動的幅度超過1℃【答案】A【解析】在一晝夜之中，清晨2-6時體溫最低，下午1-6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。這種周期性變化與人體的晝夜周期活動規(guī)律有關，可受生物鐘的控制。故選A。28、左心室內(nèi)壓最高是在（）。A、減慢射血期B、等容舒張期C、快速射血期D、等容收縮期【答案】C【解析】左心室內(nèi)壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是在快速射血期。29、哪種情況可使心搏出量減少（）。A、由平臥轉(zhuǎn)為站立B、阻斷心臟迷走神經(jīng)的傳導C、刺激心臟的交感神經(jīng)D、頸動脈竇內(nèi)壓力降低【答案】A【解析】由平臥轉(zhuǎn)為站立時，腹腔內(nèi)和下肢靜脈受重力影響，回心血量減少，心搏出量也減少。30、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20×109/L，中性粒細胞0.90，最可能的診斷為（）。A、肺結(jié)核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70％～90％為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽、氣急、發(fā)病10～14天咳出大量膿臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，體溫下降，感染中毒癥狀有所減輕。31、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A、風疹B、傳染性單核細胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“麻疹”，說明對風疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風疹皮疹特點為細小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第3～4天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴重；②選答“猩紅熱”，猩紅熱皮疹多在32、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應采取的最主要診斷措施是（）。A、痰培養(yǎng)B、胸部CT檢查C、血培養(yǎng)D、胸腔穿刺抽液檢查【答案】D【解析】可行胸腔積液穿刺術診斷。33、腎小管上皮細胞主動攝取葡萄糖的能量直接來自（）。A、葡萄糖濃度差B、電位差C、ATP分解D、Na+濃度差【答案】D【解析】有些物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運所需的驅(qū)動力并不直接來自ATP的分解，而是利用原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所形成的某些離子的濃度梯度，在這些離子順濃度梯度擴散的同事使其他物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運，這種間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，也稱聯(lián)合轉(zhuǎn)運。因為接到這種轉(zhuǎn)運的載體同時要結(jié)合和轉(zhuǎn)運兩種或兩種以上的分子或離子，可分為同向轉(zhuǎn)運和反向轉(zhuǎn)運兩種形式。葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收34、女性，30歲，反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）。A、支氣管哮喘B、慢性喘息型支氣管炎C、慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）D、慢性阻塞性肺疾?。t喘型）【答案】A【解析】支氣管哮喘的診斷依據(jù)是反復發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，發(fā)作多與接觸變應原、冷空氣、物理與化學性刺激、上呼吸道感染、運動等有關。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。35、下面關于新醫(yī)學模式的理解，不正確的是（）。A、新醫(yī)學模式從生物、心理、社會相結(jié)合上認識疾病和健康B、新醫(yī)學模式從生物、心理、社會諸方面開展醫(yī)療衛(wèi)生保健活動C、新醫(yī)學模式標志著人們對健康和疾病的認識達到了頂峰D、新醫(yī)學模式從生物、心理、社會諸方面尋找影響健康和疾病的因素【答案】C【解析】新醫(yī)學模式也存在其不足之處，也需進行不斷改進。36、細胞內(nèi)無機鹽對于細胞的生命活動所具有的重要功能是（）。A、能量儲存B、合成生命大分子C、信息傳遞D、維持滲透壓和酸堿平衡【答案】D【解析】細胞中無機鹽的生理作用包括三個方面：（1）細胞和生物體的重要組成成分；（2）維持細胞和生物體的生命活動；（3）維持細胞的滲透壓和酸堿平衡.細胞內(nèi)無機鹽對于細胞的生命活動所具有的重要功能是維持細胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡。如：血液中的鈣離子和鉀離子。故選D。37、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核【答案】D【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。38、神經(jīng)元之間的信息傳遞是依靠突觸內(nèi)的（）。A、神經(jīng)絲B、微管C、突觸小泡D、線粒體【答案】C【解析】當神經(jīng)沖動傳導至軸突終末時，引起突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，并作用于突觸后膜相應受體，引起后一神經(jīng)元膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生神經(jīng)沖動。故選C。39、食物中蛋白質(zhì)生物學價值的高低主要取決于（）。