2020下半年山西省呂梁市文水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘試題

下半年山西省呂梁市文水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘試題一、單項選擇題1、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過（）。A、局部電流傳遞B、軸漿的傳遞C、電信息傳遞D、化學(xué)遞質(zhì)傳遞【答案】D【解析】遞質(zhì)釋放到突觸間隙后，經(jīng)擴(kuò)散抵達(dá)突觸后膜作用于膜上特異性受體或化學(xué)門控通道，引起后膜對某些離子通透性改變。2、男患，30歲，地震余生半年后，其半年來焦慮萬分，經(jīng)常被噩夢如逃跑、追蹤、地震復(fù)現(xiàn)所驚醒。有時發(fā)作性驚恐，心慌，氣悶，腿軟，跌倒，精神崩潰感，大汗淋漓。最可能診斷為（）。A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、驚恐發(fā)作【答案】B【解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指個體遭遇嚴(yán)重威脅性或災(zāi)難性事件所引發(fā)的強(qiáng)烈無助、恐懼、焦慮或厭惡等心理反應(yīng)，常延遲出現(xiàn)并長期存在。本案例中患者屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。故選B。3、心肌閏盤處有（）。A、橋粒、半橋粒和縫隙連接B、中間連接、橋粒和緊密連接C、橋粒、半橋粒和緊密連接D、中間連接、橋粒和縫隙連接【答案】D【解析】閏盤的橫向部分有中間連接和橋粒，縱向部分有縫隙連接。4、口服苯妥英納幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因為（）。A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少【答案】D【解析】藥物代謝酶包括藥酶誘導(dǎo)劑和藥酶抑制劑。藥酶抑制劑能降低肝藥酶活性，減慢藥物代謝速率。使藥物濃度增高、甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。氯霉素屬于藥酶抑制劑，使得苯妥英鈉代謝減慢，藥物濃度增高。故選D。5、細(xì)菌普通菌毛的功能（）。A、與細(xì)菌的代謝有關(guān)B、與細(xì)菌的分裂有關(guān)C、與細(xì)菌的變異有關(guān)D、與細(xì)菌的侵襲力有關(guān)【答案】D【解析】普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根。這類菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)菌感染的第一步。因此，菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結(jié)合的特異性決定了宿主感染的易感部位。6、知覺以（）為基礎(chǔ)。A、記憶B、想象C、感覺D、表象【答案】C【解析】感覺反映的是客觀事物的個別屬性，而知覺反映的是客觀事物的整體屬性。知覺以感覺為基礎(chǔ)，但不受個別感覺信息的簡單總和，而是對大量感覺信息進(jìn)行綜合加工后形成的有機(jī)整體。故選C。7、對一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照（）醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。A、主動—被動型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、純技術(shù)【答案】A【解析】在臨床醫(yī)療活動中，醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例如，對于一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照“主動-被動”模式加以處理；隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識的恢復(fù)，就可逐漸轉(zhuǎn)入“指導(dǎo)-合作”模式；最后，病人進(jìn)入復(fù)原或康復(fù)期，適宜的模式就變成“共同參與”。故選A。8、幾個學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應(yīng)立即采取何種治療措施（）。A、對癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價抗毒血清D、清潔灌腸【答案】C【解析】常見錯誤：①選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進(jìn)食含肉毒毒素的食物所致；②選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；③選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進(jìn)一步吸收，是治療的其中一個方面。要點：盡早給予多價抗毒血清是治療的關(guān)鍵措施。9、以下研究方法中屬于描述性研究的是（）。A、現(xiàn)況研究B、橫斷面研究C、病例對照研究D、隊列研究【答案】AB【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么時間、什么地點、什么人群、數(shù)量多少。描述性研究的基本方法是現(xiàn)況研究。故選AB。10、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標(biāo)是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊列研究D、臨床試驗【答案】C【解析】隊列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。11、哪一器官功能發(fā)生障礙，引起尿毒癥？（）A、腎B、肝C、肺D、膀胱【答案】A【解析】尿毒癥是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重階段，由于腎單位大量破壞，除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還有代謝終末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留，從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。故選A。12、有自然流產(chǎn)史的婦女體內(nèi)常檢測到（）。