2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年真題含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征除外以下哪項(xiàng)（）A、可疑遺傳傾向B、某一特殊年齡段起病C、無(wú)其他明顯病因D、無(wú)特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)E、有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)2.動(dòng)眼神經(jīng)損害體征有（）A、上瞼下垂B、眼球外展不能C、眼球上視不能D、眼球內(nèi)收不能E、視力減退3.下列哪種疾病能引起癡呆（）A、CJDB、神經(jīng)梅毒C、PMLD、以上均可E、以上均不可4.對(duì)新型隱球菌腦膜炎的描述正確的是（）A、多是在機(jī)體免疫力低下時(shí)發(fā)生該病B、本病的發(fā)病率較高C、病情重、大多預(yù)后不良D、該病不會(huì)單獨(dú)發(fā)生，肯定合并于免疫功能缺陷性疾病E、用兩性霉素治療后可出現(xiàn)低鉀、心律失常、氮質(zhì)血癥、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)5.男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏力，3天來(lái)雙下肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大小便正常。體檢：肌力雙上肢Ⅱ度，雙下肢Ⅰ度，肌張力低下，二頭肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。為明確診斷，最重要的輔助檢查是（）A、腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查B、脊柱X線攝片C、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定D、頸椎CTE、頸椎MRI6.頭痛伴發(fā)熱常見(jiàn)于（）A、青光眼B、偏頭痛C、感染性疾病D、腦血管畸形E、三叉神經(jīng)痛7.女性，23歲，反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí)，緩解后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，睡眠后緩解。有家族史，頭痛時(shí)血壓和眼壓正常，無(wú)其他異常體征，腦CT未見(jiàn)異常。頭痛先兆期首選藥物（）A、丙戊酸鈉B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、地西泮8.目前臨床檢測(cè)RF免疫實(shí)驗(yàn)中，散射比濁自動(dòng)化檢測(cè)RA患者血清中的RF屬于（）A、IgMB、IgEC、IgGD、IgAE、IgD9.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指（）A、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥6小時(shí)B、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥12小時(shí)C、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥24小時(shí)D、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥48小時(shí)E、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥72小時(shí)10.一側(cè)股四頭肌萎縮多見(jiàn)于（）A、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥B、外周神經(jīng)損害C、膝關(guān)節(jié)結(jié)核D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎11.患者男性，42歲，乏力1年，近3個(gè)月四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，同時(shí)出現(xiàn)上眼瞼紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢友現(xiàn)眼瞼周?chē)[，上眼瞼暗紫色紅斑最可能的診斷是（）A、硬皮病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、混合性結(jié)締組織病D、皮肌炎E、多發(fā)性肌炎12.Broca運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的主要損害位于優(yōu)勢(shì)半球的（）A、顳上回后部