A、是動物蛋白還是植物蛋白B、蛋白質(zhì)的絕對含量C、蛋白質(zhì)與脂肪的比值D、必需氨基酸含量與比值【答案】D【解析】蛋白質(zhì)生物學價值是衡量食物中蛋自質(zhì)營養(yǎng)質(zhì)量的一項指標，以蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后在體內(nèi)被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。食物蛋白質(zhì)的生物學價值高低主要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。食物中蛋白質(zhì)的含量是評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的基礎，只有蛋白質(zhì)含量高，其他指標也較好，才能滿足機體的需要。故選D。40、下述哪種情況屬于生理性萎縮（）。A、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項均為疾病導致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。41、藥物作用的選擇性取決于（）A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度【答案】C【解析】藥物在一定劑量下對某些組織或器官作用特別明顯，而對其他組織、器官作用不明顯或沒有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對不同組織器官的親和力不同；不同組織器官對藥物的敏感性不同。故選C。42、下列哪些是第二級預防措施（）。A、定期健康檢查B、早發(fā)現(xiàn)C、早診斷D、早治療【答案】ABCD【解析】第二級預防措施在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對比記憶：第一級預防又稱病因預防，主要是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因子采取的措施。第三級預防指對已患某些病者，采取及時的、有效的治療和康復措施，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。故選ABCD。43、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是（）。A、醫(yī)德管理B、表揚C、醫(yī)學實踐D、醫(yī)德教育【答案】C【解析】醫(yī)學實踐是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑。44、革蘭陰性菌細胞壁的特點是（）。A、有脂多糖B、較堅韌C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多【答案】A【解析】外膜由脂蛋白、脂雙層和脂多糖三部分構(gòu)成，為革蘭陰性菌胞壁特有的主要結(jié)構(gòu)。45、下列哪項屬于非感染性發(fā)熱的疾?。ǎ?。A、肺炎B、血清病C、傷寒D、急性腎盂腎炎【答案】B【解析】感染性發(fā)熱是由各種病原體如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染；非感染性發(fā)熱，主要是由于無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原-抗體反應、內(nèi)分泌與代謝疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常及自主神經(jīng)功能紊亂引起的。血清病是一種典型的Ⅲ型變態(tài)反應。46、造成限制性通氣不足的原因是（）。A、氣道阻力增高B、肺內(nèi)V／Q比例失調(diào)C、肺泡壁厚度增加D、呼吸中樞抑制【答案】D【解析】限制性通氣不足的常見原因有：（1）呼吸肌活動障礙，如中樞及周圍神經(jīng)病變，呼吸中樞抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化。（3）胸腔積液和氣胸。47、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于（）。A、毒性反應B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】毒性反應指藥物在用量過大、用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高產(chǎn)生的對機體有明顯損害的反應。鏈霉素長期使用則會導致永久性耳聾則屬于毒性反應。故選A。48、嘌呤核苷酸補救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細胞利用現(xiàn)成的嘌呤堿基或核苷作為底物來合成嘌呤核苷酸的。故選D。49、全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪組織C、肝D、腦【答案】B【解析】全身營養(yǎng)不良時，合成代謝降低，分解代謝增強，通常不太重要的器官先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消牦，同時分解為氨基酸等物質(zhì)，作為養(yǎng)料來源維持生命，是身體保護自己的一種防御方式。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦50、膳食中維生素A的主要來源是（）。A、動物肝、腎、牛奶B、糧谷類C、綠葉菜D、醬菜類【答案】A【解析】富含維生素A的食物有動物肝臟、魚肝油、魚卵、牛奶、蛋等。故選A。51、MHC分子參與下列哪種細胞的分化過程（）。A、淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞B、造血干細胞分化為淋巴干細胞C、成熟T細胞分化為記憶T淋巴細胞D、前T淋巴細胞分化為成熟T淋巴細胞【答案】D【解析】本題旨在考核學生對MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細胞的分化。正確應為MHC參與T細胞在胸腺內(nèi)的分化過程，即前T細胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞、成熟T細胞分化為記憶T淋巴細胞均不在胸腺內(nèi)分化。