A、抗心磷脂抗體B、抗核抗體C、抗TSH受體的抗體D、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】A【解析】抗心磷脂抗體陽性發(fā)生自身免疫，常導(dǎo)致流產(chǎn)。13、性格的態(tài)度特征主要指的是一個人如何處理社會各方面關(guān)系的性格特征，即一個人（）的性格特征。A、對社會、對集體B、對工作、對勞動C、對他人以及對自己D、對行為目的的追求的持久性【答案】ABC【解析】性格態(tài)度特征是指人對待現(xiàn)實態(tài)度方面的特征。其主要表現(xiàn)：①對社會、集體、他人的態(tài)度的性格特征，如關(guān)心社會、關(guān)心集體，愿意履行對社會、集體的義務(wù)，或?qū)ι鐣?、對集體不關(guān)心，不熱情。待人誠懇、坦率，或待人虛偽、狡詐。有同情心，能體貼人，或?qū)θ死淠?、冷酷無情；②對工作、學(xué)習(xí)、勞動態(tài)度的性格特征，如勤奮刻苦、熱愛學(xué)習(xí)或懶惰馬虎、墨守成規(guī)等；③對自己態(tài)度的性格特性，如謙虛、自尊或、自卑等。故選ABC。14、屬于心理防御機(jī)制的是（）。A、調(diào)整對刺激事件的認(rèn)識態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學(xué)會放松技術(shù)【答案】C【解析】在心理應(yīng)激不允許采用比較直接的應(yīng)對方法時，常潛意識地自動運用防御機(jī)制。防御機(jī)制包括否認(rèn)和合理化。故選C。15、女，60歲，患咳嗽咳痰已8～9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水腫。其診斷可能為（）。A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期【答案】D【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定?；颊卟轶w有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴(kuò)大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)???疄?疄??????魤?16、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛C、下肢無力D、腰部活動受限【答案】B【解析】腰椎間盤突出癥癥狀包括：腰痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓。體征包括：腰椎側(cè)突、腰部活動受限、壓痛及骶棘肌痙攣、直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。其中，最典型癥狀為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。幾乎全部患者都有不同程度的腰部活動受限，這是腰椎間盤突出的體征，不是典型癥狀。故選B。17、產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細(xì)胞B、精子細(xì)胞C、睪丸支持細(xì)胞D、生精細(xì)胞【答案】C【解析】在促濾泡激素（FSH）的作用下，睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生一種對睪酮或雙氫睪酮親和性很強(qiáng)的蛋白質(zhì)，稱為雄激素結(jié)合蛋白。18、醫(yī)德自我評價的方式是（）。A、實利獎懲B、醫(yī)德信念C、醫(yī)德傳統(tǒng)D、精神鼓勵【答案】B【解析】醫(yī)德信念是醫(yī)德自我評價的方式。19、醫(yī)德自我評價的方式是（）。A、實利獎懲B、醫(yī)德信念C、醫(yī)德傳統(tǒng)D、精神鼓勵【答案】B【解析】醫(yī)德信念是醫(yī)德自我評價的方式。20、心律失常的診斷，哪一項檢查最有價值（）。A、心臟聽診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。故選B。21、下列哪種抗結(jié)核藥物可通過血腦屏障（）。A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平【答案】A【解析】異煙肼可通過血腦屏障，是結(jié)核性腦膜炎的必選藥物。22、腫瘤細(xì)胞等可產(chǎn)生下列哪種物質(zhì)破壞基質(zhì)的防御屏障（）。A、溶菌酶B、堿性磷酸酶C、透明質(zhì)酸酶D、膠原蛋白酶【答案】C【解析】在疏松結(jié)締組織中，透明質(zhì)酸與蛋白等大分子物質(zhì)形成理化防御屏障分子篩，透明質(zhì)酸酶可以水解透明質(zhì)酸，使防御屏障破壞。23、易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是（）。A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌【答案】C【解析】淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和癌灶的浸潤深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是循序逐步漸進(jìn)，但也可發(fā)生跳躍式淋巴轉(zhuǎn)移，即第一站無轉(zhuǎn)移而第二站有轉(zhuǎn)移。終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。故選C。24、不屬于髖關(guān)節(jié)的準(zhǔn)確描述是（）。A、由股骨頭和髖臼組成B、股骨頸全部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶D、關(guān)節(jié)囊厚而堅韌【答案】B【解析】髖關(guān)節(jié)組成：股骨頭和髖臼組成。關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌，股骨頸前方全部在囊內(nèi)，而后面僅內(nèi)側(cè)2/3在囊內(nèi)，外側(cè)1/3在囊外。外有韌帶加強(qiáng)，前方為髂股韌帶，前下方的恥骨韌帶，后上位的坐骨韌帶，囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。髖關(guān)節(jié)的運動：能繞冠狀軸作屈伸運動，繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運動，繞垂直軸作選內(nèi)旋外運動，還可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。