B、頂上小葉

C、頂下小葉

D、枕葉

E、額下回后部13.臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛是（）A、偏頭痛B、緊張型頭痛C、叢集性頭痛D、三叉自主神經(jīng)頭痛E、其他原發(fā)性頭痛14.肱二頭肌質(zhì)反射減弱或消失，而肱三頭肌反射正常提示病變部位為（）A、C3或C4B、C5或C6C、C3或C2D、C1或C2E、C4或C515.在下列哪一種疾病中，不應(yīng)出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失（）A、腹膜炎癥B、胸腔積液C、急性腹痛D、膈麻痹E、大量腹水和腹腔內(nèi)巨大腫物16.如圖箭頭所示為視覺(jué)系統(tǒng)哪個(gè)部位（）A、視束B(niǎo)、視交叉C、視放射D、視乳頭E、視神經(jīng)17.出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為（）A、腦血管造影B、頭顱CTC、腰穿D、TCDE、SPECT18.男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語(yǔ)利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）為明確病變性質(zhì)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、頭顱MRIB、頭顱CTC、腰穿D、腦電圖E、腦血管造影19.脊休克表現(xiàn)是損傷平面以下（）A、病理征未引出腱反射（++），肌張力低，尿潴留，弛緩性癱B、弛緩性癱，尿潴留，肌張力低，腱反射消炎，病理征不能引出C、肌張力低，腱反射（++），病理征（+），尿潴留，弛緩性癱D、肌張力高，弛緩性癱，尿潴留，腱反射消炎，病理征（+）E、病理征（-），肌張力高，腱反射（+），尿潴留弛緩性癱20.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激癥狀（+），腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106／L。糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽(yáng)性，臨床診斷（）A、肺炎雙球菌性腦膜炎B、普通型流腦C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膜腦炎型流腦E、病毒性腦膜炎21.男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是（）A、右側(cè)瞳孔先散大再縮小B、右側(cè)瞳孔先縮小再散大C、左側(cè)瞳孔先散大再縮小D、左側(cè)瞳孔先縮小再散大E、雙側(cè)瞳孔散大22.下列表述不正確的是（）A、一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹B、一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性球麻痹D、假性球麻痹時(shí)咽反射存在甚至亢進(jìn)E、迷走神經(jīng)受刺激時(shí)可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣23.高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為（）A、外傷B、感染C、情緒激動(dòng)或過(guò)度用力D、睡眠E、寒冷24.關(guān)于Alzheimer病的描述不正確的是（）A、通常為散發(fā)B、可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)C、記憶障礙主要是遠(yuǎn)記憶障礙D、可有認(rèn)知障礙E、部分表現(xiàn)為抑郁等精神癥狀25.男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。首先考慮的診斷是（）A、腦血管病B、急性心肌梗死C、高滲性昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒E、尿毒癥腦病26.以下關(guān)于CMT病理描述錯(cuò)誤的是（）A、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)目減少B、1型為軸索變性C、腓腸神經(jīng)活檢見(jiàn)洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)D、肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配E、自主神經(jīng)相對(duì)保持完整27.皮肌炎的特征性病理改變是（）。A、漿細(xì)胞浸潤(rùn)B、肌纖維壞死C、血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死D、皮膚基底細(xì)胞空泡改變E、包涵體28.患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動(dòng)脈夾層”，擬給予華法林治療。進(jìn)一步檢查得到如下結(jié)果，其中異常的是（）A、血尿酸320μmol/LB、血清同型半胱氨酸41μmol/LC、空腹血糖4.1mmol/LD、HbA1c8%E、低密度脂蛋白1.6mmol/L29.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的處理應(yīng)該包括以下哪幾項(xiàng)（）A、迅速控制抽搐的發(fā)作B、保持呼吸道通暢，必要時(shí)可以考慮氣管插管或氣管切開(kāi)C、用大劑量的醒腦藥物D、脫水減輕腦水腫E、高壓氧治療30.男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2-3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，逐漸加重，次日雙上肢亦無(wú)力。查體：四肢肌力3級(jí)，腱反射低下，感覺(jué)正常，無(wú)病理征，腦脊液正常從鑒別診斷的角度，應(yīng)首先采取的方法是（）A、血清鉀測(cè)定B、病毒分離C、肌電圖檢查D、腦脊液檢查E、頸椎CT掃描31.女，38歲，突然劇烈頭痛3h，伴多次嘔吐。體檢：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），頸部抵抗感明顯，Kernig征（+），其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。該病治療后曾一度好轉(zhuǎn)，但發(fā)病7d后又出現(xiàn)意識(shí)障礙，臨床考慮最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、再出血B、腦血管痙攣C、腦積水D、發(fā)生低鈉血癥E、腦血栓形成32.