52、50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109/L，血紅蛋白及白細胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項錯誤（）。A、須仔細詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板，導致血小板降低B、須仔細詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低C、若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板D、此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險，應該要輸注血小板濃縮液【答案】D【解析】病人血小板減少原因不明，除小腿外無其他出血，有因藥物等原因一過性血小板減少可能53、交界性腫瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤【答案】B【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實際上是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實際的。54、患者男性，34歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院。患者為男同性戀者。查體：T38.6℃，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，雙肺底部可聞及濕啰音，心臟聽診可聞及心尖部Ⅲ級收縮期雜音。胸片提示雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī)：WBC3.8×109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×109/L，Hb105g/L?？笻IV抗體陽性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是（）。A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、細菌性肺炎D、肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)癥較常見，5個備選答案的疾病在艾滋病時均可發(fā)生，能引起間質(zhì)性肺炎的包括支原體肺炎、病毒性肺炎和肺孢子蟲肺炎，以肺孢子蟲肺炎最常見。55、判斷小兒體格發(fā)育最常用指標是（）。A、動作發(fā)育能力B、語言發(fā)育程度C、智能發(fā)育水平D、體重、升高、頭圍【答案】D【解析】小兒生長發(fā)育的常用指標有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、囟門、牙齒等。其中最常用的指標是體重、身高、頭圍。故選D。56、可升高血壓而減慢心率的藥物是（）。A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、異丙腎上腺素D、腎上腺素【答案】A【解析】去甲腎上腺素為兒茶酚胺類藥，是強烈的α受體激動藥，同時也激動β受體。通過α受體的激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高。升壓過高可引起壓力感受器興奮進而反射性導致心率減慢（此時已經(jīng)超過去甲腎上腺對心臟的直接作用），因而心排血量反可有所下降。故選A。57、對腎不正確的描述為（）。A、上鄰腎上腺B、為中空性器官C、位于脊柱兩側(cè)D、實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)【答案】B【解析】腎是實質(zhì)性器官，實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，位于脊柱兩側(cè)，上鄰腎上腺，下連輸尿管。58、真正的有效通氣量是（）。A、時間肺活量B、肺活量C、肺泡通氣量D、每分通氣量【答案】C【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標，但由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時間肺活量較好。59、MHC編碼的Ⅱ類分子主要分布在（）。A、NK細胞B、B細胞C、嗜酸性粒細胞D、嗜堿性粒細胞【答案】B【解析】本題旨在考核學生對MHC-Ⅱ分子分布的記憶理解。常見錯誤是選靜止的T細胞，認為MHC-Ⅱ分子可存在T細胞上，屬記憶混淆。MHC-Ⅱ分子存在于抗原遞呈細胞和活化的T細胞上，而B細胞既是抗體生成細胞也是抗原遞呈細胞。60、我國法定的甲類傳染病包括（）。A、天花、霍亂B、鼠疫、霍亂、天花、愛滋病C、鼠疫、霍亂D、鼠疫、霍亂、愛滋病【答案】C【解析】我國法定的甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。61、ABO血型分類的根據(jù)是（）。A、紅細胞膜上特異凝集素的類型B、血漿中特異凝集素的類型C、紅細胞膜上特異凝集原的類型D、紅細胞膜上受體的類型【答案】C【解析】ABO血型分類的根據(jù)是紅細胞膜上特異凝集原A抗原或B抗原的類型。62、一般送檢分離培養(yǎng)含病毒標本的最佳溫度為（）。A、37℃B、-70℃C、4℃D、25℃【答案】C【解析】一般送檢分離培養(yǎng)含病毒標本的最佳溫度為4℃。63、馬斯洛提出的是（）。A、自我實現(xiàn)心理學B、自我心理學C、人格自我心理學D、個體心理學【答案】A【解析】馬斯洛是第三代心理學的開創(chuàng)者，他的主要成就包括提出了人本主義心理學，提出了馬斯洛需求層次理論，馬斯洛心理學思想早期稱為整體動力論，后來稱為自我實現(xiàn)心理學。由低到高依次是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要。故選A。64、正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比是（）。