25、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項正確（）。A、小于65％B、小于55％C、小于25％D、小于35％【答案】D【解析】缺氧伴明顯CO2潴留的氧療，其原則為應(yīng)給予低濃度（<35％）持續(xù)給氧。由于高碳酸血癥，人體呼吸中樞化學(xué)感受器對CO2反應(yīng)性差，主要依靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的驅(qū)動作用來維持正常呼吸。如長期給予高濃度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化學(xué)感受器失去對低氧的刺激，患者呼吸會變慢、變淺，導(dǎo)致CO2排出減少，PaCO2迅速上升而???疄?疄?26、狂犬病毒感染指標(biāo)是（）。A、原體B、始體C、硫黃顆粒D、內(nèi)基小體【答案】D【解析】狂犬病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價值。27、慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見（）。A、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張B、活動性肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肺囊腫【答案】A【解析】長期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時可咳膿性痰。28、下列哪種微生物是分子生物學(xué)常用的載體（）。A、支原體B、細(xì)菌C、噬菌體D、衣原體【答案】C【解析】選細(xì)菌者較多，認(rèn)為細(xì)菌種類繁多，而且很多菌都應(yīng)用于基因工程。基因工程需要有基因的載體，還要有接受載體的受體菌或細(xì)胞。細(xì)菌中一部分可作為受體菌，而攜帶基因的載體必須比細(xì)菌和細(xì)胞的結(jié)構(gòu)還要簡單，才能自由出入其中，傳遞遺傳信息，而具備此功能的主要是質(zhì)粒和噬菌體。29、引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是（）。A、氣管異物B、阻塞性肺氣腫C、膈肌麻痹D、ARDS【答案】D【解析】I型呼吸衰竭為缺氧而無CO2潴留。見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例，如ARDS。30、癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識突然喪失，全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥。故選C。31、為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系，某人選取1000名接觸放射性物質(zhì)的女職工和1000名電話員作為研究對象，觀察1950年～1980年間的骨瘤發(fā)生率，結(jié)果接觸放射性物質(zhì)的女工中有20例骨瘤患者，而電話員中僅有4例，這種研究屬于（）。A、橫斷面研究B、實驗研究C、隊列研究D、病例對照研究【答案】C【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。分析性研究包括病例對照研究和列隊研究。病例對照研究是根據(jù)現(xiàn)在已患病的人群調(diào)查以前發(fā)病的可疑危險因素，是由果至因的研究。隊列研究是根據(jù)某可疑或暴露的因素，追蹤是否患病的研究，是由因到果的研究。題干接觸放射性物質(zhì)屬于暴露因素，目的是追蹤是否患骨瘤。故選C。32、作為內(nèi)源性致熱原，可使體溫升高的是（）。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1【答案】D【解析】內(nèi)源性致熱源，簡稱內(nèi)熱源（EP）：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（IFN）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點為分子量較小，可通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。33、眼觀六路、耳聽八方反映的是（）。A、注意的廣度B、注意的穩(wěn)定性C、注意的分配D、注意的轉(zhuǎn)移【答案】C【解析】注意的品質(zhì)包括注意的廣度、注意的穩(wěn)定性、注意的分配和注意的轉(zhuǎn)移。注意的分配是指同一時間內(nèi)把注意指向于兩種或兩者以上活動或?qū)ο笾腥サ哪芰?。注意的分配對人的實踐活動是必要的，也是可能的。眼觀六路、耳聽八方反映的是注意的分配。故選C。34、治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是（）。A、地西泮B、異丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英鈉【答案】A【解析】地西泮屬于苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，可緩解動物的去大腦僵直，也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。故選A。35、鉤端螺旋體病的治療藥物宜首選（）。A、四環(huán)素B、鏈霉素C、青霉素D、慶大霉素【答案】C【解析】青霉素為鉤端螺旋體病治療的首選藥物。36、在折光系統(tǒng)中，最主要的折光發(fā)生在（）。A、玻璃體B、角膜C、晶狀體D、視網(wǎng)膜表層膜【答案】C【解析】人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變，主要是靠改變晶狀體的折光力來實現(xiàn)的。37、結(jié)核病時發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。38、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，下列哪項不正確（）。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。39、CH5O主要檢測的是（）。A、補(bǔ)體單個成分2的溶血活性B、補(bǔ)體替代途徑的溶血活性C、補(bǔ)體經(jīng)典途徑的溶血活性D、補(bǔ)體單個成分4的溶血活性【答案】C【解析】CH50反映補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑活化的活化程度，與溶血程度成正相關(guān)。40、以下屬于大腸的是（）。