內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

鏡下血尿時(shí)1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)（）A.1萬(wàn)B.5萬(wàn)C.10萬(wàn)D.20萬(wàn)E.50萬(wàn)正確答案：C2、單選

患者，女性，40歲，發(fā)熱、干咳伴胸痛（江南博哥）、關(guān)節(jié)痛1周。無(wú)皮疹、水腫。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：pro++，ESR72mm/h，谷丙轉(zhuǎn)氨酶60u/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒檢查陰性，胸片：右側(cè)中等量積液，過(guò)去史：父親有結(jié)核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的診斷（）A.結(jié)核性胸膜炎B.SLEC.肺癌D.腎炎E.慢性活動(dòng)性肝炎正確答案：B3、單選

有關(guān)慢性腎炎，下面說(shuō)法哪些不對(duì)（）A.成人多見(jiàn)B.病程1年以上，可達(dá)幾十年C.有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等D.多數(shù)病人有急性腎炎史E.晚時(shí)腎萎縮，腎功能衰竭正確答案：D4、單選

腎臟內(nèi)髓部高滲尿的形成與下列何種因素有關(guān)（）A.K+B.NaClC.NaCl和尿素D.NaCl和KClE.葡萄糖正確答案：C5、單選

慢性腎功能衰竭時(shí)常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為（）A.代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥B.代謝性堿中毒，低鉀和低氯血癥C.代謝性酸中毒，高磷和低鈣血癥D.代謝性酸中毒，高鉀和低鎂血癥E.代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥正確答案：C6、單選

尿潴留24小時(shí)的病人，導(dǎo)出尿液1500ml，測(cè)肌酐為2mg／dl，尿肌酐為80mg／dl，內(nèi)生肌酐清除率的數(shù)值大約為（）A.10ml／minB.20ml／minC.30ml／minD.60ml／minE.100ml／min正確答案：D7、單選

患者，男性，65歲，訴一月來(lái)精神緊張，夜尿增多，尿常規(guī)陰性，比重1.008～1.002，血壓180／90mmHg，可能是（）A.尿崩癥B.糖尿病C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.高血壓腎小動(dòng)脈硬化正確答案：E8、單選

對(duì)鑒別急性腎炎和慢性腎炎無(wú)意義的是（）A.有無(wú)水腫B.低蛋白血癥和貧血程度C.少尿與血BUN、Cr升高D.腎臟大小E.眼底有高血壓視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化及絮狀滲出物正確答案：A9、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是（）A.蛋白尿持續(xù)存在B.高磷低鈣血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.尿β2-MG增高正確答案：B10、多選

排鈉貯鉀利尿劑是（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋噻米D.氨苯蝶啶E.以上都是正確答案：B,D11、單選

導(dǎo)致尿路感染治療失敗的因素錯(cuò)誤的是（）A.大量積水，尿中抗生素濃度降低B.耐藥菌產(chǎn)生C.混合細(xì)菌感染D.尿路梗阻E.細(xì)菌以外的病原微生物感染正確答案：A12、單選

腎病綜合征水腫最主要的因素為（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.繼發(fā)性醛固酮增多D.血管升壓素增多E.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張正確答案：B13、多選

關(guān)于腎結(jié)核和腎盂腎炎的鑒別要點(diǎn)，下列正確的是（）A.腎結(jié)核膀胱刺激征明顯B.腎結(jié)核尿一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性C.ECT對(duì)腎結(jié)核無(wú)診斷意義D.X線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)結(jié)核鈣化影E.腎結(jié)核尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：A,B,C,D14、單選

患者，女性，38歲，平素體健，常規(guī)查體時(shí)腹部B超發(fā)現(xiàn)多囊腎，下列哪種情況可能是正確的（）A.其女兒患病的可能性比兒子要大B.其祖父母可能患病C.屬常染色體顯性遺傳D.屬性染色體隱性遺傳E.屬常染色體隱性遺傳正確答案：C15、單選

急進(jìn)性腎炎根據(jù)免疫熒光分為三型，Ⅰ型血清學(xué)特點(diǎn)是（）A.循環(huán)免疫復(fù)合物陰性B.抗核抗體陽(yáng)性C.抗腎基底膜抗體陽(yáng)性D.ANCA陽(yáng)性E.循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性正確答案：C16、單選