A、60％～65％B、65％～70％C、20％～30％D、40％～50％【答案】D【解析】正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比40％～50％，女性為37％～48％。65、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。66、心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）。A、血液依賴地心引力而回流B、骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C、心房收縮的擠壓作用D、心室舒張的抽吸作用【答案】D【解析】心動周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒張的抽吸作用。心室舒張時，室內(nèi)壓逐漸下降，當室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，房室瓣開放，心室進入充盈期。故選D。67、凝固酶試驗陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、B群鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】凝固酶陽性的葡萄球菌均為金黃色葡萄球菌。68、下面有關哮喘特征的描述中不準確的是（）。A、凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘B、典型發(fā)作時可聞及哮鳴音C、可自行緩解或治療后緩解D、不同程度的可逆性氣道阻塞【答案】A【解析】氣道高反應為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現(xiàn)氣道高反應者并非都是支氣管哮喘，如長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等也可出現(xiàn)氣道高反應。69、真核細胞型微生物的特點是（）。A、有核仁、核膜B、無核糖體C、無染色體D、無核仁、核膜【答案】A【解析】真核細胞型微生物細胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細胞器。70、在下列DNA突變種，可能僅改變一個氨基酸的是（）。A、缺失B、插入C、點突變D、重排【答案】C【解析】突變主要有點突變、插入、缺失、重排等方式。點突變是指DNA分子中單個堿基的改變，若發(fā)生在基因的編碼區(qū)，可導致轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物mRNA密碼子改變，可能引起一個氨基酸的改變，如鐮刀形紅細胞貧血患者血紅蛋白β基因發(fā)生點突變，最終導致其編碼的氨基酸由谷氨酸變成纈氨酸。故選C。71、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入院。查體：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，呼之不應，壓眶有反應，瞳孔＜2mm，對光反應遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%，L10%。該患者最可能的診斷是（）。A、流腦，普通型B、中毒性痢疾C、化膿性腦膜炎D、流腦，暴發(fā)型腦膜腦炎型【答案】D【解析】患兒疾病特點為急驟起病，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐，迅速出現(xiàn)昏迷，查體可見皮膚瘀點、瘀斑，腦膜刺激征陽性，椎體外系征陽性，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，發(fā)病為流腦發(fā)病季節(jié)，所以最可能的診斷為流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型。72、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種（）。A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、鏈霉素【答案】D【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應之一。73、醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自（）。A、更改B、代用C、調(diào)配D、更改或者代用【答案】D【解析】按照《藥品管理法》規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項；調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對由配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。故選D。74、下列關于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當（）。A、反復發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。75、低頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜起始段最大振幅振動B、基底膜頂段最大振幅振動C、基底膜中段最大振幅振動D、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞【答案】B【解析】低頻聲波傳入耳蝸，引起的行波從基底膜起始部開始，想基底膜頂段傳播，在基底膜頂段最大振幅振動。76、下列關于心室肌細胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。A、除極化到-40mV時被激活B、只有Na+可以通過C、是電壓依從性的D、可被河豚毒阻斷【答案】A【解析】心室肌細胞Na+通道是電壓門控通道，當外來刺激作用時，首先引起部分Na+通道開放和少量Na+內(nèi)流，并引起細胞膜部分除極化。當除極化達到約-70mV（閾電位）時，Na+通道開放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流．Na+順濃度差由膜外快速進入膜內(nèi)，膜進一步除極化并達到電位反轉(zhuǎn)。