A、闌尾B、結(jié)腸C、肛管D、直腸【答案】ABCD【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對食物殘渣中的水液進(jìn)行吸收，而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，為消化道的下段。故選ABCD。41、甲類傳染病（）。A、血吸蟲病B、流行性感冒C、霍亂D、艾滋病【答案】C【解析】常見錯誤：選答“艾滋病”為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；要點通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。42、能釋放肝素的是（）。A、單核細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞【答案】D【解析】嗜堿性粒細(xì)胞釋放的肝素具有抗凝血作用；還可釋放白三烯，IL-4等細(xì)胞因子；還可釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A。43、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由（）所組成。A、一層單位膜B、兩層單位膜C、三層單位膜D、以上都不是【答案】B【解析】線粒體是一種存在于大多數(shù)細(xì)胞中的由兩層膜包被的細(xì)胞器，是細(xì)胞中制造能量的結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場所。線粒體由外至內(nèi)可劃分為線粒體外膜、線粒體膜間隙、線粒體內(nèi)膜和線粒體基質(zhì)四個功能區(qū)。線粒體外膜是位于線粒體最外圍的一層單位膜。線粒體膜間隙是線粒體外膜與線粒體內(nèi)膜之間的空隙，其中充滿無定形液體。線粒體內(nèi)膜是位于線粒體外膜內(nèi)側(cè)、包裹著線粒體基質(zhì)的單位膜。線粒體基質(zhì)???疄?疄??????魤?44、下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（）。A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B、典型發(fā)作時可聞及哮鳴音C、可自行緩解或治療后緩解D、不同程度的可逆性氣道阻塞【答案】A【解析】氣道高反應(yīng)為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現(xiàn)氣道高反應(yīng)者并非都是支氣管哮喘，如長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等也可出現(xiàn)氣道高反應(yīng)。45、乙型肝炎恢復(fù)期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復(fù)期。46、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、654－2或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。47、中頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、行波經(jīng)過最大振動的點后，振幅急劇減小，最后消失C、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】A【解析】中頻聲波傳入耳蝸，引起的行波從基底膜起始部開始，在基底膜中段最大振幅振動。48、闌尾附著于（）之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細(xì)長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，活動范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)。故選A。49、在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值（）。A、<5.3kPaB、<6.67kPaC、<8.0kPaD、<9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時，動脈血氧分壓（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）>6.7Kpa（50mmHg）為Ⅱ型呼衰，單純動脈血氧分壓降低或伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）<6.7Kpa（50mmHg）則為1型呼衰。50、肝硬化的特征性病變是（）。A、假小葉形成B、肝細(xì)胞壞死C、肝細(xì)胞增生D、慢性炎細(xì)胞浸潤【答案】A【解析】肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細(xì)胞增生、小膽管增生、肝細(xì)胞壞死、慢性炎細(xì)胞浸潤都不是肝硬化的特征病變。51、含有兩個氨基的氨基酸是（）。A、LysB、TrpC、ValD、Glu【答案】A【解析】含有兩個氨基的氨基酸有賴氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。按照官能團(tuán)取大不取小的原則，也可認(rèn)為含有兩個氨基的氨基酸只有賴氨酸一種（天冬酰胺和谷氨酰胺含一個氨基和一個酰胺基，精氨酸含一個氨基和一個胍基）。Trp（色氨酸）、Val（纈氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一個氨基。故選A。52、抗體再次應(yīng)答時產(chǎn)生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答C、抗體的親和力無改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本題旨在考查對抗體再次應(yīng)答特點的記憶和理解。常見錯誤是選“IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答”。初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無論產(chǎn)生的是哪種類型的Ig，都是針對于某種抗原特異性產(chǎn)生的，故抗體的特異性無改變；選抗體的親和力無改變者不了解再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體比初次應(yīng)答產(chǎn)???疄?疄???53、干擾素抗病毒感染的機(jī)制是（）。