下列哪種疾病不具有腎病綜合征“三高一低”的表現(xiàn)（）A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎C.乙肝相關(guān)性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.原發(fā)性膜性腎病正確答案：D參考解析：無(wú)論是原發(fā)性腎病綜合征還是繼發(fā)性腎病綜合征在臨床上均可出現(xiàn)“三高一低”表現(xiàn)，而慢性腎盂腎炎是一種感染疾病，不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。17、多選

腎小球系膜細(xì)胞功能（）A.支持毛細(xì)血管袢張力B.維持血流方向，調(diào)節(jié)血流量C.吞噬作用D.修復(fù)功能E.感受血液中氯化鈉含量的變化正確答案：A,C,D18、單選

患者，女性，26歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿液檢查白細(xì)胞15～20／HP，中段尿培養(yǎng)（－）。提示：患者入院后給予抗菌藥物治療，癥狀好轉(zhuǎn)。提問(wèn)：本例最可能的診斷是（）A.急性下尿路感染B.尿道綜合征C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.以上都不是正確答案：A19、單選

腎病綜合征最初的改變是（）A.大量蛋白尿>3.5g/24hB.高脂血癥C.高度水腫D.低蛋白血癥E.腎功能不全正確答案：A20、單選

下面哪一項(xiàng)除外，其余均與急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)用速尿有關(guān)（）A.增加腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎小管重吸收水的功能下降C.酸中毒減輕D.非少尿型對(duì)它尚有反應(yīng)，從而出現(xiàn)失鈉性低鈉血癥E.造成低鈉，細(xì)胞水腫正確答案：C21、單選

選擇性蛋白尿，主要用于檢查（）A.腎小管病變的程度B.腎小球?yàn)V過(guò)率的改變C.腎間質(zhì)病變的程度D.腎小球病變的程度E.腎小管性蛋白尿正確答案：D22、單選

腎病綜合征高脂血癥患者，宜采用下列哪種飲食（）A.低鹽，低脂B.低蛋白，低脂C.高糖，低脂D.低糖，低脂正確答案：A23、多選

關(guān)于尿路感染，下列正確的是（）A.感染途徑以上行感染最多見(jiàn)B.致病菌以大腸桿菌最多見(jiàn)C.血行感染以金黃色葡萄球菌最多見(jiàn)D.中段尿培養(yǎng)出兩種以上細(xì)菌皆為污染E.闌尾炎、結(jié)腸炎、盆腔炎時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴管侵入尿路引起感染正確答案：A,B,C,D24、單選

尿毒癥是脂肪代謝的異常表現(xiàn)為（）A.血中游離脂肪酸增高B.血膽固醇增高C.血膽固醇降低D.血甘油三酯增高E.血甘油三酯降低正確答案：D25、單選

慢性腎盂腎炎腎小管管腔內(nèi)有哪種大量管型（）A.透明管型B.膠樣管型C.臘樣管型D.顆粒管型E.細(xì)胞管性正確答案：E26、單選

急性腎盂炎的基本病理改變屬于（）A.特異性炎癥B.纖維素性炎癥C.急性增生性炎癥D.變態(tài)反應(yīng)性炎癥E.以上都不是正確答案：A27、單選

下列對(duì)彌漫性風(fēng)濕病的早期診斷至關(guān)重要（）A.自身抗體的檢測(cè)B.血、尿、大便常規(guī)的檢測(cè)C.ESR、CRP的檢測(cè)D.免疫球蛋白的檢測(cè)E.關(guān)節(jié)液的檢查正確答案：A28、多選

尿毒癥腎性骨病的原因，下述正確的是（）A.骨質(zhì)脫鈣B.高血磷C.活性維生素D3生成增加D.甲狀腺不良和低蛋白血征E.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血征正確答案：A,B,D,E29、單選?患者，女性，50歲，畏寒，發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T：39℃，左腎區(qū)明顯叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。提問(wèn)：下列檢查中最能協(xié)助診斷的是（）A.腎臟B超B.尿中白細(xì)胞管型C.靜脈腎盂造影D.尿培養(yǎng)E.膀胱鏡檢查正確答案：D30、單選