女，34歲，發(fā)熱，腰部局限性疼痛、活動(dòng)受限半月余，查體有壓痛、叩痛，MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A、神經(jīng)纖維瘤B、脊髓內(nèi)膿腫C、神經(jīng)鞘瘤D、脊髓空洞E、蛛網(wǎng)膜囊腫33.關(guān)于可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損正確的是（）A、癥狀體征持續(xù)，不超過(guò)24小時(shí)B、癥狀體征持續(xù)超過(guò)24小時(shí)C、癥狀體征可在數(shù)日～3周內(nèi)消失D、特征性癥狀是跌倒發(fā)作E、腦電圖明顯異常34.腰間盤(pán)脫出引起坐骨神經(jīng)痛的急性期治療首選（）A、B族維生素B、皮質(zhì)類固醇C、早期康復(fù)訓(xùn)練D、手術(shù)治療E、臥硬板床及使用止痛劑35.患者，男性，40歲，左側(cè)腰背痛1年，右下肢麻木逐漸向上發(fā)展7個(gè)月，左下肢無(wú)力進(jìn)行性加重5個(gè)月。查體：左下肢肌力4級(jí)，左膝、踝反射亢進(jìn)，Babinski征（+），左側(cè)平臍有一痛覺(jué)過(guò)敏帶；右腹股溝水平以下痛、溫覺(jué)減退。第7胸椎棘突輕度壓痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的診斷是（）A、脊髓亞急性聯(lián)合變性B、髓外硬膜內(nèi)腫瘤C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D、髓內(nèi)腫瘤E、髓外硬膜外腫瘤36.急性脊髓炎急性期藥物治療為主的是（）A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素C、維生素D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥E、以上都是37.女性，20歲。陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選（）A、丙戊酸鈉B、地西泮（安定）C、乙琥胺D、氯硝西泮E、撲米酮（撲癇酮）38.應(yīng)用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）可以誘發(fā)出與下列哪種疾病極其相似的綜合征（）A、Huntington’s病B、FriedreiCh’s病C、Sydenham’s病D、Parkinson’s病E、ALS39.除下列哪項(xiàng)外均可引起面肌痙攣（）A、Bell麻痹B、腦干腦炎C、椎-基底動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤D、橋腦小腦角腫瘤E、重癥肌無(wú)力40.關(guān)于兒童良性癲癇伴有中央顳部棘波，敘述正確的有（）A、5~10歲發(fā)病最為多見(jiàn)B、大多數(shù)病例僅在睡眠中發(fā)作C、發(fā)作相對(duì)稀疏D、腦電圖的特征在于一側(cè)中央顳部棘波，多為雙相形態(tài)，清醒中頻繁出現(xiàn)E、預(yù)后良好，青春期早期有自行緩解的趨勢(shì)41.病歷摘要：患者男性，37歲，半小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。當(dāng)CT未能發(fā)現(xiàn)腦蛛網(wǎng)膜下腔出血，須進(jìn)一步作腰穿檢查，如何判斷是損傷性穿刺（）。A、均勻一致的血性腦脊液B、腦脊液蛋白質(zhì)增加，糖與氯化物正常C、白細(xì)胞/紅細(xì)胞超過(guò)1/700D、腦脊液黃變E、滴出的腦脊液先呈紅色后顏色逐漸變淡F、可凝固的紅色腦脊液42.重癥肌無(wú)力患者胸腺手術(shù)的適應(yīng)證為（）A、對(duì)抗膽堿酯酶藥物治療反應(yīng)不滿意B、女性全身型的患者C、單純眼肌型D、有胸腺增生或胸腺腫瘤的各型重癥肌無(wú)力E、高AchRAb效價(jià)43.男性，44歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血15年，再發(fā)咯血2天。幼年時(shí)患過(guò)“麻疹并發(fā)肺炎”。體檢：左下肺可聞及濕啰音，可見(jiàn)杵狀指。最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管癌D、支氣管肺炎E、支氣管擴(kuò)張44.病灶側(cè)外展神經(jīng)及面神經(jīng)癱，對(duì)側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，為（）。A、Weber綜合征B、Wallenberg綜合征C、腦橋中部基底綜合征D、Millard-Gubler綜合征E、Benedikt綜合征45.以下不正確的表述是（）A、眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈B、系統(tǒng)性眩暈又分為周?chē)匝灪椭袠行匝濩、位置性眩暈是周?chē)匝濪、聽(tīng)力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏E、高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變，低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變46.尿17-KS降低見(jiàn)于（）A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B、Addison病C、睪丸癌D、異源性ACTH綜合征E、女性多毛癥47.女性，25歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。最有助于診斷的治療試驗(yàn)是（）A、補(bǔ)鉀B、大劑量皮質(zhì)激素C、新斯的明D、甲巰咪唑（他巴唑）E、大劑量丙種球蛋白48.以下有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述哪項(xiàng)不正確（）A、患者不敢屈曲膝關(guān)節(jié)B、多為單側(cè)性C、常見(jiàn)于青壯年D、持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇E、疼痛位于臀部、大腿后部、小腿后外側(cè)及足外側(cè)49.女性患者，70歲，以前沒(méi)有高血壓和糖尿病史?；顒?dòng)中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。