A、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白B、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄C、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞D、影響病毒裝配【答案】A【解析】干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制。54、人類反射包括（）。A、條件反射和第二信號系統(tǒng)B、條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)C、非條件反射、條件反射和第二信號系統(tǒng)D、非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)【答案】D【解析】人類的反射包括非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)。55、大量出汗時尿量減少，主要是由于（）。A、交感神經(jīng)興奮，引起血管升壓素分泌B、血容量減少，導(dǎo)致腎小球濾過減少C、血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球濾過減少D、血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌【答案】D【解析】大量出汗等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過腎小管和集合管增加對水的重吸收，使尿量減少，尿液濃縮。56、下列哪種氨基酸體內(nèi)不能合成，必需靠食物供給（）。A、纈氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、組氨酸【答案】A【解析】根據(jù)氮平衡實驗證明，人體內(nèi)有8中氨基酸不能合成。這些體內(nèi)需要而不能自身合成，必須由食物提供的氨基酸，成為營養(yǎng)必需氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。故選A。57、李某，因感冒到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生劉某開具頭孢類抗生素，病人覺得貴，提出換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說：“你說了算，還是我說了算?！边@位醫(yī)生的行為主要違背了（）。A、醫(yī)療資源分配的公正原則B、謀求病人利益最大化的有利原則C、對病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則D、因醫(yī)療措施不當(dāng)而給病人造成傷害的不傷害原則【答案】C【解析】醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療行為過程中，除尊重患者的尊嚴(yán)與人格外，還包括對患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則。故選C。58、正常情況下，影響腎小球濾過的主要因素是（）。A、腎血漿流量B、濾過膜的通透性C、濾過面積D、腎小球毛細(xì)血管血壓【答案】A【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管的血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球濾過率基本不變。59、輸膽管道包括（）。A、肝左管B、肝右管C、肝總管D、膽總管【答案】ABCD【解析】肝外膽道系統(tǒng)是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng)而言，包括膽囊和輸膽管道（肝左管、肝右管、肝總管和膽總管）。膽囊不屬于輸膽管道。故選ABCD。60、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）。A、莢膜B、Vi抗原C、內(nèi)毒素D、外毒素【答案】D【解析】霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素。61、肺炎時，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是（）。A、呼吸衰竭B、嚴(yán)重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸【答案】D【解析】腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。但對氣胸癥狀改善無太大意義。62、膀胱結(jié)核血尿特點是（）。A、終末血尿伴膀胱刺激征B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血紅蛋白尿【答案】A【解析】終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點。腎結(jié)核多為全程血尿。63、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）。A、48小時內(nèi)B、48小時后C、5天以后D、7天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病之后的2天內(nèi)。64、阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是（）。A、動脈血二氧化碳分壓升高B、心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C、叩診心濁音界縮小D、最大通氣量降低【答案】D【解析】支氣管阻塞是形成阻塞性肺氣腫的主要原因之一，最大通氣量反映氣道阻塞程度，所以為其最早出現(xiàn)的變化。進(jìn)一步發(fā)展為肺容積增大、心界縮小，當(dāng)合并肺源性心臟病時，早期可有右下肺動脈干增寬，此后可出現(xiàn)心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位等。當(dāng)發(fā)生呼吸衰竭時可出現(xiàn)動脈血二氧化碳分壓增高。65、清除自身損傷衰老細(xì)胞屬于（）。A、免疫自穩(wěn)功能失調(diào)B、生理性免疫防御C、免疫防御作用過高D、生理性免疫自穩(wěn)【答案】D【解析】免疫系統(tǒng)的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清除外來抗原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過敏反應(yīng)（作用過高）與免疫缺陷病；②免疫穩(wěn)定功能：機(jī)體識別和清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡細(xì)胞，以維持機(jī)體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：自身免疫疾??