正常條件下的終尿約占腎小球?yàn)V過(guò)液量的（）A.10％B.20％C.30％D.1％E.5％正確答案：D31、單選?患者，女，35歲，產(chǎn)后3天突然寒戰(zhàn)、高熱，尿頻、尿急、尿痛，腰酸、乏力，恥骨上壓痛，白細(xì)胞13000／μl，中性85％，淋巴15％，ESR60mm／h，ASO＜500u，Ca2+280mg／dl，尿蛋白（+），紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），偶見(jiàn)白細(xì)胞管型，最可能的診斷為（）A.產(chǎn)褥熱B.急性附件炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作正確答案：D32、單選

腎病綜合征造成低蛋白血癥的原因是什么（）A.清蛋白從尿中丟失B.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞分解C.肝臟合成清蛋白不足以克服丟失和分解D.胃腸粘膜水腫E.以上均對(duì)正確答案：E33、多選

關(guān)于腎病綜合征的治療，以下正確的是（）A.只要BUN、Cr不增高，應(yīng)給予高蛋白飲食B.限制食鹽和水的攝入C.腎上腺皮質(zhì)激素與免疫抑制劑可合并應(yīng)用D.應(yīng)用肝素和潘生丁E.血漿膠體滲透壓降低所致水腫、尿少不能使用利尿劑正確答案：A,B,C,D34、多選

關(guān)于腎盂腎炎，下列正確的是（）A.孕婦易感染B.多為上行感染C.大腸桿菌感染最常見(jiàn)D.尿大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)超過(guò)10000／mlE.尿沉渣涂片找細(xì)菌對(duì)及時(shí)選擇用藥有意義正確答案：A,B,C,E35、單選

尿液中出現(xiàn)Benee-Jones（凝溶蛋白）時(shí)為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C36、單選

急性腎小管壞死少尿期的常見(jiàn)死因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.急性肺水腫B.消化道出血C.高鉀血癥D.代謝性堿中毒E.原有感染或繼發(fā)感染未能控制正確答案：D37、單選

引起慢性腎衰竭的病因最常見(jiàn)的是（）A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎小動(dòng)脈硬化E.慢性腎小球腎炎正確答案：E38、多選

關(guān)于高血鉀型腎小管壞死的主要原因（）A.有高陰離子間隙型高血氯性代謝性酸中毒B.有高鉀血癥C.有腎功能不全D.一般尿pH仍能達(dá)5.5以下E.一般尿pH仍能達(dá)4.5以下正確答案：B,C,D39、單選

腎病綜合征有以下特點(diǎn)除了（）A.水腫程度與低蛋白程度一致B.水鈉潴留不依賴RAAS變化C.常存在高凝狀態(tài)D.不會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭E.可造成維生素D缺乏正確答案：D40、單選

年青男性，近2年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴右腰部陣發(fā)性劇痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用氟哌酸，治療后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作，為徹底治療，哪項(xiàng)檢查最重要（）A.尿高滲培養(yǎng)B.尿濃縮稀釋試驗(yàn)C.膀胱鏡檢查D.腹平片和靜脈腎盂造影E.導(dǎo)尿后尿培養(yǎng)正確答案：D41、多選

下列因素中哪些是腎前性氮質(zhì)血癥的誘因（）A.失血B.過(guò)度利尿C.心源性休克D.惡性高血壓腎臟危象E.肺栓塞正確答案：A,B,C,E42、單選

不屬于尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目為（）A.中段尿培養(yǎng)桿菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌＞1／mlC.尿沉渣涂片細(xì)菌＞1／油鏡視野D.尿沉渣白細(xì)胞＞10／HPE.尿沉渣發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型正確答案：E43、單選

患者，男，12歲，因血尿、下肢水腫就診，查體：心率86次／分，律齊，血壓150/95mmHg，雙下肢明顯水腫，下肢皮膚可見(jiàn)數(shù)處潰瘍，其診斷可能為（）A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.慢性腎炎D.紫癜性，腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：A44、多選

關(guān)于小動(dòng)脈性腎硬化癥的說(shuō)法哪種正確（）A.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心腦并發(fā)癥B.控制高血壓是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵C.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥可見(jiàn)小動(dòng)脈凝固性壞死D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀E.病程的進(jìn)展很迅速正確答案：A,B,D45、單選