既往有兩次腦中風(fēng)史，此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個(gè)高密度影。患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動(dòng)伴隨意識(shí)喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列哪條規(guī)定不妥當(dāng)（）A、緩慢注射，每分鐘不超過(guò)2mgB、20分鐘后可以重復(fù)C、24h不超過(guò)50mgD、可以進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴E、注射過(guò)程中注意檢測(cè)呼吸和心臟情況50.小腦后下動(dòng)脈梗死的臨床表現(xiàn)（）A、同側(cè)霍納氏征B、同側(cè)舌咽迷走神經(jīng)癱瘓C、同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)D、眼震E、交叉性感覺(jué)障礙51.患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。有關(guān)診斷，哪種病可能性大（）A、賁門(mén)失弛緩癥B、反流性食管炎C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、食管癌E、食管平滑肌瘤52.供應(yīng)大腦半球后2／5，丘腦，內(nèi)囊后支后1／3，全部腦干和小腦的動(dòng)脈是（）A、前交通動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、椎基底動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈53.關(guān)于薄束與楔束描述正確的是（）A、薄束位于楔束的外側(cè)B、傳導(dǎo)同側(cè)軀干、肢體的本體感覺(jué)C、都貫穿脊髓后索全長(zhǎng)D、止于背側(cè)丘腦E、傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干、肢體的本體感覺(jué)54.患者突然發(fā)生雙側(cè)額紋消失，雙眼瞼不能閉合，雙側(cè)口唇涎，不能鼓腮，吹口哨，可能是（）A、右側(cè)中樞性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)周?chē)悦姘cD、左側(cè)周?chē)悦姘cE、雙側(cè)周?chē)悦姘c55.高顱壓的患者，腰穿易出現(xiàn)（）A、腦出血B、腦疝C、感染D、癲癇E、腦梗塞56.患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37.9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺(jué)減退，雙側(cè)巴氏征（+）該患者診斷考慮為（）A、急性吉蘭–巴雷綜合征B、脊髓壓迫癥C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓轉(zhuǎn)移瘤57.女性，21歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。經(jīng)治療3天后病情加重。體檢：呼吸急促、無(wú)力，面色紫紺。肌內(nèi)注射騰喜龍后癥狀減輕。此時(shí)為（）A、敗血癥B、呼吸衰竭C、肌無(wú)力危象D、膽堿能危象E、反拗危象58.肌無(wú)力危象可出現(xiàn)（）A、注射騰喜龍后癥狀減輕B、注射騰喜龍后癥狀狀加重C、騰喜龍?jiān)囼?yàn)無(wú)反應(yīng)D、騰喜龍?jiān)囼?yàn)無(wú)意義E、以上均不是59.低鉀血癥是指血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、3.5mmol/LC、4.5mmol/LD、5.5mmol/LE、6.5mmol/L60.男性，48歲。兩下肢乏力、麻木1年余，麻木起初為兩足，后漸漸上行。體檢：臍以下感覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，兩側(cè)肌張力升高，膝反射亢進(jìn)，兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。下述哪項(xiàng)處理最為正確（）A、MRI或CT檢查明確后手術(shù)治療B、只需給予維生素類藥物治療C、只需給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療D、無(wú)需任何處理E、加強(qiáng)功能鍛煉、理療61.硬膜外血貼療法適用于（）A、無(wú)先兆的偏頭痛B、有先兆的偏頭痛C、低顱壓性頭痛D、特殊類型偏頭痛E、緊張性頭痛62.男性，30歲，2個(gè)月來(lái)感右下肢無(wú)力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺(jué)減退，右足趾位置覺(jué)減退為明確病因，輔助檢查首選（）A、腰椎穿刺B、脊柱X線平片C、脊柱CTD、脊柱MRIE、脊髓碘油造影63.患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難，無(wú)四肢無(wú)力，無(wú)呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對(duì)光反應(yīng)正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無(wú)力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。簡(jiǎn)便快捷的輔助檢查方法是（）A、胸部CT檢查B、新斯的明試驗(yàn)C、胸部X線拍片D、肌電圖檢查E、肌肉活檢64.檢測(cè)單純皰疹病毒特異性抗體IgM、IgG時(shí)，對(duì)于該病毒感染具有確定診斷價(jià)值的是（）A、病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高B、病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加C、病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加D、病程中4次抗體滴度呈3倍增加E、病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加65.關(guān)于腦脊液中糖含量，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腦脊液中糖含量輕中度增高見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎

B、腦脊液糖為血糖的50%～70%

C、腦脊液糖含量顯著下降見(jiàn)于化膿性腦膜炎

D、腦脊液糖的含量受血糖水平影響

E、腦脊液糖含量增高見(jiàn)于糖尿病66.偏頭痛的治療目的哪種描述不妥（）A、去除病因B、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)C、減輕疼痛發(fā)作D、緩解伴發(fā)癥狀E、終止頭痛發(fā)作67.男性患者，42歲，有時(shí)右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時(shí)加劇，右下肢逐漸無(wú)力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體：右側(cè)下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)T4以下痛溫覺(jué)消失，運(yùn)動(dòng)覺(jué)及振動(dòng)覺(jué)消失，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗(yàn)結(jié)果正常。病變節(jié)段平面應(yīng)在（）A、C2B、C4C、T2D、T4E、T1068.關(guān)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的下列描述哪些不正確（）A、肌無(wú)力和肌萎縮多為對(duì)稱性B、Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良是抗肌萎縮蛋白基因缺陷所致C、Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒心肌受累較多見(jiàn)D、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀與Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良相似，但病情輕微E、眼咽型可見(jiàn)特殊的肌病面容"斧頭臉"69.女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的（）A、性染色體遺傳病B、脫髓鞘性疾病C、變性病D、血管病E、炎性病變70.患者，女性，23歲，因發(fā)熱20天，頭痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查體：體溫38℃，嗜睡，腦膜刺激征（-）。腰穿：腦壓250mmH2O，腦脊液無(wú)色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白細(xì)胞240×106/L，淋巴細(xì)胞55%，單核細(xì)胞10%，中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診（）A、腦脊液抗酸涂片B、腦脊液墨汁染色C、腦脊液病毒全套D、胸片E、血培養(yǎng)71.目前接近震顫麻痹病因治療的藥物是（）A、安坦B、左旋多巴C、安定D、利血平E、心得安72.不符合肝豆?fàn)詈俗冃缘闹饕R床表現(xiàn)（）A、錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀B、肝硬化、角膜K-F環(huán)、腎功能損害C、皮膚色素沉著、錐體外系癥狀、肝硬化D、心臟功能損害、錐體外系癥狀、肝硬化E、角膜K-F環(huán)、錐體外系癥狀、肝硬化73.患者女性，42歲，失眠10年余，近2年加重?；颊叻浅ｊP(guān)注自己的睡眠情況，愈近睡眠時(shí)愈興奮，入睡困難，看電視或看書(shū)時(shí)卻能輕松入睡，有時(shí)在自己的床上翻來(lái)覆去睡不著，躺到沙發(fā)上就能很快入睡，自感晨起后頭腦不清醒，精力不足，疲勞，焦慮。哪些治療原則是錯(cuò)誤的（）A、建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣B、盡快使患者入睡，應(yīng)用強(qiáng)安定劑C、糾正影響睡眠的因素D、建立正常睡眠模式E、恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu)74.女性，23歲，發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前有視物模糊，繼之出現(xiàn)一側(cè)頭部劇烈頭痛、怕光，伴有惡心、嘔吐、眼結(jié)膜和鼻黏膜充血，持續(xù)1～2h，自然緩解。數(shù)日發(fā)作1次。MRI、腦電圖、腰椎穿刺均正常。該患者頭痛間歇期預(yù)防發(fā)作常用的藥物是（）A、麥角胺B、地西泮C、氯氮?dú)铮ɡ邔帲〥、氯丙嗪E、尼莫地平75.某男性退休工人。高血壓病20年，不規(guī)則服藥，晨起鍛煉身體時(shí)突然頭痛，意識(shí)不清，半小時(shí)后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓27／16kPa，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位為（）A、右側(cè)半球表面B、右側(cè)半球深部C、左側(cè)半球表面D、左側(cè)半球深部E、右側(cè)腦干第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.可引起癡呆的疾病包括（）A、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒ML）B、克羅伊茨費(fèi)爾特-雅各布病（克-雅病，CJD.C、神經(jīng)梅毒D、阿爾茨海默病E、腦血管病2.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)（）A、癱瘓肌肉張力高B、腱反射亢進(jìn)C、病理征陽(yáng)性D、電測(cè)驗(yàn)無(wú)失神經(jīng)電位E、有肌束顫動(dòng)3.在下列HSE的輔助檢查中，具有確診意義的是（）A、腦電圖出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波B、顱腦MRI見(jiàn)一側(cè)可雙側(cè)顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)處長(zhǎng)T長(zhǎng)T信號(hào)病灶C、CSF壓力正?；蜉p度增高，細(xì)胞數(shù)明顯增多，以單核細(xì)胞為主，并可伴有紅細(xì)胞增多D、CSF蛋白質(zhì)輕、中度增高，糖與氯化物正常E、CSF檢測(cè)HSV抗原、特異性抗體、HSV-DNA4.某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側(cè)面部抽搐，每天發(fā)作2~3次，每次發(fā)作30秒至1分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒。最可能的診斷是（）A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強(qiáng)直性發(fā)作5.應(yīng)用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為（）A、30mgB、1mgC、1mg／kg體重D、0.3mg／kg體重E、3mg／kg體重6.重癥肌無(wú)力受累部位是（）A、前角細(xì)胞B、神經(jīng)肌肉接頭C、感覺(jué)神經(jīng)節(jié)D、肌肉E、神經(jīng)末梢7.多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的類型是（）A、進(jìn)展復(fù)發(fā)型B、繼發(fā)進(jìn)展型C、良性型D、復(fù)發(fā)緩解型E、原發(fā)進(jìn)展型8.女，37歲，大便時(shí)突感頭炸裂樣痛5天，伴嘔吐。體查：血壓150/90mmHg，神志清楚，欣快，言語(yǔ)多，強(qiáng)握摸索，頸強(qiáng)直?？?、布氏征（-），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。入院后，患者頭痛進(jìn)行性加重，意識(shí)喪失至昏迷。顱腦CT檢查示中重度腦積水，出血有所吸收。最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療（）A、加強(qiáng)鎮(zhèn)靜止痛B、使用鈣通道拮抗劑C、給予甘露醇、速尿脫水劑D、腦室引流E、使用白蛋白9.正常腦脊液和血清蛋白電泳最大的區(qū)別在于（）A、清蛋白在CSF中的所占比例小于血清B、CSF中γ-球蛋白較多C、血清中β球蛋白較多D、血清中常出現(xiàn)前清蛋白，而CSF中則無(wú)E、CSF中常出現(xiàn)前清蛋白，而血清中則無(wú)10.男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時(shí)，查體：BP200／100mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。