；③免疫監(jiān)視功能：機(jī)體識別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：腫瘤與感染。注意病毒持續(xù)感染是免疫監(jiān)視功能失調(diào)而非免疫監(jiān)視功能失調(diào)。66、在一般生理情況下，鈉泵每活動一個周期可使（）。A、2個Na+移出膜外B、2個K+移入膜內(nèi)C、3個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內(nèi)D、2個Na+移出膜外，同時3個K+移入膜內(nèi)【答案】C【解析】鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內(nèi)，其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差，使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右，細(xì)胞內(nèi)的K+離子濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。故選C。67、急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、淋巴細(xì)胞增生B、成纖維細(xì)胞增生C、壁層上皮細(xì)胞增生D、內(nèi)皮增生【答案】D【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。68、以下哪種為嚴(yán)格胞內(nèi)寄生病原體（）。A、大腸桿菌B、白色念珠菌C、普氏立克次體D、結(jié)核桿菌【答案】C【解析】常見錯誤是錯選肺炎支原體。認(rèn)為多數(shù)細(xì)菌可人工培養(yǎng)，那么真菌也可以，而支原體屬于其他微生物，其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細(xì)胞中生存，故認(rèn)為支原體也是。實際上支原體可以在無活細(xì)胞的培養(yǎng)基上生存。69、細(xì)菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。70、下列屬于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普魯卡因的浸潤麻醉作用C、地高辛的強(qiáng)心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進(jìn)入血液循環(huán)，分布到機(jī)體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。71、不屬于營養(yǎng)素的是（）。A、鹽B、蛋白質(zhì)C、碳水化合物D、脂肪【答案】A【解析】營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。按化學(xué)性質(zhì)或生理功能可分為五大類，即蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素。故選A。72、下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個是正確的（）。A、男性以腹式呼吸為主B、小兒以胸式呼吸為主C、成年女性以腹式呼吸為主D、腹水時患者腹式呼吸增強(qiáng)【答案】A【解析】男性以腹式呼吸為主。故選A。73、下列說法錯誤的是（）。A、有利原則與人體實驗是相矛盾的B、有利原則是指為了病人的利益應(yīng)施加的好處C、有利原則要求醫(yī)務(wù)人員不傷害病人，而且要促進(jìn)他們的健康和幸福D、有利原則要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害，使行動能夠得到最大可能的益處而帶來最小可能的危害【答案】A【解析】有利原則是把有利于患者健康放在第一位并切實為患者謀利益的倫理原則。有利原則有兩個層次，低層次原則是不傷害患者，高層次是為患者謀利益。有利原則與人體實驗是不相矛盾的，因為兩者都是以維護(hù)患者的利益為前提。故選A。74、血清學(xué)試驗的前帶現(xiàn)象是指（）。A、抗原過量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過量【答案】B【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過剩，可使所形成的免疫復(fù)合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。75、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對該患者最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。76、錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是（）。A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、奮乃靜D、硫利達(dá)嗪【答案】D【解析】錐體外系反應(yīng)是長期大量應(yīng)用氯丙嗪后出現(xiàn)的常見而特有的反應(yīng)，主要表現(xiàn)為3種：①帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩；②靜坐不能：患者坐立不安、反復(fù)徘徊；③急性肌張力障礙：多在用藥后1～5日出現(xiàn)，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，出現(xiàn)被迫性張口、伸舌、斜頸。氯丙嗪屬于吩噻嗪類藥。奮乃靜、氟奮乃靜均是吩噻嗪類中的哌嗪衍生物，臨床應(yīng)用于氯丙嗪相似，錐體外系不良反應(yīng)更為顯著。硫利達(dá)嗪是吩噻嗪類中???疄?疄??????魤?77、白喉桿菌形態(tài)特點是（）。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內(nèi)基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉桿菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。78、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致，是因該菌有哪些特性（）。A、嗜鹽B、耐高滲C、嗜溫D、耐堿【答案】A【解析】副溶血性弧菌在弧菌屬中屬于一個了解內(nèi)容，所以有可能在