一次性導(dǎo)尿引起泌尿道感染的發(fā)生率為（）A.2％B.4％C.5％D.6％E.10％正確答案：A46、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最不宜選擇的降壓藥是（）A.硝普鈉B.酚妥拉明C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.哌唑嗪正確答案：C47、單選

慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是（）A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿濃縮功能減退D.內(nèi)生肌酐清除率下降E.血β2微球蛋白升高正確答案：C48、多選

下列腎臟病理中不符合急性腎盂腎炎的是（）A.腎盂腎盞黏膜瘢痕形成，黏膜下漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.腎盂腎盞黏膜充血水腫，黏膜下漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).腎小管萎縮、纖維化、黏膜下淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎小管節(jié)段性擴(kuò)張、纖維組織增多E.腎小球周圍有纖維組織增生，白細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A,C,D,E49、多選

慢性間質(zhì)性腎炎的常見(jiàn)病因包括（）A.微生物感染B.藥物C.免疫性疾病D.有效循環(huán)血容量不足E.代謝性疾?。ㄈ绺吣蛩嵫Y、高鈣血癥、低鉀血癥）正確答案：A,B,C,E50、單選

診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的是（）A.尿路刺激征B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>105／mlC.亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性D.尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.發(fā)熱、畏寒、腰痛、尿頻正確答案：B參考解析：尿感的診斷不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是細(xì)菌學(xué)檢查。若是有真性細(xì)菌尿者，均可診斷為尿路感染。鄰近器官的感染也會(huì)出現(xiàn)尿路刺激征，因此不能依靠癥狀確定診斷。尿白細(xì)胞檢查如標(biāo)本不清潔，尤其是混進(jìn)白帶，可嚴(yán)重影響檢查結(jié)果。亞硝酸鹽試驗(yàn)可測(cè)出膿尿，方法簡(jiǎn)單，但敏感性較鏡檢差。51、單選

臨床上使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了（）A.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用D.減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋E.減少肝臟對(duì)糖皮質(zhì)激素的分解破壞正確答案：D52、單選

慢性腎盂腎炎患者除酚紅排泄率降低外還會(huì)有下列表現(xiàn)，除了（）A.尿HCO-3增多B.晨尿PH值降低C.晨尿滲透濃度降低D.夜尿增多E.尿濃縮稀釋試驗(yàn)減退正確答案：B53、單選

對(duì)診斷IgA腎病價(jià)值最大的是哪個(gè)（）A.蛋白尿B.血尿C.腎小球系膜區(qū)IgA沉積D.有前驅(qū)感染E.血IgA升高正確答案：C54、單選

在下列腎臟疾病中，哪種用包括皮質(zhì)類固醇在內(nèi)的免疫抑制劑治療可獲得改善（）A.微小病變，局灶節(jié)段性腎小球硬化，低補(bǔ)體的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，急性腎的同種異體移植物的排斥反應(yīng)，微小病變D.Wegenet肉芽腫，薄基底膜腎病，進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥E.急性腎的同種異體移植物的排斥反應(yīng)，局灶節(jié)段性腎小球硬化，遺傳性腎炎（Alport綜合征）正確答案：C55、單選

治療急性腎炎活動(dòng)期重要的措施是（）A.休息和控制感染B.非特異性抗感染治療C.低蛋白飲食D.透析治療E.大量激素和免疫抑制劑正確答案：A56、單選

關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.水、鈉潴留B.高血壓C.尿毒癥性心肌病變D.心包積液E.嚴(yán)重貧血正確答案：D57、多選

無(wú)癥狀尿異?？捎校ǎ〢.血尿B.蛋白尿C.膿尿D.脂肪管型尿E.白細(xì)胞管型尿正確答案：A,B,D參考解析：無(wú)癥狀蛋白尿(尿蛋白量58、單選

近年來(lái)慢性腎炎用潑尼松治療，在誘導(dǎo)癥狀緩解后，傾向于采用（）A.一日2次B.一日3次C.8小時(shí)一次D.隔日晨頓服E.每周服藥2天正確答案：D59、單選

急性彌漫增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因是（）A.血管升壓素的分泌增多B.全身毛細(xì)血管通透性增高C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.腎小球?yàn)V過(guò)率減少正確答案：E60、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主B.關(guān)節(jié)面硬化，骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位正確答案：A61、多選