以下哪項(xiàng)治療不適合（）A、脫水降顱壓B、維持水電平衡C、抗感染D、防止并發(fā)癥E、EACA11.可能出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙的病變包括（）A、脊髓半側(cè)損傷B、脊髓亞急性聯(lián)合變性C、脊髓空洞癥D、脊髓內(nèi)腫瘤E、脊髓神經(jīng)根炎12.屬于邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)包括（）A、海馬和齒狀回B、海馬旁回C、扣帶回D、尾狀核和豆?fàn)詈薊、尾狀核和屏狀核13.男患、32歲，因"發(fā)作性四肢抽搐2月"來(lái)診，發(fā)作時(shí)四肢抽動(dòng)，意識(shí)喪失，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，其他情況不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，腦神經(jīng)無(wú)異常，四肢肌力及肌張力無(wú)異常，四肢腱反射存在，病理反射未引出如確診為癇性發(fā)作，為明確病因進(jìn)一步應(yīng)做的最理想的檢查是（）A、頭顱CTB、MRI及增強(qiáng)掃描C、腦活檢D、DSAE、腦磁圖14.一側(cè)面神經(jīng)及外展神經(jīng)癱瘓，伴對(duì)側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，其病變部位在（）A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、中腦D、橋腦E、延腦15.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是（）A、高血壓病B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、各種腦動(dòng)脈炎D、糖尿病E、紅細(xì)胞增多癥16.簡(jiǎn)述Lambert-Eaton綜合征的定義是（）A、是一組累及膽堿能突觸，影響Ach釋放的自身免疫性疾病B、是一組累及骨骼肌的疾病C、是離子通道功能異常引起的一組疾病D、是肌肉炎癥性疾病E、是影響周?chē)窠?jīng)的一組疾病17.62歲，患者，有高血壓病史20年，在活動(dòng)時(shí)突感左側(cè)偏癱，意識(shí)不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120mmHg，心率120次/份，體溫39.6℃，潮式呼吸，昏迷狀態(tài)，瞳孔1.5mm（雙側(cè)），壓眶時(shí)口角右歪，左側(cè)肢體完全癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，診斷：腦出血。其部位在（）A、右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近B、左側(cè)腦橋C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)大腦半球白質(zhì)E、右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近18.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A、二尖瓣狹窄B、左心衰竭C、縮窄性心包炎D、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、主動(dòng)脈瓣狹窄19.男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征（+）該患者入院后確診為急性腦出血，查血壓230／120mmHg，其主要的病因及處理措施最應(yīng)首先考慮的是（）A、原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓B、腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察C、腦血管痙攣，立即給予解痙藥物D、原因不明，繼續(xù)觀察E、復(fù)查頭顱CT觀察20.一名醉酒的男子，醒來(lái)發(fā)現(xiàn)右手活動(dòng)不靈活，神經(jīng)系統(tǒng)檢查顯示這只手腕部背曲無(wú)力，他最可能損傷了（）A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、肱橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)21.一患者出現(xiàn)完全性右側(cè)偏盲，其病變部位在（）A、視交叉B、左側(cè)顳葉C、左側(cè)的視束、外側(cè)膝狀體、膝距束和枕葉之間D、左側(cè)頂葉E、視交叉之前22.當(dāng)腹腔內(nèi)有大量液體時(shí)，用手觸擊腹部可感到液波震顫，此種檢查腹水的方法，腹腔內(nèi)需要有多少量游離液體（）A、大于1000mlB、大于500mlC、大于2000mlD、大于2500mlE、大于3000ml23.滑車(chē)神經(jīng)麻痹出現(xiàn)（）A、眼球向內(nèi)下運(yùn)動(dòng)受限B、眼球向外上運(yùn)動(dòng)受限C、眼球向外下運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn)、眼球向內(nèi)上運(yùn)動(dòng)受限E、眼球向下運(yùn)動(dòng)受限24.脊髓亞急性聯(lián)合變性最有效的治療是（） A、激素B、維生素B12C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子D、輸血E、葉酸25.病毒性腦炎的確診主要依靠（）A、詳細(xì)病史詢問(wèn)B、腦組織或腦脊液病毒分離C、腦電圖檢查D、頭顱CI或MRIE、腦脊液檢查26.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病的敘述不正確的是（）A、螺旋體通過(guò)皮膚、黏膜破損處侵入人體B、中期的神經(jīng)系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為動(dòng)脈炎癥狀C、后期，鉤體血癥消失D、鉤體動(dòng)脈炎系鉤體感染最多見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥E、無(wú)并發(fā)癥的青年患者通常預(yù)后良好27.一患者，男，76歲，有三叉神經(jīng)痛病史9年，近1個(gè)月頻繁發(fā)生劇痛發(fā)作，卡馬西平和苯妥英鈉治療無(wú)效，應(yīng)為患者選擇下列哪項(xiàng)治療方法（） A、維生素B6B、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)C、三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切除術(shù)D、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療E、氯丙嗪28.Guillain-Barré綜合征患者出現(xiàn)痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，應(yīng)立即采取的搶救措施是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射B、抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C、吸痰和吸氧D、口對(duì)口人工呼吸E、氣管切開(kāi)、吸痰及輔助機(jī)械呼吸29.女性，70歲，1天前突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐、檢查：頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽(yáng)性、全腦血管造影見(jiàn)前交通動(dòng)脈有一梨形帶蒂影、最可能是（）A、動(dòng)靜脈畸形B、動(dòng)靜脈瘺C、動(dòng)脈瘤D、蛛網(wǎng)膜囊腫E、煙霧病30.一中年女性，因淋雨感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙。最可能的診斷是（）A、延髓背外側(cè)綜合征B、多顱神經(jīng)炎C、脫髓鞘腦病D、重癥肌無(wú)力E、病毒性腦炎31.造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)血行感染的途徑一般見(jiàn)于（）A、昆蟲(chóng)感染B、母嬰傳遞C、動(dòng)物咬傷D、輸血E、使用不潔注射器32.急性脊髓炎最常見(jiàn)的受累部位在（）A、T3-5