77、黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的（）。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。78、內(nèi)環(huán)境是指（）。A、細胞外液B、細胞內(nèi)液C、血液D、體液【答案】A【解析】細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細胞外液，稱之為內(nèi)環(huán)境。故選A。79、血漿中的蛋白質(zhì)主要有（）。A、白蛋白（清蛋白）B、球蛋白C、纖維蛋白原D、血紅蛋白【答案】ABC【解析】血漿是血液的重要組成部分，血漿的主要作用是運載血細胞，運輸維持人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。用鹽析法可將血漿中的蛋白質(zhì)分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纖維蛋白原最少。故選ABC。80、臨床上可大劑量用于抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克等治療的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素【答案】C【解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于臨床上抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克等治療。81、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當?shù)氖牵ǎ?。A、立即進行心包膜穿刺術B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救C、立即在急診室進行開胸手術D、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg【答案】C【解析】考慮外傷所致大動脈出血導致休克，需緊急手術止血。82、下列生理功能活動中，主要通過體液途徑完成的調(diào)節(jié)是（）。A、沙塵飛入眼球引起的閉眼動作B、大量出汗引起尿量減少C、食物入口引起唾液分泌D、肢體發(fā)動隨意運動【答案】B【解析】大量出汗、嚴重嘔吐或腹瀉等情況可引起機體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過腎小管和集合管增加對水的重吸收，使尿量減少，尿液濃度，這是通過體液調(diào)節(jié)途徑完成的。故選B。83、三種軟骨在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別是（）。A、無定形基質(zhì)成分B、軟骨的物理特性C、軟骨的染色特性D、纖維類型【答案】D【解析】透明軟骨的主要纖維成分為交織排列的膠原原纖維，彈性軟骨中由大量交織分布的彈性纖維，纖維軟骨中有大量平行或交叉排列的膠原纖維束。84、下列那項可診斷為急性腹膜炎（）。A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音減弱D、移動性濁音陽性【答案】B【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥。其病理基礎是腹膜壁層和臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應，多為細菌感染。其典型臨床表現(xiàn)為腹膜炎三聯(lián)征—腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。故選B。85、哮喘發(fā)作時的并發(fā)癥，下列哪項最常見（）。A、間質(zhì)性肺炎B、肺纖維化C、胸膜肥厚D、氣胸、肺不張【答案】D【解析】哮喘并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張。長期發(fā)作和反復感染可并發(fā)慢支、支氣管擴張、慢性肺源性心臟病等。86、動脈粥樣硬化癥可見（）。A、阿少夫細胞B、泡沫細胞C、陷窩細胞D、嗜神經(jīng)細胞現(xiàn)象【答案】B【解析】動脈粥樣硬化癥斑塊期的病灶內(nèi)均可見泡沫細胞。乙腦時，可見噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象。87、形成條件反射的重要條件是（）。A、要有適當?shù)臒o關刺激B、無關刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強化【答案】B【解析】條件反射形成的關鍵是無關刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合，使無關刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，這個過程稱為強化。一旦條件刺激形成，條件反射建立宣告完成。故選B。88、可轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐氖牵ǎ?。A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素【答案】D【解析】在黃體生成素作用下，卵泡內(nèi)膜細胞產(chǎn)生雄激素，通過擴散運至顆粒細胞；在卵泡刺激素作用下，增強顆粒細胞內(nèi)芳香化酶的活性，從而使雄激素分別轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫己痛仆?9、屬隨意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A【解析】根據(jù)肌細胞的結(jié)構(gòu)和分布，肌組織可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活動既受神經(jīng)支配，又受意識的控制，所以又稱隨意肌。收縮的特點是快而有力，但不持久。故選A。90、突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎是哪一類型的突觸（）。A、軸突-樹突型B、胞體-樹突型C、胞體-胞體型D、軸突-軸突型【答案