尿纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）意義（）A.彌散性血管內(nèi)凝血和原發(fā)性纖溶疾病，為（+）B.腎病綜合征為（－）C.慢性腎小球腎炎為（+）D.腎臟腫瘤為（+）E.以上均不是正確答案：A,B,D62、單選

急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征為（）A.腎小球硬化B.毛細(xì)血管袢灶狀壞死C.腎小球囊內(nèi)大量新月體形成D.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化E.IgG、C3呈線條狀沉積正確答案：C63、單選

與IgA腎病臨床表現(xiàn)、免疫病理完全相同的病變?yōu)椋ǎ〢.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.過(guò)敏性紫癜D.肝硬化性腎小球病變E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C64、單選

關(guān)于慢性腎功能衰竭不全代償期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.臨床上僅有輕度惡心B.肌酐清除率可輕度降低C.血鉀正常D.血肌酐濃度正常E.BUN濃度正常正確答案：C65、單選

下列那一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件（）A.尿蛋白>3.5g/dB.尿沉渣紅細(xì)胞>3/HPC.高血壓D.水腫E.血脂升高正確答案：A66、多選

在IgA腎病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪種說(shuō)法是正確的（）A.黏膜免疫與IgA腎病發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)B.IgA腎病患者血清中IgA1較正常人顯著增高C.IgA腎病患者血清中IsA1的糖基化缺乏D.在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復(fù)合物幾乎為IgA1E.IgA腎病患者血清中IgA1較正常人顯著降低正確答案：B,C,D67、多選

原發(fā)性腎小球腎病性水腫的機(jī)制是（）A.蛋白尿史，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降B.繼發(fā)性醛固酮及血管升壓素增多C.心功能不全D.毛細(xì)血管濾過(guò)率下降E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降正確答案：A,B,C,E參考解析：腎炎性水腫發(fā)生機(jī)制，主要是球-管失衡導(dǎo)致鈉水滯留所致。其實(shí)質(zhì)是腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降而不伴有腎小管重吸收的相應(yīng)減少。由于腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生腫脹和增生。炎性細(xì)胞滲出和纖維蛋白的堆積和充塞囊腔，使后者變得狹窄，以致通過(guò)腎小球的血流大為減少，腎小球的有效濾過(guò)面積又明顯下降，其結(jié)果是腎小球鈉水濾過(guò)顯著下降。但此時(shí)完整的腎小管仍以正常速度重吸收鈉和水，故產(chǎn)生高滲性少尿甚至無(wú)尿。大量鈉水滯積于體內(nèi)，引起血漿容量和血管外細(xì)胞外液量的明顯增多，組織間液因而增多而不能被淋巴回流所代償，于是出現(xiàn)全身水腫。腎小球毛細(xì)血管壁因炎癥而通透性增高，故可出現(xiàn)蛋白尿，但低蛋白血癥不明顯。當(dāng)然鈉水滯留可稀釋血漿蛋白，但此因素引起次要作用。慢性腎小球炎有時(shí)也可伴有水腫，但不及急性腎小球腎炎明顯。因殘存腎單位能在一定程度上代償。如出現(xiàn)水腫，其發(fā)生機(jī)制與下述因素有關(guān)；①正常腎單位明顯減少使濾過(guò)總面積明顯下降；②持續(xù)的腎性高血壓加重左心負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭；③長(zhǎng)期蛋白尿所致的低蛋白血癥。68、單選

慢性腎衰竭患者易于感染，最主要的原因是（）A.血紅蛋白減少B.淋巴細(xì)胞減少C.血漿蛋白減少D.骨髓受尿毒癥毒素抑制E.細(xì)胞免疫和體液免疫功能降低正確答案：E69、單選

青年男性尿路感染最常見(jiàn)的誘發(fā)病因是（）A.慢性腎臟疾患B.糖尿病C.包皮炎及慢性前列腺炎D.尿路結(jié)石E.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑正確答案：C70、單選

血中有異常蛋白質(zhì)增加，從腎小球?yàn)V過(guò)而未能完全被腎小管重吸收，從尿中排出形成下列哪種蛋白尿（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C71、單選?患者，女性，50歲，畏寒，發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T：39℃，左腎區(qū)明顯叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。提示：若患者經(jīng)敏感抗生素治療2周后，體溫雖下降，但仍為38℃左右。提問(wèn)：最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死E.急性腎盂腎炎并腎周圍膿腫正確答案：E72、單選