B、C3-5

C、L3-5

D、T10-12

E、L1-233.以下哪項(xiàng)不屬于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)（）A、前角細(xì)胞B、脊神經(jīng)根組成的脊神經(jīng)C、運(yùn)動(dòng)細(xì)胞D、視神經(jīng)E、嗅神經(jīng)34.腦卒中最重要的和獨(dú)立的危險(xiǎn)因素是（）A、高血壓B、心臟病C、TIA和腦卒中史D、高脂血癥E、糖尿病35.以下哪個(gè)不是大腦額葉病變可以出現(xiàn)的癥狀（）A、強(qiáng)握反射B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C、精神癥狀D、視野缺損E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)36.脊髓髓內(nèi)腫瘤患者，其痛溫覺(jué)障礙的進(jìn)展為（）A、自病變節(jié)段由上向下發(fā)展

B、自病變節(jié)段由下向上發(fā)展

C、自四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展

D、自病變節(jié)段先后向上、下發(fā)展

E、自病變節(jié)段同時(shí)向上、下發(fā)展37.下列哪個(gè)體征較少在MS中出現(xiàn)（）A、眼震B(yǎng)、核間性眼肌麻痹C、脊髓休克D、意向性震顫E、Lhermitte征38.腦血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是（）A、抗炎B、抗水腫C、預(yù)防體溫升高D、抗血小板聚集E、溶解血栓39.男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。首先考慮的診斷是（）A、腦血管病B、急性心肌梗死C、高滲性昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒E、尿毒癥腦病40.女性，30歲，右大腿外側(cè)麻木2年、檢查：下肢肌力5級(jí)，無(wú)肌肉萎縮，肌張力正常，膝腱反射和跟腱反射正常，無(wú)病理反射，右大腿外側(cè)有大片狀痛覺(jué)減退區(qū)，約15×20cm、最可能的診斷為（）A、股神經(jīng)炎B、股外側(cè)皮神經(jīng)炎C、坐骨神經(jīng)炎D、閉孔神經(jīng)炎E、增生性腰椎病41.Hunt綜合征病變部位在（）A、鼓索參與面神經(jīng)處以上B、面神經(jīng)發(fā)出鐙骨肌支以上C、膝狀神經(jīng)節(jié)D、莖乳孔E、內(nèi)耳孔42.男患，59歲，2天前晚上看電視時(shí)突感右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，2小時(shí)前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來(lái)醫(yī)院下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征（）A、右側(cè)中樞性面、舌癱B、心律絕對(duì)不齊C、眼底動(dòng)脈硬化Ⅱ度D、腦膜刺激征（+）E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)43.抗膽堿能藥物最能有效控制帕金森病的下列哪個(gè)癥狀（）A、靜止性震顫B、慌張步態(tài)C、動(dòng)作遲緩D、姿勢(shì)反射障礙E、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙44.脊髓空洞癥其病變多位于（）A、腰髓B、胸髓C、頸，胸髓D、尾髓E、骶髓45.鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的最主要臨床依據(jù)是（）A、有無(wú)高血壓B、有無(wú)意識(shí)障礙C、有無(wú)血性腦脊液D、有無(wú)腦膜刺激征E、有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征46.女性29歲，診斷癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效?，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天，為38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁此時(shí)最重要的治療原則（）A、抗生素的應(yīng)用B、物理降溫C、終止抽搐發(fā)作D、控制腦水腫E、糾正電解質(zhì)紊亂47.男性，60歲。高血壓史已5年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺(jué)明顯減退。入院后，血壓未再波動(dòng)，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見(jiàn)活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。若經(jīng)檢查明確了腦出血的診斷，依據(jù)其癥狀和體征，估計(jì)患者的出血部位最可能在于（）A、左側(cè)基底節(jié)區(qū)B、右側(cè)基底節(jié)區(qū)C、左側(cè)額葉D、右側(cè)額葉E、第四腦室48.肌張力障礙病可根據(jù)障礙的部位分為（）A、局限性B、節(jié)段性C、特發(fā)性D、偏身性E、全身性49.一側(cè)內(nèi)囊病變?cè)斐桑ǎ〢、對(duì)側(cè)中樞性面癱，對(duì)側(cè)中樞性上下肢癱B、對(duì)側(cè)中樞性面癱，同側(cè)中樞性上下肢癱C、同側(cè)中樞性面癱，對(duì)側(cè)中樞性上下肢癱D、同側(cè)中樞性面癱，同側(cè)中樞性上下肢癱E、雙側(cè)中樞性面癱，對(duì)側(cè)中樞性上下肢癱50.女性患者，頭痛為主訴，以前額部疼痛為主，與體位關(guān)系明顯，立位時(shí)頭痛加重，臥位時(shí)頭痛減輕或消失，腰穿見(jiàn)腦脊液流出，其最可能的診斷是（）A、低顱壓性頭痛B、偏頭痛C、緊張性頭痛D、頸椎病E、高顱壓51.以皮膚紫癜和黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)的疾病，可選用的篩檢試驗(yàn)是（）A、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量B、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間C、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間D、束臂試驗(yàn)、出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)E、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原定量、D-二聚體測(cè)定52.ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合下列條件，但哪項(xiàng)除外（）A、多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少B、脾不腫大或輕度腫大C、骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙D、PAIg增多E、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效53.下列哪一項(xiàng)不是慢性脊髓壓迫癥的臨床特點(diǎn)（）A、病情緩慢進(jìn)展B、肌張力減低C、腦脊液蛋白增高D、椎管內(nèi)有阻塞現(xiàn)象E、脊髓造影可證實(shí)54.下面與三叉神經(jīng)痛有關(guān)的是（）A、扳機(jī)點(diǎn)B、痛性抽搐C、閉眼時(shí)露出白色鞏膜D、視物成雙E、周期性發(fā)作55.以下哪個(gè)是Gerstmann綜合征的臨床表現(xiàn)（）A、手指失認(rèn)B、左右失定向C、失語(yǔ)D、失寫(xiě)E、失算56.一側(cè)顳葉損害（）A、單眼失明B、雙顳側(cè)偏盲C、同向偏盲D、同向上限偏盲E、同向偏盲伴黃斑回避57.患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，雙下肢肌力4級(jí)脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有（）A、雙下肢深感覺(jué)缺失B、高顱壓C、痙攣性截癱D、周?chē)窠?jīng)病變E、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)58.格林-巴利綜合癥典型的腦脊液改變是（）A、蛋白含量增高，細(xì)胞數(shù)正常B、蛋白含量正常，細(xì)胞數(shù)增高C、蛋白含量、細(xì)胞數(shù)均增高D、蛋白含量、細(xì)胞數(shù)均正常E、以上都不是59.Guillain-Barre綜合征應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療的哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）A、急性期病人宜早期應(yīng)用B、現(xiàn)不主張急性期應(yīng)用C、對(duì)慢性型有良好反應(yīng)D、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)其療效優(yōu)于一般治療E、可以控制疾病進(jìn)一步惡化60.女性65歲，近6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，流涎，每次持續(xù)7～10分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，EEG正常，最可能診斷是（）A、癲癇小發(fā)作B、頸椎病C、偏頭痛D、D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIE、暈厥61.腮腺分泌由哪根神經(jīng)支配（）A、舌咽神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、面神經(jīng)62.關(guān)于交感神經(jīng)系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是（）A、脈搏減慢，血壓降低B、瞳孔擴(kuò)大C、心跳加快，血壓升高D、呼吸加快E、脈搏加快，血壓升高63.血管性癡呆哪項(xiàng)治療有誤（）A、鼓勵(lì)病人多與外界接觸B、腦代謝劑C、抗血小板制劑D、神經(jīng)保護(hù)劑E、將血壓控制的越低越好64.神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病發(fā)病年齡為（）A、兒童期B、出生后C、青年期D、老年期E、任何年齡65.治療三叉神經(jīng)痛較能奏效的藥物是（）A、酰胺咪嗪B、安定C、七葉蓮D、利眠寧E、苯妥英鈉66.痙攣狀態(tài)是指（）A、觸摸肌肉，堅(jiān)實(shí)感，伸屈肢體時(shí)阻力增加B、在被動(dòng)伸屈其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱C、伸肌和屈肌的肌張力均增高，做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)方向的阻力增加均勻一致D、骨骼肌受到外力牽拉時(shí)產(chǎn)生收縮反應(yīng)E、兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動(dòng)作67.女性，24歲，2年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作首先應(yīng)選用的治療藥物是（）.A、地西洋10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西洋20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌注68.腦血栓形成受累的血管最常是（）A、基底動(dòng)脈B、椎動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈69.男，60歲，近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)明顯的站立不穩(wěn)，手腳麻木也逐漸加重，現(xiàn)上肢反射及膝反射亢進(jìn)，跟腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，痛、溫覺(jué)呈末梢型減退。該患者做哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）A、脊髓碘油造影B、脊椎X線平片C、肌電圖D、CT和MRIE、糖耐量試驗(yàn)70.女患，38歲，以“四肢無(wú)力3天，加重伴嗆咳1天”為主訴入院。查體：神清，雙側(cè)提腭差、咽反射（-）、四肢肌力1級(jí)，肌張力低，各腱反射（-），雙側(cè)肘、膝以下針刺覺(jué)減退，跖反射無(wú)反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征（+）。下列治療措施比較適宜的是（）A、靜脈滴注環(huán)磷酰胺