治療急性腎炎活動(dòng)其重要的措施（）A.休息和控制感染B.非特異性抗感染治療C.低蛋白飲食D.透析治療E.大量激素和免疫抑制劑正確答案：A73、單選

導(dǎo)致血液透析病人死亡的主要原因是（）A.出血B.感染C.心血管并發(fā)癥D.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥E.透析性骨病正確答案：C74、多選

與免疫復(fù)合物的沉淀和沉積部位有關(guān)因素是（）A.免疫復(fù)合物的電荷B.血清補(bǔ)體水平C.免疫復(fù)合物的大小D.抗原的量E.以上均不對(duì)正確答案：A,B,C,D75、單選

男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血壓140/80mmHg。最可能的診斷是（）A.慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C.缺血性腎病D.過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎E.良性腎小動(dòng)脈硬化正確答案：B76、單選

患者，男，18歲，全身高度水腫，血壓16/10kPa，血漿清蛋白25g/L，尿蛋白(+++)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），給予強(qiáng)的松1mg/(kg·d)治療1周后尿蛋白(+++)，應(yīng)采取的措施為（）A.改用地塞米松B.停用強(qiáng)的松C.維持原計(jì)量強(qiáng)的松治療D.加用環(huán)磷酰胺E.加用環(huán)孢素正確答案：C77、單選

慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.腎素—血管緊張素水平增高B.血容量擴(kuò)張C.血容量與腎素—血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變正確答案：C78、單選

為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，飲食中不宜選擇的食物是（）A.雞蛋B.魚(yú)C.瘦肉D.牛奶E.豆腐正確答案：E79、單選

男性，67歲，因腰骶痛3個(gè)月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，尿蛋白(++++)，血鈣4.6mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿類型可能為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C80、單選?患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血鉀2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。提問(wèn)：此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）A.腎功能試驗(yàn)B.骨骼X線攝片檢查C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)D.碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)E.以上都不是正確答案：C81、單選

慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.糖尿病腎病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.良性腎小動(dòng)脈硬化癥D.慢性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎正確答案：D82、單選

患者，男，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隱血（±）血Cr268μmol／L。提示：患者查體體檢：血壓180／105mmHg。提問(wèn)：此時(shí)控制血壓最好藥物是（）A.置換酶抑制劑B.β受體抑制劑C.鎮(zhèn)靜劑D.β受體阻滯劑E.利尿劑正確答案：E83、單選?患者，男性，26歲，兩個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)紫癜，以雙下肢為多，對(duì)稱，稍隆起，束臂試驗(yàn)陰性，血小板160×109／L，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型偶見(jiàn)?？赡艿脑\斷是（）A.急性腎炎B.血小板減少性紫癜腎損害C.過(guò)敏性紫癜腎損害D.Evans綜合征E.TTP正確答案：C84、單選?腎小管不同節(jié)段重吸收Na+的最大部位是（）A.近端小管B.髓袢升支細(xì)段C.髓袢升支粗段D.遠(yuǎn)端小管E.髓袢降支細(xì)段正確答案：A85、單選

隱匿性腎炎指無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害，其蛋白尿的性質(zhì)（）A.功能性蛋白尿B.一過(guò)性蛋白尿C.體位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿正確答案：D86、單選

女，55歲，乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血壓170/100mmHg，尿蛋白+，RBCO～2個(gè)/HP，WBC2～3個(gè)/HP，尿G1u3+，BUN12mmol/L，Cr140μmol/L。可能性最小的疾病為（）A.高血壓腎小動(dòng)脈硬化B.慢性腎炎C.慢性腎盂腎炎D.原發(fā)性腎病綜合征E.糖尿病腎病正確答案：D87、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。此時(shí)患者的治療中可暫不考慮的是（）A.移植治療B.一般治療（休息等）C.降壓治療D.飲食治療E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂正確答案：A88、單選

關(guān)于慢性腎功能衰竭，下列哪項(xiàng)正確（）A.血中尿素值的變化能正確反映腎小球?yàn)V過(guò)率的變化B.低鈉血癥均由于鈉缺乏所引起C.尿毒癥性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。D.腎功能衰竭嚴(yán)重，